肾病综合征护理查房课件整理-002

肾病综合征的护理肾内科范琦茜肾病综合征的护理1病史摘要【现病史】患者陈龙香,56岁女性,退休工人,因发现血糖升高20年,气逼、鼻塞1周于2018-2-28以“2型糖尿病”“上呼吸道感染?”收住我院内分泌科,因尿常规显示蛋白质十3、尿潜血十1。低蛋白血症、高脂血症于2018-3-6转入我科专科治疗。【既往史】既往慢性支气管炎多年,有高血压病病史3年及2型糖尿病病史20余年个人史】生于原籍,无长期外地居住史,无疫区、疫水接触史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,生活规律,无特殊不良嗜好,无性病及冶游史。【家族史】家庭中兄弟姐妹体健,无类似病患者,否认家族性及遗传性疾病史。病史摘要2评估及检查o饮食及睡眠:食欲正常,睡眠欠佳。o二便:小便偏多、大便可。o精神心理状况:焦虑。o自理能力评估:需协助排泄。o压疮风险评估:21分(低风险)o跌倒坠床风险评估:使用特殊药物(高风险)转入后查体:体温36.6℃、脉搏79次/分、呼吸20次/分、血压180/91mmHg评估及检查3辅助检查o尿常规:尿蛋白3+,尿微量白蛋白7480mg/Lo血脂:总胆固醇8.66moL(3.6-6.5),低密度脂蛋白5.67mmol/L(2.4-3.4),甘油三酯4.78mmo|/L(0.57-1.71);肝功能:总蛋白53.4g/L(65-85)白蛋白24.8g/L(40-55)o肾功能:尿酸338.9umol/L,肌酐83.50umol/L;o24小时蛋白定量:10.14g/d(<0.15g/24h);o血清葡萄糖:7.45mmo/L(3.9-6.1)辅助检查4辅助检查○胸片:两下肺纹理增强。双侧胸膜肥厚粘连。o心脏及血管彩超:左房扩大、左室舒张功能减低、右侧颈动脉分叉处粥样硬化斑块形成、左颈总动脉内中膜局部增厚、双下肢动脉粥样硬化斑块形成辅助检查5肾病综合征护理查房课件整理_0026肾病综合征护理查房课件整理_0027肾病综合征护理查房课件整理_0028肾病综合征护理查房课件整理_0029肾病综合征护理查房课件整理_00210肾病综合征护理查房课件整理_00211肾病综合征护理查房课件整理_00212肾病综合征护理查房课件整理_00213肾病综合征护理查房课件整理_00214肾病综合征护理查房课件整理_00215肾病综合征护理查房课件整理_00216肾病综合征护理查房课件整理_00217肾病综合征护理查房课件整理_00218肾病综合征护理查房课件整理_00219肾病综合征护理查房课件整理_00220肾病综合征护理查房课件整理_00221肾病综合征护理查房课件整理_00222肾病综合征护理查房课件整理_00223肾病综合征的护理肾内科范琦茜肾病综合征的护理24病史摘要【现病史】患者陈龙香,56岁女性,退休工人,因发现血糖升高20年,气逼、鼻塞1周于2018-2-28以“2型糖尿病”“上呼吸道感染?”收住我院内分泌科,因尿常规显示蛋白质十3、尿潜血十1。低蛋白血症、高脂血症于2018-3-6转入我科专科治疗。【既往史】既往慢性支气管炎多年,有高血压病病史3年及2型糖尿病病史20余年个人史】生于原籍,无长期外地居住史,无疫区、疫水接触史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,生活规律,无特殊不良嗜好,无性病及冶游史。【家族史】家庭中兄弟姐妹体健,无类似病患者,否认家族性及遗传性疾病史。病史摘要25评估及检查o饮食及睡眠:食欲正常,睡眠欠佳。o二便:小便偏多、大便可。o精神心理状况:焦虑。o自理能力评估:需协助排泄。o压疮风险评估:21分(低风险)o跌倒坠床风险评估:使用特殊药物(高风险)转入后查体:体温36.6℃、脉搏79次/分、呼吸20次/分、血压180/91mmHg评估及检查26辅助检查o尿常规:尿蛋白3+,尿微量白蛋白7480mg/Lo血脂:总胆固醇8.66moL(3.6-6.5),低密度脂蛋白5.67mmol/L(2.4-3.4),甘油三酯4.78mmo|/L(0.57-1.71);肝功能:总蛋白53.4g/L(65-85)白蛋白24.8g/L(40-55)o肾功能:尿酸338.9umol/L,肌酐83.50umol/L;o24小时蛋白定量:10.14g/d(<0.15g/24h);o血清葡萄糖:7.45mmo/L(3.9-6.1)辅助检查27辅助检查○胸片:两下肺纹理增强。双侧胸膜肥厚粘连。o心脏及血管彩超:左房扩大、左室舒张功能减低、右侧颈动脉分叉处粥样硬化斑块形成、左颈总动脉内中膜局部增厚、双下肢动脉粥样硬化斑块形成辅助检查28肾病综合征护理查房课件整理_00229肾病综合征护理查房课件整理_00230肾病综合征护理查房课件整理_00231肾病综合征护理查房课件整理_00232肾病综合征护理查房课件整理_00233肾病综合征护理查房课件整理_00234肾病综合征护理查房课件整理_00235肾病综合征护理查房课件整理_00236肾病综合征护理查房课件整理_00237肾病综合征护理查房课件整理_00238肾病综合征护理查房课件整理_00239肾病综合征护理查房课件整理_00240肾病综合征护