地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件

地尔硫卓在心内科的临床应用心内科56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗地尔硫卓在心内科的临床应用心内科地尔硫卓在心内科的临床应用心内科56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗盐酸地尔硫卓(合贝爽注射剂)在心内科的临床应用☆地尔硫卓注射剂的临琮应用☆降低心率平稳降压保护心肌的钙拮抗剂有效、快速降低心率控制血压,不减少冠脉、脑、肾的血流治疗UAP合贝爽1引言解决非“零起点”问题,需要探索如何调动不同基础层次学生对计算机课程的学习兴趣,如何训练学生应用计算机解决实际问题的能力。根据我校对2008级新生进行入学摸底考试的情况,我们进行了分层次实验教学模式的探索。2大学新生入学计算机水平摸底测试结果分析我们对2008级入学的新生进行了指定考试系统的上机摸底考试,参加人数为2251人。考试题型分为单选题、多选题和操作题,随机抽题组卷,考试时间为1小时,满分100分。其中选择题主要考察计算机基础知识、计算机网络基础知识、程序的一般概念和多媒体的一些基本概念,操作题主要考察Word、Excel、PowerPoint、上网浏览、邮件处理等简单的操作技能,学生总成绩分析如图1所示。结果为50分以下占到73%,50分~70分占到23%,70分以上者89人,只占4%,而80分以上的只有9个人。我们还对各部分内容单独进行了分析,每个科目各分数段人数及所占百分比如表1所示。图1总成绩各分数段人数及所占百分比表1单科各分数段成绩分析Word(满分25)15分以下15分--20分20分以上人数1631471184百分比72%21%8%Excel(满分20分)12分以下12分--16分16分以上人数20711600百分比92%7%0%PowerPoint(满分10分)6分以下6分--8分8分以上人数1805314216百分比80%14%10%Windows(满分5分)0分其他5分人数15602096百分比7%0%93%IE(满分5分)0分其他5分人数876569807百分比39%25%36%OE(满分5分)0分其他5分人数1335604313百分比59%27%14%单选(满分20分)12分以下12分--16分16分以上人数149910470百分比67%46%0%多选(满分10分)6分以下6分--8分8分以上人数22132591百分比98%12%0%从各分数段所占比例可以看出,大多数学生Windows基本文件操作都可以得满分,极少同学没有接触过计算机。Word、PowerPoint在及格线以上的学生占到20%～30%,大多数学生在中小学学过,但基本操作掌握得并不好,而能够进行Excel基本操作的学生很少。多数同学了解一些基本的计算机基础知识、网络基础知识、多媒体的基本概念,少部分同学学习过某一种计算机语言,并会编写一些简单程序。3分层次实验教学注重培养学生计算机综合应用能力在计算机和Internet已经成为人们工作、学习、生活必不可少的现代化工具的今天,应用计算机解决实际问题是当代大学生必须掌握的一项基本技能。教育主管部门也提出要加快人才培养模式改革,下大力气,在课程体系、教学内容和教学方法上,在知识更新、实践教学、创新创业教育等关键环节上深化教育教学改革,提高高等教育质量,着力增强培养高素质人才,要进一步提高学生的实践能力、就业能力、创新能力和创业能力。针对大学新生入学时所具备的计算机基础知识的现状和现代社会对大学生人才培养的要求,对“大学计算机基础”课程进行实践环节的教学改革应该本着“因材施教”的原则,针对不同基础的学生进行分层次的训练。基础较差的学生应该着重基本操作的实践,掌握了操作系统、Office常用软件和网络工具的使用等基本操作以后,就有了学习更多计算机知识和技术的兴趣。而对于已经具备了一些基础的学生,应主要训练他们综合应用计算机解决实际问题的能力,为他们设计富有挑战性、通过教师引导自主学习可以完成的综合性、设计性任务。这样,基础差的学生有了学习的兴趣,而基础较好的学生也有了更大的学习动力。4分层次实验教学应体现循序渐进和综合应用、设计创新原则通过入学摸底考试,我们将学生分为基础班和提高班,基础班的学生要求跟班上课,学期总成绩由平时实验成绩和期末上机考试成绩组成。而提高班的学生不再参加期末的上机考试,主要是综合设计性大作业考核。4.1循序渐进打好基础4.2综合应用自主设计对基础较好的学生,我们设计了给定主题的调研报告、设计制作班级主题活动宣传海报、设计制作班级活动视频、网络安全策略调查报告、简单计算机游戏程序设计、简单计算器程序设计等一系列综合设计性实验项目,每个实验项目有一定的分值,学生可以根据自己的专业需求与兴趣自选。每个实验要求按照指定的格式撰写实验报告进行总结,期末提交大作业及实验报告。在实验指导书中,给出作业要求及实验案例,在案例中给出相关的指导,而不写出操作步骤。这样,学生可以根据案例中提到的知识点,结合教材或网络自主学习,完成大作业需要的知识和技术、自主设计和制作完成。如“设计制作班级主题活动宣传海报”实验,要求学生设计班级或社团主题活动、围绕主题获取图像、文字等设计素材、使用Photoshop等图像处理软件对素材进行处理、制作完整的宣传作品、按照格式要求撰写实验报告。在实验指导中给出多幅作品样张,并给出如图2样张的设计思路与制作过程中要完成的工作及方法,引导学生自主设计、积极实践。再如,“网络安全策略调查报告”实验中,要求学生学习网络与信息安全知识、到学校的各公共上机场所调查安全措施,结合学习到的网络安全知识,撰写规定格式的小论文分析调查结果,并给出自己的意见或建议。5分层次实验教学激发自主学习动力分层次实验教学模式激发了学生的学习兴趣,大大提高了不同基础层次学生的学习积极性。通过从基本操作到综合应用各层次实验的设计,使每个学生都可以从自己的起点出发,逐渐提高计算机综合应用能力。基础较差的学生循序渐进,为学习更多计算机知识和技能打好基础,基础较好的学生提高要求,训练综合应用能力、培养设计创新意识。每一个实验作业都是从具体任务出发,具有一定的难度,但结合学生自主学习与教师引导都是可以完成的。综合性实验需要综合多个软件的应用去解决实际问题,设计创新性实验增强了学生的设计创新意识。学生的学习效果非常明显,入学时基础较差的学生考试成绩有了很大提高,基础较好的学生大多能够按照格式要求完成调查报告,很多同学都在小论文中发表了自己的见解。宣传海报和视频短片主题鲜明、风格各异,游戏程序设计和计算器程序的设计也大大激发了学生的学习热情。6结束语分层次实验教学模式使学生由“要我学”变成了“我要学”,教师由灌输知识变成了引导学生自主学习。在分层次实验教学模式中,实验项目和要求的设计是关键,提高了对教师的要求。教师不仅需要熟悉常用计算机软件的各种功能,还需要了解更多计算机软件的实际应用,设计出大量符合实际工作需要的实验项目和案例,这样才能解决学生只知道软件的各种功能而遇到实际工作又不知道该如何应用的问题。俗话说：“概念不清，寸步难行。”这句话高度集中地说明了概念的重要性。小学数学概念分为基本概念和一般概念。基本概念即平常所讲的不定义概念或描述性概念。如“直线”、“线”、“段”等。除此之外，我们均可称之为一般概念。一般概念必须给出明确的定义。在此，我们反论一般概念的教学。长期以来，人们对一般概念的教学常常是直接给出定义，再以解释定义的字词为主，适当配置一些实例巩固。这样的教学模式使培养学生“抽象思维”的过程被教师包办了，显然不利于培养学生探究数学问题的能力，自然教学效果不会理想。那么，该如何进行教学呢？辩证唯物主义认为：由生动直观到抽象思维，再由抽象思维到实践是认识真理。认识客观世界的基本过程。抽象性与具体性相结合才符合学生的认识规律。数学概念的教学也应是“具体――抽象――具体”，让学生亲身经历由具体到抽象的形成过程，才能使学生对概念有深刻的理解，才能使学生抽象思维能力得以培养。基于此，一般概念的教学宜分以下几个阶段：一、概念的引入形成数学概念的首要条件是使学生获得十分丰富而又合乎实际的感性材料。因此，在进行概念教学时要有现实原型，引导学生分析日常生活和生产实际中常见的事例，使学生在观察有关实物、图形、模型的同时，获得对所研究对象的感性认识。这些实际事物可就地取材、就近举例。如：“射线”可用手电筒或探照灯射去的光束来引入：“平面直角坐标系”可用电影票上的排号和座号来引入。二、概念的形成在概念的引入阶段，学生认识到的是生动丰富的感性材料。这些材料中包含了事物次要的、非本质的特征，也包含了它的本质特征。我们在这一阶段主要是让学生抽象、概括，舍弃事物次要的、非本质的特征，从数量关系或空间形式上把握本质特征。如：学习“角”这个概念，我们可以在引入阶段出示各种各样的“角”的实物、模型和图形，学生在头脑中就建立起各种形状、位置和面积不等的角的平面形象，有的同学甚至还注意了事物和模型的材料，哪些是非本质的，就要在学生前期的感性经验的基础上通过分析、比较、综合、抽象、概括，使学生认识到“角”是由一个端点引出两条射线所组成的平面图形。它不仅适应于锐角和钝角，也适应于其他角，因为它包含了角的本质特征。三、概念的定义掌握了事物的本质特征后，就要鼓励学生在上述一系列思维活动的基础上，为使概念更明确、更清晰，将概念的思维和本质用语言加以精确的表述，即给概念下定义。这一阶段主要培养学生组织和运用数学语言的能力。如果前两个阶段做好了，这一点应是水到渠成的。四、概念的巩固和发展对概念具有深刻的理解，是至关重要的一个环节。事实上，对概念的定义，有的是定义了概念的内涵，如前面提及的“角”的概念，有的是定义了它的外延，如“有理数”――整数和分数统称有理数。在这一阶段，对于定义内涵的概念，主要应发展它的外延；对于定义外延的概念主要应巩固它的内涵。在这一阶段需特别注意的是事例的变式与比较。1、变式。发展概念的外延时，要对学生交替变更所提供材料的形式，对其中的本质属性保持恒定，非本质属性时有时无。2、比较。相似的概念因联系紧密，学生容易混淆。为避免混淆，应引导学生对相似概念进行比较，找出它们的不同点，明确概念的本质特征。当然，各个阶段并没有严格的界限，而应是一个统一的整体。我们在教学中，只要遵循具体与抽象相结合的原则，由具体事例出发，抽象出概念的本质特征或内部联系，再运用于实际，就一定能把概念教学做得更好。【地尔硫卓在心内科的临床应用心内科56、极端的法规，就是极端的1盐酸地尔硫卓(合贝爽注射剂)在心内科的临床应用盐酸地尔硫卓(合贝爽注射剂)2☆地尔硫卓注射剂的临琮应用☆降低心率平稳降压保护心肌的钙拮抗剂有效、快速降低心率控制血压,不减少冠脉、脑、肾的血流治疗UAP合贝爽☆地尔硫卓注射剂的临琮应用☆3盐酸地尔硫卓的药理作用1.抑制平滑肌细胞Ca内流脉血管扩张冠脉血管高血压末梢血管末梢血管扩张抑制a内流2抑制心肌细胞Ca内流降低心率心绞痛抑制心肌耗氧量3抑制窦房结、房室结延长房室结传导心律失常盐酸地尔硫卓的药理作用4中巨高血蛋高品压指南82010年修订版压防治指南日高皿五急症静脉注射成肌肉注射判降压而如力续持续时间硝0.25-10ugkg,min1-2min恶心肌颤、出汗2-5n酚妥拉明10-30min0.5-1ng/ninIv心动过速、头痛、潮红尼卡地平5-10ua/kg/min-IV5-1omin心动过速、头痛、潮红5O-5o0芟司清尔1-2nin0-2Or低血压,恶0-5OmgIv头,恶心,疲倦■地尔硫卓30min压起效快速、持续时间适中,降压平稳,无降压效果波动或残留10-2ona肼苯咕嗪O-20分|v动过速、潮红、头痛20-30分I呕区吐、心绞痛加重0.03-1.6Hg/kg/min心动过速、头痛、恶心非诺多泮onin中巨5单次静注合贝爽注射剂的血药浓度(ng/ml)血500半衰期1.9小时浆中100卓浓度一120140(min)单次静注合贝爽注射剂的血药浓度6静脉点滴合贝爽注射剂的血药浓度5ug/kg/分5pg/kg/分02468101214161820222426(hr静脉点滴合贝爽注射剂的血药浓度7地尔碗卓的量效关系曲线冠状动脉大动脉心肌收缩抑制率101010(10M合心爽血药浓度地尔碗卓的量效关系曲线8地尔碗卓对血液动力学影响最大变化率%p<0.05P<0.05收缩压舒张压外周阻力心奉率压积心输出量搏出量P<0.01P<001p<0.01地尔碗卓对血液动力学影响9脑出血病人的脑循环改变脑循环自动调节功熊受损使用强血管扩张降压药物脑出血血压过度下降險强的脑血管扩张作用颅内压上升主压下降脑血流减少脑缺m脑出血病人的脑循环改变10合贝爽注射剂对颅内压变化影响较小几种降压药物对颅内压的影响(mmHg)14.2颅内压变化度古贝霙注射剂尼卡地平NeurologicalResearch16:97合贝爽注射剂对颅内压变化影响较小11地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件12地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件13地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件14地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件15地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件16地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件17地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件18地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件19地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件20地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件21地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件22地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件23地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件24地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件25地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件26地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件27地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件28地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件29地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件30地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件31地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件32地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件33地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件34地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件35地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件36地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件37地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件38地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件39地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件40地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件41地尔硫卓在心内科的临床应用心内科课件4251、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、43地尔硫卓在心内科的临床应用心内科56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗地尔硫卓在心内科的临床应用心内科地尔硫卓在心内科的临床应用心内科56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗盐酸地尔硫卓(合贝爽注射剂)在心内科的临床应用☆地尔硫卓注射剂的临琮应用☆降低心率平稳降压保护心肌的钙拮抗剂有效、快速降低心率控制血压,不减少冠脉、脑、肾的血流治疗UAP合贝爽1引言解决非“零起点”问题,需要探索如何调动不同基础层次学生对计算机课程的学习兴趣,如何训练学生应用计算机解决实际问题的能力。根据我校对2008级新生进行入学摸底考试的情况,我们进行了分层次实验教学模式的探索。2大学新生入学计算机水平摸底测试结果分析我们对2008级入学的新生进行了指定考试系统的上机摸底考试,参加人数为2251人。考试题型分为单选题、多选题和操作题,随机抽题组卷,考试时间为1小时,满分100分。其中选择题主要考察计算机基础知识、计算机网络基础知识、程序的一般概念和多媒体的一些基本概念,操作题主要考察Word、Excel、PowerPoint、上网浏览、邮件处理等简单的操作技能,学生总成绩分析如图1所示。结果为50分以下占到73%,50分~70分占到23%,70分以上者89人,只占4%,而80分以上的只有9个人。我们还对各部分内容单独进行了分析,每个科目各分数段人数及所占百分比如表1所示。图1总成绩各分数段人数及所占百分比表1单科各分数段成绩分析Word(满分25)15分以下15分--20分20分以上人数1631471184百分比72%21%8%Excel(满分20分)12分以下12分--16分16分以上人数20711600百分比92%7%0%PowerPoint(满分10分)6分以下6分--8分8分以上人数1805314216百分比80%14%10%Windows(满分5分)0分其他5分人数15602096百分比7%0%93%IE(满分5分)0分其他5分人数876569807百分比39%25%36%OE(满分5分)0分其他5分人数1335604313百分比59%27%14%单选(满分20分)12分以下12分--16分16分以上人数149910470百分比67%46%0%多选(满分10分)6分以下6分--8分8分以上人数22132591百分比98%12%0%从各分数段所占比例可以看出,大多数学生Windows基本文件操作都可以得满分,极少同学没有接触过计算机。Word、PowerPoint在及格线以上的学生占到20%～30%,大多数学生在中小学学过,但基本操作掌握得并不好,而能够进行Excel基本操作的学生很少。多数同学了解一些基本的计算机基础知识、网络基础知识、多媒体的基本概念,少部分同学学习过某一种计算机语言,并会编写一些简单程序。3分层次实验教学注重培养学生计算机综合应用能力在计算机和Internet已经成为人们工作、学习、生活必不可少的现代化工具的今天,应用计算机解决实际问题是当代大学生必须掌握的一项基本技能。教育主管部门也提出要加快人才培养模式改革,下大力气,在课程体系、教学内容和教学方法上,在知识更新、实践教学、创新创业教育等关键环节上深化教育教学改革,提高高等教育质量,着力增强培养高素质人才,要进一步提高学生的实践能力、就业能力、创新能力和创业能力。针对大学新生入学时所具备的计算机基础知识的现状和现代社会对大学生人才培养的要求,对“大学计算机基础”课程进行实践环节的教学改革应该本着“因材施教”的原则,针对不同基础的学生进行分层次的训练。基础较差的学生应该着重基本操作的实践,掌握了操作系统、Office常用软件和网络工具的使用等基本操作以后,就有了学习更多计算机知识和技术的兴趣。而对于已经具备了一些基础的学生,应主要训练他们综合应用计算机解决实际问题的能力,为他们设计富有挑战性、通过教师引导自主学习可以完成的综合性、设计性任务。这样,基础差的学生有了学习的兴趣,而基础较好的学生也有了更大的学习动力。4分层次实验教学应体现循序渐进和综合应用、设计创新原则通过入学摸底考试,我们将学生分为基础班和提高班,基础班的学生要求跟班上课,学期总成绩由平时实验成绩和期末上机考试成绩组成。而提高班的学生不再参加期末的上机考试,主要是综合设计性大作业考核。4.1循序渐进打好基础4.2综合应用自主设计对基础较好的学生,我们设计了给定主题的调研报告、设计制作班级主题活动宣传海报、设计制作班级活动视频、网络安全策略调查报告、简单计算机游戏程序设计、简单计算器程序设计等一系列综合设计性实验项目,每个实验项目有一定的分值,学生可以根据自己的专业需求与兴趣自选。每个实验要求按照指定的格式撰写实验报告进行总结,期末提交大作业及实验报告。在实验指导书中,给出作业要求及实验案例,在案例中给出相关的指导,而不写出操作步骤。这样,学生可以根据案例中提到的知识点,结合教材或网络自主学习,完成大作业需要的知识和技术、自主设计和制作完成。如“设计制作班级主题活动宣传海报”实验,要求学生设计班级或社团主题活动、围绕主题获取图像、文字等设计素材、使用Photoshop等图像处理软件对素材进行处理、制作完整的宣传作品、按照格式要求撰写实验报告。在实验指导中给出多幅作品样张,并给出如图2样张的设计思路与制作过程中要完成的工作及方法,引导学生自主设计、积极实践。再如,“网络安全策略调查报告”实验中,要求学生学习网络与信息安全知识、到学校的各公共上机场所调查安全措施,结合学习到的网络安全知识,撰写规定格式的小论文分析调查结果,并给出自己的意见或建议。5分层次实验教学激发自主学习动力分层次实验教学模式激发了学生的学习兴趣,大大提高了不同基础层次学生的学习积极性。通过从基本操作到综合应用各层次实验的设计,使每个学生都可以从自己的起点出发,逐渐提高计算机综合应用能力。基础较差的学生循序渐进,为学习更多计算机知识和技能打好基础,基础较好的学生提高要求,训练综合应用能力、培养设计创新意识。每一个实验作业都是从具体任务出发,具有一定的难度,但结合学生自主学习与教师引导都是可以完成的。综合性实验需要综合多个软件的应用去解决实际问题,设计创新性实验增强了学生的设计创新意识。学生的学习效果非常明显,入学时基础较差的学生考试成绩有了很大提高,基础较好的学生大多能够按照格式要求完成调查报告,很多同学都在小论文中发表了自己的见解。宣传海报和视频短片主题鲜明、风格各异,游戏程序设计和计算器程序的设计也大大激发了学生的学习热情。6结束语分层次实验教学模式使学生由“要我学”变成了“我要学”,教师由灌输知识变成了引导学生自主学习。在分层次实验教学模式中,实验项目和要求的设计是关键,提高了对教师的要求。教师不仅需要熟悉常用计算机软件的各种功能,还需要了解更多计算机软件的实际应用,设计出大量符合实际工作需要的实验项目和案例,这样才能解决学生只知道软件的各种功能而遇到实际工作又不知道该如何应用的问题。俗话说：“概念不清，寸步难行。”这句话高度集中地说明了概念的重要性。小学数学概念分为基本概念和一般概念。基本概念即平常所讲的不定义概念或描述性概念。如“直线”、“线”、“段”等。除此之外，我们均可称之为一般概念。一般概念必须给出明确的定义。在此，我们反论一般概念的教学。长期以来，人们对一般概念的教学常常是直接给出定义，再以解释定义的字词为主，适当配置一些实例巩固。这样的教学模式使培养学生“抽象思维”的过程被教师包办了，显然不利于培养学生探究数学问题的能力，自然教学效果不会理想。那么，该如何进行教学呢？辩证唯物主义认为：由生动直观到抽象思维，再由抽象思维到实践是认识真理。认识客观世界的基本过程。抽象性与具体性相结合才符合学生的认识规律。数学概念的教学也应是“具体――抽象――具体”，让学生亲身经历由具体到抽象的形成过程，才能使学生对概念有深刻的理解，才能使学生抽象思维能力得以培养。基于此，一般概念的教学宜分以下几个阶段：一、概念的引入形成数学概念的首要条件是使学生获得十分丰富而又合乎实际的感性材料。因此，在进行概念教学时要有现实原型，引导学生分析日常生活和生产实际中常见的事例，使学生在观察有关实物、图形、模型的同时，获得对所研究对象的感性认识。这些实际事物可就地取材、就近举例。如：“射线”可用手电筒或探照灯射去的光束来引入：“平面直角坐标系”可用电影票上的排号和座号来引入。二、概念的形成在概念的引入阶段，学生认识到的是生动丰富的感性材料。这些材料中包含了事物次要的、非本质的特征，也包含了它的本质特征。我们在这一阶段主要是让学生抽象、概括，舍弃事物次要的、非本质的特征，从数量关系或空间形式上把握本质特征。如：学习“角”这个概念，我们可以在引入阶段出示各种各样的“角”的实物、模型和图形，学生在头脑中就建立起各种形状、位置和面积不等的角的平面形象，有的同学甚至还注意了事物和模型的材料，哪些是非本质的，就要在学生前期的感性经验的基础上通过分析、比较、综合、抽象、概括，使学生认识到“角”是由一个端点引出两条射线所组成的平面图形。它不仅适应于锐角和钝角，也适应于其他角，因为它包含了角的本质特征。三、概念的定义掌握了事物的本质特征后，就要鼓励学生在上述一系列思维活动的基础上，为使概念更明确、更清晰，将概念的思维和本质用语言加以精确的表述，即给概念下定义。这一阶段主要培养学生组织和运用数学语言的能力。如果前两个阶段做好了，这一点应是水到渠成的。四、概念的巩固和发展对概念具有深刻的理解，是至关重要的一个环节。事实上，对概念的定义，有的是定义了概念的内涵，如前面提及的“角”的概念，有的是定义了它的外延，如“有理数”――整数和分数统称有理数。在这一阶段，对于定义内涵的概念，主要应发展它的外延；对于定义外延的概念主要应巩固它的内涵。在这一阶段需特别注意的是事例的变式与比较。1、变式。发展概念的外延时，要对学生交替变更所提供材料的形式，对其中的本质属性保持恒定，非本质属性时有时无。2、比较。相似的概念因联系紧密，学生容易混淆。为避免混淆，应引导学生对相似概念进行比较，找出它们的不同点，明确概念的本质特征。当然，各个阶段并没有严格的界限，而应是一个统一的整体。我们在教学中，只要遵循具体与抽象相结合的原则，由具体事例出发，抽象出概念的本质特征或内部联系，再运用于实际，就一定能把概念教学做得更好。【地尔硫卓在心内科的临床应用心内科56、极端的法规，就是极端的44盐酸地尔硫卓(合贝爽注射剂)在心内科的临床应用盐酸地尔硫卓(合贝爽注射剂)45☆地尔硫卓注射剂的临琮应用☆降低心率平稳降压保护心肌的钙拮抗剂有效、快速降低心率控制血压,不减少冠脉、脑、肾的血流治疗UAP合贝爽☆地尔硫卓注射剂的临琮应用☆46盐酸地尔硫卓的药理作用1.抑制平滑肌细胞Ca内流脉血管扩张冠脉血管高血压末梢血管末梢血管扩张抑制a内流2抑制心肌细胞Ca内流降低心率心绞痛抑制心肌耗氧量3抑制窦房结、房室结延长房室结传导心律失常盐酸地尔硫卓的药理作用47中巨高血蛋高品压指南82010年修订版压防治指南日高皿五急症静脉注射成肌肉注射判降压而如力续持续时间硝0.25-10ugkg,min1-2min恶心肌颤、出汗2-5n酚妥拉明10-30min0.5-1ng/ninIv心动过速、头痛、潮红尼卡地平5-10ua/kg/min-IV5-1omin心动过速、头痛、潮红5O-5o0芟司清尔1-2nin0-2Or低血压,恶0-5OmgIv头,恶心,疲倦■地尔硫卓30min压起效快速、持续时间适中,降压平稳,无降压效果波动或残留10-2ona肼苯咕嗪O-20分|v动过速、潮红、头痛20-30分I呕区吐、心绞痛加重0.03-1.6Hg/kg/min心动过速、头痛、恶心非诺多泮onin中巨48单次静注合贝爽注射