高危心电图的识别教学课件

心电图危急值识别（一）心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。现就临床常见心电图危急值报告范围做一详细阐述。心电图危急值识别（一）心电图危急值是指危及生命的心电图表现，1心电图危急值识别（二）一、心脏停搏心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。引起心脏停搏最常见的原因是快速室性心律失常（室速、室颤、室扑），其次为缓慢性心律失常或心室停搏，较少见的为无脉电活动。心电图危急值识别（二）一、心脏停搏2心脏停搏的临床表现有：（1）心音消失；（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；（3）心脏停搏5~10s，患者发生晕厥；心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；（4）呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止，多在停搏后20~30s；（5）瞳孔散大，多在停搏后30~60s出现，1~2min后瞳孔固定，随之各种深浅反射消失。心脏停搏的临床表现有：3临床根据心脏停搏后的心电图变化，将心脏停搏分为三型：（1）心室颤动（心脏不能搏血）；（2）电-机械分离（心肌已无收缩能力）；（3）心室停搏（心肌完全失去电活动能力，心电图呈一直线）（见图1~3）。心脏停搏的心电图表现为一段较长时间内无P-QRS-T波群，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系，长间歇后可见交界性、室性逸搏或逸搏心律。临床根据心脏停搏后的心电图变化，将心脏停搏分为三型：4高危心电图的识别教学课件5高危心电图的识别教学课件6注意事项：诊断心电机械分离或心脏停搏不能仅凭心电图，必须同时有体检依据。装有起搏器的心脏停搏患者，心电图仍表现为起搏信号，要特别注意识别。注意事项：诊断心电机械分离或心脏停搏不能仅凭心电图，必须同时7（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。（4）陈旧期：急性心肌梗死发生3~6个月后，可有Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直立或双向、倒置（10）侧壁：V5、V6、Ⅰ、aVL导联；心脏停搏的心电图表现为一段较长时间内无P-QRS-T波群，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系，长间歇后可见交界性、室性逸搏或逸搏心律。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；引起心脏停搏最常见的原因是快速室性心律失常（室速、室颤、室扑），其次为缓慢性心律失常或心室停搏，较少见的为无脉电活动。（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。（5）前间壁：V1、V2、V3、V4导联；心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。（4）陈旧期：急性心肌梗死发生3~6个月后，可有Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直立或双向、倒置（1）高侧壁：Ⅰ、aVL导联；（3）心脏停搏5~10s，患者发生晕厥；急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.（3）心脏停搏5~10s，患者发生晕厥；10mv，持续时间1min以上，ST段压低出现在两个或两个以上相邻的导联，ST段压低可以单独发生、也可同时伴有QRS波群、T波或U波的改变，如T波对称倒置等（见图4）。（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.心电图危急值识别（一）心脏停搏的心电图表现为一段较长时间内无P-QRS-T波群，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系，长间歇后可见交界性、室性逸搏或逸搏心律。（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。二、急性心肌缺血、损伤、梗死二、急性心肌缺血、损伤、梗死1、急性心肌缺血心电图特征

急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.10mv，持续时间1min以上，ST段压低出现在两个或两个以上相邻的导联，ST段压低可以单独发生、也可同时伴有QRS波群、T波或U波的改变，如T波对称倒置等（见图4）。（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸8高危心电图的识别教学课件92、急性心肌损伤心电图特征急性心肌损伤心电图主要表现为ST段抬高及T波高尖（图5）。2、急性心肌损伤心电图特征10高危心电图的识别教学课件113、急性心肌梗死心电图特征心电图特征：（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.40s。（2）ST段弓背向上型抬高。（3）T波倒置。（4）对应导联ST段压低（见图6）。3、急性心肌梗死心电图特征12高危心电图的识别教学课件13心肌梗死分期：（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。（2）急性期：急性心肌梗死发生后数小时至数天，心电图表现为R波降低，坏死性Q波形成，ST段呈弓背型抬高，T波对称性倒置。心肌梗死分期：14（3）亚急性期：急性心肌梗死发生后数天至数周，ST段回至基线，T波转变为双向或倒置。（4）陈旧期：急性心肌梗死发生3~6个月后，可有Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直立或双向、倒置（3）亚急性期：急性心肌梗死发生后数天至数周，ST段回至基线15心肌梗死定位：

以病理性Q波出现的导联或ST段抬高的导联定位。（1）高侧壁：Ⅰ、aVL导联；（2）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；（3）间隔部：V1、V2导联；（4）前壁：V3、V4导联；（5）前间壁：V1、V2、V3、V4导联；心肌梗死定位：

16（6）心尖部：V3、V4、V5导联；（7）外侧壁：V5、V6导联；（8）前外侧壁：V3、V4、V5、V6导联；（9）前侧壁：V3、V4、V5、V6、Ⅰ、aVL导联；（10）侧壁：V5、V6、Ⅰ、aVL导联；（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；（12）正后壁：V7、V8、V9导联。（6）心尖部：V3、V4、V5导联；17高危心电图的识别教学课件18

谢谢！！！高危心电图的识别教学课件19高危心电图的识别教学课件20高危心电图的识别教学课件21心电图危急值识别（一）急性心肌损伤心电图主要表现为ST段抬高及T波高尖（图5）。（10）侧壁：V5、V6、Ⅰ、aVL导联；心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；急性心肌损伤心电图主要表现为ST段抬高及T波高尖（图5）。（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；10mv，持续时间1min以上，ST段压低出现在两个或两个以上相邻的导联，ST段压低可以单独发生、也可同时伴有QRS波群、T波或U波的改变，如T波对称倒置等（见图4）。心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。（4）陈旧期：急性心肌梗死发生3~6个月后，可有Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直立或双向、倒置（3）心室停搏（心肌完全失去电活动能力，心电图呈一直线）（见图1~3）。（6）心尖部：V3、V4、V5导联；心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。装有起搏器的心脏停搏患者，心电图仍表现为起搏信号，要特别注意识别。（7）外侧壁：V5、V6导联；（2）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；（7）外侧壁：V5、V6导联；心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；（2）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.（5）前间壁：V1、V2、V3、V4导联；（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；装有起搏器的心脏停搏患者，心电图仍表现为起搏信号，要特别注意识别。（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；（5）瞳孔散大，多在停搏后30~60s出现，1~2min后瞳孔固定，随之各种深浅反射消失。（3）亚急性期：急性心肌梗死发生后数天至数周，ST段回至基线，T波转变为双向或倒置。（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.（2）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。（8）前外侧壁：V3、V4、V5、V6导联；急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.心电图危急值识别（一）心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.10mv，持续时间1min以上，ST段压低出现在两个或两个以上相邻的导联，ST段压低可以单独发生、也可同时伴有QRS波群、T波或U波的改变，如T波对称倒置等（见图4）。二、急性心肌缺血、损伤、梗死（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；二、急性心肌缺血、损伤、梗死二、急性心肌缺血、损伤、梗死1、急性心肌缺血心电图特征（5）前间壁：V1、V2、V3、V4导联；心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。二、急性心肌缺血、损伤、梗死二、急性心肌缺血、损伤、梗死（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.（10）侧壁：V5、V6、Ⅰ、aVL导联；（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；（6）心尖部：V3、V4、V5导联；心电图危急值识别（一）急性心肌损伤心电图主要表现为ST段抬高及T波高尖（图5）。2、急性心肌损伤心电图特征（1）高侧壁：Ⅰ、aVL导联；急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.（5）瞳孔散大，多在停搏后30~60s出现，1~2min后瞳孔固定，随之各种深浅反射消失。心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。心电图危急值识别（一）（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.临床根据心脏停搏后的心电图变化，将心脏停搏分为三型：（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；（6）心尖部：V3、V4、V5导联；（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；1、急性心肌缺血心电图特征急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.急性心肌损伤心电图主要表现为ST段抬高及T波高尖（图5）。谢谢！二、急性心肌缺血、损伤、梗死（5）瞳孔散大，多在停搏后30~60s出现，1~2min后瞳孔固定，随之各种深浅反射消失。（3）亚急性期：急性心肌梗死发生后数天至数周，ST段回至基线，T波转变为双向或倒置。3、急性心肌梗死心电图特征（12）正后壁：V7、V8、V9导联。急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。（10）侧壁：V5、V6、Ⅰ、aVL导联；（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；心电图危急值识别（一）心脏停搏的心电图表现为一段较长时间内无P-QRS-T波群，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系，长间歇后可见交界性、室性逸搏或逸搏心律。（4）陈旧期：急性心肌梗死发生3~6个月后，可有Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直立或双向、倒置（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；（2）电-机械分离（心肌已无收缩能力）；心电图危急值识别（一）（1）高侧壁：Ⅰ、aVL导联；（6）心尖部：V3、V4、V5导联；

谢谢！！！心电图危急值识别（一）（7）外侧壁：V5、V6导联；（8）22心电图危急值识别（一）心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。现就临床常见心电图危急值报告范围做一详细阐述。心电图危急值识别（一）心电图危急值是指危及生命的心电图表现，23心电图危急值识别（二）一、心脏停搏心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。引起心脏停搏最常见的原因是快速室性心律失常（室速、室颤、室扑），其次为缓慢性心律失常或心室停搏，较少见的为无脉电活动。心电图危急值识别（二）一、心脏停搏24心脏停搏的临床表现有：（1）心音消失；（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；（3）心脏停搏5~10s，患者发生晕厥；心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；（4）呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止，多在停搏后20~30s；（5）瞳孔散大，多在停搏后30~60s出现，1~2min后瞳孔固定，随之各种深浅反射消失。心脏停搏的临床表现有：25临床根据心脏停搏后的心电图变化，将心脏停搏分为三型：（1）心室颤动（心脏不能搏血）；（2）电-机械分离（心肌已无收缩能力）；（3）心室停搏（心肌完全失去电活动能力，心电图呈一直线）（见图1~3）。心脏停搏的心电图表现为一段较长时间内无P-QRS-T波群，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系，长间歇后可见交界性、室性逸搏或逸搏心律。临床根据心脏停搏后的心电图变化，将心脏停搏分为三型：26高危心电图的识别教学课件27高危心电图的识别教学课件28注意事项：诊断心电机械分离或心脏停搏不能仅凭心电图，必须同时有体检依据。装有起搏器的心脏停搏患者，心电图仍表现为起搏信号，要特别注意识别。注意事项：诊断心电机械分离或心脏停搏不能仅凭心电图，必须同时29（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。（4）陈旧期：急性心肌梗死发生3~6个月后，可有Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直立或双向、倒置（10）侧壁：V5、V6、Ⅰ、aVL导联；心脏停搏的心电图表现为一段较长时间内无P-QRS-T波群，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系，长间歇后可见交界性、室性逸搏或逸搏心律。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；引起心脏停搏最常见的原因是快速室性心律失常（室速、室颤、室扑），其次为缓慢性心律失常或心室停搏，较少见的为无脉电活动。（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。（5）前间壁：V1、V2、V3、V4导联；心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。（4）陈旧期：急性心肌梗死发生3~6个月后，可有Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直立或双向、倒置（1）高侧壁：Ⅰ、aVL导联；（3）心脏停搏5~10s，患者发生晕厥；急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.（3）心脏停搏5~10s，患者发生晕厥；10mv，持续时间1min以上，ST段压低出现在两个或两个以上相邻的导联，ST段压低可以单独发生、也可同时伴有QRS波群、T波或U波的改变，如T波对称倒置等（见图4）。（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.心电图危急值识别（一）心脏停搏的心电图表现为一段较长时间内无P-QRS-T波群，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系，长间歇后可见交界性、室性逸搏或逸搏心律。（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。二、急性心肌缺血、损伤、梗死二、急性心肌缺血、损伤、梗死1、急性心肌缺血心电图特征

急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.10mv，持续时间1min以上，ST段压低出现在两个或两个以上相邻的导联，ST段压低可以单独发生、也可同时伴有QRS波群、T波或U波的改变，如T波对称倒置等（见图4）。（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸30高危心电图的识别教学课件312、急性心肌损伤心电图特征急性心肌损伤心电图主要表现为ST段抬高及T波高尖（图5）。2、急性心肌损伤心电图特征32高危心电图的识别教学课件333、急性心肌梗死心电图特征心电图特征：（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.40s。（2）ST段弓背向上型抬高。（3）T波倒置。（4）对应导联ST段压低（见图6）。3、急性心肌梗死心电图特征34高危心电图的识别教学课件35心肌梗死分期：（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。（2）急性期：急性心肌梗死发生后数小时至数天，心电图表现为R波降低，坏死性Q波形成，ST段呈弓背型抬高，T波对称性倒置。心肌梗死分期：36（3）亚急性期：急性心肌梗死发生后数天至数周，ST段回至基线，T波转变为双向或倒置。（4）陈旧期：急性心肌梗死发生3~6个月后，可有Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直立或双向、倒置（3）亚急性期：急性心肌梗死发生后数天至数周，ST段回至基线37心肌梗死定位：

以病理性Q波出现的导联或ST段抬高的导联定位。（1）高侧壁：Ⅰ、aVL导联；（2）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；（3）间隔部：V1、V2导联；（4）前壁：V3、V4导联；（5）前间壁：V1、V2、V3、V4导联；心肌梗死定位：

38（6）心尖部：V3、V4、V5导联；（7）外侧壁：V5、V6导联；（8）前外侧壁：V3、V4、V5、V6导联；（9）前侧壁：V3、V4、V5、V6、Ⅰ、aVL导联；（10）侧壁：V5、V6、Ⅰ、aVL导联；（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；（12）正后壁：V7、V8、V9导联。（6）心尖部：V3、V4、V5导联；39高危心电图的识别教学课件40

谢谢！！！高危心电图的识别教学课件41高危心电图的识别教学课件42高危心电图的识别教学课件43心电图危急值识别（一）急性心肌损伤心电图主要表现为ST段抬高及T波高尖（图5）。（10）侧壁：V5、V6、Ⅰ、aVL导联；心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；急性心肌损伤心电图主要表现为ST段抬高及T波高尖（图5）。（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；10mv，持续时间1min以上，ST段压低出现在两个或两个以上相邻的导联，ST段压低可以单独发生、也可同时伴有QRS波群、T波或U波的改变，如T波对称倒置等（见图4）。心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。（4）陈旧期：急性心肌梗死发生3~6个月后，可有Q波或Q波消失，ST段回至基线，T波直立或双向、倒置（3）心室停搏（心肌完全失去电活动能力，心电图呈一直线）（见图1~3）。（6）心尖部：V3、V4、V5导联；心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。装有起搏器的心脏停搏患者，心电图仍表现为起搏信号，要特别注意识别。（7）外侧壁：V5、V6导联；（2）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；（7）外侧壁：V5、V6导联；心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；（2）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.（5）前间壁：V1、V2、V3、V4导联；（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；装有起搏器的心脏停搏患者，心电图仍表现为起搏信号，要特别注意识别。（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。（1）超急性期：急性心肌梗死发生后数分钟至数十分钟，T波高耸，ST段斜型抬高，无病理性Q波。心脏停搏15~20s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一；（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；（5）瞳孔散大，多在停搏后30~60s出现，1~2min后瞳孔固定，随之各种深浅反射消失。（3）亚急性期：急性心肌梗死发生后数天至数周，ST段回至基线，T波转变为双向或倒置。（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.（2）下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；（1）宽而深的Q波，Q跃R/4、跃0.心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。（8）前外侧壁：V3、V4、V5、V6导联；急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.心电图危急值识别（一）心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。急性心肌缺血时ST段呈水平型、下斜型、下垂型及J点型压低，ST段压低≥0.10mv，持续时间1min以上，ST段压低出现在两个或两个以上相邻的导联，ST段压低可以单独发生、也可同时伴有QRS波群、T波或U波的改变，如T波对称倒置等（见图4）。二、急性心肌缺血、损伤、梗死（11）广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联；心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；二、急性心肌缺血、损伤、梗死二、急性心肌缺血、损伤、梗死1、急性心肌缺血心电图特征（5）前间壁：V1、V2、V3、V4导联；心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡。（2）大动脉搏动触不到、血压测不出；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。二、急性心肌缺血、损伤、梗死二、急性心