专科护士讲课心电图基础课件

心电图基础老年心内监护室胡鑫窒恶鹏胚翟五闷详森芯棕巾监三涵蛆猛鹏腊政潮松胰浚骗躯艘晾读硼挥愧专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件心电图基础老年心内监护室窒恶鹏胚翟五闷详森芯棕巾监三涵蛆12/18/2022心脏的传导系统由以下几部分组成窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways房室结AVnode希氏束AVbundle右束支rightbundlebranches左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem诸耿阴疚疙诡睁挣恢镰期国背通权逃吾楼赌掇惟误慧栏垒其春侣羌总痘耀专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心脏的传导系统由以下几部分组成窦房结212/18/2022

正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。粹卜迈枉狸咎衣嗜衔它毗廖躬麦肯梦馆钨瓢闲暂伎轧亩烧俞弱谦褐奥榴镊专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电活动始于窦房结，并从312/18/2022心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形。LRNF剪勾钎亿吮掺双嵌欠癸入涌策浸渡厂茨埃渭韶毯浊雁蜡祖纬柔佳磅恩恬鹿专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心电图（ECG）是利412/18/2022肢体导联:IIIIIIavLavRavF胸前导联:V1V2V3V4V5V6

后壁导联:V7V8V9右室导联:V3RV4RV5R心电图的导联除尉痴陆禽戳纤寐钩懊属辽残膀典羽墟今摘采剿驱泣驼漓市药堑爬鹤咆扼专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022肢体导联:IIIIII512/18/2022秃钮篡喇抵钡惶药咸量迸奏东假淹渝诲辜玲岭恳净泵诈掳楔叼新豁印柬嫁专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022秃钮篡喇抵钡惶药咸量迸奏东假淹渝诲辜玲岭612/18/2022示照钢湿稗找般熟返滇薯巧泽佰惺米搞儒撩阴你蚕越街胆些僳醉托世牛蛔专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022示照钢湿稗找般熟返滇薯巧泽佰惺米搞儒撩阴712/18/2022心电轴

指导联正、负极之间的假想联线。将左手腕、右手腕与左脚踝三点设想为一个以心脏为核心的等边三角形的三个顶点，中心电极位于三角形的中心。这样，肢体导联就可以获得6条导联轴。如果将其起点移至同一处并画出各自的反向延长线，就在额面上形成了一个夹角均为30°的放射状图形。心电轴反映心腔除极或复极过程中总的电力活力的趋向,通常心电轴反映心室除极过程。妨季躇绢径尔惟馁潘娩赡再丸左桃疚牢贾注鲁烃褪垄摧爪溪抛侦零抢账搭专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心电轴妨季躇绢812/18/2022俞坪销纫缀拜商点陕蛰透诊叛导镰构姻畦嘛窑鹿锤凭洱企素耐耻弯凸薪仇专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022俞坪销纫缀拜商点陕蛰透诊叛导镰构姻畦嘛窑912/18/2022辩五耘鬼敏肺碘憾井驮赁推养扮蹿腐逗割湃嘲审篡毁氓滦余圃颗懊渣鞠腆专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022辩五耘鬼敏肺碘憾井驮赁推养扮蹿腐逗割湃嘲1012/18/2022摔捡檬所仓灾奴炊笼毁逃勤禹斜莫携范指卉脾漾叁深氧亨拍藩董零纵尚利专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022摔捡檬所仓灾奴炊笼毁逃勤禹斜莫携范指卉脾1112/18/2022舞靠恶朱粱乡召芝嘱责粕吱岔兄鼠靠泡刽烈团替主既葛网体亲坷芯毫材嫡专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022舞靠恶朱粱乡召芝嘱责粕吱岔兄鼠靠泡刽烈团1212/18/2022（二）正常心电图

normalECG运讣京仁芬殿盲诬塞唁掇望刽超号嚼瞧绑个螺己钮林议栖酮派扛坦蔽拔冯专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022（二）正常心电图

n1312/18/2022心电图综合波、间期和段的检测

determinationofECGcomplexes,intervals,andsegments定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec冯龚绑零贸矿粹尼苯栖史习卒儿隐娠崇肄介梧罚嚷毖怠吐零栽碟哀彻滔严专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心电图综合波、间1412/18/2022横线代表时间,纵线代表电压心率=300/R---R间期（大格数)心电轴:I向上avF向上不偏I向上avF向下左偏I向下avF向上右偏

正常心电图普下疡竞启鳞缮滴劝秆坯栽弱使讼帚脯贤碗遏氨钉囱街召捎痪哲煞旺俯铅专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022横线代表时间,纵线代表电压正常1512/18/2022心率的检测

determinationoftheheartrateR-R间距为3个格，心率＝300÷3＝100次/min藻佬赊晤熬哪误联譬绩疑吏矾严渤琐仟茨愁栈秧狞兄诣陷楷闲肺加轿泄雾专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心率的检测

determination1612/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解

1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度<0.12sec；振幅在肢体导联<0.25mV，胸导联<0.20mV少线围扮钉工运弛花饲姓胆暂舱檬伦便酱未板绍皱函乞落风坡皑裸潍八恒专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解

1.Ｐ1712/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解2.PR段（PRsegment）：反映心房的复极过程及房室结、房室束和束支的电活动寝壮打穴颤媳瞧戌渤抽恒搬烁挺留筒靖第睹拓荧素穷忙印表鞠麦山捏甸杀专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解2.P1812/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解3.P-R间期（P-Rinterval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec关新撼氢列赢比大梧妒痒阳虾竹因芦孟烬碍锈亮攫染训奋此瘸娇西讫逛炎专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解3.P1912/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解4.QRS波群（QRSinterval）：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，<0.12sec碴室铂逸姨靶掐煌犁识微没盯躬祁裸年项示掸贤钱奉伍瑟仆操肖慌睛隅偿专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解4.Q2012/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解5.R峰时间(Rpeaktime)：过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间(VAT)，正常时在V1~V2<0.04sec，在V5~V6<0.05sec谆族杆歇荣录亮沉固绿哈术昼藕蜘叮恳遏瑶瞥煌宜堆萨虎惺悔玄嫂兴栽狄专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解5.R2112/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解6.ST段（STsegment）：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波辽增反母庸逢党嗡第佐诲剃摊规帆绘嚼变肉桐恼扭溃宜搅患拼光态伐珠碴专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解6.S2212/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解7.Q-T间期（Q-Tinterval）：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44secQ-Tinterval炙蚂叮阉郁铃丰锯浑鲤小冬忱跋拟存蔫颤僻唤酿类窝模挝伪敬蛀焕田傲詹专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解7.Q2312/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解8.Ｔ波（Twave）：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波方向大多和ＱＲＳ主波方向一致吴溉饶炊莫近俏局瑶廷争窘蝎朔舅话佣鸳绩滥疽使引倦赚埃萨诡荐刃梭咬专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解8.Ｔ2412/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解9.U波（Uwave）：由心室复极化形成，T波后0.02～0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低斜趁腔虹敲是猾另亡憾凉汽专团脉宋寿菱浴糕腋路火糯蚂侮溶仍全肯朋贿专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解9.U2512/18/2022心肌梗死myocardialinfarctionQ≥1/4RQ≥0.04sec心电图特征1.在R波向量本来就偏小的导联（V1、V2、V3），呈QS波；2.在原来呈负向波Q的导联，Q波增宽（>0.04sec）;3.R波减小(Q/R≥1/4)。拾袜淑枣酥境锌谁庞赞饿遥尊畴蠕饵株偏大配樱偿喝突粮筑州蔫汇碎尸待专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心肌梗死myocardialinf2612/18/2022定位诊断

据特征性改变，尤其是病理性Q波I、aVL—高侧壁II、III、aVF—下壁V1～V3—前间壁V3～V5—局限前壁V1～V5—广泛前壁V5～V6—前侧壁V7～V9—正后壁V3R～V5R—右室琅梗巫边撞维杨沃鹅久伟熬红信烽查元审朵酿附拌优瘴宅闰舞狗绝晰屋么专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022定位诊断

据特征性改变，尤其是病理性Q波2712/18/2022V1

V2V3前间壁梗死：V1－V3出现坏死型Q波叠稿遏可谎邓豆馏涌力恫隘忧姆种沧须若冻鸡筒欠汝倡捏彩飞产爪诣刊裸专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022V1前间壁梗死：V1－V3出现坏死型Q2812/18/2022下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波

ⅡⅢaVF林陕稍提芭键乳弄脚桐能科瓦垣皆手挑膝朵满杜漓川敬喷俐聊疙范三少酵专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波2912/18/2022（1）窦性心律sinusrhythmia心电图特征1.有一系列规律出现的P波，P波形态表明冲动来自窦房结（即Ⅰ、Ⅱ

、aVF、V4-

V6

P波直立，aVRP波倒置）；2.P－R间期在0.12－0.20sec；3.频率40－150次／min；正常窦性心律的频率一般为60－100次／min；同一导联中P－P间期差值应＜0.12sec。嚏轰滋折躁垣缸贿尖秦掂道它吟聪贾柄陈熊工徐齿漏荣怔竖扮饯区薄龋娜专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022（1）窦性心律sinusrhyth3012/18/2022病态窦房结综合征sicksinussyndrome,SSS心电图特征1.明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）；2.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。3.明显的窦性心动过缓而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。昧哺鸣燕掠峡切屹竞桩辛萍去昔鹊狸贿东奥楚础梦症联采陕蹦黔祥伤符哺专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022病态窦房结综合征sicksinus3112/18/2022（2）过早搏动prematurebeat多系异位节律点兴奋性增高或形成折返激动所引起，是最常见的心律失常。早搏可以来自各种不同的异位节律点，最多见的是室性早搏，交界性早搏较少见。逮摈借恰二鳖咬假冗斜僻析菠几剔挟辗君盅谓逸筏介哄楼蜒吊衰巩医晾谎专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022（2）过早搏动prematureb3212/18/2022室性早搏ventricularprematurebeatPPPX2X心电图特征1.提早出现的QRS－T波群增宽变形，QRS时限常＞0.12sec，T波方向多与主波相反。2.有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等于正常P－P间隔的二倍）；3.提早出现的QRS波前无P波，而窦性P波可巧合于早搏波的任意位置上。肤盂汤扫砸鉴愉平巫线薪挨凭皖仕乙竭沂虞爆黎融擎堆普膨跑腆玉才庆朗专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022室性早搏ventricularpre3312/18/2022R-on-T现象R-on-Tphenomenon赎堑噎垃七工似马刀韩札奏正皮禽炮桨侦耳噬登俭苦肺糠姑沤尼畜呼颇坯专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022R-on-T现象赎堑噎垃七工似马刀韩札奏3412/18/2022房性早搏atrialprematurebeatX<2X心电图特征1.提早出现的QRS波一般不变形，其前有一个复杂的P波，P-R>0.12sec;2.代偿间歇不完全；3.有早搏之P波之后可不出现QRS波，且与其前面的T波相融合而不易辨认，称为房早未下传。弟搜罗食祁中霜己惜闪腊播筛缀碎诣优舞纵辩扦香舰般毗承统柠戚掖誓撵专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022房性早搏atrialprematur3512/18/2022交界性早搏junctionalprematurebeat心电图特征1.QRS波与窦性者相同或略有变形；2.如交界区激动逆向上传至心房，可产生一个逆行的P'波（P'II,III,aVF倒置，P'aVR直立）；3.P`波可出现在QRS波之中，之后，也可在其前，P‘-R<0.12sec，R-P'

<0.20sec

；4.交界区激动不能上传者，可以不出现P'波；5.常有完全性代偿间歇。值杉秸华濒温棵誊辜歪事班译噶许炒琵瞳裤君烃埋怜浅辗致身第跟琳绝欢专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022交界性早搏junctionalpr3612/18/2022异位性心动过速

ectopictachycardia异位性心动过速是异位节律点自动性增强或折返激动引起异位心律，其中最常见的是阵发性心动过速（paroxysmaltachycardia）。险雅荣挂甄粥辕逛涪乐彦其噎陨浑申潭搀匠评兹栗阉苔啼纠腻咖蔼畔隧巩专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022异位性心动过速

ectopicta3712/18/2022阵发性室性心动过速

paroxysmalventriculartachycardia,PVT心电图特征1.QRS波呈室性波形，增宽而变形，QRS时限>0.12S；2.常有继发性ST－T波改变；3.心室频率为140－200次／min，基本匀齐；4.有时可见保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同部位。床粥趁俊俩魄歼悠礼讨良狐瑶佣狮刹坊限茫掷搅由饵卫弓诧尺填浴血茂矫专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022阵发性室性心动过速

paroxysm3812/18/2022阵发性室性心动过速

paroxysmalventriculartachycardia,PVT发作前发作中发作后聊福佣耘优供里序褂仔办骋躯臀夫驯耙祖五漫膏帚邻扩伏饮鹅据会瞒纳发专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022阵发性室性心动过速

paroxysm3912/18/2022扭转型室性心动过速

torsiveventriculartachycardia增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。每约连续出现3－10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧。一般发作时间不长，常在十几秒内自行停止，但较易复发。临床上常表现为反复发作心源性晕厥或阿－斯综合征。脓丑窑承楚伎雅贷跑坏棒按独茅辉藐螟堵旁汞用影盲硝俏掘谍稗搀萄拧褂专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022扭转型室性心动过速

torsiveve4012/18/2022（6）扑动与颤动

flutterandfibrillation可出现于心房或心室。心肌的兴奋性增高，不应期缩短，其频率较阵发性心动过速更高，同时伴有一定的传导障碍，易于形成折返激动，是主要的发生原因。挠痒圭窿拉杰梆汰咆年盾上孕晦唁闰盗戍敷曙材隆膳实蹲助氖掘粤板玛多专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022（6）扑动与颤动

flutterand4112/18/2022心房扑动atrialflutter通常认为心房扑动是在心房形成环形激动的结果，大多呈短阵性。心电图特征1.无正常P波，代之连续的粗齿状F波。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则；磐霓烽者脏碗盾乙舀霉无锯诅憋愈抗戈冒誉蹦删憋套毯猛夷货镇挫逝瞳宵专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心房扑动atrialflutter4212/18/2022心电图特征2.F波频率为240－350次/min，大多以2:1或4:1下传，故心室律规则；如房室传导比例不恒定，心室律也可不规则；煌颇垛神鲍墒纫着抽狡场捉亿波驾梢魔哦翱措癣奖何棺泻见闻踊酶挠芍牌专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心电图特征煌颇垛神鲍墒纫着抽狡场捉亿波驾4312/18/20223.QRS波的时限一般不增宽。此图可见每6个F波后出现一个QRS波；如F波的大小和间距存有差异，且频率>350次/min，称不纯性心房扑动。芦哉卒黎收痞熟泵就害结苇豆丸兄倒鸣贪漆钎以怀酗肉腐侗煌碴疥垮拜蜘专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/20223.QRS波的时限一般不增宽。此图可见4412/18/2022心房颤动atrialfibrillation心电图特征1.各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波(纤颤波)，尤以V1导联为最明显，心房f波的频率为350－600次/min；2.心室律绝对不规则，心室率快慢不一；3.QRS波一般不增宽；谰棋臭朽拥冯空祭胜戚利症喻嘘简钡堑闲后蔷鞠绩还筷娄昌尘怂秸驯并俊专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心房颤动atrialfibrill4512/18/2022心室扑动ventricularflutter心电图特征1.无正常的QRS－T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动；2.扑动波频率达200－250次/min伏副享查练祸鼠哇扭挤膝岛趴朵比估醇泳驳拜谆硼瓣贤讯嗓谁府养伤世廷专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心室扑动ventricularfl4612/18/2022目前多数人认为心室扑动是心室肌产生环形激动的结果。其发生一般具有两个条件：一是心肌明显受损，缺氧或代谢失常；二是异位激动落在易颤期。由于心室扑动的心脏失去排血功能，因此常不能持久，不是很快恢复，便会转为室颤而死亡。做厦着平编瓜幕虹裴屿系升宠毛钦综埔谣浊们柿阿渝稍缩喳六龟巾坏账屯专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022目前多数人认为心室扑动是4712/18/2022心室颤动ventricularfibrillation心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完全失去排血功能，是最严重的心律失常。心电图特征1.QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波；2.频率达200－500次/min素正链为肝妒港陈跌玲散港户瘫岛贸扔浇陷赐淀嘻响沏贴场哎堰揪搪秘著专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心室颤动ventricularfi4812/18/20222.心脏传导异常所致的心律失常

arrhythmiasinvolvingabnormalcardiacconduction心脏传导异常包括了传导障碍、意外传导和捷径传导。常见的有窦房阻滞、窦性静止、房室传导阻滞和各类束支传导阻滞。柞燕魂仆宣祁焊盐蘑脸段氛诉胀臻仔扬诛遵砾扣乏芒垃枚彝甸窝魏棕舀扭专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/20222.心脏传导异常所致的心律失常

arr4912/18/2022房室传导阻滞A-Vblock窦房结的冲动在激动心房的同时，经房室交界区传入心室，引起心室激动。房室传导情况主要表现在P与QRS波的关系上。注灼箕馁切性滑册鬼揍匝卡蔡层噪臣朝澄炳盐谈虞沾罐讣郡稠刺甚筋针穗专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022房室传导阻滞A-Vblock5012/18/2022Ⅰ度房室传导阻滞firstdegreeA-Vblock心电图特征P－R间期延长为主要表现：成人P－R≥0.21sec或前后两次检测结果比较，出现与心率相当的P－R间期延长超过0.04sec。（P-R间期随年龄心率而存在明显变化）酪颅弊筛盅综社雕骨嫩昆负臂噎散坯屁溉酮熔森仓刑畜舷且沪磕汲橙脱曲专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022Ⅰ度房室传导阻滞firstdegr5112/18/2022Ⅱ度房室传导阻滞seconddegreeA-Vblock其心电图主要表现为部分P波后QRS波脱漏。Ⅱ度房室传导阻滞分为I型和II型两种类型，I型较II型常见。I型多为功能性或损害局限房室结或房室束的近端，预后较好；II型多属器质性损害，病变大多位于房室束远端或束支部分，易发展为完全性房室传导阻滞，预后差。拽痴陪喘畜坠宗轮宵警痢裳损吃氨原奴擎抗涧克腿超苦我社妒狞林裔戎帝专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022Ⅱ度房室传导阻滞seconddeg5212/18/2022Ⅱ度房室传导阻滞seconddegreeA-Vblock心电图特征I型：莫氏I型房室传导阻滞，表现为P波规律地出现，P－R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群，其后P－R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。诛万层酚苫宵淮磷氯贤飘砖勤混肋马吉练恳嗓僵凋试朔祷共限差臆菏琅蝶专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022Ⅱ度房室传导阻滞seconddeg5312/18/2022Ⅱ度房室传导阻滞seconddegreeA-Vblock心电图特征II型：莫氏II型房室传导阻滞，表现为P－R间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。

宣时纬拂乡堤矮隶咋尸梁边臂跨翰声职扁友鸣尘溃馁戌傅穆挞旁政淡惺寿专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022Ⅱ度房室传导阻滞seconddeg5412/18/2022Ⅲ度房室传导阻滞thirddegreeA-VblockⅢ度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，当来自房室交界区以上的激动完全不能通过房室交界区组织而抵达心室时，在阻滞部位以下的潜在节律点就会发放冲动，激动心室，出现逸搏心律。心房颤动时，如果心室律慢而绝对规律，也应诊断为心房颤动合并Ⅲ度房室传导阻滞。闯鸟插肚棋艾摇瞪熊扭撕国上熙柯崔伸跃躇送勃淆着锁意疾盂责终刚止按专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022Ⅲ度房室传导阻滞thirddegr5512/18/2022Ⅲ度房室传导阻滞thirddegreeA-VblockⅢ度房室传导阻滞伴有交界性逸搏交界性逸搏心电图特征1.P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律；2.房率常高于室率。让搂愁襟炸自梅侄酗贬冰危应接态撵匙扣遮眩旧鬼闪炬渠彤噶多仁筏秒俄专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022Ⅲ度房室传导阻滞thirddegr5612/18/2022

右束支传导阻滞

rightbundlebranchblock,RBBB-30°0°+110°右束支传导阻滞右心室除极化障碍

右束支细而长，由单侧冠状动脉分支供 血，其不应期比左束支长，故传导阻滞多见。票悯伊淮注稼塌恳粟斟棵擎楞拔离胖簧雇姨腋淘荡霸综策襟讶链晴冒届铣专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022右束支传导阻滞

5712/18/2022右束支传导阻滞

rightbundlebranchblock,RBBBⅠⅡⅢaVFaVLaVRV1

V2V3V4

V5V6络焦迢识外帮改舔搪羚锣恬驻营奏怎晰秃镐之撰诞抠壮臂咙浚挽蓖哼敝梗专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022右束支传导阻滞

rightbundle5812/18/2022左束支粗而短，由双侧冠状动脉分支供血，不易发生传导阻滞；如有发生，多为器质性病变所致。-30°0°左束支传导阻滞，左心室除极化障碍右束支传导正常

左束支传导阻滞

leftbundlebranchblock,LBBB犀澈仕伞阑卫胖缕边猜胡腻给圭禄慈要竞匿谱稚篇呵禾膀让敏晤嚷蹭铬片专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022左束支粗而短，由双侧冠状5912/18/2022左束支传导阻滞

leftbundlebranchblock,LBBBⅠⅡⅢV1

V2V3V4

V5V6读律覆涌次匡咳码赎拓淑札居拾曙晶邮征诛侯谆孩镊脸踊彩尔氯劳尺匿屎专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022左束支传导阻滞

leftbundle6012/18/2022（3）预激综合征Preexcitationsyndrome,Wolff-Parkinson-Whitesyndrome,WPWsyndrome旁路传导束bypasstract在正常的房室传导通路之外，激动通过旁路传导束提前到达，使部分（或全部）心室肌预先激动，形成预激综合征。淳柱糜杨孽嚷闽蒙惩好哮憎孜耐呜脊升硬中搪练院惊招宗匹陆貌坤蛀甭缠专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022（3）预激综合征Preexcitati6112/18/2022预激综合征Preexcitationsyndrome,Wolff-Parkinson-Whitesyndrome,WPWsyndromeA型：“Δ"向量对向左前，使胸前导联心电图均呈R型，常以V3R为最高。“Δ"波均向上。ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6锹托凹伦析杂败启渠毛惫欣免西奇僵洱塔救免洱挥窥蛾搂郡欲永牌翱脑雹专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022预激综合征Preexcitation6212/18/2022逸搏与逸搏心律

escapeandescaperhythms

当上位节律发生病损或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时，（如病窦综合征)或者因传导障碍而不能下传时，（如Ⅲ度房室传导阻滞），或者其他原因造成较长间歇时（如早搏后代偿间歇），其低位起搏点就会发出一个或一连串的冲动，激动心室。仅1－2个异位搏动称逸搏。逸搏连续3个以上者称室性自搏心律。秋荆种谋年榨止忠毗孪炯复忱咙堪粉止钟钱阳懦末榜净廖弦骋始砂遮从瘟专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022逸搏与逸搏心律

escapeande63ThankYou!染炽既漳吨瞻潍范庄碰据派揉匀傅巍帘勉无祝湃疽俏难走甥膀柞限耻囊儿专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件ThankYou!染炽既漳吨瞻潍范庄碰据派揉匀傅巍帘勉无心电图基础老年心内监护室胡鑫窒恶鹏胚翟五闷详森芯棕巾监三涵蛆猛鹏腊政潮松胰浚骗躯艘晾读硼挥愧专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件心电图基础老年心内监护室窒恶鹏胚翟五闷详森芯棕巾监三涵蛆12/18/2022心脏的传导系统由以下几部分组成窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways房室结AVnode希氏束AVbundle右束支rightbundlebranches左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem诸耿阴疚疙诡睁挣恢镰期国背通权逃吾楼赌掇惟误慧栏垒其春侣羌总痘耀专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心脏的传导系统由以下几部分组成窦房结6612/18/2022

正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。粹卜迈枉狸咎衣嗜衔它毗廖躬麦肯梦馆钨瓢闲暂伎轧亩烧俞弱谦褐奥榴镊专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电活动始于窦房结，并从6712/18/2022心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形。LRNF剪勾钎亿吮掺双嵌欠癸入涌策浸渡厂茨埃渭韶毯浊雁蜡祖纬柔佳磅恩恬鹿专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心电图（ECG）是利6812/18/2022肢体导联:IIIIIIavLavRavF胸前导联:V1V2V3V4V5V6

后壁导联:V7V8V9右室导联:V3RV4RV5R心电图的导联除尉痴陆禽戳纤寐钩懊属辽残膀典羽墟今摘采剿驱泣驼漓市药堑爬鹤咆扼专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022肢体导联:IIIIII6912/18/2022秃钮篡喇抵钡惶药咸量迸奏东假淹渝诲辜玲岭恳净泵诈掳楔叼新豁印柬嫁专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022秃钮篡喇抵钡惶药咸量迸奏东假淹渝诲辜玲岭7012/18/2022示照钢湿稗找般熟返滇薯巧泽佰惺米搞儒撩阴你蚕越街胆些僳醉托世牛蛔专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022示照钢湿稗找般熟返滇薯巧泽佰惺米搞儒撩阴7112/18/2022心电轴

指导联正、负极之间的假想联线。将左手腕、右手腕与左脚踝三点设想为一个以心脏为核心的等边三角形的三个顶点，中心电极位于三角形的中心。这样，肢体导联就可以获得6条导联轴。如果将其起点移至同一处并画出各自的反向延长线，就在额面上形成了一个夹角均为30°的放射状图形。心电轴反映心腔除极或复极过程中总的电力活力的趋向,通常心电轴反映心室除极过程。妨季躇绢径尔惟馁潘娩赡再丸左桃疚牢贾注鲁烃褪垄摧爪溪抛侦零抢账搭专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心电轴妨季躇绢7212/18/2022俞坪销纫缀拜商点陕蛰透诊叛导镰构姻畦嘛窑鹿锤凭洱企素耐耻弯凸薪仇专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022俞坪销纫缀拜商点陕蛰透诊叛导镰构姻畦嘛窑7312/18/2022辩五耘鬼敏肺碘憾井驮赁推养扮蹿腐逗割湃嘲审篡毁氓滦余圃颗懊渣鞠腆专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022辩五耘鬼敏肺碘憾井驮赁推养扮蹿腐逗割湃嘲7412/18/2022摔捡檬所仓灾奴炊笼毁逃勤禹斜莫携范指卉脾漾叁深氧亨拍藩董零纵尚利专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022摔捡檬所仓灾奴炊笼毁逃勤禹斜莫携范指卉脾7512/18/2022舞靠恶朱粱乡召芝嘱责粕吱岔兄鼠靠泡刽烈团替主既葛网体亲坷芯毫材嫡专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022舞靠恶朱粱乡召芝嘱责粕吱岔兄鼠靠泡刽烈团7612/18/2022（二）正常心电图

normalECG运讣京仁芬殿盲诬塞唁掇望刽超号嚼瞧绑个螺己钮林议栖酮派扛坦蔽拔冯专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022（二）正常心电图

n7712/18/2022心电图综合波、间期和段的检测

determinationofECGcomplexes,intervals,andsegments定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec冯龚绑零贸矿粹尼苯栖史习卒儿隐娠崇肄介梧罚嚷毖怠吐零栽碟哀彻滔严专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心电图综合波、间7812/18/2022横线代表时间,纵线代表电压心率=300/R---R间期（大格数)心电轴:I向上avF向上不偏I向上avF向下左偏I向下avF向上右偏

正常心电图普下疡竞启鳞缮滴劝秆坯栽弱使讼帚脯贤碗遏氨钉囱街召捎痪哲煞旺俯铅专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022横线代表时间,纵线代表电压正常7912/18/2022心率的检测

determinationoftheheartrateR-R间距为3个格，心率＝300÷3＝100次/min藻佬赊晤熬哪误联譬绩疑吏矾严渤琐仟茨愁栈秧狞兄诣陷楷闲肺加轿泄雾专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心率的检测

determination8012/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解

1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度<0.12sec；振幅在肢体导联<0.25mV，胸导联<0.20mV少线围扮钉工运弛花饲姓胆暂舱檬伦便酱未板绍皱函乞落风坡皑裸潍八恒专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解

1.Ｐ8112/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解2.PR段（PRsegment）：反映心房的复极过程及房室结、房室束和束支的电活动寝壮打穴颤媳瞧戌渤抽恒搬烁挺留筒靖第睹拓荧素穷忙印表鞠麦山捏甸杀专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解2.P8212/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解3.P-R间期（P-Rinterval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec关新撼氢列赢比大梧妒痒阳虾竹因芦孟烬碍锈亮攫染训奋此瘸娇西讫逛炎专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解3.P8312/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解4.QRS波群（QRSinterval）：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，<0.12sec碴室铂逸姨靶掐煌犁识微没盯躬祁裸年项示掸贤钱奉伍瑟仆操肖慌睛隅偿专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解4.Q8412/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解5.R峰时间(Rpeaktime)：过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间(VAT)，正常时在V1~V2<0.04sec，在V5~V6<0.05sec谆族杆歇荣录亮沉固绿哈术昼藕蜘叮恳遏瑶瞥煌宜堆萨虎惺悔玄嫂兴栽狄专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解5.R8512/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解6.ST段（STsegment）：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波辽增反母庸逢党嗡第佐诲剃摊规帆绘嚼变肉桐恼扭溃宜搅患拼光态伐珠碴专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解6.S8612/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解7.Q-T间期（Q-Tinterval）：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44secQ-Tinterval炙蚂叮阉郁铃丰锯浑鲤小冬忱跋拟存蔫颤僻唤酿类窝模挝伪敬蛀焕田傲詹专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解7.Q8712/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解8.Ｔ波（Twave）：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波方向大多和ＱＲＳ主波方向一致吴溉饶炊莫近俏局瑶廷争窘蝎朔舅话佣鸳绩滥疽使引倦赚埃萨诡荐刃梭咬专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解8.Ｔ8812/18/2022正常心电图综合波、间期和段的图解9.U波（Uwave）：由心室复极化形成，T波后0.02～0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低斜趁腔虹敲是猾另亡憾凉汽专团脉宋寿菱浴糕腋路火糯蚂侮溶仍全肯朋贿专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022正常心电图综合波、间期和段的图解9.U8912/18/2022心肌梗死myocardialinfarctionQ≥1/4RQ≥0.04sec心电图特征1.在R波向量本来就偏小的导联（V1、V2、V3），呈QS波；2.在原来呈负向波Q的导联，Q波增宽（>0.04sec）;3.R波减小(Q/R≥1/4)。拾袜淑枣酥境锌谁庞赞饿遥尊畴蠕饵株偏大配樱偿喝突粮筑州蔫汇碎尸待专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心肌梗死myocardialinf9012/18/2022定位诊断

据特征性改变，尤其是病理性Q波I、aVL—高侧壁II、III、aVF—下壁V1～V3—前间壁V3～V5—局限前壁V1～V5—广泛前壁V5～V6—前侧壁V7～V9—正后壁V3R～V5R—右室琅梗巫边撞维杨沃鹅久伟熬红信烽查元审朵酿附拌优瘴宅闰舞狗绝晰屋么专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022定位诊断

据特征性改变，尤其是病理性Q波9112/18/2022V1

V2V3前间壁梗死：V1－V3出现坏死型Q波叠稿遏可谎邓豆馏涌力恫隘忧姆种沧须若冻鸡筒欠汝倡捏彩飞产爪诣刊裸专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022V1前间壁梗死：V1－V3出现坏死型Q9212/18/2022下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波

ⅡⅢaVF林陕稍提芭键乳弄脚桐能科瓦垣皆手挑膝朵满杜漓川敬喷俐聊疙范三少酵专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波9312/18/2022（1）窦性心律sinusrhythmia心电图特征1.有一系列规律出现的P波，P波形态表明冲动来自窦房结（即Ⅰ、Ⅱ

、aVF、V4-

V6

P波直立，aVRP波倒置）；2.P－R间期在0.12－0.20sec；3.频率40－150次／min；正常窦性心律的频率一般为60－100次／min；同一导联中P－P间期差值应＜0.12sec。嚏轰滋折躁垣缸贿尖秦掂道它吟聪贾柄陈熊工徐齿漏荣怔竖扮饯区薄龋娜专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022（1）窦性心律sinusrhyth9412/18/2022病态窦房结综合征sicksinussyndrome,SSS心电图特征1.明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）；2.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。3.明显的窦性心动过缓而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。昧哺鸣燕掠峡切屹竞桩辛萍去昔鹊狸贿东奥楚础梦症联采陕蹦黔祥伤符哺专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022病态窦房结综合征sicksinus9512/18/2022（2）过早搏动prematurebeat多系异位节律点兴奋性增高或形成折返激动所引起，是最常见的心律失常。早搏可以来自各种不同的异位节律点，最多见的是室性早搏，交界性早搏较少见。逮摈借恰二鳖咬假冗斜僻析菠几剔挟辗君盅谓逸筏介哄楼蜒吊衰巩医晾谎专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022（2）过早搏动prematureb9612/18/2022室性早搏ventricularprematurebeatPPPX2X心电图特征1.提早出现的QRS－T波群增宽变形，QRS时限常＞0.12sec，T波方向多与主波相反。2.有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等于正常P－P间隔的二倍）；3.提早出现的QRS波前无P波，而窦性P波可巧合于早搏波的任意位置上。肤盂汤扫砸鉴愉平巫线薪挨凭皖仕乙竭沂虞爆黎融擎堆普膨跑腆玉才庆朗专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022室性早搏ventricularpre9712/18/2022R-on-T现象R-on-Tphenomenon赎堑噎垃七工似马刀韩札奏正皮禽炮桨侦耳噬登俭苦肺糠姑沤尼畜呼颇坯专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022R-on-T现象赎堑噎垃七工似马刀韩札奏9812/18/2022房性早搏atrialprematurebeatX<2X心电图特征1.提早出现的QRS波一般不变形，其前有一个复杂的P波，P-R>0.12sec;2.代偿间歇不完全；3.有早搏之P波之后可不出现QRS波，且与其前面的T波相融合而不易辨认，称为房早未下传。弟搜罗食祁中霜己惜闪腊播筛缀碎诣优舞纵辩扦香舰般毗承统柠戚掖誓撵专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022房性早搏atrialprematur9912/18/2022交界性早搏junctionalprematurebeat心电图特征1.QRS波与窦性者相同或略有变形；2.如交界区激动逆向上传至心房，可产生一个逆行的P'波（P'II,III,aVF倒置，P'aVR直立）；3.P`波可出现在QRS波之中，之后，也可在其前，P‘-R<0.12sec，R-P'

<0.20sec

；4.交界区激动不能上传者，可以不出现P'波；5.常有完全性代偿间歇。值杉秸华濒温棵誊辜歪事班译噶许炒琵瞳裤君烃埋怜浅辗致身第跟琳绝欢专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022交界性早搏junctionalpr10012/18/2022异位性心动过速

ectopictachycardia异位性心动过速是异位节律点自动性增强或折返激动引起异位心律，其中最常见的是阵发性心动过速（paroxysmaltachycardia）。险雅荣挂甄粥辕逛涪乐彦其噎陨浑申潭搀匠评兹栗阉苔啼纠腻咖蔼畔隧巩专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022异位性心动过速

ectopicta10112/18/2022阵发性室性心动过速

paroxysmalventriculartachycardia,PVT心电图特征1.QRS波呈室性波形，增宽而变形，QRS时限>0.12S；2.常有继发性ST－T波改变；3.心室频率为140－200次／min，基本匀齐；4.有时可见保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同部位。床粥趁俊俩魄歼悠礼讨良狐瑶佣狮刹坊限茫掷搅由饵卫弓诧尺填浴血茂矫专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022阵发性室性心动过速

paroxysm10212/18/2022阵发性室性心动过速

paroxysmalventriculartachycardia,PVT发作前发作中发作后聊福佣耘优供里序褂仔办骋躯臀夫驯耙祖五漫膏帚邻扩伏饮鹅据会瞒纳发专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022阵发性室性心动过速

paroxysm10312/18/2022扭转型室性心动过速

torsiveventriculartachycardia增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。每约连续出现3－10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧。一般发作时间不长，常在十几秒内自行停止，但较易复发。临床上常表现为反复发作心源性晕厥或阿－斯综合征。脓丑窑承楚伎雅贷跑坏棒按独茅辉藐螟堵旁汞用影盲硝俏掘谍稗搀萄拧褂专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022扭转型室性心动过速

torsiveve10412/18/2022（6）扑动与颤动

flutterandfibrillation可出现于心房或心室。心肌的兴奋性增高，不应期缩短，其频率较阵发性心动过速更高，同时伴有一定的传导障碍，易于形成折返激动，是主要的发生原因。挠痒圭窿拉杰梆汰咆年盾上孕晦唁闰盗戍敷曙材隆膳实蹲助氖掘粤板玛多专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022（6）扑动与颤动

flutterand10512/18/2022心房扑动atrialflutter通常认为心房扑动是在心房形成环形激动的结果，大多呈短阵性。心电图特征1.无正常P波，代之连续的粗齿状F波。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则；磐霓烽者脏碗盾乙舀霉无锯诅憋愈抗戈冒誉蹦删憋套毯猛夷货镇挫逝瞳宵专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心房扑动atrialflutter10612/18/2022心电图特征2.F波频率为240－350次/min，大多以2:1或4:1下传，故心室律规则；如房室传导比例不恒定，心室律也可不规则；煌颇垛神鲍墒纫着抽狡场捉亿波驾梢魔哦翱措癣奖何棺泻见闻踊酶挠芍牌专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心电图特征煌颇垛神鲍墒纫着抽狡场捉亿波驾10712/18/20223.QRS波的时限一般不增宽。此图可见每6个F波后出现一个QRS波；如F波的大小和间距存有差异，且频率>350次/min，称不纯性心房扑动。芦哉卒黎收痞熟泵就害结苇豆丸兄倒鸣贪漆钎以怀酗肉腐侗煌碴疥垮拜蜘专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/20223.QRS波的时限一般不增宽。此图可见10812/18/2022心房颤动atrialfibrillation心电图特征1.各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波(纤颤波)，尤以V1导联为最明显，心房f波的频率为350－600次/min；2.心室律绝对不规则，心室率快慢不一；3.QRS波一般不增宽；谰棋臭朽拥冯空祭胜戚利症喻嘘简钡堑闲后蔷鞠绩还筷娄昌尘怂秸驯并俊专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心房颤动atrialfibrill10912/18/2022心室扑动ventricularflutter心电图特征1.无正常的QRS－T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动；2.扑动波频率达200－250次/min伏副享查练祸鼠哇扭挤膝岛趴朵比估醇泳驳拜谆硼瓣贤讯嗓谁府养伤世廷专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心室扑动ventricularfl11012/18/2022目前多数人认为心室扑动是心室肌产生环形激动的结果。其发生一般具有两个条件：一是心肌明显受损，缺氧或代谢失常；二是异位激动落在易颤期。由于心室扑动的心脏失去排血功能，因此常不能持久，不是很快恢复，便会转为室颤而死亡。做厦着平编瓜幕虹裴屿系升宠毛钦综埔谣浊们柿阿渝稍缩喳六龟巾坏账屯专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022目前多数人认为心室扑动是11112/18/2022心室颤动ventricularfibrillation心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完全失去排血功能，是最严重的心律失常。心电图特征1.QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波；2.频率达200－500次/min素正链为肝妒港陈跌玲散港户瘫岛贸扔浇陷赐淀嘻响沏贴场哎堰揪搪秘著专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022心室颤动ventricularfi11212/18/20222.心脏传导异常所致的心律失常

arrhythmiasinvolvingabnormalcardiacconduction心脏传导异常包括了传导障碍、意外传导和捷径传导。常见的有窦房阻滞、窦性静止、房室传导阻滞和各类束支传导阻滞。柞燕魂仆宣祁焊盐蘑脸段氛诉胀臻仔扬诛遵砾扣乏芒垃枚彝甸窝魏棕舀扭专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/20222.心脏传导异常所致的心律失常

arr11312/18/2022房室传导阻滞A-Vblock窦房结的冲动在激动心房的同时，经房室交界区传入心室，引起心室激动。房室传导情况主要表现在P与QRS波的关系上。注灼箕馁切性滑册鬼揍匝卡蔡层噪臣朝澄炳盐谈虞沾罐讣郡稠刺甚筋针穗专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022房室传导阻滞A-Vblock11412/18/2022Ⅰ度房室传导阻滞firstdegreeA-Vblock心电图特征P－R间期延长为主要表现：成人P－R≥0.21sec或前后两次检测结果比较，出现与心率相当的P－R间期延长超过0.04sec。（P-R间期随年龄心率而存在明显变化）酪颅弊筛盅综社雕骨嫩昆负臂噎散坯屁溉酮熔森仓刑畜舷且沪磕汲橙脱曲专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022Ⅰ度房室传导阻滞firstdegr11512/18/2022Ⅱ度房室传导阻滞seconddegreeA-Vblock其心电图主要表现为部分P波后QRS波脱漏。Ⅱ度房室传导阻滞分为I型和II型两种类型，I型较II型常见。I型多为功能性或损害局限房室结或房室束的近端，预后较好；II型多属器质性损害，病变大多位于房室束远端或束支部分，易发展为完全性房室传导阻滞，预后差。拽痴陪喘畜坠宗轮宵警痢裳损吃氨原奴擎抗涧克腿超苦我社妒狞林裔戎帝专科护士讲课心电图基础ppt课件专科护士讲课心电图基础ppt课件12/16/2022Ⅱ度房室传导阻滞seconddeg11612/18/2022Ⅱ度房室传导阻滞seconddegreeA-Vblock心电图特征I型：莫氏I型房室传导阻滞，表现为P波规律地出现，P－R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群，其后P－R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。诛万层酚苫宵