外科手术基本操作技能课件整理

外科手术基本操作技能41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔外科手术基本操作技能外科手术基本操作技能41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔外科手术基本操作技能南方医科大学第二临床医学院田第三节切开、分离、止血、结扎目的和要求:1.在动物身上学习切开、止血、分离、结扎和缝合等手术基本操作2.练习常用器械的正确使用方法器材:注射器,、手术刀、剪、血管钳、有无齿手术镊、持针钳、丝线、缝针纱布等图示教学法使教学内容直观化和形象化，可以激发学生的学习兴趣，增强学生的思维能力。在会计教学中，投料率是一个比较重要的概念，也比较难以被学生所理解，本文结合高职教学的特点，将图示法运用到了“投料率”的教学中，取得了良好的效果。该文就图示法在高职《成本会计》“投料率”教学中的运用展开阐述，寻找提高高职会计课堂效率的方法。图示法；高职会计；投料率；教学1.图示教学法的概述通过科学的图示方法，直观、生动地再现抽象理论知识，让学生的学习化繁为简，提高学习效率。构建图示教学法的指导思想是表现形式和教学内容要统一，并且紧扣教学知识点；构建的原则是力求直观、生动和准确，并具有可示性。这样，学生才能够在图示的感知中，完成对抽象理论知识的领悟。如果教师能够在《成本会计》的教学上总结一些可以帮助学生理解和记忆公式的图示教学法，通过图示教学法，既能化抽象为具体，化难理解为易懂，提升自己的教学质量，又能够训练学生思维，一举两得。在成本计算过程中，一个重要的问题就是如何合理、简便地在完工产品和在产品之间分配生产费用。投料率就是指在产品已消耗材料占完工产品材料消耗定额的百分比。教材根据投料方式不同有不同的公式，在此化繁为简，总结规律，用一套公式表示：投料率=在产品累计已投入材料/完工产品材料定额?？00%原材料投料率的计算要视投料方式而定，工业企业在生产过程中，原材料的投料方式一般有四种：第一种是生产开始时一次性投入；第二种是随加工进度陆续投入；第三种是与加工进度不同步的分次投入；第四种是在各工序开始时一次性投入。由于投料方式的不同，原材料的投料率的计算方法也不同。2.图示教学法的具体运用原材料在生产开始时一次性投入。当原材料在生产开始时一次性投入，这时不论在产品完工程度如何，材料已全部投入，所以完工产品与在产品中所含的直接材料费用是一样的，投料程度为100%。例如：某产品由二道工序制成，完工产品材料定额100千克，原材料在生产开始时一次投入（图1）。可见，完工产品应投入材料从起点a至b点完工总计为100千克，即投料率公式的分母是100千克，在产品已投人材料要看从起点口至c点范围内箭头所示的投入材料，由图可见是100千克，即投料率公式的分子是100千克。同时可见，不管在产品的完工程度是多少（c点在起点a至b点完工内的任何位置时），已投材料都是一样，投料率的计算为：投料率=100/100?？00%=100%。原材料陆续投入。当原材料随着生产进度、人工投入进度逐步投入的，且与加工进度一致，在产品投料程度与完工程度的计算相同。例如：某产品由二道工序制成，原材料在生产过程中分工序陆续投入，各工序原材料消耗定额为第一工序70kg，第二工序30kg，共为100千克，每道工序完工程度按50%计算。用图2表示：可见，完工产品应投人材料100千克，用从起点a至b点完工这一段表示，即第一工序和第二工序投料率公式的分母都是100千克。因为是陆续投料，第一工序在产品已投入材料为从起点a至d点范围这一段，数量为70kg?？0%，第二工序在产品已投入材料为从起点a至d点范围这一段，数量为70kg+30kg?？0%，投料率的计算为：第一工序投料率=70?？0%/100?？00%=35%；第二工序投料率=70+30?？0%/100?？00%=85%。原材料与加工进度不同步的分次投入。原材料既不是生产开始时一次性投入，也不是与加工进度一致的陆续投入，而是无规律的分次投入。例如：某产品原材料在生产开始时投入50%，其余50%在产品加工到60%时再投入，问期末在产品完工程度为40%的投料率是多少？若期末在产品完工程度为80%，投料率又是多少？用图3表示：可见，完工程度40%，即a至c点，原材料投料率为50%，若完工程度为80%，即a至d点，原材料投料率为50%+50%=100%。原材料随生产进度分工序投入，并且在每道工序开始时一次性投入。原材料不是在生产开始时一次性投入，而是分工序一次性投入。即在每道工序开始时一次性投入本工序所耗原材料。例某产品由二道工序制成，原材料随生产进度分工序投入，并且在每道工序开始时一次性投入。各工序原材料消耗定额为第一工序70kg，第二工序30kg，共为100千克。用图4表示：可见，完工产品应投入材料从起点a至b点完工总计为100千克，即第一工序和第二工序投料率公式的分母都是100千克，第一工序在产品已投入材料要看从起点a至d点（d为第一工序内任意点）范围内箭头所示的投入材料，由图可见是70千克；第二工序在产品已投入材料为从起点a至d点（d为第二工序内任意点）范围内箭头所示的投人材料，由图可见数量为70千克加30千克，投料率的计算为第一工序投料率=70/100?？00%=70%第二工序投料率：（70+30）/100?？00%=100%可见，《成本会计》中投料率的四种情况都可通过图示法来讲解。通过图示，教学法是提高教学质量行之有效的方法。3.改进会计教学质量的其他方式会计教学的改革不仅仅是教学方法上的改革，图示法只是其中的一个方面。另外还可以在以下几个方面进行改进：情境式教学。为了培养学生的通用会计能力，课程的构建应与实际工作过程相联系，让学生获得工作过程所需要的专业技能，应该结合职业资格考试内容，合理选取教学内容，将教学内容设计为符合会计工作过程的具体情境，提高课堂教学效果，努力培养学生独立处理企业所发生的所有会计事项的能力。强化模拟实训力度。会计专业是实践性很强的专业，高职院校要根据会计职业岗位群工作技能来设计实训项目。高职会计专业教学需要教师灵活应对，要以培养高素质技能型人才为目标，积极改革教学模式，提高教学质量。打破原有的教学模式，利用图示法等方法进行教学，会收到较好的教学效果，进而推进整个高职教学的改革进程。[1]刘萍.“图示法”是提高英语课堂教学效果的有效途径[J].海外英语，2010.07新课程理念认为，优质的知识呈现情境既可以促使学生产生认知冲突，启发学生发现问题，调动思维的积极性，又可以促进师生之间及学生之间多边互动，使课堂教学变得有生气。因此教师在教学过程中提供符合学生生活和学生文化的教学情境就显得极为重要，教师在教学中必须巧妙地创设情境，使学生想合作，要合作。语文老师应是学生逻辑思维、形象思维和灵感思维的开启者。语文教学对象中的“人”，是每个有灵性活生生的“人”，尽量培养“是小草就要展示绿色；是小花就要尽情开放”的独立意识，“天生我才必有用”，才不会培育一批只会背书的机器。“因材而教启人文”，适应社会未来而教育成为有用的人。因此，语文教师应面对全体学生，按人文因素，“因材施教”，培养未来社会的建设者。唯有这样才能激发全体学生的积极性，使课堂快乐起来。结合文本环境，创设生活情境，引起学生兴趣。我们常说兴趣是最好的老师。但由于时间和地域的变化，文本环境与学生的生活环境有着较大的差别。教学点与兴趣点往往不一致，文本与学生脱节，这时就需要教师创设优质的生活情境，让学生有真切地感受，引起学生的探究兴趣，激发求知的欲望。学生进入文本，真切感受字里行间所蕴涵的意义，这样的学习才会主动，这样的课堂才会生动。鲁迅的小说《社戏》是一篇充满江南水乡生活气息的文章。它描绘了江南水乡令人神往的月夜美景：起伏的连山，朦胧的月色，含香的水气，令人自失的笛声，还有一大帮顽皮无私友好的农村儿童一起偷豆煮豆的经历。读来令人回味无穷。然而时代的变迁和生活经历的不同。学生对小说中的生活环境和人物的感知认同程度也各不相同。有农村水乡生活经验的学生，觉得课文描述的就是自己的童年，而没有这种生活体验的学生，乌蓬船和豆子就没有那么大的吸引力了。为了让学生体味那豆香般的童年，在课堂上，我让同学们打开记忆的闸门，由自己的童年趣事说起，接下来跟学生说起江浙一带的风土人情和鲁迅童年生活的轶闻趣事。这样学生说得有劲，听得有味，阅读的兴趣油然而生，自觉把思维的触角伸向那迷人的水乡和亦真亦幻的月夜，和那些孩子一道去品味豆子的清香。运用现代媒体，创设情感情境，使学生有情感的涌动。在阅读教学中成功地激发学生的情感，可以让学生处于非常亢奋的学习状态，自觉与作者进行心灵的交流，从中受到熏陶和启发。现代媒体广泛运用于教学，为情感情境的创设提供了一个便利的平台。在情绪高涨的时候引导学生进入课文，自然是水到渠成。《安塞腰鼓》是一篇颂扬生命力的美文。在学生阅读之前，布置学生收集有关陕北生活环境民风民俗以及腰鼓文化的资料课堂上运用现代教育媒体为学生展现陕北腰鼓舞动的雄壮场面：空旷的黄色背景，雄健的后生，激越的鼓声。引导学生由视觉到听觉，由鼓到人再到生命，产生积极的思维，让学生真切的感受课文，感悟生命。结合文章旨意，创设冲突情境，让学生有感而发。认知冲突的产生，能够迅速激活学生思维，进行积极思考。在教学中把对立的观点意见提出来争论，让学生在冲突中产生积极的思维，并提供表达感受的机会，进而受到人格的熏陶。在《最后一课》的教学结尾时，可以这样引导：“有人认为小弗郎士的可贵在于命运大转折的时刻，终于明白了学习是与侵略者作斗争的武器。而有的人却认为早知如此，何必当初呢？等到做了亡国奴这一天，才明白这些道理有什么用啊！”学生听了都会深有感触，纷纷发表自己的见解。通过这样的讨论，学生对“爱国”这一概念就会有新的认识。创设障碍情境，引导学生循序渐进。从心理学上讲，学生最大的学习动机就是成功动机。因此创设障碍情境，要遵从学生的认知规律。在教学实践中只有从学生已有的知识经验和要达到的预期目标两方面把握，才能最大限度地激活学生的思维，很好地达到预期的目标。朱自清先生的《背影》精细别致，学生对情节内容容易理解，但要悟透文章蕴涵的深情却是不易。为此可以这样设计一组问题引导学生：“背影是什么时候出现的？背影是在一个怎样的家庭背景下产生的？这样的背景与主题有怎样的联系？”学生置身于情境当中，细心体会朴实语言中蕴涵的深情。运用文本，创设活动情境，体味人物的形象美。《木兰诗》是一首流传甚广的北方乐府民歌。学生对内容大都比较熟悉，且大多数看过由此改编过来的一些影视作品。在课堂上，要求学生自己动手，将它改编成课本。让学生与木兰跨越时空，展开心灵的对话，产生情感的共鸣。再以“木兰美在哪里？”为切入点，引导学生对人物进行探讨，受到人格的熏陶。总之，教师要让学生在真实而未知的情境中动手去探求真知，亲自去解决综合问题，从而产生进一步探究的愿望，学生自主学习探究学习的春天就会到来。外科手术基本操作技能41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法1外科手术基本操作技能南方医科大学第二临床医学院田外科手术基本操作技能2第三节切开、分离、止血、结扎目的和要求:1.在动物身上学习切开、止血、分离、结扎和缝合等手术基本操作2.练习常用器械的正确使用方法器材:注射器,、手术刀、剪、血管钳、有无齿手术镊、持针钳、丝线、缝针纱布等第三节切开、分离、止血、结扎3切开(dissection)切开是外科手术的重要步骤,正确选择切口是做好手术的重要因素之一。组织切开应逐层进行,切开皮肤时,应尽量与该部血管、神经径路相平行,在切开各种组织时,应顺着其本身纤维方向,以便术后使局部组织功能得到充分恢复切开(dissection)4切口选择原则切口应选择在病变附近,要够大,便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构,愈合后不影响生理功能;还要考虑手术中必要时延伸切口切口选择原则5皮肤切开的方法切皮时术者右手持刀,左手拇指和食指分开固定切口上下端(或由助手固定切开上端),使切口两侧的皮肤绷紧,执刀与皮肤呈垂直切开,适当用力一刀切开皮肤全层,避免多次切割,不可使皮肤随刀移动皮肤切开的方法6分离(decollement)锐性分离(sharpdecollement)钝性分离(bluntdecollement)电刀、激光分离分离(decollement)7锐性分离(sharpdecollement)锐性分离常用器械有刀、剪,主要用于对致密组织如腱鞘、腱膜或瘢痕组织,对较大的肿瘤组织和粘连较牢固的组织也常用此法。应用锐性分离必要在直视下进行,动作要精细、准确以免误伤其他组织和器官。用剪刀分离时,可将锐性分离与钝性分离结合起来,先将剪刀闭合伸入欲分离的组织中,将剪刀分开在直视下看准无重要组织,再用剪刀尖端将组织切开锐性分离(sharpdecollement)8钝性分离(bluntdecollement)常用器械:刀柄,血管钳,剥离子,手指等。钝性分离,多用于分离疏松的组织,正常解剖间隙疏松的粘连、良性肿瘤等。钝性分离时动作要轻柔,不要粗暴。硬性勉强的分离易造成组织器官的撕裂和损伤。·手指分离,可用于在非直视情况下深部组织的分离。借助于手指的“感觉”,分离病变周围的组织,动作不宜过大,否则可导致器官严重损伤或大出血钝性分离(bluntdecollement)9电刀、激光分离优点:分离速度快,止血效果好,手术野显露清楚。缺点:电刀分离易发生意外损伤;激光分离器械体积大,价格贵,需要严格防护措施电刀、激光分离10止血(hemostasia)在手术过程中止血是一个重要步骤,出血多可威胁病人生命,手术野出血,使术野组织界限模糊不清,造成手术困难和术后出现血肿,影响组织愈合,造成切口感染。本章节主要介绍手术时出血的止血止血(hemostasia)11外科手术基本操作技能课件整理12外科手术基本操作技能课件整理13外科手术基本操作技能课件整理14外科手术基本操作技能课件整理15外科手术基本操作技能课件整理16外科手术基本操作技能课件整理17外科手术基本操作技能课件整理18外科手术基本操作技能课件整理19外科手术基本操作技能课件整理20外科手术基本操作技能课件整理21外科手术基本操作技能课件整理22外科手术基本操作技能课件整理23外科手术基本操作技能课件整理24外科手术基本操作技能课件整理25外科手术基本操作技能课件整理26外科手术基本操作技能课件整理27外科手术基本操作技能课件整理28外科手术基本操作技能课件整理29外科手术基本操作技能课件整理30外科手术基本操作技能课件整理31外科手术基本操作技能课件整理32外科手术基本操作技能课件整理33外科手术基本操作技能课件整理34外科手术基本操作技能课件整理35外科手术基本操作技能课件整理36外科手术基本操作技能课件整理3731、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里38外科手术基本操作技能41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔外科手术基本操作技能外科手术基本操作技能41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔外科手术基本操作技能南方医科大学第二临床医学院田第三节切开、分离、止血、结扎目的和要求:1.在动物身上学习切开、止血、分离、结扎和缝合等手术基本操作2.练习常用器械的正确使用方法器材:注射器,、手术刀、剪、血管钳、有无齿手术镊、持针钳、丝线、缝针纱布等图示教学法使教学内容直观化和形象化，可以激发学生的学习兴趣，增强学生的思维能力。在会计教学中，投料率是一个比较重要的概念，也比较难以被学生所理解，本文结合高职教学的特点，将图示法运用到了“投料率”的教学中，取得了良好的效果。该文就图示法在高职《成本会计》“投料率”教学中的运用展开阐述，寻找提高高职会计课堂效率的方法。图示法；高职会计；投料率；教学1.图示教学法的概述通过科学的图示方法，直观、生动地再现抽象理论知识，让学生的学习化繁为简，提高学习效率。构建图示教学法的指导思想是表现形式和教学内容要统一，并且紧扣教学知识点；构建的原则是力求直观、生动和准确，并具有可示性。这样，学生才能够在图示的感知中，完成对抽象理论知识的领悟。如果教师能够在《成本会计》的教学上总结一些可以帮助学生理解和记忆公式的图示教学法，通过图示教学法，既能化抽象为具体，化难理解为易懂，提升自己的教学质量，又能够训练学生思维，一举两得。在成本计算过程中，一个重要的问题就是如何合理、简便地在完工产品和在产品之间分配生产费用。投料率就是指在产品已消耗材料占完工产品材料消耗定额的百分比。教材根据投料方式不同有不同的公式，在此化繁为简，总结规律，用一套公式表示：投料率=在产品累计已投入材料/完工产品材料定额?？00%原材料投料率的计算要视投料方式而定，工业企业在生产过程中，原材料的投料方式一般有四种：第一种是生产开始时一次性投入；第二种是随加工进度陆续投入；第三种是与加工进度不同步的分次投入；第四种是在各工序开始时一次性投入。由于投料方式的不同，原材料的投料率的计算方法也不同。2.图示教学法的具体运用原材料在生产开始时一次性投入。当原材料在生产开始时一次性投入，这时不论在产品完工程度如何，材料已全部投入，所以完工产品与在产品中所含的直接材料费用是一样的，投料程度为100%。例如：某产品由二道工序制成，完工产品材料定额100千克，原材料在生产开始时一次投入（图1）。可见，完工产品应投入材料从起点a至b点完工总计为100千克，即投料率公式的分母是100千克，在产品已投人材料要看从起点口至c点范围内箭头所示的投入材料，由图可见是100千克，即投料率公式的分子是100千克。同时可见，不管在产品的完工程度是多少（c点在起点a至b点完工内的任何位置时），已投材料都是一样，投料率的计算为：投料率=100/100?？00%=100%。原材料陆续投入。当原材料随着生产进度、人工投入进度逐步投入的，且与加工进度一致，在产品投料程度与完工程度的计算相同。例如：某产品由二道工序制成，原材料在生产过程中分工序陆续投入，各工序原材料消耗定额为第一工序70kg，第二工序30kg，共为100千克，每道工序完工程度按50%计算。用图2表示：可见，完工产品应投人材料100千克，用从起点a至b点完工这一段表示，即第一工序和第二工序投料率公式的分母都是100千克。因为是陆续投料，第一工序在产品已投入材料为从起点a至d点范围这一段，数量为70kg?？0%，第二工序在产品已投入材料为从起点a至d点范围这一段，数量为70kg+30kg?？0%，投料率的计算为：第一工序投料率=70?？0%/100?？00%=35%；第二工序投料率=70+30?？0%/100?？00%=85%。原材料与加工进度不同步的分次投入。原材料既不是生产开始时一次性投入，也不是与加工进度一致的陆续投入，而是无规律的分次投入。例如：某产品原材料在生产开始时投入50%，其余50%在产品加工到60%时再投入，问期末在产品完工程度为40%的投料率是多少？若期末在产品完工程度为80%，投料率又是多少？用图3表示：可见，完工程度40%，即a至c点，原材料投料率为50%，若完工程度为80%，即a至d点，原材料投料率为50%+50%=100%。原材料随生产进度分工序投入，并且在每道工序开始时一次性投入。原材料不是在生产开始时一次性投入，而是分工序一次性投入。即在每道工序开始时一次性投入本工序所耗原材料。例某产品由二道工序制成，原材料随生产进度分工序投入，并且在每道工序开始时一次性投入。各工序原材料消耗定额为第一工序70kg，第二工序30kg，共为100千克。用图4表示：可见，完工产品应投入材料从起点a至b点完工总计为100千克，即第一工序和第二工序投料率公式的分母都是100千克，第一工序在产品已投入材料要看从起点a至d点（d为第一工序内任意点）范围内箭头所示的投入材料，由图可见是70千克；第二工序在产品已投入材料为从起点a至d点（d为第二工序内任意点）范围内箭头所示的投人材料，由图可见数量为70千克加30千克，投料率的计算为第一工序投料率=70/100?？00%=70%第二工序投料率：（70+30）/100?？00%=100%可见，《成本会计》中投料率的四种情况都可通过图示法来讲解。通过图示，教学法是提高教学质量行之有效的方法。3.改进会计教学质量的其他方式会计教学的改革不仅仅是教学方法上的改革，图示法只是其中的一个方面。另外还可以在以下几个方面进行改进：情境式教学。为了培养学生的通用会计能力，课程的构建应与实际工作过程相联系，让学生获得工作过程所需要的专业技能，应该结合职业资格考试内容，合理选取教学内容，将教学内容设计为符合会计工作过程的具体情境，提高课堂教学效果，努力培养学生独立处理企业所发生的所有会计事项的能力。强化模拟实训力度。会计专业是实践性很强的专业，高职院校要根据会计职业岗位群工作技能来设计实训项目。高职会计专业教学需要教师灵活应对，要以培养高素质技能型人才为目标，积极改革教学模式，提高教学质量。打破原有的教学模式，利用图示法等方法进行教学，会收到较好的教学效果，进而推进整个高职教学的改革进程。[1]刘萍.“图示法”是提高英语课堂教学效果的有效途径[J].海外英语，2010.07新课程理念认为，优质的知识呈现情境既可以促使学生产生认知冲突，启发学生发现问题，调动思维的积极性，又可以促进师生之间及学生之间多边互动，使课堂教学变得有生气。因此教师在教学过程中提供符合学生生活和学生文化的教学情境就显得极为重要，教师在教学中必须巧妙地创设情境，使学生想合作，要合作。语文老师应是学生逻辑思维、形象思维和灵感思维的开启者。语文教学对象中的“人”，是每个有灵性活生生的“人”，尽量培养“是小草就要展示绿色；是小花就要尽情开放”的独立意识，“天生我才必有用”，才不会培育一批只会背书的机器。“因材而教启人文”，适应社会未来而教育成为有用的人。因此，语文教师应面对全体学生，按人文因素，“因材施教”，培养未来社会的建设者。唯有这样才能激发全体学生的积极性，使课堂快乐起来。结合文本环境，创设生活情境，引起学生兴趣。我们常说兴趣是最好的老师。但由于时间和地域的变化，文本环境与学生的生活环境有着较大的差别。教学点与兴趣点往往不一致，文本与学生脱节，这时就需要教师创设优质的生活情境，让学生有真切地感受，引起学生的探究兴趣，激发求知的欲望。学生进入文本，真切感受字里行间所蕴涵的意义，这样的学习才会主动，这样的课堂才会生动。鲁迅的小说《社戏》是一篇充满江南水乡生活气息的文章。它描绘了江南水乡令人神往的月夜美景：起伏的连山，朦胧的月色，含香的水气，令人自失的笛声，还有一大帮顽皮无私友好的农村儿童一起偷豆煮豆的经历。读来令人回味无穷。然而时代的变迁和生活经历的不同。学生对小说中的生活环境和人物的感知认同程度也各不相同。有农村水乡生活经验的学生，觉得课文描述的就是自己的童年，而没有这种生活体验的学生，乌蓬船和豆子就没有那么大的吸引力了。为了让学生体味那豆香般的童年，在课堂上，我让同学们打开记忆的闸门，由自己的童年趣事说起，接下来跟学生说起江浙一带的风土人情和鲁迅童年生活的轶闻趣事。这样学生说得有劲，听得有味，阅读的兴趣油然而生，自觉把思维的触角伸向那迷人的水乡和亦真亦幻的月夜，和那些孩子一道去品味豆子的清香。运用现代媒体，创设情感情境，使学生有情感的涌动。在阅读教学中成功地激发学生的情感，可以让学生处于非常亢奋的学习状态，自觉与作者进行心灵的交流，从中受到熏陶和启发。现代媒体广泛运用于教学，为情感情境的创设提供了一个便利的平台。在情绪高涨的时候引导学生进入课文，自然是水到渠成。《安塞腰鼓》是一篇颂扬生命力的美文。在学生阅读之前，布置学生收集有关陕北生活环境民风民俗以及腰鼓文化的资料课堂上运用现代教育媒体为学生展现陕北腰鼓舞动的雄壮场面：空旷的黄色背景，雄健的后生，激越的鼓声。引导学生由视觉到听觉，由鼓到人再到生命，产生积极的思维，让学生真切的感受课文，感悟生命。结合文章旨意，创设冲突情境，让学生有感而发。认知冲突的产生，能够迅速激活学生思维，进行积极思考。在教学中把对立的观点意见提出来争论，让学生在冲突中产生积极的思维，并提供表达感受的机会，进而受到人格的熏陶。在《最后一课》的教学结尾时，可以这样引导：“有人认为小弗郎士的可贵在于命运大转折的时刻，终于明白了学习是与侵略者作斗争的武器。而有的人却认为早知如此，何必当初呢？等到做了亡国奴这一天，才明白这些道理有什么用啊！”学生听了都会深有感触，纷纷发表自己的见解。通过这样的讨论，学生对“爱国”这一概念就会有新的认识。创设障碍情境，引导学生循序渐进。从心理学上讲，学生最大的学习动机就是成功动机。因此创设障碍情境，要遵从学生的认知规律。在教学实践中只有从学生已有的知识经验和要达到的预期目标两方面把握，才能最大限度地激活学生的思维，很好地达到预期的目标。朱自清先生的《背影》精细别致，学生对情节内容容易理解，但要悟透文章蕴涵的深情却是不易。为此可以这样设计一组问题引导学生：“背影是什么时候出现的？背影是在一个怎样的家庭背景下产生的？这样的背景与主题有怎样的联系？”学生置身于情境当中，细心体会朴实语言中蕴涵的深情。运用文本，创设活动情境，体味人物的形象美。《木兰诗》是一首流传甚广的北方乐府民歌。学生对内容大都比较熟悉，且大多数看过由此改编过来的一些影视作品。在课堂上，要求学生自己动手，将它改编成课本。让学生与木兰跨越时空，展开心灵的对话，产生情感的共鸣。再以“木兰美在哪里？”为切入点，引导学生对人物进行探讨，受到人格的熏陶。总之，教师要让学生在真实而未知的情境中动手去探求真知，亲自去解决综合问题，从而产生进一步探究的愿望，学生自主学习探究学习的春天就会到来。外科手术基本操作技能41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法39外科手术基本操作技能南方医科大学第二临床医学院田外科手术基本操作技能40第三节切开、分离、止血、结扎目的和要求:1.在动物身上学习切开、止血、分离、结扎和缝合等手术基本操作2.练习常用器械的正确使用方法器材:注射器,、手术刀、剪、血管钳、有无齿手术镊、持针钳、丝线、缝针纱布等第三节切开、分离、止血、结扎41切开(dissection)切开是外科手术的重要步骤,正确选择切口是做好手术的重要因素之一。组织切开应逐层进行,切开皮肤时,应尽量与该部血管、神经径路相平行,在切开各种组织时,应顺着其本身纤维方向,以便术后使局部组织功能得到充分恢复切开(dissection)42切口选择原则切口应选择在病变附近,要够大,便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构,愈合后不影响生理功能;还要考虑手术中必要时延伸切口切口选择原则43皮肤切开的方法切皮时术者右手持刀,左手拇指和食指分开固定切口上下端(或由助手固定切开上端),使切口两侧的皮肤绷紧,执刀与皮肤呈垂直切开,适当用力一刀切开皮肤全层,避免多次切割,不可使皮肤随刀移动皮肤切开的方法44分离(decollement)锐性分离(sharpdecolleme