肝移植科特殊用药观察与护理课件

特殊用药的观察及护理肝外二区特殊用药的观察及护理1主要内容注射用药1、生长抑素2、护肝类用药二、口服用药1、抗乙肝类病毒用药2、免疫抑制剂其他特殊用药1、特利加压素2、利尿合剂3、多吉美主要内容2生长抑素食風●适应症1.严重急性食道静脉曲张出血;2.严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;3.胰腺外科术后并发症的预防和治疗4.胰、胆和肠瘘的辅助治疗5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗,科室常见:翰康、思他宁、善宁生长抑素3生长抑素注意事项:1、贮存于2℃到10°C以下的避光干燥处,溶解于生理盐水后24小时内稳定2、本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降3、少数患者用药后产生恶心、呕吐、眩晕、脸红等反应;4、当滴注本品的速度高于每分钟50微克时,患者会出现恶心和呕吐现象5、在连续给药的过程中,应不间断的输入,换药间隔最好不超过3分钟生长抑素4生长抑素护理措施:1、严格遵医嘱按时按量用药;2、连续用药时首次用药通过慢速冲击注射(3至5分钟)025mg;3、注意观察药物的不良反应,并及时对症处理;4、密切监测患者的血糖变化5、由于生长抑素与其它药物的不相容性未经测试所以在注射或点滴给药时,应单独使用;6、善宁皮下注射时要按时注射,并注意观察注射部位的局部反应和胃肠道症状。生长抑素5护肝类用药科室常见:瑞甘、天晴甘美、思美泰、易善复、鑫贝科、力尔凡、天兴、岩舒、松泰斯、凯时等。注射用复合辅酶护肝类用药6护肝类药使用注意要点●1、瑞甘大剂量静脉点滴时候会有轻、中度的消化道反应,可能出现恶心、呕吐或腹胀等,减慢滴数可减轻2、天兴和易善复严禁用电解质(Ns,林格)稀释;3、力尔凡本品有因过敏反应以及因呼吸骤停而死亡的报告,因此首次使用力尔凡前要进行过敏试验(NS10m|+力尔凡5mg静脉推注),有过敏反应有关症状者禁用;4、凯时要入壶到50m的Ns或GS里慢滴,预防和减轻不良反应的发生。护肝类药使用注意要点7抗乙肝类病毒药通过的药物制剂来抑制病毒复制,并最终清除乙肝病毒,能够控制病情进展的一类药物的统称。是核苷(酸类似物,有三性“有效性、易行性、安全性但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点恩替卡韦(博路定,天丁阿德福韦酯片(贺维力)拉米夫定片(贺普丁)思替卡韦片阿德福韦酯片(代丁)替比夫定(素比伏)抗乙肝类病毒药8抗乙肝类病毒药物的比较服药时间和剂量适用人群价格(片)优点缺点博路定|空腹服用,每日16岁以上非孕妇365元作用强,价格较贵天丁)一次,每次及哺乳期妇女(19元)耐药率低0.5mg贺维力饭前或饭后口服18岁以上非孕妇上市时间持久应答(代丁)均可,每日一次,及哺乳期妇女19元最长,疗率低、病每次10mg(12元)|效确切,|毒耐药率不良反应高少、且进入医保贺普丁饭前或饭后服用18岁以上非孕妇15.5元耐药变异|抗病毒作拉米夫均可每日一次,及哺乳期妇女率低,价用较弱,定)每次100mg格相对低起效慢,有潜在的肾毒性替比夫定餐前或餐后均可16岁以上非孕妇232元作用强变异率较每天一次,每及哺乳期妇女HBeAg转高,上市次600mg换率高时间短抗乙肝类病毒药物的比较9抗乙肝类病毒药用药护理:●1药物需按时服药,特别是恩替卡韦,要空腹按点服药,不能自行随意停药。●2.注意观察有无不良反应,如乏力、呼吸道感染症状、胃肠道反应、皮疹、肾功能损害等,有应及时告知医生对症处理3服药期间按时检查肝功能,乙肝DNA情况。4旅游外出时应带足药物,切不可中断。抗乙肝类病毒药10肝移植科特殊用药观察与护理课件11肝移植科特殊用药观察与护理课件12肝移植科特殊用药观察与护理课件13肝移植科特殊用药观察与护理课件14肝移植科特殊用药观察与护理课件15肝移植科特殊用药观察与护理课件16肝移植科特殊用药观察与护理课件17肝移植科特殊用药观察与护理课件18肝移植科特殊用药观察与护理课件19肝移植科特殊用药观察与护理课件20肝移植科特殊用药观察与护理课件21肝移植科特殊用药观察与护理课件22肝移植科特殊用药观察与护理课件23肝移植科特殊用药观察与护理课件24肝移植科特殊用药观察与护理课件25肝移植科特殊用药观察与护理课件26肝移植科特殊用药观察与护理课件27肝移植科特殊用药观察与护理课件28肝移植科特殊用药观察与护理课件29肝移植科特殊用药观察与护理课件30特殊用药的观察及护理肝外二区特殊用药的观察及护理31主要内容注射用药1、生长抑素2、护肝类用药二、口服用药1、抗乙肝类病毒用药2、免疫抑制剂其他特殊用药1、特利加压素2、利尿合剂3、多吉美主要内容32生长抑素食風●适应症1.严重急性食道静脉曲张出血;2.严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;3.胰腺外科术后并发症的预防和治疗4.胰、胆和肠瘘的辅助治疗5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗,科室常见:翰康、思他宁、善宁生长抑素33生长抑素注意事项:1、贮存于2℃到10°C以下的避光干燥处,溶解于生理盐水后24小时内稳定2、本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降3、少数患者用药后产生恶心、呕吐、眩晕、脸红等反应;4、当滴注本品的速度高于每分钟50微克时,患者会出现恶心和呕吐现象5、在连续给药的过程中,应不间断的输入,换药间隔最好不超过3分钟生长抑素34生长抑素护理措施:1、严格遵医嘱按时按量用药;2、连续用药时首次用药通过慢速冲击注射(3至5分钟)025mg;3、注意观察药物的不良反应,并及时对症处理;4、密切监测患者的血糖变化5、由于生长抑素与其它药物的不相容性未经测试所以在注射或点滴给药时,应单独使用;6、善宁皮下注射时要按时注射,并注意观察注射部位的局部反应和胃肠道症状。生长抑素35护肝类用药科室常见:瑞甘、天晴甘美、思美泰、易善复、鑫贝科、力尔凡、天兴、岩舒、松泰斯、凯时等。注射用复合辅酶护肝类用药36护肝类药使用注意要点●1、瑞甘大剂量静脉点滴时候会有轻、中度的消化道反应,可能出现恶心、呕吐或腹胀等,减慢滴数可减轻2、天兴和易善复严禁用电解质(Ns,林格)稀释;3、力尔凡本品有因过敏反应以及因呼吸骤停而死亡的报告,因此首次使用力尔凡前要进行过敏试验(NS10m|+力尔凡5mg静脉推注),有过敏反应有关症状者禁用;4、凯时要入壶到50m的Ns或GS里慢滴,预防和减轻不良反应的发生。护肝类药使用注意要点37抗乙肝类病毒药通过的药物制剂来抑制病毒复制,并最终清除乙肝病毒,能够控制病情进展的一类药物的统称。是核苷(酸类似物,有三性“有效性、易行性、安全性但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点恩替卡韦(博路定,天丁阿德福韦酯片(贺维力)拉米夫定片(贺普丁)思替卡韦片阿德福韦酯片(代丁)替比夫定(素比伏)抗乙肝类病毒药38抗乙肝类病毒药物的比较服药时间和剂量适用人群价格(片)优点缺点博路定|空腹服用,每日16岁以上非孕妇365元作用强,价格较贵天丁)一次,每次及哺乳期妇女(19元)耐药率低0.5mg贺维力饭前或饭后口服18岁以上非孕妇上市时间持久应答(代丁)均可,每日一次,及哺乳期妇女19元最长,疗率低、病每次10mg(12元)|效确切,|毒耐药率不良反应高少、且进入医保贺普丁饭前或饭后服用18岁以上非孕妇15.5元耐药变异|抗病毒作拉米夫均可每日一次,及哺乳期妇女率低,价用较弱,定)每次100mg格相对低起效慢,有潜在的肾毒性替比夫定餐前或餐后均可16岁以上非孕妇232元作用强变异率较每天一次,每及哺乳期妇女HBeAg转高,上市次600mg换率高时间短抗乙肝类病毒药物的比较39抗乙肝类病毒药用药护理:●1药物需按时服药,特别是恩替卡韦,要空腹按点服药,不能自行随意停药。●2.注意观察有无不良反应,如乏力、呼吸道感染症状、胃肠道反应、皮疹、肾功能损害等,有应及时告知医生对症处理3服药期间按时检查肝功能,乙肝DNA情况。4旅游外出时应带足药物,切不可中断。抗乙肝类病毒药40肝移植科特殊用药观察与护理课件41肝移植科特殊用药观察与护理课件42肝移植科特殊用药观察与护理课件43肝移植科特殊用药观察与护理课件44肝移植科特殊用药观察与护理课件45肝移植科特殊用药观察与护理课件46肝移植科特殊用药观察与护理课件47肝移植科特殊用药观察与护理课件48肝移植科特殊用药观察与护理课件49肝移植科特殊用药观