有机磷药物的中毒及解救

有机磷药物的中毒及解救【相关理论知识】

乙酰胆碱的相关知识1、合成：胆碱+乙酰辅酶A乙酰胆碱；2、储存：囊泡3、释放：主要为胞裂外排4、消除：a主要方式:突触间隙胆碱酯酶水解失活b次要方式:再摄取乙酰胆碱化酶

难逆性胆碱酯酶抑制药——有机磷酸酯类1、分类剧毒类——内吸磷（1509）、对硫磷（1605）高毒类——甲基对硫磷、敌敌畏中毒类——敌百虫、乐果低毒类——马拉硫磷2.入侵途径皮肤、粘膜、呼吸道、消化道。【相关理论知识】4.中毒症状M样症状心脏抑制、血管扩张、平滑肌收缩、扩约肌舒张、腺体分泌、缩瞳N样症状：神经节兴奋，肌束颤动中枢症状：兴奋不安，谵语、昏迷、全身肌肉抽搐、BP下降、呼吸麻痹。3.中毒机制

有机磷+AchE酶失活Ach↑中毒症状.一旦中毒,须迅速抢救.

5.中毒分级轻度中毒:

M中度中毒:M+N重度中毒:M+N+CNS6.特效解毒剂

M受体阻断剂（阿托品）胆碱酯酶复活剂（解磷定等）M受体阻断剂（阿托品）胆碱酯酶复活剂（解磷定等）M样症状

有机磷

Ach胆碱+乙酸

N样症状胆碱酯酶复活剂（解磷定等）M-RN-R胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶【实验目的】1．观察有机磷类农药敌敌畏中毒后的症状。2．观察阿托品和解磷定对敌敌畏中毒的解救效果，并比较两药解救作用的特点和作用原理。

家兔，体重2~2.5kg，雌/雄

【实验动物】【实验材料】1．器材

注射器、游标尺。2．试剂和药品

0.5％敌敌畏、0.5％硫酸阿托品、2.5％碘解磷定溶液。【观观察察项项目目】】1．．观观察察家家兔兔给给药药前前正常常的的活活动动情情况况、呼吸吸频频率率、瞳孔孔大大小小、唾液液分分泌泌、大小小便便、肌张张力力及有有无无肌震震颤颤等各各项项指指标标。。2.分分别别观观察察家家兔兔注注入入敌敌敌敌畏畏、、阿阿托托品品、、碘碘解解磷磷定定后后，，上上述述各各项项指指标标的的改改变变。。家兔兔，，称称重重，，观观察察下下列列指指标标：：呼呼吸吸（（频频率率、、幅幅度度、、节节律律是是否否均均匀匀））瞳瞳孔孔大大小小（用用游游标标卡卡尺尺测测量量））、、唾唾液液分分泌泌、、肌肌张张力力及及有有无无震震颤颤、、活活动动情情况况等等，，分分别别记记录录。制备备有有机机磷磷中中毒毒模模型型耳缘缘静静脉脉注注入入0.5％％敌敌敌敌畏畏（（0.5ml/kg）观观察察上上述述各各项项指指标（（一一般般在在给给药药后后10－－15分分钟钟内内出出现现症症状状）），，并并加加以以记记录录。。解救救待中中毒毒症症状状明明显显时时，，立立即即从从耳耳缘缘静静脉脉注注射射0.5％％硫硫酸酸阿阿托托品品（（0.4ml/kg,2.0mg/kg),观观察察解救救效效果果及及上上述述各各项项指指标标，，并并加加以以记记录录。。然然后后再再静静脉脉注注射射2.5％％碘碘解解磷磷定定（（2ml/kg,50mg/kg)进进一一步步观观察察解解救救效效果果，，至至中中毒毒症症状状明明显显消消失失，，分分别别记记录录各各项项指指标标。。【实实验验步步骤骤】】【实实验验结结果果】】体重（kg）药物及剂量一般活动呼吸次/分瞳孔大小唾液分泌大小便肌张力肌震颤给药前0.5%敌敌畏(0.5ml/kg)0.5%阿托品(0.4ml/kg,2.0mg/kg)2.5%碘解磷定(2ml/kg,50mg/kg)表1有有机机磷磷中中毒毒症症状状及及解解救救情情况况【注注意意事事项项】】1.敌敌敌敌畏畏是是剧剧毒毒药药，，可可通通过过皮皮肤肤吸吸收收进进入入肌肌体体，，故故其其不可可接接触触皮皮肤肤。如如有有接接触触应应立立即即用用肥肥皂皂水水清清洗洗。。2.给给敌敌敌敌畏畏之之前前应应先将将阿阿托托品品抽抽好好。3.用用游游标标尺尺测测瞳瞳时时，，注注意意与瞳瞳孔孔之之间间保保持持1cm的的距距离离。4.给给敌敌敌敌畏畏的的速速度度一一定定要要慢慢，，给给药药后后15min不不出出现现中中毒毒症症状状，，可酌酌情情增增加加给给药药量量