围手术期抗凝药物管理课件整理

抗凝药物在围手术期的使用抗凝药物在围手术期的使用1凝血酶和血小板的作用是血栓形成中互相促进的两个主要环节。因此通常意义上的“抗凝”治疗其实就是抗凝治疗和抗血小板治疗。静脉系统血栓的防治主要针对凝血酶:动脉血栓的防治则以抗血小板为主凝血酶和血小板的作用是血栓形成中互相促进的两个主要环节。因此2常见抗凝药物常见抗凝药物3香豆素衍生物代表药物为华法林,是主要的口服抗凝药。华法林是维生素K拮抗剂,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。抗凝作用出现较慢,一般口服后8-12h后才发挥作用,1-3d达到高峰,停药后其抗凝作用维持2-5d凝血酶原时间(PT)主要用于监测华法林的抗凝效果。多数情况下华法林抗凝治疗时,应维持P所对应的国际标准化比值(IN)2-3起始剂量平天5mg,治疗45天后IR香豆素衍生物4普通肝素(UFH)普通肝素的剂量效应相关性较差,其强度与持续时间并不随剂量增加而成正比增强及延长,但肝素相关的出血风险随剂量增加普通肝素的半衰期与给药剂量有关,静脉注射普通肝素100IU/Kg时半衰期为h,可立即起效。普通肝素可以用鱼精蛋白静脉注射中和其抗凝效应,比例为lmg鱼精蛋白中和100IU普通肝素。小剂量普通肝素(100IU/(Kg.12h)肌肉或皮下注射也可抑制凝血因子Xa的活性,但一般不会引起凝血指标明显变化。。皮下注射40-50min后达到作用高峰,可持续3-4h。普通肝素经肝脏代谢普通肝素(UFH)5围手术期抗凝药物管理课件整理6围手术期抗凝药物管理课件整理7围手术期抗凝药物管理课件整理8围手术期抗凝药物管理课件整理9围手术期抗凝药物管理课件整理10围手术期抗凝药物管理课件整理11围手术期抗凝药物管理课件整理12围手术期抗凝药物管理课件整理13围手术期抗凝药物管理课件整理14围手术期抗凝药物管理课件整理15围手术期抗凝药物管理课件整理16围手术期抗凝药物管理课件整理17围手术期抗凝药物管理课件整理18围手术期抗凝药物管理课件整理19围手术期抗凝药物管理课件整理20围手术期抗凝药物管理课件整理21围手术期抗凝药物管理课件整理22围手术期抗凝药物管理课件整理23围手术期抗凝药物管理课件整理24围手术期抗凝药物管理课件整理25围手术期抗凝药物管理课件整理26抗凝药物在围手术期的使用抗凝药物在围手术期的使用27凝血酶和血小板的作用是血栓形成中互相促进的两个主要环节。因此通常意义上的“抗凝”治疗其实就是抗凝治疗和抗血小板治疗。静脉系统血栓的防治主要针对凝血酶:动脉血栓的防治则以抗血小板为主凝血酶和血小板的作用是血栓形成中互相促进的两个主要环节。因此28常见抗凝药物常见抗凝药物29香豆素衍生物代表药物为华法林,是主要的口服抗凝药。华法林是维生素K拮抗剂,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。抗凝作用出现较慢,一般口服后8-12h后才发挥作用,1-3d达到高峰,停药后其抗凝作用维持2-5d凝血酶原时间(PT)主要用于监测华法林的抗凝效果。多数情况下华法林抗凝治疗时,应维持P所对应的国际标准化比值(IN)2-3起始剂量平天5mg,治疗45天后IR香豆素衍生物30普通肝素(UFH)普通肝素的剂量效应相关性较差,其强度与持续时间并不随剂量增加而成正比增强及延长,但肝素相关的出血风险随剂量增加普通肝素的半衰期与给药剂量有关,静脉注射普通肝素100IU/Kg时半衰期为h,可立即起效。普通肝素可以用鱼精蛋白静脉注射中和其抗凝效应,比例为lmg鱼精蛋白中和100IU普通肝素。小剂量普通肝素(100IU/(Kg.12h)肌肉或皮下注射也可抑制凝血因子Xa的活性,但一般不会引起凝血指标明显变化。。皮下注射40-50min后达到作用高峰,可持续3-4h。普通肝素经肝脏代谢普通肝素(UFH)31围手术期抗凝药物管理课件整理32围手术期抗凝药物管理课件整理33围手术期抗凝药物管理课件整理34围手术期抗凝药物管理课件整理35围手术期抗凝药物管理课件整理36围手术期抗凝药物管理课件整理37围手术期抗凝药物管理课件整理38围手术期抗凝药物管理课件整理39围手术期抗凝药物管理课件整理40围手术期抗凝药物管理课件整理41围手术期抗凝药物管理课件整理42围手术期抗凝药物管理课件整理43围手术期抗凝药物管理课件整理44围手术期抗凝药物管理课件整理45围手术期抗凝药物管理课件整理46围手术期抗凝