心理危机干预课件

突发公共事件后的心理

应激与心理危机干预

突发公共事件后的心理

应激与心理危机干预

突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。突发公共事件突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重突发公共事件分类

⑴自然灾害。主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害和森林草原火灾等。⑵事故灾难。主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。突发公共事件分类突发公共事件分类

⑶公共卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。⑷社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等。突发公共事件分类突发公共事件应急预案的原则⑴以人为本，减少危害。⑵居安思危，预防为主。防患于未然。⑶统一领导，分级负责。。⑷依法规范，加强管理。规范化、制度化、法制化。突发公共事件应急预案的原则⑴以人为本，减少危害。突发公共事件应急预案的原则

⑸快速反应，协同应对。属地管理，联动协调，依靠公众力量。⑹依靠科技，提高素质。科学技术，先进设施，专家队伍，指挥能力，避免次生、衍生事件；宣传和培训，公众自救、互救。突发公共事件应急预案的原则突发公共事件相关法律法规1995年，卫生部印发《灾害事故医疗救援工作管理办法》。该部法规已经考虑了很多方面，但没有涉及心理救援问题2003年，国务院公布实施《突发公共卫生事件应急条例》，该法规仍未提及突发公共卫生事件中的心理危机干预问题2007年，十届全国人大常委会第二十九次会议通过《中华人民共和国突发事件应对法》，依然未提及突发事件的心理救援问题突发公共事件相关法律法规1995年，卫生部印发《灾害事突发公共事件相关法律法规2008年，5.12地震发生后卫生部临时紧急编写了诸多指导性文件，如《紧急心理危机干预指导原则》、《灾后不同人群心理卫生服务技术指导原则》、《灾难后临床常见精神卫生问题处置原则》、《救灾心理危机干预修改方案》突发公共事件相关法律法规2008年，监测预警建立预测预警系统，开展风险分析，做到“三早”：

早发现早报告早处置监测预警建立预测预警系统，开展风险1风险评估根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发公共事件进行预警。预警级别依据突发公共事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。

Ⅰ级（特别严重）Ⅱ级（严重）Ⅲ级（较重）Ⅳ级（一般）1风险评估包括突发公共事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布机关等。

预警内容包括突发公共事件的类别、预警级别、起始

要对特别重大突发公共事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估。调查评估要对特别重大突发公共事件的起因、性质、影响、责任

突发公共事件发生后，事发地的省级人民政府或者国务院有关部门在报告特别重大、重大突发公共事件信息的同时，要根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行处置，控制事态。

应急处置突发公共事件发生后，事发地的省级人民政府或者国务院

心理危机是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生，使个体感到难以解决、难以把握时，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态。心理危机心理危机是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题突发公共事件后的应激反应突发公共事件不仅严重干扰或破坏人们习以为常的生活模式和社会秩序，影响人们的生命安全，而且往往会破坏个体的心理安宁，给人们心理上造成极大的创伤，这些创伤如果不能及时得到适当的心理干预，可能会造成个体永久的心理创伤，且这种创伤能使个体产生弥漫性的痛苦，并引发一系列的应激反应。突发公共事件后的应激反应突发公共事件不仅严重干扰或破坏人们非特异性适应性反应

一部分人在面对这种有害刺激时能够积极应对做出适应性的反应，而有些人的反应超出了个体所能承受的适应能力，从而引起机体生理、心理平衡的失调即紧张反应状态的出现。而每一个个体在面对事件接受刺激信息时，会产生特定的主观评价，引起一系列生理心理的变化。非特异性适应性反应一部分人在面对这种有害刺激时能够积极应对应激简介应激,应激事件,应激反应

1、应激---是个体对观察和认知的某种有重负或威胁的情境或事件而做出的一种保护性反应。应激有良性应激和不良（痛苦）应激之分，前者能给人以振奋，增强动力，带来益处。事实上，适度的应激对维持个体的心身平衡是有益的。不良的应激能使人感到挫折、苦恼和痛苦。应激简介应激,应激事件,应激反应应激简介由于人的评价和认知方式的差别，在遭遇同样的突发公共事件时可以导致性质不同、程度不等的反应，其中70%的人们能够通过自我调节或他人的帮助走出痛苦，20%的人心理失衡出现心理问题，10%的人发生了严重的精神障碍或心理障碍，而这些经历突发公共事件后的每一个个体都是心理学工作者所要关注和帮助的对象，帮助他们走出心理的阴霾，保持或重获健康的人生。应激简介由于人的评价和认知方式的差1日本侵略者屠杀中国人的“万人坑”911恐怖事件1日本侵略者屠杀中国人的“万人坑”911恐怖事件应激简介应激,应激事件,应激反应

2.应激事件——广义上，凡是可引起个体高度紧张的事件谓之。亦称之为应激源。应激简介应激,应激事件,应激反应第三章心理危机干预课件被袭的五角大楼被袭的五角大楼殊死搏杀殊死搏杀台湾大地震台湾大地震飓风摧毁的房屋飓风摧毁的房屋洪水淹没的的士洪水淹没的的士硝烟弥漫的战场硝烟弥漫的战场横尸遍野的阵地横尸遍野的阵地3.应激反应---当我们置身于突发事件的情景之中时，我们顾不上多想，然而从这些强烈的刺激中恢复平静后，我们的身心已悄然发生了一些变化，这些变化就是心理学中所说的“应激反应”。应激简介3.应激反应---当我们置身于突发事件的情景之中时，我们顾不应激反应（StressReaction）

是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化。也称应激的心身反应（PsychosomaticResponse）。应激反应（StressReaction）是指个体第三章心理危机干预课件zhangguiqing32zhangguiqing32

一、应激的心理反应(一)情绪性应激反应(二)认知性应激反应(三)行为性应激反应焦虑、恐惧、抑郁、愤怒逃避与回避、退化与依赖敌对与攻击、无助与自怜物质滥用意识障碍注意力受损记忆思维想像力减退

应激反应（StressReaction）一、应激的心理反应(一)情绪性应激反应焦虑、恐惧、抑郁情绪变化情绪变化恐惧：面临有特定危险而又缺乏应付能力时产生的情绪体验恐惧：面临有特定危险而又缺乏愤怒发怒蕴怒是由遇到与愿望相违背或愿望不能达到，并连续不断地受到妨碍从而积累起紧张的情绪体验。愤怒发怒蕴怒是由遇到与愿望相违背或愿望不能达到，并连续不断地焦虑焦虑抑郁状态抑郁状态zhangguiqing39zhangguiqing39zhangguiqing40zhangguiqing40zhangguiqing41zhangguiqing41“幸存”的战俘“幸存”的战俘应激会给我们带来哪些影响？A、生理方面：表现为心率加快、血压升高、呼吸加快、出汗、身体疲劳、睡眠障碍等等。应激会给我们带来哪些影响？A、生理方面：表现为心率加快、血压

B、心理方面：表现为焦虑、恐惧、愤怒、抑郁、敌意、自怜等.。应激会给我们带来哪些影响？应激会给我们带来哪些影响？应激会给我们带来哪些影响？C、行为方面：依赖、躁动、攻击或敌对、失助、转换性行为等。应激会给我们带来哪些影响？C、行为方面：依赖、躁动、攻击或敌

应激与疾病

应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应。应激源应激反应心身功能平衡身心疾病心身功能失衡健康应激强度？

应激反应（StressReaction）应激与疾病应激反应是个体对变化着的内外⑵心理危机的结果

第一种，是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平。第二种，是度过了危机但留下了心理创伤，影响今后的社会适应。第三种，是承受不住强烈的心理刺激而出现一过性的自伤行为。第四种，是未能度过危机而出现严重的心理障碍。第三章心理危机干预课件应激相关障碍的分类及症状表现

根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（第3版）（简称《CCMD-3》）将应激相关障碍划分为三大类即：（1）急性应激障碍（2）创伤后应激障碍（3）适应障碍

应激相关障碍的分类及症状表现

应激与疾病一、急性心因性反应急性心因性反应常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好，一般在一个月内未缓解者，不做此诊断。应激与疾病一、急性心因性反应常见症状与体征

症状有很大变异性，但典型表现是最初出现“茫然”状态，表现为意识范围局限、注意狭窄、不能领会外在刺激、定向错误。紧接着这种状态，是对周围环境进一步退缩（可达到分离性木僵的程度），或者是激越性活动过多（逃跑反应或神游）。常存在惊恐性焦虑的植物神经症状（心动过速、出汗、面赤）。症状一般在受到应激性刺激或事件的影响后几分钟内出现，并在2—3天内消失（常在几小时内）对于发作可有部分或完全的遗忘。常见症状与体征症状有很大变异性，但典型表现是最初出现“茫然

临床表现：病人可表现为意识障碍，精神运动性兴奋与抑制等多种症状，有意识障碍者可见定向障碍，注意狭窄，言语缺乏条理，有自发言语，动作杂乱、无目的性，对周围感知不真切，出现人格和现实解体，偶尔见冲动行为，事后部分遗忘，部分病人表现精神运动性兴奋或运动性抑制。常见症状与体征 临床表现：病人可表现为意识障碍，精神运动性兴奋与抑制等多回避性应付回避性应付我好想哭

当心灵受到创伤，大哭一埸，可以发泄心中悲痛的淤积，可让眼泪洗去心中的悲痛，排出对健康不利的毒素，有益健康，亲爱的孩子，哭吧！号哭不是错。哭泣是一种正确的发泄心理悲痛情绪的方式，有利心理健康我好想哭当心灵受到创伤，大哭一埸，可以发泄心中第三章心理危机干预课件别理我，我不会哭在心理遭受创伤后，发呆、不哭、不语是一种比较重的心理不良反应。此时，鼓励他发泄‑哭、闹或转移—帮助别人、参加游戏等，是很有效的心理安抚方法。别理我，我不会哭在心理遭受创伤后，发呆、不哭zhangguiqing56zhangguiqing565月16日，汶川地震震中区映秀镇数百名受伤灾民乘军用直升机撤离，前往成都大医院接受救治。这是一名解放军战士奋力奔跑往直升机上送两名受伤儿童。5月16日，汶川地震震中区映秀镇数百名受伤灾民乘军用直升机撤5月13日，在四川省北川县地震灾区，一名北川中学学生在为压在瓦砾堆中的同学输液，这名同学最终获救。5月24日，廖波在病床上手捧鲜花。5月13日，在四川省北川县地震灾区，一名北川中学学生在为压5月24日，一位重庆中学生为廖波(右)献上鲜花。5月24日，一位重庆中学生为廖波(右)献上鲜花。5月15日，张春梅被抬出废墟。经过专业救援队员近6个小时营救，被废墟掩埋68个小时的汶川县映秀小学四年级学生11岁的张春梅被安全救出，并被送上直升机转运成都接受治疗。5月15日，张春梅被抬出废墟。经过专业救援队员近6个小时营救5月13日，在四川绵竹县汉旺镇一所中学内，救援人员经过十几小时的艰苦努力，终于从废墟中救出一位女学生。

5月13日，在四川绵竹县汉旺镇一所中学内，救援人员经过十几小5月13日凌晨2时许，一名医护人员在四川省都江堰市抱着一名幼童焦急地喊：“还有谁是孩子的亲人？”据了解，这名幼童的父母已经在地震中双双遇难。

5月13日凌晨2时许，一名医护人员在四川省都江堰市抱着一名幼5月15日，在四川安县，三位男人困在大山里三天，翻山越岭，艰难跋涉三十多公里终于走出大山后，情不自禁地抱头痛哭。5月15日，在四川安县，三位男人困在大山里三天，翻山越岭，艰

二、延迟性心因性反应此病又叫创伤后应激障碍.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，如残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。二、延迟性心因性反应临床表现1、反复重现创伤性体验控制不住地回想受创伤的经历2、持续性的警觉性增高表现为难以入睡或易惊醒，注意集中困难3、持续回避表现为极力不去想有关创伤性经历的事。临床表现创伤后应激障碍（PTSD）创伤后应激障碍（PTSD）依赖退化物质滥用敌对与攻击无助与自怜依赖退化物质滥用敌对与攻击无助与自怜使用烟、酒、药物和毒品等消极行为应对：使用烟、酒、药物和毒品等消极行为应对：

三、适应障碍是指在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。这种障碍程度较轻，持续时间不超过6个月。三、适应障碍临床表现：适应障碍主要表现为情绪障碍，也可出现一些适应不良行为和生理功能障碍。以抑郁、焦虑、品行障碍为主。临床表现：zhangguiqing71zhangguiqing71

危机干预关系的建立

危机干预关系是指灾难救援者与被帮助对象的关系，由于心理救援工作的广泛性和救援者专业的多元性，灾难心理干预的关系也有其特点，但在性质上类似于心理治疗师与患者的治疗关系，正因为如此，人们将其比喻性地称为医患关系。总体来说，危机干预关系是一种职业道德关系，是灾难心理救援中必须高度重视的问题。危机干预关系的建立

危机干预关系是指灾难救援者与被帮助

心理危机干预者素质

心理危机干预是一项专业性和实践性都非常强的工作，这一工作团队与一般的心理咨询服务相比，心理危机干预对人员的专业素质要求更高、更科学、更规范。心理危机干预者素质心理危机干预是一项专业性和实践性都心理危机干预者素质1．专业理论及专业技术心理危机干预需综合应用教育、评估、心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、关键事件应激晤谈（简称CISD)、个别治疗等多种方法。心理危机干预者素质1．专业理论及专业技术心理危机干预者素质2．人格特征

（1）沉着冷静（2）创造性与灵活性（3）精力充沛（4）快速的心理反应心理危机干预者素质2．人格特征心理危机干预者素质3．人生经验干预者应具有丰富的生活经历，能够将丰富的人生阅历和成长经验应用于各种实际工作，这将有助于他们在危机面前表现的成熟、乐观、坚韧和坚强，有助于他们合理配置自己的心理资源，以便更好的帮助危机受害者。心理危机干预者素质3．人生经验心理危机干预的基本工作程序

(1)了解灾区基本情况，包括灾难类型、伤亡人数、道路、天气、通讯和物资供应等；了解目前政府救援计划和实施情况等。(2)了解与掌握本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术。(3)明确即将开展干预的地点，准备好交通地图。

１．出发前准备

心理危机干预的基本工作程序１．出发前准备

心理危机干预的基本工作程序(4)初步估计干预对象及其分布和数量。(5)制定初步的干预方案、实施计划。(6)对没有灾难心理危机干预经验的队员，行紧急心理危机干预培训。

心理危机干预的基本工作程序(4)初步估计干预对象及其分布和心理危机干预的基本工作程序(7)准备宣传手册及简易评估工具，熟悉主要干预技术。(8)做好团队食宿的计划和准备。(9)在外援心理援助医疗队在到达之前，尽量与当地联络人进行沟通，了解灾区情况，做到心中有数。心理危机干预的基本工作程序(7)准备宣传手册及简易评估工具心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程（1）接到任务后按时间到达指定地点，接受当地救灾指挥部指挥，熟悉灾情，确定工作目标人群和场所。（2）在以有心理干预方案的地点，按照方案开展干预，在还没有制定心理危机干预方案的地方，抓紧制定干预方案。

心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程（3）分小组到需要干预的场所开展干预活动。在医院，建议采用线索调查和跟随各科医生查房的方法发现心理创伤较重者，在灾民转移集中安置点，建议采用线索调查和现场巡查的方法发现需要干预的对象，同时发放心理救援宣传资料，在灾难发生的现场，在抢救生命的过程中发现心理创伤较重者并随时进行心理干预。心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程

２．现场工作流程（4）使用简易评估工具，对需要干预的对象进行筛查，确定重点干预人群。（5）根据评估结果，对心理应激反应较重的人员及时进行初步的心理干预。（6）对筛查出有急性心理应激反应的人员进行治疗及随访。（7）在有条件的地方，要对救灾工作的组织者、社区干部、救援人员采取集体讲座、个体辅导、集体心理干预等措施，教会他们简单的沟通技巧、自身心理保健方法等。心理危机干预的基本工作程序

心理危机干预的基本工作程序心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程(8）及时总结当天工作，每晚召开碰头会，对工作方案进行调查，计划次日的工作，同时进行团队内相互支持和督导。（9）将干预结果及时向当地救灾指挥部负责人进行汇报，提出对重点人群的干预指导性意见，特别是对重点人群开展救灾工作时的注意事项。（10）每天晚上工作组人员召开会议，总结当天工作，对工作方案进行调整，并部署下一步的工作，对干预人员开展督导。（11）心理救援医疗队在工作结束后，要及时总结并汇报给有关部门，并且全队接受一次督导。心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程

心理危机干预的技术要点

重点干预对象的筛查早期发现需要干预的重点对象，及早为他们进行心理干预，以帮助他们尽快从危机状态中恢复过来。筛查方法如下：

1.以创伤事件筛查

2.以临床观察（应激反应）指标进行筛查心理危机干预的技术要点重点干预对象的筛查心理危机干预的技术要点1.以创伤事件筛查,按照优先级别，依次为：(1)身体严重伤残，如截肢等；(2)亲人丧失；(3)现场的目击者；(4)社会支持不足，如无人陪伴等；(5)重大经济损失；(6)具有明显的精神症状，如焦虑、抑郁、幻想等；心理危机干预的技术要点1.以创伤事件筛查,按照优先级别，依心理危机干预的技术要点2.以临床观察（应激反应）指标进行筛查(1)躯体反映明显：明显的睡眠问题、食欲减退、胃肠胀气、全身紧张、乏力等。(2)存在明显的认知问题：如：偏听偏信、个人迷信、注意力狭窄、用词不准确、记忆力下降、心因性遗忘等。心理危机干预的技术要点2.以临床观察（应激反应）指标进行筛查心理危机干预的技术要点(3)情绪反应：麻木、恐惧、易发脾气、表情痛苦、容易哭泣等。(4)行为反应：惊吓反应、言语动作增多、少语少动、接触被动、逃避等。(5)人际关系及个性：与平时的个性有明显的不同或改变，如，过度活跃或经常独处、少于人交谈。心理危机干预的技术要点(3)情绪反应：麻木、恐惧、易发脾气、

心理干预的基本设置与要求１．首要与病人进行会谈时，治疗师要主动向病人介绍自己的姓名、工作目的和意义，让病人了解心理治疗师及其工作的方式和性质；心理治疗师要注意采取积极取向，主要是向病人表达问候和关心，而不是简单地询问病人你有什么心理问题。２．所有的心理会谈，必须得到病人的同意后方可进行，禁止在病人不同意的情况下，心理治疗师强行要求病人进行心理会谈。

心理干预的基本设置与要求１．首要与病人进行会谈时，治疗心理干预的基本设置与要求３．心理治疗师应定期主动去巡视病人，评估病人的基本心理状况，进行初步筛查，可以及时发现具有明显心理问题的病人，作为重点救助对象。４．病人一旦被确定为心理救助对象，要固定地由一个心理治疗师与病人建立稳定持久的治疗关系，进行连续、系统的心理救助。５．对于筛查出的重点对象，要进行连续、系统的心理治疗会谈，治疗师要保证会谈次数不少于６次，会谈频次一般为每周１－３次。心理干预的基本设置与要求３．心理治疗师应定期主动去巡视病人心理干预的基本设置与要求６．每次心理会谈的时间，一般为１５－３０分钟，视病人的具体情况而决定，一般不应超过５０分钟。７．每次会谈结束时，要跟病人明确约定下次会谈时间。

心理干预的基本设置与要求６．每次心理会谈的时间，一般为１５－心理干预的基本设置与要求

８．心理治疗师对于重点帮助的病人，要建立心理治疗档案，记录病人的一般人口学资料，简要记录病人的主要心理问题，心理会谈次数、每次的心理会谈要点等。心理干预的基本设置与要求８．心理治疗师对于重点帮助的病人，心理干预的基本设置与要求９．心理治疗师应该至少有三个人组成一个工作小组，其中应包含一名具有心理危机干预经验的资深治疗师，根据病人的具体情况，个体化地制定心理治疗的方案和整体策略。心理干预的基本设置与要求９．心理治疗师应该至少有三个人组成一

早期心理危机干预策略

在创伤后的早期，结构式小组会谈是否能较少急性应激障碍的症状或PTSD的发生，如电话支持、个案管理、单次的心理辅导等，这些方法还需要做进一步的研究。早期心理危机干预策略

在创伤后的早期，结构式小组会谈是否能心理干预时早期初次接触的十句话1．您好，我是×××心理救援队的××咨询师，您怎么称呼？2．您是哪个单位的？3．您哪里受了伤或您哪位亲人遇难了？4．您是怎么受的伤或您的亲人是怎么遇难的？5．来医院后如何处理您的伤或来宾馆后给您怎么安排的？6．您家里的情况怎么样？7．您与家人现在有联系吗？8．您现在心情怎么样？9．您睡眠怎么样？10．您有什么要求、有什么打算？心理干预时早期初次接触的十句话1．您好，我是×××心理救

心理危机干预时最常说的十句话1.你是最坚强、最棒的。2.困难是暂时的。3.你现在非常安全。4.你的病痛肯定会得到解决。5.你的感受很正常，许多人都会这样。6.一切都会慢慢好起来。7.政府正在积极解决这些问题。8.想哭就哭，哭出来会好受些。9.灾难难以抗拒，我们要学会接受。10.对于你的遭遇，我们也很难过。心理危机干预时最常说的十句话1.你是最坚强、最棒的。

心理危机干预时不可以说的十二句话1.我知道您的感觉是什么。2.您能活下来就是幸运的了。3.您是幸运的。4.您还年轻，能够继续您的生活/能够再找到另一个人。5.您的爱人在死的时候没有受太多痛苦。6.在她/他死前已经过了又好又丰富的一生。7.她/他现在去了一个更好的地方/更快乐了。8.在悲剧之外会有好事发生的。9.您会走出来的。10.您不应该有这种感觉。11.时间会治疗一切的创伤。12.您应该回到你的生活，继续过下去。心理危机干预时不可以说的十二句话1.我知道您的感觉是什么。一般心理危机干预治疗技术1．支持性的心理干预技术这项技术包括了认真的聆听、细心的陪伴、适当的疏导、无条件的接纳、由衷的尊重、深切的理解、充满爱意的同情……这些心理学专业训练的最基本的技能对帮助灾后人们的心理康复是很重要的。一般心理危机干预治疗技术1．支持性的心理干预技术一般心理危机干预治疗技术2.稳定化技术重大灾难性事故之后，经常破坏的是人的五个方面的需要，即安全、信任、控制、自尊和人际关系。人们会随时感觉会受到环境和他人的伤害，失去对自己及周围人的基本信任，会失去对世界的安全感和对自己生活的掌控感，有些人很难接受自己，也很难亲近他人。一般心理危机干预治疗技术一般心理危机干预治疗技术3.保险箱技术早先被设计作为严重的心理创伤的掌控技术，它可以用来有意识地对心理创伤进行处理，从而使自己在比较短的时间内，从痛苦的情绪中解脱出来。它通过对心理上的创伤性材料“打包封存”，来实现个体正常心理功能的恢复。但事实上，这一技术不仅可以用于严重的心理创伤的处理，更能有效地处理我们平常一般的压力和情绪困扰。一般心理危机干预治疗技术3.保险箱技术一般心理危机干预治疗技术3.保险箱技术在保险箱练习中，可以将给来访者带来负面情绪的东西锁进一个保险箱，而钥匙由他自己掌管，并且可以让他自己决定是否愿意以及何时想打开保险箱的门，来重新触及那些带来负面情绪的压力以及探讨相关的事件。一般心理危机干预治疗技术3.保险箱技术一般心理危机干预治疗技术4.心理治疗技术各种形式的心理治疗都曾用来治疗过应激障碍，患者都能不同程度的从中受益。一般心理危机干预治疗技术4.心理治疗技术

心理危机干预的方法

1．建立社会支持系统2．认知干预3．提供准确信息4．帮助居丧者顺度利过悲哀过程5．提供积极的应对方法6.日常应对法7．配合药物治疗8．建立危机干预的机构和网络,积极开展心理援助9.灾后心理康复10.宗教信仰心理危机干预的方法1．建立社会支持系统

1．建立社会支持系统

面对各种突发灾害事件,受害者如得不到足够的社会支持,会增加创伤后应激障碍的发生机率;相反,个体对社会支持的满意度越高,创伤后应激障碍发生的危险性越小。良好的家庭和社会支持是创伤后应激障碍发生的保护因素。对受害者来说,从家庭亲友的关心与支持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助到政府全面推动灾后重建措施,这些都能成为有力的社会支持,可极大缓解受害者心理压力,使其产生被理解感和被支持感。心理危机干预的方法

1．建立社会支持系统心理危机干预的方法心理危机干预的方法2．认知干预恐惧、焦虑和抑郁情绪反应可以严重地损害人的认知功能,甚至造成认知功能障碍,从而使人陷于难于自拔的困境,失去了目标,觉得活着没有价值或意义,丧失了活动的能力和兴趣,甚至自恨、自责、自杀,这些都是应激条件下认知功能受到损害的结果。心理危机干预的方法2．认知干预心理危机干预的方法2．认知干预因此,应提高个体对应激反应的认知水平,纠正其不合理思维,正视灾难、疏泄情感、重建信心、获取支持，积极面向未来，投入地生活与工作，减少或远离创伤。以提高应对生理、心理的应激能力。心理危机干预的方法2．认知干预心理危机干预的方法

3．提供准确信息

面对突发事件,政府的权威信息传播的越早、越多、越准确,就越有利于维护社会稳定和缓解个体的不良情绪。在突发事件来临之际,人们出于自我保护和了解事情原委的本能,十分渴望得到充分的信息。对某种信息或事物的不确定状态是焦虑和恐惧的唤醒因素,信息的透明可减低焦虑或恐慌程度。充分发挥传媒的社会稳定功能,起到防止个体受应激的消极影响,控制恐慌,稳定大众情绪的屏障作用。心理危机干预的方法3．提供准确信息

面对突心理危机干预的方法

4．帮助居丧者顺度利过悲哀过程

痛失亲人是人生最大的悲哀之一,必须帮助居丧者认识、面对、接受丧失这一事实,这是干预成功的第一步。心理危机干预的方法4．帮助居丧者顺度利过悲哀过程心理危机干预的方法5．提供积极的应对方法

理解、支持、安慰,给予希望和传递乐观精神,可使其看到光明前景,有效地应付危机。强制休息、鼓励积极参与各种体育活动,可有效地转移注意力,给当事人提供宣泄机会,有助于疏导当事人造成自我毁灭的强烈情感和负性情感的压抑。心理危机干预的方法5．提供积极的应对方法

理解、支持、安慰,心理危机干预的方法6.日常应对法

(1)了解心理危机相关知识。意识到你不是孤立无援、脆弱失常的人；你的反应是人类对于灾难的正常应激机能。(2)和亲人、朋友、医生讲述你的感受和症状。心理危机干预的方法6.日常应对法

(1)了解心理危机相关知心理危机干预的方法6.日常应对法

(3)与其他受灾人群建立联系，彼此支持。(4)能够意识到自己出现紧张的症状了。

(5)使用洗澡、听音乐、深呼吸、瑜伽、祈祷或锻炼的方式来放松。心理危机干预的方法6.日常应对法

(3)与其他受灾人群建立心理危机干预的方法6.日常应对法

(6)投入工作或参与社区活动，转移注意力。(7)健康饮食、饮水。(8)保证充足睡眠。(9)当有自杀念头时，要及时告诉你信任的家人、朋友或医生。(10)当一种方法不能有效控制你的症状，应向专业人员求助。心理危机干预的方法6.日常应对法

(6)投入工作或参与社区心理危机干预的方法7．配合药物治疗药物治疗是心理干预的辅助方法,目前主要使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物,它能够明显缓解抑郁、焦虑症状,改善睡眠质量,减少回避症状。躯体症状的改善可以影响到个体情绪的改变,因此应针对个体的躯体症状及时给予药物对症治疗。苯二氮卓类药物可以减少过度警觉症状,对于急性应激反应有较好的干预效果。心理危机干预的方法心理危机干预的方法

8．建立危机干预的机构和网络为更好地开展灾后心理危机干预工作,应由各省市疾病预防控制中心牵头,组织各学科专家建立各级危机干预的机构,形成自下而上的网络。可由热线电话、健康网站、心理咨询门诊、监测评估中心等构成网络的不同经纬,还应与国外建立业务上相互交流和援助的关系。心理危机干预的方法8．建立危机干预的机构和网络特别提醒

1.心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助。这不是一种程序化的心理治疗，而是一种心理服务。2.心理危机干预的最佳时间是遭遇创伤性事件的24-72小时，24小时内一般不进行危机干预。若是72小时后才进行危干预，效果有所下降。若在4周后才进行危机干预，作用明显降低。特别提醒

1.心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时特别提醒3.心理危机干预的方法是最简易的心理治疗方法，如倾诉、危机处理(心理支持)、松弛训练、心理教育、严重事件集体减压等。4.心理危机干预必须和社会支持系统结合起来。尤其是在遭遇重大灾害的时候，心理危机干预和社会工作服务是紧密结合在一起的。特别提醒3.心理危机干预的方法是最简易的心理治疗方法，如倾诉第三章心理危机干预课件第三章心理危机干预课件第三章心理危机干预课件

突发公共事件后的心理

应激与心理危机干预

突发公共事件后的心理

应激与心理危机干预

突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。突发公共事件突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重突发公共事件分类

⑴自然灾害。主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害和森林草原火灾等。⑵事故灾难。主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。突发公共事件分类突发公共事件分类

⑶公共卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。⑷社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等。突发公共事件分类突发公共事件应急预案的原则⑴以人为本，减少危害。⑵居安思危，预防为主。防患于未然。⑶统一领导，分级负责。。⑷依法规范，加强管理。规范化、制度化、法制化。突发公共事件应急预案的原则⑴以人为本，减少危害。突发公共事件应急预案的原则

⑸快速反应，协同应对。属地管理，联动协调，依靠公众力量。⑹依靠科技，提高素质。科学技术，先进设施，专家队伍，指挥能力，避免次生、衍生事件；宣传和培训，公众自救、互救。突发公共事件应急预案的原则突发公共事件相关法律法规1995年，卫生部印发《灾害事故医疗救援工作管理办法》。该部法规已经考虑了很多方面，但没有涉及心理救援问题2003年，国务院公布实施《突发公共卫生事件应急条例》，该法规仍未提及突发公共卫生事件中的心理危机干预问题2007年，十届全国人大常委会第二十九次会议通过《中华人民共和国突发事件应对法》，依然未提及突发事件的心理救援问题突发公共事件相关法律法规1995年，卫生部印发《灾害事突发公共事件相关法律法规2008年，5.12地震发生后卫生部临时紧急编写了诸多指导性文件，如《紧急心理危机干预指导原则》、《灾后不同人群心理卫生服务技术指导原则》、《灾难后临床常见精神卫生问题处置原则》、《救灾心理危机干预修改方案》突发公共事件相关法律法规2008年，监测预警建立预测预警系统，开展风险分析，做到“三早”：

早发现早报告早处置监测预警建立预测预警系统，开展风险1风险评估根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发公共事件进行预警。预警级别依据突发公共事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。

Ⅰ级（特别严重）Ⅱ级（严重）Ⅲ级（较重）Ⅳ级（一般）1风险评估包括突发公共事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布机关等。

预警内容包括突发公共事件的类别、预警级别、起始

要对特别重大突发公共事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估。调查评估要对特别重大突发公共事件的起因、性质、影响、责任

突发公共事件发生后，事发地的省级人民政府或者国务院有关部门在报告特别重大、重大突发公共事件信息的同时，要根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行处置，控制事态。

应急处置突发公共事件发生后，事发地的省级人民政府或者国务院

心理危机是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生，使个体感到难以解决、难以把握时，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态。心理危机心理危机是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题突发公共事件后的应激反应突发公共事件不仅严重干扰或破坏人们习以为常的生活模式和社会秩序，影响人们的生命安全，而且往往会破坏个体的心理安宁，给人们心理上造成极大的创伤，这些创伤如果不能及时得到适当的心理干预，可能会造成个体永久的心理创伤，且这种创伤能使个体产生弥漫性的痛苦，并引发一系列的应激反应。突发公共事件后的应激反应突发公共事件不仅严重干扰或破坏人们非特异性适应性反应

一部分人在面对这种有害刺激时能够积极应对做出适应性的反应，而有些人的反应超出了个体所能承受的适应能力，从而引起机体生理、心理平衡的失调即紧张反应状态的出现。而每一个个体在面对事件接受刺激信息时，会产生特定的主观评价，引起一系列生理心理的变化。非特异性适应性反应一部分人在面对这种有害刺激时能够积极应对应激简介应激,应激事件,应激反应

1、应激---是个体对观察和认知的某种有重负或威胁的情境或事件而做出的一种保护性反应。应激有良性应激和不良（痛苦）应激之分，前者能给人以振奋，增强动力，带来益处。事实上，适度的应激对维持个体的心身平衡是有益的。不良的应激能使人感到挫折、苦恼和痛苦。应激简介应激,应激事件,应激反应应激简介由于人的评价和认知方式的差别，在遭遇同样的突发公共事件时可以导致性质不同、程度不等的反应，其中70%的人们能够通过自我调节或他人的帮助走出痛苦，20%的人心理失衡出现心理问题，10%的人发生了严重的精神障碍或心理障碍，而这些经历突发公共事件后的每一个个体都是心理学工作者所要关注和帮助的对象，帮助他们走出心理的阴霾，保持或重获健康的人生。应激简介由于人的评价和认知方式的差1日本侵略者屠杀中国人的“万人坑”911恐怖事件1日本侵略者屠杀中国人的“万人坑”911恐怖事件应激简介应激,应激事件,应激反应

2.应激事件——广义上，凡是可引起个体高度紧张的事件谓之。亦称之为应激源。应激简介应激,应激事件,应激反应第三章心理危机干预课件被袭的五角大楼被袭的五角大楼殊死搏杀殊死搏杀台湾大地震台湾大地震飓风摧毁的房屋飓风摧毁的房屋洪水淹没的的士洪水淹没的的士硝烟弥漫的战场硝烟弥漫的战场横尸遍野的阵地横尸遍野的阵地3.应激反应---当我们置身于突发事件的情景之中时，我们顾不上多想，然而从这些强烈的刺激中恢复平静后，我们的身心已悄然发生了一些变化，这些变化就是心理学中所说的“应激反应”。应激简介3.应激反应---当我们置身于突发事件的情景之中时，我们顾不应激反应（StressReaction）

是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化。也称应激的心身反应（PsychosomaticResponse）。应激反应（StressReaction）是指个体第三章心理危机干预课件zhangguiqing151zhangguiqing32

一、应激的心理反应(一)情绪性应激反应(二)认知性应激反应(三)行为性应激反应焦虑、恐惧、抑郁、愤怒逃避与回避、退化与依赖敌对与攻击、无助与自怜物质滥用意识障碍注意力受损记忆思维想像力减退

应激反应（StressReaction）一、应激的心理反应(一)情绪性应激反应焦虑、恐惧、抑郁情绪变化情绪变化恐惧：面临有特定危险而又缺乏应付能力时产生的情绪体验恐惧：面临有特定危险而又缺乏愤怒发怒蕴怒是由遇到与愿望相违背或愿望不能达到，并连续不断地受到妨碍从而积累起紧张的情绪体验。愤怒发怒蕴怒是由遇到与愿望相违背或愿望不能达到，并连续不断地焦虑焦虑抑郁状态抑郁状态zhangguiqing158zhangguiqing39zhangguiqing159zhangguiqing40zhangguiqing160zhangguiqing41“幸存”的战俘“幸存”的战俘应激会给我们带来哪些影响？A、生理方面：表现为心率加快、血压升高、呼吸加快、出汗、身体疲劳、睡眠障碍等等。应激会给我们带来哪些影响？A、生理方面：表现为心率加快、血压

B、心理方面：表现为焦虑、恐惧、愤怒、抑郁、敌意、自怜等.。应激会给我们带来哪些影响？应激会给我们带来哪些影响？应激会给我们带来哪些影响？C、行为方面：依赖、躁动、攻击或敌对、失助、转换性行为等。应激会给我们带来哪些影响？C、行为方面：依赖、躁动、攻击或敌

应激与疾病

应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应。应激源应激反应心身功能平衡身心疾病心身功能失衡健康应激强度？

应激反应（StressReaction）应激与疾病应激反应是个体对变化着的内外⑵心理危机的结果

第一种，是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平。第二种，是度过了危机但留下了心理创伤，影响今后的社会适应。第三种，是承受不住强烈的心理刺激而出现一过性的自伤行为。第四种，是未能度过危机而出现严重的心理障碍。第三章心理危机干预课件应激相关障碍的分类及症状表现

根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（第3版）（简称《CCMD-3》）将应激相关障碍划分为三大类即：（1）急性应激障碍（2）创伤后应激障碍（3）适应障碍

应激相关障碍的分类及症状表现

应激与疾病一、急性心因性反应急性心因性反应常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好，一般在一个月内未缓解者，不做此诊断。应激与疾病一、急性心因性反应常见症状与体征

症状有很大变异性，但典型表现是最初出现“茫然”状态，表现为意识范围局限、注意狭窄、不能领会外在刺激、定向错误。紧接着这种状态，是对周围环境进一步退缩（可达到分离性木僵的程度），或者是激越性活动过多（逃跑反应或神游）。常存在惊恐性焦虑的植物神经症状（心动过速、出汗、面赤）。症状一般在受到应激性刺激或事件的影响后几分钟内出现，并在2—3天内消失（常在几小时内）对于发作可有部分或完全的遗忘。常见症状与体征症状有很大变异性，但典型表现是最初出现“茫然

临床表现：病人可表现为意识障碍，精神运动性兴奋与抑制等多种症状，有意识障碍者可见定向障碍，注意狭窄，言语缺乏条理，有自发言语，动作杂乱、无目的性，对周围感知不真切，出现人格和现实解体，偶尔见冲动行为，事后部分遗忘，部分病人表现精神运动性兴奋或运动性抑制。常见症状与体征 临床表现：病人可表现为意识障碍，精神运动性兴奋与抑制等多回避性应付回避性应付我好想哭

当心灵受到创伤，大哭一埸，可以发泄心中悲痛的淤积，可让眼泪洗去心中的悲痛，排出对健康不利的毒素，有益健康，亲爱的孩子，哭吧！号哭不是错。哭泣是一种正确的发泄心理悲痛情绪的方式，有利心理健康我好想哭当心灵受到创伤，大哭一埸，可以发泄心中第三章心理危机干预课件别理我，我不会哭在心理遭受创伤后，发呆、不哭、不语是一种比较重的心理不良反应。此时，鼓励他发泄‑哭、闹或转移—帮助别人、参加游戏等，是很有效的心理安抚方法。别理我，我不会哭在心理遭受创伤后，发呆、不哭zhangguiqing175zhangguiqing565月16日，汶川地震震中区映秀镇数百名受伤灾民乘军用直升机撤离，前往成都大医院接受救治。这是一名解放军战士奋力奔跑往直升机上送两名受伤儿童。5月16日，汶川地震震中区映秀镇数百名受伤灾民乘军用直升机撤5月13日，在四川省北川县地震灾区，一名北川中学学生在为压在瓦砾堆中的同学输液，这名同学最终获救。5月24日，廖波在病床上手捧鲜花。5月13日，在四川省北川县地震灾区，一名北川中学学生在为压5月24日，一位重庆中学生为廖波(右)献上鲜花。5月24日，一位重庆中学生为廖波(右)献上鲜花。5月15日，张春梅被抬出废墟。经过专业救援队员近6个小时营救，被废墟掩埋68个小时的汶川县映秀小学四年级学生11岁的张春梅被安全救出，并被送上直升机转运成都接受治疗。5月15日，张春梅被抬出废墟。经过专业救援队员近6个小时营救5月13日，在四川绵竹县汉旺镇一所中学内，救援人员经过十几小时的艰苦努力，终于从废墟中救出一位女学生。

5月13日，在四川绵竹县汉旺镇一所中学内，救援人员经过十几小5月13日凌晨2时许，一名医护人员在四川省都江堰市抱着一名幼童焦急地喊：“还有谁是孩子的亲人？”据了解，这名幼童的父母已经在地震中双双遇难。

5月13日凌晨2时许，一名医护人员在四川省都江堰市抱着一名幼5月15日，在四川安县，三位男人困在大山里三天，翻山越岭，艰难跋涉三十多公里终于走出大山后，情不自禁地抱头痛哭。5月15日，在四川安县，三位男人困在大山里三天，翻山越岭，艰

二、延迟性心因性反应此病又叫创伤后应激障碍.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，如残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。二、延迟性心因性反应临床表现1、反复重现创伤性体验控制不住地回想受创伤的经历2、持续性的警觉性增高表现为难以入睡或易惊醒，注意集中困难3、持续回避表现为极力不去想有关创伤性经历的事。临床表现创伤后应激障碍（PTSD）创伤后应激障碍（PTSD）依赖退化物质滥用敌对与攻击无助与自怜依赖退化物质滥用敌对与攻击无助与自怜使用烟、酒、药物和毒品等消极行为应对：使用烟、酒、药物和毒品等消极行为应对：

三、适应障碍是指在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。这种障碍程度较轻，持续时间不超过6个月。三、适应障碍临床表现：适应障碍主要表现为情绪障碍，也可出现一些适应不良行为和生理功能障碍。以抑郁、焦虑、品行障碍为主。临床表现：zhangguiqing190zhangguiqing71

危机干预关系的建立

危机干预关系是指灾难救援者与被帮助对象的关系，由于心理救援工作的广泛性和救援者专业的多元性，灾难心理干预的关系也有其特点，但在性质上类似于心理治疗师与患者的治疗关系，正因为如此，人们将其比喻性地称为医患关系。总体来说，危机干预关系是一种职业道德关系，是灾难心理救援中必须高度重视的问题。危机干预关系的建立

危机干预关系是指灾难救援者与被帮助

心理危机干预者素质

心理危机干预是一项专业性和实践性都非常强的工作，这一工作团队与一般的心理咨询服务相比，心理危机干预对人员的专业素质要求更高、更科学、更规范。心理危机干预者素质心理危机干预是一项专业性和实践性都心理危机干预者素质1．专业理论及专业技术心理危机干预需综合应用教育、评估、心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、关键事件应激晤谈（简称CISD)、个别治疗等多种方法。心理危机干预者素质1．专业理论及专业技术心理危机干预者素质2．人格特征

（1）沉着冷静（2）创造性与灵活性（3）精力充沛（4）快速的心理反应心理危机干预者素质2．人格特征心理危机干预者素质3．人生经验干预者应具有丰富的生活经历，能够将丰富的人生阅历和成长经验应用于各种实际工作，这将有助于他们在危机面前表现的成熟、乐观、坚韧和坚强，有助于他们合理配置自己的心理资源，以便更好的帮助危机受害者。心理危机干预者素质3．人生经验心理危机干预的基本工作程序

(1)了解灾区基本情况，包括灾难类型、伤亡人数、道路、天气、通讯和物资供应等；了解目前政府救援计划和实施情况等。(2)了解与掌握本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术。(3)明确即将开展干预的地点，准备好交通地图。

１．出发前准备

心理危机干预的基本工作程序１．出发前准备

心理危机干预的基本工作程序(4)初步估计干预对象及其分布和数量。(5)制定初步的干预方案、实施计划。(6)对没有灾难心理危机干预经验的队员，行紧急心理危机干预培训。

心理危机干预的基本工作程序(4)初步估计干预对象及其分布和心理危机干预的基本工作程序(7)准备宣传手册及简易评估工具，熟悉主要干预技术。(8)做好团队食宿的计划和准备。(9)在外援心理援助医疗队在到达之前，尽量与当地联络人进行沟通，了解灾区情况，做到心中有数。心理危机干预的基本工作程序(7)准备宣传手册及简易评估工具心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程（1）接到任务后按时间到达指定地点，接受当地救灾指挥部指挥，熟悉灾情，确定工作目标人群和场所。（2）在以有心理干预方案的地点，按照方案开展干预，在还没有制定心理危机干预方案的地方，抓紧制定干预方案。

心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程（3）分小组到需要干预的场所开展干预活动。在医院，建议采用线索调查和跟随各科医生查房的方法发现心理创伤较重者，在灾民转移集中安置点，建议采用线索调查和现场巡查的方法发现需要干预的对象，同时发放心理救援宣传资料，在灾难发生的现场，在抢救生命的过程中发现心理创伤较重者并随时进行心理干预。心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程

２．现场工作流程（4）使用简易评估工具，对需要干预的对象进行筛查，确定重点干预人群。（5）根据评估结果，对心理应激反应较重的人员及时进行初步的心理干预。（6）对筛查出有急性心理应激反应的人员进行治疗及随访。（7）在有条件的地方，要对救灾工作的组织者、社区干部、救援人员采取集体讲座、个体辅导、集体心理干预等措施，教会他们简单的沟通技巧、自身心理保健方法等。心理危机干预的基本工作程序

心理危机干预的基本工作程序心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程(8）及时总结当天工作，每晚召开碰头会，对工作方案进行调查，计划次日的工作，同时进行团队内相互支持和督导。（9）将干预结果及时向当地救灾指挥部负责人进行汇报，提出对重点人群的干预指导性意见，特别是对重点人群开展救灾工作时的注意事项。（10）每天晚上工作组人员召开会议，总结当天工作，对工作方案进行调整，并部署下一步的工作，对干预人员开展督导。（11）心理救援医疗队在工作结束后，要及时总结并汇报给有关部门，并且全队接受一次督导。心理危机干预的基本工作程序２．现场工作流程

心理危机干预的技术要点

重点干预对象的筛查早期发现需要干预的重点对象，及早为他们进行心理干预，以帮助他们尽快从危机状态中恢复过来。筛查方法如下：

1.以创伤事件筛查

2.以临床观察（应激反应）指标进行筛查心理危机干预的技术要点重点干预对象的筛查心理危机干预的技术要点1.以创伤事件筛查,按照优先级别，依次为：(1)身体严重伤残，如截肢等；(2)亲人丧失；(3)现场的目击者；(4)社会支持不足，如无人陪伴等；(5)重大经济损失；(6)具有明显的精神症状，如焦虑、抑郁、幻想等；心理危机干预的技术要点1.以创伤事件筛查,按照优先级别，依心理危机干预的技术要点2.以临床观察（应激反应）指标进行筛查(1)躯体反映明显：明显的睡眠问题、食欲减退、胃肠胀气、全身紧张、乏力等。(2)存在明显的认知问题：如：偏听偏信、个人迷信、注意力狭窄、用词不准确、记忆力下降、心因性遗忘等。心理危机干预的技术要点2.以临床观察（应激反应）指标进行筛查心理危机干预的技术要点(3)情绪反应：麻木、恐惧、易发脾气、表情痛苦、容易哭泣等。(4)行为反应：惊吓反应、言语动作增多、少语少动、接触被动、逃避等。(5)人际关系及个性：与平时的个性有明显的不同或改变，如，过度活跃或经常独处、少于人交谈。心理危机干预的技术要点(3)情绪反应：麻木、恐惧、易发脾气、

心理干预的基本设置与要求１．首要与病人进行会谈时，治疗师要主动向病人介绍自己的姓名、工作目的和意义，让病人了解心理治疗师及其工作的方式和性质；心理治疗师要注意采取积极取向，主要是向病人表达问候和关心，而不是简单地询问病人你有什么心理问题。２．所有的心理会谈，必须得到病人的同意后方可进行，禁止在病人不同意的情况下，心理治疗师强行要求病人进行心理会谈。

心理干预的基本设置与要求１．首要与病人进行会谈时，治疗心理干预的基本设置与要求３．心理治疗师应定期主动去巡视病人，评估病人的基本心理状况，进行初步筛查，可以及时发现具有明显心理问题的病人，作为重点救助对象。４．病人一旦被确定为心理救助对象，要固定地由一个心理治疗师与病人建立稳定持久的治疗关系，进行连续、系统的心理救助。５．对于筛查出的重点对象，要进行连续、系统的心理治疗会谈，治疗师要保证会谈次数不少于６次，会谈频次一般为每周１－３次。心理干预的基本设置与要求３．心理治疗师应定期主动去巡视病人心理干预的基本设置与要求６．每次心理会谈的时间，一般为１５－３０分钟，视病人的具体情况而决定，一般不应超过５０分钟。７．每次会谈结束时，要跟病人明确约定下次会谈时间。

心理干预的基本设置与要求６．每次心理会谈的时间，一般为１５－心理干预的基本设置与要求

８．心理治疗师对于重点帮助的病人，要建立心理治疗档案，记录病人的一般人口学资料，简要记录病人的主要心理问题，心理会谈次数、每次的心理会谈要点等。心理干预的基本设置与要求８．心理治疗师对于重点帮助的病人，心理干预的基本设置与要求９．心理治疗师应该至少有三个人组成一个工作小组，其中应包含一名具有心理危机干预经验的资深治疗师，根据病人的具体情况，个体化地制定心理治疗的方案和整体策略。心理干预的基本设置与要求９．心理治疗师应该至少有三个人组成一

早期心理危机干预策略

在创伤后的早期，结构式小组会谈是否能较少急性应激障碍的症状或PTSD的发生，如电话支持、个案管理、单次的心理辅导等，这些方法还需要做进一步的研究。早期心理危机干预策略

在创伤后的早期，结构式小组会谈是否能心理干预时早期初次接触的十句话1．您好，我是×××心理救援队的××咨询师，您怎么称呼？2．您是哪个单位的？3．您哪里受了伤或您哪位亲人遇难了？4．您是怎么受的伤或您的亲人是怎么遇难的？5．来医院后如何处理您的伤或来宾馆后给您怎么安排的？6．您家里的情况怎么样？7．您与家人现在有联系吗？8．您现在心情怎么样？9．您睡眠怎么样？10．您有什么要求、有什么打算？心理干预时早期初次接触的十句话1．您好，我是×××心理救

心理危机干预时最常说的十句话1.你是最坚强、最棒的。2.困难是暂时的。3.你现在非常安全。4.你的病痛肯定会得到解决。5.你的感受很正常，许多人都会这样。6.一切都会慢慢好起来。7.政府正在积极解决这些问题。8.想哭就哭，哭出来会好受些。9.灾难难以抗拒，我们要学会接受。10.对于你的遭遇，我们也很难过。心理危机干预时最常说的十句话1.你是最坚强、最棒的。

心理危机干预时不可以说的十二句话1.我知道您的感觉是什么。2.您能活下来就是幸运的了。3.您是幸运的。4.您还年轻，能够继续您的生活/能够再找到另一个人。5.您的爱人在死的时候没有受太多痛苦。6.在她/他死前已经过了又好又丰富的一生。7.她/他现在去了一个更好的地方/更快乐了。8.在悲剧之外会有好事发生的。9.您会走出来的。10.您不应该有这种感觉。11.时间会治疗一切的创伤。12.您应该回到你的生活，继续过下去。心理危机干预时不可以说的十二句话1.我知道您的感觉是什么。一般心理危机干预治疗技术1．支持性的心理干预技术这项技术包括了认真的聆听、细心的陪伴、适当的疏导、无条件的接纳、由衷的尊重、深切的理解、充满爱意的同情……这些心理学专业训练的最基本的技能对帮助灾后人们的心理康复是很重要的。一般心理危机干预治疗技术1．支持性的心理干预技术一般心理危机干预治疗技术2.稳定化技术重大灾难性事故之后，经常破坏的是人的五个方面的需要，即安全、信任、控制、自尊和人际关系。人们会随时感觉会受到环境和他人的伤害，失去对自己及周围人的基本信任，会失去对世界的安全感和对自己生活的掌控感，有些人很难接受自己，也很难亲近他人。一般心理危机干预治疗技术一般心理危机干预治疗技术3.保险箱技术早先被设计作为严重的心理创伤的掌控技术，它可以用来有意识地对心理创伤进行处理，从而使自己在比较短的时间内，从痛苦的情绪中解脱出来。它通过对心理上的创伤性材料“打包封存”，来实现个体正常