AJCC癌症分期手册第七版-中文版-图文

AJCC癌症分期手册严正译——中山大学肿瘤防治中心仅供内部使用目录鼻咽癌1甲状腺1食管癌3胃癌4小肠肿瘤6阑尾肿瘤6结直肠癌7肛管癌8神经内分泌瘤.9肝癌10肝内胆管癌11胆囊癌11肝门胆管癌12远端胆管癌13Vater壶腹.13胰腺癌14肺癌14胸膜间皮瘤16骨肿瘤17软组织肉瘤18皮肤鳞状细胞癌及其它皮肤肿瘤.18皮肤黑色素瘤.19乳腺癌20外阴癌22阴道癌23宫颈癌24卵巢癌25输卵管肿瘤26子宫体肿瘤26妊娠滋养细胞肿瘤.27阴茎癌28前列腺癌29睾丸肿瘤30肾癌31肾盂和输尿管肿瘤.32膀胱肿瘤32尿道肿瘤33肾上腺肿瘤34淋巴瘤35鼻咽癌注:AJCC癌症分期手册无适用的鼻咽癌分期,本文采用中国鼻咽癌2008分期,一方面适合国情,另一方面为支持中国医学事业T1局限于鼻咽T2鼻腔、口咽、咽旁间隙T3侵犯颅底、翼内肌T4侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内(海绵窦、脑膜等N0影像学及体检无淋巴结转移证据N1a咽后淋巴结转移N1b单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移且直径≤3cmN2双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移,或直径>3cm,或淋巴结包膜外侵犯N3Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移M0无远处转移M1有远处转移(包括颈部以下的淋巴结转移Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T1N1a~1bM0,T2N0~1bM0Ⅲ期T1~2N2M0,T3N0~2M0Ⅳa期T1~3N3M0,T4N0~3M0Ⅳb期任何T、N和M1甲状腺原发灶注:所有的分类可再分为:S:单个病灶,m:多发病灶(以最大的病灶确定分期Tx:原发肿瘤无法评价T0:无原发肿瘤的证据T1:局限于甲状腺内的肿瘤,最大径小于或等于2cmT1a:肿瘤局限于甲状腺内,最大径小于或等于1cmT1b:肿瘤局限于甲状腺,最大径大于1cm但小于或等于2cmT2:肿瘤局限于甲状腺内,最大径大于2cm,小于或等于4cmT3:肿瘤局限于甲状腺内,最大径大于4cm,或者任何大小的肿瘤伴有最小程度的腺外浸润(如侵犯胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织T4a:较晚期的疾病。任何大小的肿瘤浸润超出甲状腺包膜至皮下软组织、候、气管、食管,或喉返神经T4b:很晚期的疾病。肿瘤侵犯椎前筋膜,或包绕颈动脉或纵隔血管所有的未分化癌都分为T4T4a:甲状腺内的未分化癌T4b:腺外侵犯的未分化癌区域淋巴结区域淋巴结包括颈正中部淋巴结、颈侧淋巴结、上纵隔淋巴结Nx:区域淋巴结无法评价N0:无区域淋巴结转移N1:区域淋巴结转移N1a:转移到VI区淋巴结(包括气管前、气管旁、喉前淋巴结N1b:转移到单侧、双侧、或对侧颈部(I、II、III、IV、V区或咽后或上纵隔淋巴结远处转移M0:无远处转移M1:远处转移临床及病理分期组合45岁45岁IV期食管癌原发灶Tx:原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤的证据Tis:高度不典型增生T1:肿瘤浸润固有层、黏膜肌层、或黏膜下层T1a:肿瘤浸润固有层或黏膜肌层T1b:肿瘤浸润黏膜下层T2:肿瘤浸润固有肌层T3:肿瘤浸润纤维膜T4:肿瘤浸润邻近结构T4a:可切除的肿瘤浸润胸膜、心包、或膈肌T4b:不可切除的肿瘤浸润邻近结构,如主动脉、椎体、气管等区域淋巴结Nx:区域淋巴结不能评价N0:无区域LN转移N1:1-2个区域LN转移N2:3-6个区域LN转移N3:等于或多于7个区域LN转移远处转移M0:无远处转移M1:远处转移临床及病理分期组合鳞癌腺癌胃癌Tx:原发肿瘤无法评估Tis:原位癌:上皮内癌未浸润固有层T1:肿瘤侵及黏膜固有层,粘膜肌层或黏膜下层T1a:肿瘤侵及黏膜固有层或粘膜肌层;T1b:肿瘤侵及黏膜下层T2:肿瘤侵及固有肌层T3肿瘤穿透浆膜下结缔组织,未侵及腹膜或邻近结构T4侵及浆膜或邻近结构T4a肿瘤侵透浆膜T4b肿瘤侵及邻近器官注:1、肿瘤穿透固有肌层,进入胃结肠或肝胃韧带,或进入大小网膜,但没有穿透覆盖这些结构的脏层腹膜,这种情况应分为T3,如果穿透覆盖这些结构的脏层腹膜就应分为T4.2、胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝、膈、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后3、肿瘤由壁内延伸至十二指肠或食管,由包括胃在内的浸润最深部位决定T分期Nx区域LN无法评估N0无区域LN转移N11-2个淋巴结转移N23-6个淋巴结转移N3a7-15个淋巴结转移N3b等于或多于16个淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移小肠肿瘤Tx:原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1a侵及固有层T1b侵及粘膜下层T2侵及固有肌层T3穿过肌层侵及浆膜下层或无腹膜覆盖的肌周组织(肠系膜或腹膜后,且范围小于或等于2cmT4穿透腹膜或直接侵及其它器官或结构(包括其它小肠袢、肠系膜、腹膜后浸润超过2cm、经浆膜侵及腹壁、侵及胰腺或胆管(仅对十二指肠而言注:无腹膜覆盖的组织:对空回肠而言,指系膜缘;对十二指肠而言,指无浆膜的部位以及与胰腺交界的部分Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N11-3个区域淋巴结N24个及以上区域淋巴结M0无远处转移M1有远处转移阑尾肿瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌:上皮内癌或侵及固有层T1侵及粘膜下层T2侵及固有肌层T3穿透肌层至浆膜下层或阑尾系膜T4穿透腹膜,包括局限于右下腹的腹膜粘液瘤和/或直接侵及其它器官或结构Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N11-3个区域淋巴结转移N24个或更多区域淋巴结转移阑尾类癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤的证据T1最大径小于或等于2cmT1a最大径小于或等于1cmT1b最大径大于1cm但不大于2cmT2大于2cm但不大于4cm,或蔓延至盲肠T4直接侵及邻近器官或结构N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移结直肠癌Tx原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层aT1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结(NNx区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1-3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2-3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植(TD,tumordeposit,无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a4-6枚区域淋巴结转移N2b7枚及更多区域淋巴结转移Mx远处转移无法评价M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位(如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结M1b远处转移至一个以上的器官/部位,或腹膜转移肛管癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤的证据Tis原位癌T1最大径小于或等于2cmT2最大径大于2cm但不大于5cmT3最大径大于5cmT4任意大小的肿瘤累及邻近器官,如阴道、尿道、膀胱等注:直接侵及直肠壁、肛周皮肤、皮下组织,或括约肌不归T4Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1直肠周淋巴结N2单侧的髂内和/或腹股沟淋巴结N3直肠周和腹股沟淋巴结和/或双侧髂内和/或腹股沟淋巴结M0无远处转移M1远处转移神经内分泌瘤胃Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤的证据Tis原位癌/分化异常(直径小于0.5mm,局限于粘膜内T1侵及固有层或粘膜下层并且小于或等于1cmT2侵及固有肌层或大于1cmT3到达浆膜下层T4侵及腹膜或其他器官或邻近结构注:对任意T分期,加m表示多发肿瘤十二指肠/壶腹/空肠/回肠Tx原发肿瘤无法评估T0无原发瘤证据T1对于小肠:侵及固有层或粘膜下层且小于或等于1cm;对壶腹癌:肿瘤小于或等于1cmT2对小肠:肿瘤侵及肌层或大于1cm;对于壶腹癌:肿瘤大于1cmT3穿透固有肌层到达浆膜下组织但没有穿透覆盖的浆膜(对于空肠或回肠,或侵及胰腺或腹膜后(壶腹或十二指肠癌,或进入无腹膜覆盖的组织T4侵及腹膜或其它器官结直肠Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤的证据T1侵及固有层或粘膜下层且小于或等于2cmT1a最大径小于1cmT1b最大径1-2cmT2侵及固有肌层,或局限于固有层或粘膜下层但大于2cmT3穿过肌层达浆膜下层,或到达无腹膜覆盖的结直肠周围组织T4侵及腹膜或其它器官以下的N和M分期适用于以上各部位的神经内分泌瘤Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移肝癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1孤立的肿瘤无血管浸润T2孤立的肿瘤浸润血管,或多发肿瘤都不大于5cmT3a多发肿瘤大于5cmT3b单个或多发肿瘤,不论大小,侵及门静脉的主要属支或肝静脉T4直接侵及除胆囊外的邻近器官,或穿透腹膜Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移肝内胆管癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌(胆管内T1单个的病灶无血管浸润T2a单个病灶浸润血管T2b多发病灶,有或无血管浸润T3穿透腹膜,或直接侵及局部肝外结构T4胆管周围浸润Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移胆囊癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1侵及固有层或肌层T1a侵及固有层T1b侵及肌层T2侵及肌周结缔组织,但没有超出浆膜或进入肝脏T3穿透浆膜和/或直接侵入肝脏和/或一个邻近器官或结构,如胃、十二指肠、结肠、胰腺、网膜、或肝外胆管T4侵及门静脉,或肝动脉,或两个或更多肝外器官后结构Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1转移至沿胆囊管、胆总管、肝动脉、门静脉分布的淋巴结N2转移至主动脉旁、腔静脉旁、肠系膜上动脉和/或腹腔动脉淋巴结M0无远处转移M1远处转移肝门胆管癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1局限于胆管,可到达肌层或纤维组织T2a超出胆管壁到达周围脂肪组织T2b浸润邻近的肝脏实质T3侵及门静脉或肝动脉的一侧分支T4侵及门静脉或门静脉的两侧属支,或肝总动脉,或双侧的二级胆管,或一侧的二级胆管和对侧的门静脉或肝动脉Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移,包括沿胆囊管、胆总管、肝动脉、门静脉分布的淋巴结N2转移至主动脉旁、腔静脉旁、肠系膜上动脉,和/或腹腔动脉淋巴结M0无远处转移M1远处转移远端胆管癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1局限于胆管T2超出胆管壁T3侵及胆囊、胰腺、十二指肠或其它邻近器官,但没有侵及腹腔动脉或肠系膜上动脉T4侵及腹腔动脉,或十二指肠上动脉Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移Vater壶腹Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1局限于Vater壶腹或Oddi括约肌T2侵及十二指肠壁T3侵及胰腺T4侵及胰腺周围软组织,或除胰腺外的其它邻近器官或结构Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移胰腺癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1局限于胰腺,最大径小于或等于2cmT2局限于胰腺,最大径大于2cmT3超出胰腺,但没有侵及腹腔动脉或肠系膜上动脉T4侵及腹腔动脉或肠系膜上动脉(不可切除的原发灶Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移肺癌Tx原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤T0没有原发肿瘤的证据Tis原位癌T1a原发肿瘤最大径≤2cm,局限于肺和脏层胸膜内,未累及主支气管;或局限于气管壁的肿瘤,不论大小,不论是否累及主支气管,一律分为T1aT1b原发肿瘤最大径>2cm,≤3cmT2a肿瘤有以下任何情况者:最大直径>3cm,≤5cm;累及主支气管,但肿瘤距离隆突≥2cm;累及脏层胸膜;产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎T2b最大直径5cm,≤7cmT3任何大小肿瘤有以下情况之一者:原发肿瘤最大径>7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜,或支气管(距隆突<2cm,但未及隆突,或心包;产生全肺不张或阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。T4任何大小的肿瘤,侵及以下之一者:心脏,气管,食管,大血管,纵隔,喉返神经,隆突,或椎体;原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节Nx淋巴结转移情况无法评估。N0无区域淋巴结转移。N1同侧支气管或肺门或肺内淋巴结转移,包括直接浸润的淋巴结。N2同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移。N3对侧纵隔和/或对侧肺门,和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。Mx无法评价有无远处转移。M0无远处转移。M1a原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节及胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节M1b有远处转移(肺/胸膜除外胸膜间皮瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1局限于同侧的壁层胸膜,有或没有纵膈胸膜或横膈胸膜的侵犯T1a没有侵及脏层胸膜T1b侵及脏层胸膜T2侵及同侧胸膜表面一个部位(胸膜顶,纵膈胸膜,膈胸膜,脏层胸膜,并具备至少一种以下特征:侵及膈肌;侵及脏层胸膜下的肺实质T3局部晚期但有潜在切除可能的肿瘤。侵及同侧胸膜表面的所有部位(胸膜顶,纵膈胸膜,膈胸膜,脏层胸膜,并具备至少一种以下特征:侵及胸内筋膜;侵及纵膈脂肪;侵及胸壁软组织的单个、可完整切除的病灶;非透壁性心包浸润T4不可切除的局部晚期肿瘤。侵及同侧胸膜表面的所有部位(胸膜顶,纵膈胸膜,膈胸膜,脏层胸膜,并具备至少一种以下特征:胸壁的弥漫性浸润或多个病灶,有或没有肋骨破坏;直接经膈肌侵入腹腔;直接侵及对侧胸膜;直接侵及纵膈器官;直接侵及脊柱;穿透心包的内表面,有或没有心包积液,或侵犯心肌Nx淋巴结转移情况无法评估。N0无区域淋巴结转移。N1转移至同侧支气管肺或肺门淋巴结N2转移至同侧纵膈或隆突下淋巴结,包括同侧的内乳和膈旁淋巴结N3转移至对侧纵膈、对侧内乳、同侧或对侧锁骨上淋巴结M0无远处转移M1远处转移骨肿瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1最大径小于或等于8cmT2最大径大于8cmT3原发部位的不连续肿瘤Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移M1a肺M1b其它远处部位软组织肉瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1最大径小于或等于5cmT1a表浅部位的肿瘤T1b深在部位的肿瘤T2最大径大于5cmT2a浅T2b深Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移皮肤鳞状细胞癌及其它皮肤肿瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1最大径小于或等于2cm,且危险因素少于2个T2最大径大于2cm,或大小不论,危险因素2个或更多个T3侵及上颌骨、眼眶,或颞骨T4侵及骨骼(中轴骨或附肢骨骼,或颅底神经周围浸润注:危险因素包括:浸润深度超过2mm;clark水平大于或等于IV级;神经周围浸润;原发部位在眼;原发部位在唇;低分化或未分化Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移T1同侧单个淋巴结,最大径小于或等于3cmT2同侧单个淋巴结,最大径大于3cm,但不大于6cm;或同侧多个淋巴结,最大径不大于6cm;或两侧或对侧淋巴结,最大径不大于6cmT2a同侧单个淋巴结,最大径大于3cm,但不大于6cmT2b同侧多个淋巴结,最大径不大于6cmT2c两侧或对侧淋巴结,最大径不大于6cmN3淋巴结最大径大于6cmM0无远处转移M1远处转移皮肤黑色素瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1深度小于或等于1.0mmT1a无溃疡且核分裂小于1/mm2T1b有溃疡或核分裂大于或等于1/mm2T2深度1.01-2.0mmT2a无溃疡T2b有溃疡T3深度2.01-4.0mmT3a无溃疡T3b有溃疡T4深度大于4.0mmT4a无溃疡T4b有溃疡Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1一个淋巴结N1a镜下可见N1b肉眼可见N22-3个淋巴结N2a镜下可见N2b肉眼可见N3临床:多于或等于1个淋巴结伴途径转移或卫星病灶;病理:4个或更多淋巴结转移,或融合的淋巴结转移,或淋巴结转移伴途径转移或卫星病灶M0无远处转移M1a转移至皮肤、皮下组织或远处淋巴结M1b转移至肺M1c转移至其它内脏,或任何部位的远处转移伴血清LDH升高乳腺癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌Tis(DcIS导管内原位癌Tis(LcIS小叶原位癌Tis(Paget’s乳头paget’s病与浸润癌或乳腺实质的原位癌不同。与paget’s病有关的乳腺实质的肿瘤根据实质病变的大小和特征进行分类,此时应对paget’s病加以注明T1最大径小于或等于20mmT1mi最大径小于或等于1mmT1a最大径大于1mm,且小于或等于5mmT1b最大径大于5mm,且小于或等于10mmT1c最大径大于10mm,且小于或等于20mmT2最大径大于20mm,且小于或等于50mmT3最大径大于50mmT4不论大小,侵及胸壁和/或皮肤(溃疡或结节T4a侵及胸壁,单纯的胸肌受浸润不在此列T4b没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿(包括橘皮样变T4c同时有T4a和T4bT4d炎性乳癌Nx区域淋巴结无法评估pNx区域淋巴结无法评估(先前已切除或未切除N0无区域淋巴结pN0无组织学证实的区域淋巴结转移pN0(i-组织学无区域淋巴结转移,免疫组化阴性pN0(i+组织学无区域淋巴结转移,免疫组化阳性,肿瘤灶小于或等于0.2mmpN0(mol-组织学无区域淋巴结转移,分子检测(RT-PcR阴性pN0(mol+组织学无区域淋巴结转移,分子检测(RT-PcR阳性N1可活动的同侧I、II组腋淋巴结pN1微转移;或转移至1-3个腋淋巴结;和/或临床无发现,通过前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结转移pN1mi微转移(瘤灶大于0.2mm和/或多于200个细胞,但小于或等于2.0mmpN1a1-3个腋淋巴结,至少有一个大于2.0mmpN1b临床无发现,前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移pN1c1-3个腋淋巴结,同时有临床无发现,前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移N2融合或固定的同侧I、II组腋淋巴结;或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据pN24-9个腋淋巴结;或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移N2a同侧腋淋巴结融合或固定pN2a4-9个腋淋巴结(至少有一个瘤灶大于2.0mN2b临床发现的同侧内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据pN2b临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据N3同侧锁骨下淋巴结(III组转移,伴或不伴I、II组淋巴结转移;或临床发现的内乳淋巴结转移,伴临床发现的I、II组腋淋巴结转移;或同侧锁骨上淋巴结转移,伴或不伴腋淋巴结或内乳淋巴结转移pN310个及以上的腋淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床发现的内乳淋巴结转移伴一个或以上的腋淋巴结转移;或3个以上的腋淋巴结转移,伴临床无发现,通过前哨淋巴结活检证实的内乳淋巴结转移;或同侧锁骨上淋巴结转移N3a转移至同侧锁骨下淋巴结pN3a转移至10个或更多腋淋巴结(至少有一个瘤灶大于2.0mm;或转移至锁骨下淋巴结N3b转移至同侧内乳淋巴结和腋淋巴结pN3b转移至临床发现的内乳淋巴结,伴一个或以上腋淋巴结转移;多于3个腋淋巴结转移,伴临床未发现,通过前哨淋巴结活检证实的内乳微转移或大转移。N3c转移至同侧锁骨上淋巴结pN3c转移至同侧锁骨上淋巴结M0无远处转移的临床或影像学证据cM(i+无转移的症状和体征,也没有转移的临床或影像学证据,但通过分子检测或镜检,在循环血、骨髓或非区域淋巴结发现小于或等于0.2mm的病灶M1经典的临床或影像学方法能发现的远处转移灶和/或组织学证实的大于0.2mm的病灶外阴癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1a病灶小于或等于2cm,局限于外阴或会阴部,且间质浸润小于或等于1.0mmT1b病灶大于2cm,或不论大小间质浸润大于1.0mm,局限于外阴或会阴部T2不论大小,侵及会阴邻近的结构(尿道远端1/3,阴道远端1/3,或肛管T3不论大小,侵及以下任一结构:尿道近端2/3;阴道近端2/3;膀胱粘膜;直肠粘膜;或固定于盆骨Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结N11-2个区域淋巴结,且具有下列特征N1a1-2个区域淋巴结,都小于或等于5mmN1b单个淋巴结,大于5mmN2区域淋巴结转移伴以下特征:N2a3个或更多淋巴结转移,均小于5mmN2b2个或更多淋巴结转移,5mm或更大N2c淋巴结转移伴包膜外浸润N3转移淋巴结固定或溃疡M0无远处转移M1远处转移阴道癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1局限于阴道内T2侵及阴道旁组织,但未及盆壁T3到达盆壁T4侵及膀胱或直肠粘膜和/或超出真骨盆Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结N1盆腔或腹股沟淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1宫颈癌局限于子宫T1a仅镜下诊断为浸润癌,间质浸润深度不超过5mm,宽度不超过7mmT1a1间质浸润深度不超过3mm,宽度不超过7mmT1a2间质浸润深度超过3mm,但不超过5mm,宽度超过7mmT1b临床可见的病灶局限于子宫颈或镜下病变超过T1aT1b1临床可见的病灶小于或等于4cmT1b2临床可见的病灶大于4cmT2浸润范围超过子宫,但未及盆壁或阴道下1/3Ta无宫旁浸润T2a1临床可见的病灶小于或等于4cmT2a2临床可见的病灶大于4cmT2b有宫旁浸润T3侵及盆壁和/或下1/3阴道,和/或导致肾积水或无功能肾T3a侵及下1/3阴道,未到达盆壁T3b到达盆壁或引起肾积水或无功能肾T4侵及膀胱或直肠粘膜,和/或超出真骨盆Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1局限于卵巢(单侧或双侧T1a局限于一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞T1b局限于两侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞T1c肿瘤局限于一侧或两侧卵巢,有下列特征之一:包膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞T2一侧或两侧卵巢,有盆腔浸润和/或种植T2a直接浸润和/或种植到子宫和/或输卵管,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞T2b直接浸润和/或种植到盆腔其它组织,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞T2cT2a或T2b,腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞T3一侧或两侧卵巢,伴镜下证实的盆腔以外的腹腔转移T3a镜下可见的盆腔外腹腔转移T3b肉眼可见的盆腔外腹腔转移,最大径小于或等于2cmT3c盆腔外腹腔转移,最大径大于2cm,和/或区域淋巴结转移Nx区域淋巴结无法评估N0区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移输卵管肿瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1局限于输卵管T1a局限于一侧输卵管,未穿透浆膜面,无腹水T1b局限于两侧输卵管,未穿透浆膜面,无腹水T1c局限于一侧或两侧输卵管,穿透浆膜,或腹水/腹腔冲洗液中有恶性细胞T2一侧或两侧输卵管,有盆腔扩散T2a浸润或转移至子宫和/或卵巢T2b侵及其它盆腔结构T2c盆腔扩散伴腹水/腹腔冲洗液中恶性细胞T3一侧或两侧输卵管,伴盆腔外的腹腔种植T3a镜下可见的盆腔外腹腔转移T3b肉眼可见的盆腔外腹腔转移,最大径小于或等于2cmT3c盆腔外腹腔转移,大于2cmNx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移子宫体肿瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1局限于子宫体T1a局限于子宫内膜或不到子宫肌层的1/2T1b达到或超过子宫肌层的1/2T2侵及宫颈间质结缔组织,但未超出子宫T3a侵及浆膜和/或附件(直接浸润或转移T3b侵及阴道(直接浸润或转移或宫旁组织T4侵及膀胱和/或肠粘膜Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1转移至盆腔淋巴结N2转移至主动脉旁淋巴结,有或无盆腔淋巴结转移M0无远处转移M1远处转移妊娠滋养细胞肿瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1局限于子宫T2直接浸润或转移至其它生殖结构(卵巢、输卵管、阴道、阔韧带无指定的区域淋巴结,淋巴结转移一律分为M1M0无远处转移M1远处转移M1a转移至肺M1b其它远处转移阴茎癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌Ta非浸润性疣状癌T1a侵及上皮下结缔组织,无淋巴血管浸润,非低分化T1b侵及上皮下结缔组织,伴淋巴血管浸润,或低分化T2侵及阴茎海绵体或尿道海绵体T3侵及尿道T4侵及其它临近结构Nx区域淋巴结无法评估pNx区域淋巴结无法评估N0无可触及的或可见的腹股沟肿大淋巴结pN0无区域淋巴结转移N1可触及的活动的单侧腹股沟淋巴结pN1单个腹股沟淋巴结N2可触及的活动的多发或双侧腹股沟淋巴结pN2多发或双侧腹股沟淋巴结N3可触及的固定的腹股沟肿块或盆腔淋巴结,单侧或双侧pN3结外浸润或盆腔淋巴结,单侧或双侧M0无远处转移M1远处转移前列腺癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1临床不明显的肿瘤,触摸不到,影像也不可见T1a组织学检查意外发现的肿瘤,少于或等于切除的组织的5%T1b组织学检查意外发现的肿瘤,超过切除的组织的5%T1c通过细针活检诊断的肿瘤T2局限于前列腺内pT2局限于前列腺内T2a少于或等于1/2叶pT2a单侧,少于或等于1/2侧T2b超过1/2叶,但不到2叶pT2b单侧,超过1/2侧,但不到2侧T2c两叶pT2c双侧病变T3超出前列腺包膜pT3腺外侵犯T3a腺外侵犯,单侧或双侧pT3a腺外侵犯,或镜下侵及膀胱颈T3b侵及精囊pT3b侵及精囊T4侵及或固定于精囊以外的其它临近结构:如外括约肌,直肠,膀胱,肛提肌,和/或盆壁pT4侵及直肠,肛提肌,和/或盆壁Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1转移至区域淋巴结M0无远处转移M1远处转移M1a非区域淋巴结转移M1b骨转移M1c其它部位,伴或不伴骨转移睾丸肿瘤pTx原发肿瘤无法评价pT0无原发肿瘤的证据pTis原位癌pT1局限于睾丸或附睾,无血管/淋巴浸润,可侵及睾丸白膜但未到鞘膜pT2局限于睾丸或附睾,伴血管/淋巴浸润,或穿透白膜,到达鞘膜pT3侵及精索,伴或不伴血管/淋巴浸润pT4侵及阴囊,伴或不伴血管/淋巴浸润Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1单个或多个淋巴结,最大径小于或等于2cmpN1少于或等于5个淋巴结,最大径小于或等于2cmN2单个或多个淋巴结,最大径大于2cm,但不超过5cmpN2单个淋巴结大于2cm,小于或等于5cm;或超过5个淋巴结,均不超过5cm;或有结外浸润的证据N3最大径大于5cmpN3最大径大于5cmM0无远处转移M1远处转移M1a非区域淋巴结转移或肺转移M1b其它部位的远处转移肾癌Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1局限于肾脏,最大径小于或等于7cmT1a局限于肾脏,最大径小于或等于4cmT1b局限于肾脏,最大径大于4cm,小于或等于7cmT2局限于肾脏,最大径大于7cmT2a局限于肾脏,大于7cm,小于或等于10cmT2b局限于肾脏,超过10cmT3侵及大静脉或肾周组织,但未到达同侧肾上腺或超出肾筋膜T3a肉眼可见的深静脉侵犯,或侵及肾周和/或肾窦脂肪,但未超出肾筋膜T3b肉眼可见的膈下腔静脉受侵犯T3c膈上腔静脉受侵,或侵及腔静脉壁T4超出肾筋膜Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1转移至区域淋巴结M0无远处转移M1远处转移肾盂和输尿管肿瘤Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Ta乳头状非浸润癌Tis原位癌T1侵及上皮下结缔组织T2侵及肌层T3超出肌层到达盂周脂肪或肾实