肾内科肾功能不全抗生素选择课件

肾功能不全和抗菌药物的使用肾功能不全和抗菌药物的使用1药物体内代谢白蛋白结合药物一血液肝脏代谢游离肾脏排出药物体内代谢2肾功能不全时如何选择、调整药物病史、体检、肾功能评级选择适当的抗菌药物确定起始剂量计算维持剂量减少每次剂量增加用药间隔监测调整剂量肾功能不全时如何选择、调整药物3肌酐清除率常见计算公式肌酐的生成量与体重或体表面积成正比,随年年龄的增加而降低。女性肌肉组织较男性少,其肌酐生成量比男性低。因此考虑了年龄、体重或体表面积及性別因素的公式应较准确肌酐清除率的计算标准法是:ccr(m/min)=(U×V)/(scr×1440),∪是尿中肌酐浓度(mg/dl),Scr是血清肌酐浓度(mg/d),V是24小时尿量(ml)。但是这个公式计算费时繁琐,一下列举几个快速估算血肌酐清除率的公式:肌酐清除率常见计算公式4肌酐清除率估算公式Cockcroft公式(体重公式)●非肥胖患者:Ccr=(140年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/d1)戈Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/0.818×scr(umol/(女性×0.85)此处体重为实际体重肌酐清除率估算公式5肾内科肾功能不全抗生素选择课件6肾内科肾功能不全抗生素选择课件7肾内科肾功能不全抗生素选择课件8肾内科肾功能不全抗生素选择课件9肾内科肾功能不全抗生素选择课件10肾内科肾功能不全抗生素选择课件11肾内科肾功能不全抗生素选择课件12肾内科肾功能不全抗生素选择课件13肾内科肾功能不全抗生素选择课件14肾内科肾功能不全抗生素选择课件15肾内科肾功能不全抗生素选择课件16肾内科肾功能不全抗生素选择课件17肾内科肾功能不全抗生素选择课件18肾内科肾功能不全抗生素选择课件19肾内科肾功能不全抗生素选择课件20肾内科肾功能不全抗生素选择课件21肾内科肾功能不全抗生素选择课件22肾内科肾功能不全抗生素选择课件23肾内科肾功能不全抗生素选择课件24肾内科肾功能不全抗生素选择课件25肾内科肾功能不全抗生素选择课件26肾内科肾功能不全抗生素选择课件27肾内科肾功能不全抗生素选择课件28肾内科肾功能不全抗生素选择课件29肾内科肾功能不全抗生素选择课件30肾内科肾功能不全抗生素选择课件31肾内科肾功能不全抗生素选择课件32肾内科肾功能不全抗生素选择课件33肾内科肾功能不全抗生素选择课件34肾功能不全和抗菌药物的使用肾功能不全和抗菌药物的使用35药物体内代谢白蛋白结合药物一血液肝脏代谢游离肾脏排出药物体内代谢36肾功能不全时如何选择、调整药物病史、体检、肾功能评级选择适当的抗菌药物确定起始剂量计算维持剂量减少每次剂量增加用药间隔监测调整剂量肾功能不全时如何选择、调整药物37肌酐清除率常见计算公式肌酐的生成量与体重或体表面积成正比,随年年龄的增加而降低。女性肌肉组织较男性少,其肌酐生成量比男性低。因此考虑了年龄、体重或体表面积及性別因素的公式应较准确肌酐清除率的计算标准法是:ccr(m/min)=(U×V)/(scr×1440),∪是尿中肌酐浓度(mg/dl),Scr是血清肌酐浓度(mg/d),V是24小时尿量(ml)。但是这个公式计算费时繁琐,一下列举几个快速估算血肌酐清除率的公式:肌酐清除率常见计算公式38肌酐清除率估算公式Cockcroft公式(体重公式)●非肥胖患者:Ccr=(140年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/d1)戈Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/0.818×scr(umol/(女性×0.85)此处体重为实际体重肌酐清除率估算公式39肾内科肾功能不全抗生素选择课件40肾内科肾功能不全抗生素选择课件41肾内科肾功能不全抗生素选择课件42肾内科肾功能不全抗生素选择课件43肾内科肾功能不全抗生素选择课件44肾内科肾功能不全抗生素选择课件45肾内科肾功能不全抗生素选择课件46肾内科肾功能不全抗生素选择课件47肾内科肾功能不全抗生素选择课件48肾内科肾功能不全抗生素选择课件49肾内科肾功能不全抗生素选择课件50肾内科肾功能不全抗生素选择课件51肾内科肾功能不全抗生素选择课件52肾内科肾功能不全抗生素选择课件53肾内科肾功能不全抗生素选择课件54肾内科肾功能不全抗生素选择课件55肾内科肾功能不全抗生素选择课件56肾内科肾功能不全抗生素选择课件57肾内科肾功能不全抗生素选择课件58肾内科肾功能不全抗生素选择课件59肾内科肾功能不全抗生素选择课件60肾内科肾功能不全抗生素选择课件61肾内科肾功能不全抗生素选择课件62肾内科肾功能