脑梗死的病理生理课件

脑梗死的病理生理幽默来自智慧，恶语来自无能脑梗死的病理生理脑梗死的病理生理幽默来自智慧，恶语来自无能脑梗死的病理生理与治疗神经内科苏彦果●脑梗死—由于血管狭窄、闭塞或供血不足而相应部位的脑组织缺血坏死白色梗死即缺血性梗死红色梗死即出血性梗死一、初中阶段诗歌教学的现状不佳的原因初中阶段语文教学中的诗歌教学现状不佳，是有目共睹的事实。究其原因，主要有以下几点：1.《义务教育语文课程标准》（下称《课标》）对诗歌教学有目标设置，但不够明确，谈及诗歌教学的内容可谓是少之又少，只模糊地提了提古代诗歌教学的目标，简单地附录了一些古代诗歌的篇目，对新诗的教学只字未提。2.教材编写未彰显诗歌的体裁特征，缺乏合理的学习次序安排。选入教材的诗歌，以主题而定，依附于单元教学中，是为阐释单元内容主题而“被选择”的，诗歌作品的选文在教材中呈现出无序状态，选文既不能反映出诗歌体式发展的历史面貌，也不符合学生语文素养发展过程中对诗歌样式的认知规律。3.中考语文试题“歧视”诗歌。作为教学导向存在的中考，诗歌的考查，主要以默写的形式呈现，诗意的理解要么不考，要么考得非常浅显，绝大多数语文老师因此在诗歌教学上很少下工夫甚至是不下工夫。4.初中语文教师的诗歌知识不足，是导致目前诗歌教学不太理想的另一个重要原因。一是对诗歌发展史的知识了解甚少；二是缺少诗歌文体的基本常识，不能说清诗歌的妙处，在诗歌教学不能引发学生的兴趣。5.初中语文诗歌教学在教学策略上缺少有效的探索。诗歌教学因为在各级各类考试中往往只是以默写的形式出现，所以，我们在诗歌教学策略上缺少探索。大多数语文教师在日常教学中，往往只教学生读读、背背、默默，告诉学生诗歌的大意，如此而已。以上诸种因素，造成了诗歌教学变成了“诗歌记忆默写教学”，通过义务教育阶段语文学习后，学生仍然不了解诗歌，对诗歌阅读兴趣淡然。二、初中语文诗歌教学的课程定位要充分体现诗歌教学的价值诗歌教学的价值在于引导学生感受汉语言的音韵之美、意境之美、人情之美，在于运用诗歌的艺术之美来熏陶人的心灵，涵养人的性情，培育人的气质。几千年前，我们的先哲们就懂得了诗对提高人的素质的重要作用，将诗歌教学摆在很重要的位置，孔子说：“诗可以兴，可以观，可以群，可以怨。迩之事父，远之事君。”又说：“不读诗无以言。”这说明诗歌可以感化人，启发人，教育人，团结人，还可以增长知识，提高文化修养，美化我们的语言，增加生活情趣，为我们在生活中获得的种种情绪找到一个宣泄的出口。诗歌教学的这些价值必须要落实到语文课程中来。从小学到初中，《课标》始终将诵读和积累优秀的古诗文摆在重要的位置，并且给出了具体的篇目和数量。之所以如此，是因为，通过这些古诗文的诵读，让学生积累一定数量的我国古代诗歌作品，这是诗歌教学的基础。《课标》也列出了从“诵读”到“情感体验”到“积累、感悟和运用”由浅入深的教学目标序列，为诗歌教学进行了明确的定位。诗歌教学内容中要有相关的诗歌知识和诗歌教学知识。《香菱学诗》里讲到的“十四寒”“十五删”今天的九年级学生是如坠云雾，不甚了了。即使一些语文老师，基本的“对诗”常识也很缺乏，而知道如何“吟诵”一首古诗（“平长仄短”、“入短韵长”、“依字行腔”、“依义行调”、“一三五不论，二四六分明”）的更是罕见了。这些古人教小孩子的启蒙的诗教，不能在今天的语文课程中销声匿迹。如果不请回这些诗歌教学必不可少的课程内容、教材内容、教学内容，我们的诗歌教学必然陷入无序、无招、无效的泥淖中无可改变。三、诗歌教学内容的确定要紧扣诗歌的特点，尊重诗歌教学的规律和学生的学习主体地位为实现诗歌教学的目的和意义，对诗歌教学内容要精心选择。要从以下三点来考虑：1.要紧扣诗歌语言的音韵之美来教学生诵读诗歌，因声求气，从而感受汉语言的优美。汉语诗歌，句式整齐，在篇章上往往一唱三叹，更讲究平仄相称，几乎都是押韵的，朗诵起来，就显得高低起伏，有疾有徐，抑扬顿挫。我们现在能见到的最早的古代诗歌是《吴越春秋》中记载的黄帝时代的《弹歌》一首：“断竹，续竹，飞土，逐?`（?`，古肉字）。”两字一句，节奏感非常强。《礼记?郊特牲》记载的唐、尧时代的《蜡辞》是这样的：“土反其宅，水归其壑。昆虫勿作，草木归其宅。”古代诗歌从两言到四言、五言、七言，以至杂言，无论如何发展，都不能改变其“韵文”的特点，因此，我们在诗歌教学中，要紧扣诗歌语言音韵和谐、琅琅上口的特点，特别重视教学生诵读诗歌的方法、技巧，教给学生诵读的法则，学生朗诵时就不会干巴巴了。2.要紧扣诗歌语言简练、形象的特点，要教会学生展开想象，体会诗歌意境之美，情感之美。诗歌鲜有“长文”，绝大数篇幅是有“定规”的，而诗歌的意蕴却十分充盈，有时会表达丰富复杂的情感，所以在诗歌简练的语言中往往会营造出意蕴深远的意境来。如常建的《题破山寺后?U院》一诗，通过“古寺”“初日”“高林”“禅房”“曲径”“花木”“山光”“潭影”“钟磬”这些物象，营造出一个景物独特、幽深寂静的佛家禅境。所以，教会学生运用“还原法”，通过联想和想象来感受诗意尤为重要。3.要紧扣诗歌独特的表现手法，教给学生感受、评析诗歌语言的方法，领略诗歌语言的独特魅力。诗歌是语言的“培养基”，诗歌表现力主要表现在诗人们对语言的创新使用。纵观诗歌发展史，就是一部语言表现形式不断创新的历史。诗的语言表现方法主要有：拟人，比喻，起兴，借代，反衬，象征，通感，矛盾修饰，虚实组合等。此外还有其他的一些修饰方法，它们都有助于诗情诗意的表达。只有在这些知识的引导下，学生才能更好地理解和欣赏诗歌。4.要根据学生学习诗歌的认知规律来确定诗歌的教学内容，要尊重学生的学习主体地位。人教版《语文》七年级上册中选用的何其芳的《秋天》是学生在初中阶段第一次接触比较难懂的现代诗，这首诗的教学内容可以确定为教读节奏、想象画面来把握诗意、品析语言、了解现代诗与古诗及散文在表现手法上的异同、通过模仿学写几句现代诗歌，达到的目的就是要学生初步感受现代诗歌的特点。古代诗词的学习，也要从浅显的童谣、儿歌入手，感受诗歌的音韵、旋律、节奏之美，进而教给学生相关的古诗词在平仄、押韵、节奏、抒情手法等方面的知识，以领略古代诗词的情趣，提高学生的审美品位。综上所述，初中阶段的诗歌教学在课程上定位何教学内容的开发上，应当做到以下几点：1.初步了解诗歌的流变（诗歌发展史、代表诗体、代表作品、代表诗人）；2.初步掌握诗歌这一文体的基本特质；初步了解诗歌的表现手法；3.初步掌握阅读、鉴赏、写作各种体裁诗歌的方法；4.能够把握和欣赏诗歌的语言美、意境美、结构美和情感美，能够结合自己的生活经验创造性地阅读诗歌，获得初步审美愉悦；成系统地积累相当数量古今中外的诗歌。诗歌教学极其重要，从诗歌教学内容重构入手，或许我们能够顺藤摸瓜，逐渐找到我们应当行进的路径，应当采用的策略和姿态，教正确，教踏实，教美妙，无愧于我们这个诗歌的国度，无愧于我们作为语文教师的身份。一、初中音乐中基础知识的教学现状（一）音乐基础知识的教学内容偏离。初中生已经步入了青春期，在身体迅速发育的同时，理解力和记忆力也有了质的提升。因此在该阶段，音乐教学应侧重于教授学生基本的音乐知识，例如五线谱、各种乐器的特点等，并在此基础上培养学生对音乐的鉴赏能力，这样才能达到初中音乐教学的目标，音乐课程的开设才有意义。但目前我国有相当一部分初中音乐教学内容单纯是教学生唱歌，没有任何音乐基础知识的讲解，这种教学内容和小学音乐教学无异，不能满足青春期学生的审美需求，使初中音乐教学陷入了重大的误区。（二）对音乐基础知识教学重视不够音乐。初中音乐课程能够教授学生基本的音乐知识，并培养学生的审美能力和对美的追求，对学生自身的成长发展大有裨益，但对于中考来说确实可有可无的，因此很多学校音乐课程的开设仅仅是为了应付教育部的检查。缺乏重视的音乐课程面临两个困境：第一，音乐基础知识教学人才稀缺。国内大部分中学的音乐教师只有一两个，很可能还兼任着其他科目的教学，音乐教学人才极其缺乏，究其原因还是由于学校对音乐教学重视不够，在人才引进上不肯投入资金。第二，音乐课程被占用。学校对音乐课不重视，自然会致使音乐课程被其他课程占用现象严重[1]。某些学校毕业班的升学压力较大，就取消了音乐课，替换为语数外等重点课程，这种做法不仅影响了音乐课程教学的正常进行，还占用了学生的放松时间，给他们带来更大的压力。（三）音乐教师教学素质偏低。音乐教师是音乐课程教学中的主角，掌握着教学内容、把控着课堂节奏，可以说一个教师教学素质的高低将直接决定着音乐课程能否顺利开展。而我国很大一部分地区初中音乐基础知识教学都存在着教师教学素质低下的问题，具体表现在：1.教学理念认识存在误区：初中音乐教学的目的在于培养学生审美的能力和对音乐美的追求，部分教师没有意识到这一点，单纯地进行歌曲教学，矮化了初中音乐课程的意义。2.教学手段单一：丰富的教学手段能够激发学生学习音乐的兴趣，提升学生的注意力。仅仅通过弹奏电子琴的传统教学模式极大地阻碍了音乐课程的进程，不利于课程改革的进行。二、初中音乐中基础知识教学现状的应对方法（一）加强音乐课程的重视，强化课程教学地位。学校对于音乐基础知识教学重视不够，是诱发目前中学音乐教学种种问题的根本原因，因此，加强学校对音乐课程的重视，提升音乐课程的教学地位才能从根本上解决课程时间被占用、教师教学素质低下等一系列问题。重视中学音乐教育，首先应当保证音乐课堂不被其他课程占用，学校应当分派专门监督人员，坚决杜绝此类事件的发生。其次，学校应当投入资金，引进高水平音乐教学教师，给予音乐教师尊重，提升音乐教师的地位，这样才能有效提升中学音乐教师的教学素质。另外，添置音乐教学设备、提升课堂质量也是重要举措之一。（二）改变教学理念，加强基础知识和音乐鉴赏教学。初中音乐教学的课程目的是在学生掌握基础知识的基础上，提升学生的音乐鉴赏能力。音乐课程的教学目的决定了初中音乐教学不能简单地进行歌曲教学，初中音乐教师必须改变这种传统的教学观念，加强对学生对于音乐基础知识的教学，并在教授歌曲的同时，激发学生主动欣赏作品的兴趣，让学生在学习歌曲的同时提升鉴赏能力[2]。（三）引进现代技术，丰富教学形式。兴趣是最好的老师，丰富的教学形式能激发学生学习音乐基础知识的兴趣，从而带动整个中学音乐教学工作的顺利开展。一方面，中学音乐教学可以在课程中引进先进的技术，例如在进行贝多芬《命运较交响曲》的鉴赏课程教学时，可以让学生通过网络了解贝多芬的生平以及创作背景，这样就能让学生掌握作品中相关的音乐基础知识，还能让学生感受到作品所表现出来的情感内涵，从而提升音乐鉴赏能力。另一方面，将乐器引入课堂也不失为丰富课堂教学内容的重要手段。不同的乐器能够带给学生不同的音乐感受，琴声的古典、箫生的悠远以及重金属乐器的铿锵都能让学生感受到音乐的魅力。三、结论初中音乐基础知识教学中存在问题较多，问题产生的原因也比较复杂。想要提升音乐课程的教学地位，发挥音乐教学对中学生素质培养的作用，需要全体音乐工作者的共同努力。脑梗死的病理生理幽默来自智慧，恶语来自无能脑梗死的病理生理脑1脑梗死的病理生理与治疗神经内科苏彦果脑梗死的病理生理与治疗2●脑梗死—由于血管狭窄、闭塞或供血不足而相应部位的脑组织缺血坏死白色梗死即缺血性梗死红色梗死即出血性梗死●脑梗死—由于血管狭窄、闭塞或供血3●脑梗死按不同病因和发病机制临床上分为脑血栓形成,脑栓塞和脑腔隙性梗死,统称为缺血性卒中。●脑梗死按不同病因和发病机制临4图2-7脑梗塞(冠状切面观)颈內动脉栓塞后导致脑组织发生出血性梗塞,右颞叶部见有出血性梗塞,中线移位,脑室变形,右侧大脑后动脉区脑梗塞并见中脑、桥脑出血。图2-7脑梗塞(冠状切面观)颈內动脉栓塞后导致脑组织发生5图2-8脑梗塞(冠状切面观)左侧基底节部、内霞部出现出m性梗塞,并融合成血肿,穿破同侧脑室,中线明显移位图2-8脑梗塞(冠状切面观)左侧基底节部、内霞部出现出m6图2-9多发性脑梗塞(冠状切面观)右侧颈内动脉发生动脉粥样硬化性闭塞后,同侧脑组织广泛性多灶性梗塞图2-9多发性脑梗塞(冠状切面观)右侧颈内动脉发生动脉粥7图2-11多发性脑腔隙性梗塞双侧基底节区、左侧丘脑、左额叶散在斑点状长T2信号,边界较清晰。图2-11多发性脑腔隙性梗塞双侧基底节区、左侧丘脑、左额8脑组织对缺血耐受性最差脑耗氧量最大:脑重量占体重2%,脑耗氧量占总耗氧量23%,脑血流占全身血流量15%。脑组织能量储存匮乏:如脑供血完全停止—脑组织中的氧在8~12秒耗尽,ATP、磷酸肌酸在2分钟内耗尽。●缺血脑组织极易受损:完全中断脑供血6秒钟出现意识丧失,10秒钟自发脑电活动消失,5分钟开始产生永久脑细胞损害。脑组织对缺血耐受性最差91.脑梗死的病理生理脑梗死发病后数小时(3~6小时),梗死区中心部分脑细胞缺血性坏死。难以逆转。但周围的边缘地带为缺血性半暗带或水肿带,如治疗合理.则可能恢复或缓解,使脑梗死区不再扩大,有利于神经功能的代偿与康复。Astrup等(1981)提出缺血厦和缺血半暗带概念●正常人脑血流量5ml/(100gmin1.脑梗死的病理生理10●当脑血流量降至20n左右,脑诱发电位就有异常,降至15m左右,脑电活动即消失。因此,脑血流量<20m(100gmin)时脑电活动衰竭,出现神经症状。●当脑流量降至10~12ml/(100gmin)时脑细胞即发生离子失衡,即产生能量袞竭●当脑血流量降至20n左右,脑诱发电11脑梗死的病理生理课件12脑梗死的病理生理课件13脑梗死的病理生理课件14脑梗死的病理生理课件15脑梗死的病理生理课件16脑梗死的病理生理课件17脑梗死的病理生理课件18脑梗死的病理生理课件19脑梗死的病理生理课件20脑梗死的病理生理课件21脑梗死的病理生理课件22脑梗死的病理生理课件23脑梗死的病理生理课件24脑梗死的病理生理课件25脑梗死的病理生理课件26脑梗死的病理生理课件27脑梗死的病理生理课件28脑梗死的病理生理课件29脑梗死的病理生理课件30脑梗死的病理生理课件31脑梗死的病理生理课件32脑梗死的病理生理课件33脑梗死的病理生理课件34脑梗死的病理生理课件35脑梗死的病理生理课件36脑梗死的病理生理课件37脑梗死的病理生理课件38脑梗死的病理生理课件39脑梗死的病理生理课件40脑梗死的病理生理课件41脑梗死的病理生理课件42脑梗死的病理生理课件4326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！4426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必脑梗死的病理生理幽默来自智慧，恶语来自无能脑梗死的病理生理脑梗死的病理生理幽默来自智慧，恶语来自无能脑梗死的病理生理与治疗神经内科苏彦果●脑梗死—由于血管狭窄、闭塞或供血不足而相应部位的脑组织缺血坏死白色梗死即缺血性梗死红色梗死即出血性梗死一、初中阶段诗歌教学的现状不佳的原因初中阶段语文教学中的诗歌教学现状不佳，是有目共睹的事实。究其原因，主要有以下几点：1.《义务教育语文课程标准》（下称《课标》）对诗歌教学有目标设置，但不够明确，谈及诗歌教学的内容可谓是少之又少，只模糊地提了提古代诗歌教学的目标，简单地附录了一些古代诗歌的篇目，对新诗的教学只字未提。2.教材编写未彰显诗歌的体裁特征，缺乏合理的学习次序安排。选入教材的诗歌，以主题而定，依附于单元教学中，是为阐释单元内容主题而“被选择”的，诗歌作品的选文在教材中呈现出无序状态，选文既不能反映出诗歌体式发展的历史面貌，也不符合学生语文素养发展过程中对诗歌样式的认知规律。3.中考语文试题“歧视”诗歌。作为教学导向存在的中考，诗歌的考查，主要以默写的形式呈现，诗意的理解要么不考，要么考得非常浅显，绝大多数语文老师因此在诗歌教学上很少下工夫甚至是不下工夫。4.初中语文教师的诗歌知识不足，是导致目前诗歌教学不太理想的另一个重要原因。一是对诗歌发展史的知识了解甚少；二是缺少诗歌文体的基本常识，不能说清诗歌的妙处，在诗歌教学不能引发学生的兴趣。5.初中语文诗歌教学在教学策略上缺少有效的探索。诗歌教学因为在各级各类考试中往往只是以默写的形式出现，所以，我们在诗歌教学策略上缺少探索。大多数语文教师在日常教学中，往往只教学生读读、背背、默默，告诉学生诗歌的大意，如此而已。以上诸种因素，造成了诗歌教学变成了“诗歌记忆默写教学”，通过义务教育阶段语文学习后，学生仍然不了解诗歌，对诗歌阅读兴趣淡然。二、初中语文诗歌教学的课程定位要充分体现诗歌教学的价值诗歌教学的价值在于引导学生感受汉语言的音韵之美、意境之美、人情之美，在于运用诗歌的艺术之美来熏陶人的心灵，涵养人的性情，培育人的气质。几千年前，我们的先哲们就懂得了诗对提高人的素质的重要作用，将诗歌教学摆在很重要的位置，孔子说：“诗可以兴，可以观，可以群，可以怨。迩之事父，远之事君。”又说：“不读诗无以言。”这说明诗歌可以感化人，启发人，教育人，团结人，还可以增长知识，提高文化修养，美化我们的语言，增加生活情趣，为我们在生活中获得的种种情绪找到一个宣泄的出口。诗歌教学的这些价值必须要落实到语文课程中来。从小学到初中，《课标》始终将诵读和积累优秀的古诗文摆在重要的位置，并且给出了具体的篇目和数量。之所以如此，是因为，通过这些古诗文的诵读，让学生积累一定数量的我国古代诗歌作品，这是诗歌教学的基础。《课标》也列出了从“诵读”到“情感体验”到“积累、感悟和运用”由浅入深的教学目标序列，为诗歌教学进行了明确的定位。诗歌教学内容中要有相关的诗歌知识和诗歌教学知识。《香菱学诗》里讲到的“十四寒”“十五删”今天的九年级学生是如坠云雾，不甚了了。即使一些语文老师，基本的“对诗”常识也很缺乏，而知道如何“吟诵”一首古诗（“平长仄短”、“入短韵长”、“依字行腔”、“依义行调”、“一三五不论，二四六分明”）的更是罕见了。这些古人教小孩子的启蒙的诗教，不能在今天的语文课程中销声匿迹。如果不请回这些诗歌教学必不可少的课程内容、教材内容、教学内容，我们的诗歌教学必然陷入无序、无招、无效的泥淖中无可改变。三、诗歌教学内容的确定要紧扣诗歌的特点，尊重诗歌教学的规律和学生的学习主体地位为实现诗歌教学的目的和意义，对诗歌教学内容要精心选择。要从以下三点来考虑：1.要紧扣诗歌语言的音韵之美来教学生诵读诗歌，因声求气，从而感受汉语言的优美。汉语诗歌，句式整齐，在篇章上往往一唱三叹，更讲究平仄相称，几乎都是押韵的，朗诵起来，就显得高低起伏，有疾有徐，抑扬顿挫。我们现在能见到的最早的古代诗歌是《吴越春秋》中记载的黄帝时代的《弹歌》一首：“断竹，续竹，飞土，逐?`（?`，古肉字）。”两字一句，节奏感非常强。《礼记?郊特牲》记载的唐、尧时代的《蜡辞》是这样的：“土反其宅，水归其壑。昆虫勿作，草木归其宅。”古代诗歌从两言到四言、五言、七言，以至杂言，无论如何发展，都不能改变其“韵文”的特点，因此，我们在诗歌教学中，要紧扣诗歌语言音韵和谐、琅琅上口的特点，特别重视教学生诵读诗歌的方法、技巧，教给学生诵读的法则，学生朗诵时就不会干巴巴了。2.要紧扣诗歌语言简练、形象的特点，要教会学生展开想象，体会诗歌意境之美，情感之美。诗歌鲜有“长文”，绝大数篇幅是有“定规”的，而诗歌的意蕴却十分充盈，有时会表达丰富复杂的情感，所以在诗歌简练的语言中往往会营造出意蕴深远的意境来。如常建的《题破山寺后?U院》一诗，通过“古寺”“初日”“高林”“禅房”“曲径”“花木”“山光”“潭影”“钟磬”这些物象，营造出一个景物独特、幽深寂静的佛家禅境。所以，教会学生运用“还原法”，通过联想和想象来感受诗意尤为重要。3.要紧扣诗歌独特的表现手法，教给学生感受、评析诗歌语言的方法，领略诗歌语言的独特魅力。诗歌是语言的“培养基”，诗歌表现力主要表现在诗人们对语言的创新使用。纵观诗歌发展史，就是一部语言表现形式不断创新的历史。诗的语言表现方法主要有：拟人，比喻，起兴，借代，反衬，象征，通感，矛盾修饰，虚实组合等。此外还有其他的一些修饰方法，它们都有助于诗情诗意的表达。只有在这些知识的引导下，学生才能更好地理解和欣赏诗歌。4.要根据学生学习诗歌的认知规律来确定诗歌的教学内容，要尊重学生的学习主体地位。人教版《语文》七年级上册中选用的何其芳的《秋天》是学生在初中阶段第一次接触比较难懂的现代诗，这首诗的教学内容可以确定为教读节奏、想象画面来把握诗意、品析语言、了解现代诗与古诗及散文在表现手法上的异同、通过模仿学写几句现代诗歌，达到的目的就是要学生初步感受现代诗歌的特点。古代诗词的学习，也要从浅显的童谣、儿歌入手，感受诗歌的音韵、旋律、节奏之美，进而教给学生相关的古诗词在平仄、押韵、节奏、抒情手法等方面的知识，以领略古代诗词的情趣，提高学生的审美品位。综上所述，初中阶段的诗歌教学在课程上定位何教学内容的开发上，应当做到以下几点：1.初步了解诗歌的流变（诗歌发展史、代表诗体、代表作品、代表诗人）；2.初步掌握诗歌这一文体的基本特质；初步了解诗歌的表现手法；3.初步掌握阅读、鉴赏、写作各种体裁诗歌的方法；4.能够把握和欣赏诗歌的语言美、意境美、结构美和情感美，能够结合自己的生活经验创造性地阅读诗歌，获得初步审美愉悦；成系统地积累相当数量古今中外的诗歌。诗歌教学极其重要，从诗歌教学内容重构入手，或许我们能够顺藤摸瓜，逐渐找到我们应当行进的路径，应当采用的策略和姿态，教正确，教踏实，教美妙，无愧于我们这个诗歌的国度，无愧于我们作为语文教师的身份。一、初中音乐中基础知识的教学现状（一）音乐基础知识的教学内容偏离。初中生已经步入了青春期，在身体迅速发育的同时，理解力和记忆力也有了质的提升。因此在该阶段，音乐教学应侧重于教授学生基本的音乐知识，例如五线谱、各种乐器的特点等，并在此基础上培养学生对音乐的鉴赏能力，这样才能达到初中音乐教学的目标，音乐课程的开设才有意义。但目前我国有相当一部分初中音乐教学内容单纯是教学生唱歌，没有任何音乐基础知识的讲解，这种教学内容和小学音乐教学无异，不能满足青春期学生的审美需求，使初中音乐教学陷入了重大的误区。（二）对音乐基础知识教学重视不够音乐。初中音乐课程能够教授学生基本的音乐知识，并培养学生的审美能力和对美的追求，对学生自身的成长发展大有裨益，但对于中考来说确实可有可无的，因此很多学校音乐课程的开设仅仅是为了应付教育部的检查。缺乏重视的音乐课程面临两个困境：第一，音乐基础知识教学人才稀缺。国内大部分中学的音乐教师只有一两个，很可能还兼任着其他科目的教学，音乐教学人才极其缺乏，究其原因还是由于学校对音乐教学重视不够，在人才引进上不肯投入资金。第二，音乐课程被占用。学校对音乐课不重视，自然会致使音乐课程被其他课程占用现象严重[1]。某些学校毕业班的升学压力较大，就取消了音乐课，替换为语数外等重点课程，这种做法不仅影响了音乐课程教学的正常进行，还占用了学生的放松时间，给他们带来更大的压力。（三）音乐教师教学素质偏低。音乐教师是音乐课程教学中的主角，掌握着教学内容、把控着课堂节奏，可以说一个教师教学素质的高低将直接决定着音乐课程能否顺利开展。而我国很大一部分地区初中音乐基础知识教学都存在着教师教学素质低下的问题，具体表现在：1.教学理念认识存在误区：初中音乐教学的目的在于培养学生审美的能力和对音乐美的追求，部分教师没有意识到这一点，单纯地进行歌曲教学，矮化了初中音乐课程的意义。2.教学手段单一：丰富的教学手段能够激发学生学习音乐的兴趣，提升学生的注意力。仅仅通过弹奏电子琴的传统教学模式极大地阻碍了音乐课程的进程，不利于课程改革的进行。二、初中音乐中基础知识教学现状的应对方法（一）加强音乐课程的重视，强化课程教学地位。学校对于音乐基础知识教学重视不够，是诱发目前中学音乐教学种种问题的根本原因，因此，加强学校对音乐课程的重视，提升音乐课程的教学地位才能从根本上解决课程时间被占用、教师教学素质低下等一系列问题。重视中学音乐教育，首先应当保证音乐课堂不被其他课程占用，学校应当分派专门监督人员，坚决杜绝此类事件的发生。其次，学校应当投入资金，引进高水平音乐教学教师，给予音乐教师尊重，提升音乐教师的地位，这样才能有效提升中学音乐教师的教学素质。另外，添置音乐教学设备、提升课堂质量也是重要举措之一。（二）改变教学理念，加强基础知识和音乐鉴赏教学。初中音乐教学的课程目的是在学生掌握基础知识的基础上，提升学生的音乐鉴赏能力。音乐课程的教学目的决定了初中音乐教学不能简单地进行歌曲教学，初中音乐教师必须改变这种传统的教学观念，加强对学生对于音乐基础知识的教学，并在教授歌曲的同时，激发学生主动欣赏作品的兴趣，让学生在学习歌曲的同时提升鉴赏能力[2]。（三）引进现代技术，丰富教学形式。兴趣是最好的老师，丰富的教学形式能激发学生学习音乐基础知识的兴趣，从而带动整个中学音乐教学工作的顺利开展。一方面，中学音乐教学可以在课程中引进先进的技术，例如在进行贝多芬《命运较交响曲》的鉴赏课程教学时，可以让学生通过网络了解贝多芬的生平以及创作背景，这样就能让学生掌握作品中相关的音乐基础知识，还能让学生感受到作品所表现出来的情感内涵，从而提升音乐鉴赏能力。另一方面，将乐器引入课堂也不失为丰富课堂教学内容的重要手段。不同的乐器能够带给学生不同的音乐感受，琴声的古典、箫生的悠远以及重金属乐器的铿锵都能让学生感受到音乐的魅力。三、结论初中音乐基础知识教学中存在问题较多，问题产生的原因也比较复杂。想要提升音乐课程的教学地位，发挥音乐教学对中学生素质培养的作用，需要全体音乐工作者的共同努力。脑梗死的病理生理幽默来自智慧，恶语来自无能脑梗死的病理生理脑45脑梗死的病理生理与治疗神经内科苏彦果脑梗死的病理生理与治疗46●脑梗死—由于血管狭窄、闭塞或供血不足而相应部位的脑组织缺血坏死白色梗死即缺血性梗死红色梗死即出血性梗死●脑梗死—由于血管狭窄、闭塞或供血47●脑梗死按不同病因和发病机制临床上分为脑血栓形成,脑栓塞和脑腔隙性梗死,统称为缺血性卒中。●脑梗死按不同病因和发病机制临48图2-7脑梗塞(冠状切面观)颈內动脉栓塞后导致脑组织发生出血性梗塞,右颞叶部见有出血性梗塞,中线移位,脑室变形,右侧大脑后动脉区脑梗塞并见中脑、桥脑出血。图2-7脑梗塞(冠状切面观)颈內动脉栓塞后导致脑组织发生49图2-8脑梗塞(冠状切面观)左侧基底节部、内霞部出现出m性梗塞,并融合成血肿,穿破同侧脑室,中线明显移位图2-8脑梗塞(冠状切面观)左侧基底节部、内霞部出现出m50图2-9多发性脑梗塞(冠状切面观)右侧颈内动脉发生动脉粥样硬化性闭塞后,同侧脑组织广泛性多灶性梗塞图2-9多发性脑梗塞(冠状切面观)右