社会保障学复习提纲

教材：社会保障概论（第三版）中国人民大学出版社

第一章社会保障学概论1、社会保障的概念。社会保障是以政府为责任主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因而生活发生困难的国民给予物质帮助，保障其基本生活的需要。2、社会保障的含义。1）社会保障的责任主体是国家和社会2）社会保障的目标是满足人的基本生活需求3）社会保障面向社会全体成员4）社会保障制度实施的保证和依据是社会立法3、社会保障的特点。＞社会性强制性普遍性公平性互助性储蓄性4、社会保障的功能。社会保障的社会性功能（对社会发展、社会稳定的作用）＞社会保障的稳定功能：通过保证劳动者乃至国民在特殊情况下的生活问题，从而实现整个社会乃至统治秩序的稳定。被誉为“社会安全网”和“社会减震器”。＞社会保障的公平功能（即调节社会收入分配关系的功能）社会保障的经济性功能（对应于社会保障对经济发展的作用）＜调节投融资功能＜平衡需求功能＜国民收入再分配功能＜保护和配置劳动力功能5、社会保障的主要内容。＞社会救助一最低层次的社会保障，保障最低生活；＞社会保险一基本保障，保障劳动者失去劳动能力，从而失去工资后仍能享有基本生活；＞社会福利一增进城乡全体居民生活福利的高层次社会保障；＞社会优抚一特殊性质的社会保障，保障社会上备受尊敬的军人及其家属的基本生活。6、社会保障制度的建立和发展。1、德国：世界上第一个以立法形式实现社会保障制度的国家；2、美国：最早颁布《社会保障法》。第二章社会救助制度1、社会救助的概念和含义。社会救助的概念＜所谓社会救助，是指社会成员在其不能维持最低限度的生活水平时，根据有关法律规定，有权要求国家和社会按照法定的标准向其提供满足最精品文档，知识共享!低生活需求的资金和实物援助的一种社会保障制度。社会救助的含义＜社会救助是公民应得的权利。这是《宪法》所赋予的权利；＜社会救助所保障的目标是克服贫困；＜社会救助提供的仅仅是满足最低生活需要的资金或实物，目的是在公平与效率之间寻求适度。2、社会救助的意义和作用。（1）社会救助是稳定社会的重要手段；（2）社会救助是劳动力再生产的重要条件；（3）社会救助是国家宏观调控的重要工作。3、社会救助的内容。（1）贫困救助。（2）灾害救助。（3）法律援助（4）社会互助4、我国建立城市最低生活保障制度的意义。（1）建立最低生活保障制度是建立和完善社会主义市场经济体制的需要；（2）建立城镇最低生活保障制度是建立和健全社会保障体系的需要；（3）建立城镇最低生活保障制度是保证改革与发展顺利进行，维护社会稳定的重要措施；（4）建立最低生活保障制度是符合社会发展和进步的需要。5、我国城市居民最低生活保障制度的保障对象。（1）三无对象，即无固定收入、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居民；（2）家庭中有在职人员，因赡养、抚养系数高或所在单位经济效益差，收入而生活困难有居民；（3）失业保险期满仍不能就业而符合社会救助条件的居民；（4）由于各种原因造成生活低于生活保障线标准的其他居民。6、城市最低生活保障线的确定办法。国际上通常确定最低生活保障线采用三种方法：（1）市场菜篮法，又称标准预算法；（2）恩格尔系数法。国际粮农组织认为，恩格尔系数在59%以上的属于贫困，所以用这个数据求出的消费支出即为贫困线，即最低生活保障线；（3）国际贫困标准。它实际上是一种收入比例法，经济合作组织提出，以一个国家或地区社会中收入或平均收入的50〜60%,作为这个国家或地区的最低生活保障线，就是最低生活保障线；第三章社会福利制度1、社会福利的概念及内涵。广义的概念:主要是指社会为保障全体社会成员在享受基本生存权利的基础上，精品文档，知识共享!由国家及各种社会团体提供各种公共福利设施、社会性津贴、社会服务和保护性的福利措施；狭义的概念：指国家和社会专为困难群体、弱势群体所提供的物质帮助和服务,如儿童福利、老人福利以及残疾人福利等，在这个意义上，社会福利的概念就具体化为“社会福利服务”或“社会福利事业”。在中国，社会福利仅仅是社会保障体系的一个组成部分，属于狭义社会福利范畴。2、社会福利与其他社会保障项目的联系与区别。1、共同点都是个人消费品分配的渠道和形式，都属分配范畴，都是为了满足和改善人民的物质文化生活。2、不同点也即社会福利的一般特征。（1）普遍性（2）福利性（3）主体多样性（4）公平性（5）高层次性3、社会福利的内容及分类。.按照社会福利的体系构成分＜企事业单位提供的职工集体福利；＜一般的社会福利；＜特殊的社会福利。.按照社会保障的保障对象区分＜未成年人福利；＜老年人福利＜残疾人福利＜单位职工福利.按照社会福利的具体内容分＜教育福利＜医疗卫生福利＜个人生活福利＜文化体育福利＜住宅福利4、我国社会福利制度的构成。（一）社会津贴社会津贴是指政府在推行实施某项新政策时，为使居民的社会、经济利益不受损害而为其发放的补偿性货币津贴。（二）职工福利职工福利是国家和职工所在单位通过举办集体福利设施，建立补贴制度等，为职工提供生活上的方便，减轻职工经济负担和丰富职工文化生活的一种保障制度，它是消费基金再分配的一种形式。（三）、社会公益事业社会公益事业是指国家和社会为提高社会成员的生活质量共同兴办的公益性事精品文档，知识共享!业。（四）社区服务＜是在政府的统一规划和指导下，以一定层次的社区组织为主体或依托，发动和组织社区内的成员，组建完整的、系统服务网络，开展互助活动，为人们提供物质生活和精神生活的各种社会福利和社会服务。第四章社会优抚制度1、社会优抚的概念。＜社会优抚制度是指国家和社会按照法律规定，通过抚恤、优待和安置等方式，对法定的优抚对象提供一定的资金和服务，确保其生活水平不低于当地群众的平均水平并带有褒扬性质的特殊社会保障制度。2、社会优抚的含义。社会优抚保障是国家和社会应负的责任；＜社会优抚制度按照国家的法律、法令和有关政策加以实施；＜社会优抚的对象是一个特殊的群体。3、社会优抚的作用。一、优抚事业是国家稳定与发展的保证。二、优抚事业是社会经济繁荣发展的重要保证。三、优抚事业是鼓舞士气、焕发民族精神的重要环节。四、优抚制度具有稳定社会的作用。4、社会优抚的对象。按社会优抚内容的不同可分为三种类型。（1）优抚对象。是指现役军人家属（包括武装、消防民警）和在乡的老红军、老复员退伍军人等。（2）抚恤对象。是指对因公牺牲病故军人家属和革命残废军人实行的抚恤。具体包括：革命烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、残废军人。（3）安置对象。是指对退出现役的军人安置。小结：回在我国，主要包括中国人民解放军现役军人、服现役或者退出现役的残疾军人、退伍军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、现役军人家属以及复员军人回社会优抚的享受对象并非仅限于为军人及其家属，还包括中国人民武装警察部队。5、社会优抚的内容。我国的优抚工作主要包括社会抚恤、社会安置、社会优待以及开展拥军优属活动等四个方面。第五章社会保险制度精品文档，知识共享!1、社会保险的概念。是国家通过立法建立的一种社会保险制度，目的在于使劳动者在年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因丧失（暂时丧失）劳动能力而中断劳动，失去劳动报酬，本人及其供养的家属失去生活来源时，能够从社会获得物质帮助。2、社会保险与商业保险的区别与联系。社会保险与商业保险有着本质上的区别，两者不可混淆。社会保险是一项社会保障事业，而商业保险是一项商业经营活动。社会保险和商业保险既有一致性，又有差别性。•社会保险和商业保险的不同之处✓社会保险是通过立法的形式建立的，一般带有强制性，而商业保险是一种经济补偿制度,是一种非强制性保险。✓社会保险注重社会效益，是非营利性的，商业保险是属营利性的一种营业性的保险，注重经济效益。✓保险基金来源不同。✓管理体制不同。3、养老社会保险的概念及含义。养老社会保险是指国家或政府通过立法实行的、由社会集中建立基金，为法定范围内的老年人在完全或基本退出社会劳动生涯后，提供满足其基本生活需求的物质帮助和服务的社会保险项目。注意“完全”与“基本”的区别。•养老保险这一概念包含了以下三层含义（1）养老保险是由国家依法强制执行的一种社会保险制度，它以社会保险为手段来达到保障目的。（2）养老保险待遇的给付对象是到了法定退休年龄的老年人。（3）养老保险的目的是为老年人提供基本的生活需求，保障老年人晚年能获得稳定的生活来源。4、养老社会保险的类型。✓投保资助型，其特征是：由雇主和雇员共同缴纳保险费，国家适当资助。✓强制储蓄型。以新加坡为代表。由雇主和雇员共同缴纳，纳入个人的帐户，不具有共济的特征，国家也不承担资助。✓国家统筹型。这种养老保险模式属于国家保障性质。5、养老社会保险基金的筹集。世界各国社会保险基金的筹集与支付方式并不一致，目前主要有三种模式。✓一是现收现付制，即只从当年或未来二三年的角度考虑社会保险收支平衡问题，并据此确定费率，以支定收。✓二是完全积累式，即在长期测算的基础上追求社会保险收支的长期平衡,并据此确定费率标准，同时实现保值与增值。✓三是部分积累式，即分阶段以收定支，强调略有结余，追求阶段性平衡，并据此确定费率标准。我国实行社会统筹和个人账户相结合的模式；也即部分积累制，个人帐户部分预积累，社会统筹部分现收现付制。精品文档，知识共享!6、资金的缴付及费率的确定。1、缴费的基数基本养老保险费缴纳比例基数计算？劳动者个人：以本人上一年月平均工资为缴费工资基数。低于上一年本市职工最低工资标准的，以上一年本市最低工资标准为基数缴纳；高于市平均工资300%以上可不缴费，也不作为计发基本养老金的基数。无法确定上一年月平均工资的人员，以上一年本市职工月平均工资为基数缴纳基本养老保险费。由企业在发放工资时代为扣缴。用人单位：企业按全部被保险人缴费工资基数之和的一定百分比（一般不超过20%）缴纳基本养老保险费，在税前列支。企业缴纳的基本养老保险费，由社保经办机构委托企业的开户银行的“委托银行收款结算方式按月全额扣缴。企业新招聘人员如何缴纳基本养老保险？新招人员以本人到企业工作第一个月的工资作为当年缴费工资基数并按规定的比例缴纳养老保险费；第二年缴费工资基数按本人上一年月平均工资确定。2、缴费的年限缴费的年限新人15年以上；缴费年限至退休年龄时不满15年的，不发放基础养老金，个人账户储存额一次支付。《规定》实施前参加工作的职工，此前的工作年限视同缴费年限，缴费年限包括视同缴费年限满10年，不足10年者个人账户一次支付。参保人员因工作流动在不同地区参保的，不论户籍在何地，其在最后参保地的个人实际缴费年限，与在其他地区工作的实际缴费年限及符合国家规定的视同缴费年限，应合并计算，作为享受基本养老金的条件。如何计算缴费年限与视同缴费年限？＜用人单位和职工本人共同缴纳基本养老保险费的年限为缴费年限。＜视同缴费年限：已参加统筹的国有和县以上集体企业固定工，缴清了社会统筹基金的，1993年12月31日以前的实际连续工龄视为缴费年限。＜企业职工在实行养老保险人个缴费制前的工龄按国家规定一律视同缴费年限。其视同缴费的年限与实际缴费的年限合并后为职工计算退休养老待遇。＜工龄计算有关问题•复员军人的军龄计算为工龄，但其退伍后回家务农的时间不能计算为工龄。•下乡劳动期间可算工龄。此段时间可以与回城招工后的工龄合并计算。▲案例分析：小王在某市一家外商投资企业工作，每月基本工资1000元，补贴7000元，企业只按1000元/月的标准为其代扣养老保险费，对此，当地社会保险经办机构认为这种做法是错误的。老板称：6000元是补贴，不必缴纳养老保险费，请问这种做法是否正确？为什么？参考答案：错误。（1）缴费工资基数包括固定的津贴和补贴。（2）职工个人缴纳养老保险费的工资基数应按国家统计局关于工资收入的组成部分计算，即：计时或计件工资、以及奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊精品文档，知识共享！情况下支付的工资。(3)照此计算本人工资低于当地企业职工平均工资60%时，应按60%计算，高于300%时，只按300%计算。▲案例分析：老李、老张和小梁同为某市工人，老李月收入5000元；老张没有固定职业，靠打零工为生，不知道自己上一年度的确切收入；小梁今年4月份刚参加工作，当月的收入为800元。他们所在城市职工平均工资为1000元，养老保险个人缴费比例为8%。请问，三人应缴纳基本养老保险费的工资基数是多少？并请计算出具体缴费额。分析要点：(1)老李的工资收入超出了本地平均工资的300%的标准，超过部分不缴费，也即缴费工资基数为3000元，缴费额为3000元义8%=240元/月；(2)老张无法确定自己上一年收入，按职工平均收入为缴费工资基数，缴费额为1000元义8%=80元/月；(3)小梁当年工作，按第一个月的工资为工资基数，缴费额为800元义8%=64元/月。▲案例分析：某女，1978年1月1日参加工作，先是在一企业工作，1988年1月1日调入当地政府机关工作，1995年1月1日进入一家企业任职，2000年1月1日开始缴纳养老金，2018年1月退休。问缴费年限和视同缴费年限各为多少？分析：2000年以前没有缴费，要计算视同缴费年限的时间。1978年至于1995年期间的16年工龄可作为视同缴费年限，1995年至2000年期间5年应该缴而没有缴，因此应该扣除。2000年1月1日到2018年1月1日18年为缴费年限。因此该女士视同缴费年限与缴费年限合计为34年。7、基本养老社会保险的发放资格。✓到达法定的退休年龄；✓累计投保的年限新人不少于15年；✓1998年7月1日新《规定》实施前参加工作的人员，累计缴纳基本养老社会保险费及视同缴费年限合计满10年以上。8、企业补充养老保险与基本社会养老保险的区别。(1)水平因企业而异。经济效益好的企业职工补充养老保险水平可以高些，经济效益差的企业职工补充养老保险水平可以低些，甚至可以不参加补充养老保险。是否参加完全由企业自行决定，国家不强制统一。(2)办法比较灵活。经济效益好时可以多补充，经济效益不好时可以少补充或不补充。9、医疗社会保险的概念。是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。10、我国的医疗社会保险构成。精品文档，知识共享！传统的医疗保险制度：公费医疗制度；劳保医疗制度；合作医疗保险现行的医疔社会保险制度：由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。11、我国医疗保险制度改革的基本思路及遵循原则。基本思路及遵循的原则是：“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”。12、医疗社会保险基金的来源。医疗保险基金由国家、企业（或雇主）和个人三方共同出资来建立。一般由企业和个人缴纳，当支付不足时由财政补贴。13、医疗社会保险的支付范围。社会统筹基金和职工个人账户支付范围和标准各不相同。（1）社会统筹基金的支付范围支付范围：统筹基金的支付范围包括参保人员住院（含急诊观察室留院观察）和门诊大病（含重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗）的医疗费用；在职职工的住院、急诊观察室医疗费用，也即一般的门、急诊费用统筹基金不予支付。（2）大额医疗互助基金的支付范围：个人自负段以外的门诊、急诊费用，统筹基金支付段以上的费用，均按比例支付。（3）个人帐户的支付范围1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费用；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。14、失业的概念及类型。失业是指在法定的劳动年龄内，有就业能力并且有就业要求的人口没有就业机会的经济现象。从失业的形态来划分，主要有摩擦性失业、季节性失业、结构性失业、技术性失业和周期性失业.根据人们的就业意愿，可将失业分为自愿性失业和非自愿性失业根据人们失业的主客观原因，可将失业分为客观性失业和主观性失业根据失业的表现形式，可将失业分为显性失业和隐性失业根据失业的持续时间，可将失业分为短期失业和长期失业15、失业人员的界定。一是在法定的劳动年龄之内；二是具有劳动能力；三是愿意工作；✓四是没有工作；✓五是虽有工作但劳动报酬低于当地城市居民最低生活保障标准。16、失业社会保险的概念。✓失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失精品文档，知识共享!业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。17、失业社会保险的基金来源。✓失业保险基金的来源主要有四个方面：1、企业事业单位按照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费，城镇企业事业单位按本人工资的1%缴纳保险费。2、失业保险基金的利息收入。3、政府提供的财政补贴。4、依法纳入失业保险基金的其他收入。18、失业社会保险的待遇。•（1）确立失业社会保险待遇的原则✓给付标准无论如何不应该高于失业前的工资标准；✓给付标准无论如何不应低于，甚至不宜等于享有最低生活水平所需的收入。•（2）失业保险的支出项目✓失业保险金：失业保险金的标准，按照低于当地最低工资、高于城市居民最低生活保障标准的水平，由省、自治区、直辖市人民政府确定。✓领取失业保险金期间的医疗补助金；失业人员在领取失业保险金期间患病就医的，可以按照规定向社会保险经办机构申请领取医疗补助金。✓失业人员在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工的规定，对其家属一次性发给丧葬补助金和抚恤金。✓单位招用的农民合同制工人连续工作满1年，本单位并已缴纳失业保险费，劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同的，由社会保险经办机构根据其工作时间长短，对其支付一次性生活补助。补助的办法和标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。✓失业人员符合城市居民最低生活保障条件的，按照规定享受城市居民最低生活保障待遇。19、工伤的概念。工伤是国际上通用的术语，内容上包括因工意外伤害和职业病伤害。20、工伤社会保险的对象。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。21、工伤社会保险的实施原则。（1）无责任补偿原则（2）风险分担、互助互济原则（3）个人不缴费原则（4）待遇从优原则（5）补偿与预防、康复相结合原则（6）集中管理原则（7）一次性补偿与长期补偿相结合原则（8）确定伤残和职业病等级原则精品文档，知识共享!（9）直接经济损失和间接经济损失相区别的原则22、工伤认定和职业病的界定。工伤的鉴定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。”“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。“关于职业病的确定，应具备4个条件：＜一是必须有企业确认是因为生产工作中长期接触职业病有害因素造成的意见，＜二是经市以上职业病防治所（小组）诊断，＜三是属于国家规定的102种职业病名单中的病种，＜四是报经当地劳动保障行政部门进行审批并认定工伤。23、工伤社会保险的资金筹集。国外通行的资金筹集模式＜社会统筹方法。即由政府立法规定企业必须参加工伤社会保险，按时、足额地向社会保险管理机构缴纳工伤社会保险统筹费用，并由工伤社会保险机构负责进行工伤待遇的给付。＜由政府规定统一的待遇项目与标准，由企业行政自行支付的办法。我国的做法：我国企业正处于第二种模式向第一种模式的过渡阶段。24、工伤社会保险的给付。＜工伤医疗待遇：指职工在工伤医疗期间所享受的待遇。工伤医疗期是指职工因工负伤或患职业病需要停止工作接受治疗的期间。＜伤残待遇：是指企业职工因工负伤医疗终结后经劳动鉴定委员会评残，因丧失劳动能力而享