恶心呕吐护理课件整理

恶心呕吐护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔恶心呕吐护理恶心呕吐护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔心吸吐及护理上海交通大学医学院附属仁济医院仇晓霞教学目标了解恶心呕吐的概念和发病机制2熟悉临床表现和评估内容3熟悉治疗原则4掌握恶心呕吐的护理【Abstract】EnterpriseeducationhasbecomeanimportanttrendofhighervocationaleducationreforminChina.Therelationshipbetweenthemathcourseandtheobjectofenterpriseeducationwasanalysedafterestablishingtheobjectofenterpriseeducationinhighervocationalcolleges.Intermsoftheteachingexperiencesformanyyears，Multi-levelteachingpattern，On-lineteachingpattern，serviceteachingforprofessionaleducationandoptimizedcoursemoduleswerepresented.Thesemeasurescanberegardedasanewideaaboutthereformofthemathcourseinhighervocationalcollegesunderthenewtrendofenterpriseeducation.截止2015年，我国共有普通高等学校2560所（含独立学院275所），其中高职学院1341所，可见高职教育对我国高等教育的大众化和普及化起到了重要作用[1]。近年来，为了凸显高等职业教育中职业技能的掌握，很多高职院校的教学改革都将理论课程大量削减。在当前大众创业的大环境下，围绕创业教育的新一轮高职教学改革，更是将数学等文化课程沦为“鸡肋”课程。美国是最早进行创业教育的国家，目前已经形成了完备的体系，涵盖了从小学、中学到大学的正规教育[2]。其中，美国高等教育体系中的社区学院（communitycollege）与我国的高职院校属于同一层次。招收的学生基本都是达不到大学（university）入学要求，当然也有少部分学生因为经济条件限制而先选择社区学院。但社区学院的教学安排中都兼顾了学历教育和职业教育的需求，课程包括学士转学课程和职业教育课程，尤其注重学生的基础课，包括数学、英语写作和科学等课程。社区学院甚至考虑到学生的数学基础较差，专门开设了不同层次的补习课程来帮助学生达到大学数学的要求[3-5]。可见美国创业教育的成功并没有排斥基础课程的加强，甚至帮助学生加强和牢固基础课程，那么我们在新一轮教学改革中，如何科学设置高职数学课程，是一个值得深思的课题。笔者从高职创业教育目标分析、高职数学课程作用、高职数学教学问题和高职数学教学措施四个方面进行了初步探讨。1高职创业教育目标分析全球各国政府都在提倡高校的创业教育，它的目标是与大学生就业紧密相连的，大学生的就业压力日益增大是推进创业教育的主要驱动力。但具体到创业教育的实施主体高校来说，国内外高校对创业教育的目标又形成了几种不同的认识[6-7]。第一种认为创业教育应该要提升所有学生的创业意识，更进一步创业意识教育的目标是使学生在找工作时要有自谋职业的想法，这是学校课程教育完全可以实施的。第二种认为创业教育应该要提供一些切实可行的方法来帮助学生在短期内创办企业。第三种认为创业教育应该要提供专业技能和知识给学生，让学生来寻找机会使他们的知识能够市场化。第四种认为创业教育是另外一套由商学院提供的系列课程，包括市场营销、财务管理和公司金融等等。现实是即使是创业教育实施了很多年的美国，也不是所有学生都成为“老板”，因为大多数学生没有足够的经验和资源在毕业后立刻成为创业者。所以以上创业教育目标里的第一种比较适合定位成我国高职创业教育的目标，即创业教育旨在提升所有学生的创业意识。这也符合联合国教科文组织对创业教育的定义：培养具有开创性的个人，不仅是创业者，同时也包括拿薪水工作的人，因为用人机构越来越重视受雇者的首创精神[8]。2高职数学课程的作用要实现这一创业教育的目标，使学生在找工作时，有自谋职业的想法，那么学生在校内必须学好基础课程，牢固知识框架，才有创业的资本和条件[9]。数学作为高职教育重要基础课程的作用得到了广泛共识，并形成了“人文素质课、发展基础课、数学工具课和职业核心能力课”四位一体的课程定位[10]。例外，在美国百森商学院的创业学课程体系中专门开设了微积分等数学课程，该课程体系被誉为美国高校创业教育课程化的基本范式[8]，这从一个侧面反映了数学课程的基础作用。作者通过对高职学生创业能力的研究分析，也发现了数学教育对创新思维能力、财务管理能力、业务学习能力和报告撰写能力等隐性创业能力的影响[11]。因此数学课程作为创业教育重要基础的作用不能弱化。3高职数学教学中的问题尽管高职数学作为基础课程很重要，但在笔者多年教学实践中面临的问题也不少。从学生方面，但根据我们多年的教学统计，大约70%的学生都认为数学是入校学习的第一个困难。很多学生表示他们对数学能力没有自信，不喜欢数学，甚至害怕数学。历年的考核结果也可看出，每年的卷面及格率都在60%以下。对数学的害怕导致学生逃避那些需要数学的工作。结果学生不仅通不过数学考试，也不能很好地掌握需要数学的专业知识。从教学内容方面，尽管目前的高职数学教学进行了很多改革，但内容基本还是以高等数学为主，忽视了初等数学和高等数学之间的衔接。毕竟很多高职学生的初等数学能力都还不是很好，而且初等数学和高等数学之间跨度很大。初等数学主要研究常量，都是有限的概念；而高等数学主要研究变量，更多地用了无限的概念。从老师方面，我们只看到自己授课班级的学生。一学期结束了，一些学生通过了考试，一些没有通过考试，下一学期，又接手一批新的学生。除了与很少的学生保持接触，基本不知道大多数学生的数学能力在后面的学习中有无进展，缺乏对学生数学能力进展的持续跟踪，因而无法对已进行的教学进行全面的评估。4高职数学教学措施鉴于以上问题分析，作者建议综合实施以下几种教学措施。4.1推行分层教学由于当前高职招生方式的多样化，有统招、自主招生和注册入学等，学生数学基础参差不齐，采用统一授课会严重影响教学质量和教学进度。因此建议在入学后采用标准化的测试对学生的初等数学水平进行分类。根据学生的测试成绩分成A（快）、B（慢）两个教学层次。在教学过程中，不同层次之间实行“动态分层教学”，每次期中、期末考试之后，根据学生的学习情况和个人意愿，让有进步的学生及时递进到高层次班级，高层次学习有困难的同学调整到低层次班级，使学生始终处于适合自己发展的群体中。尽量将同一班级同一层次的学生编于同一授课班级，便于管理和学生交流。4.2运用网络教学由于两层分类不可能分得非常精确，每个层次仍有学生还有进一步细分的需求。但是按照目前我校的数学师资，肯定难以满足这样的要求。作为补充措施，将所有教学内容制作成网络授课资源，供学生在线学习，并提供在线的连续评估反馈。教师通过网络提供在线的个别辅导，增加与学生之间的互动。另外将原来在课内授课的Matlab、Lingo等数学软件应用内容改为课后的网上自学，减少理论学时的占用。同时利用网络平台，使学生在课程结束之后也能继续学习，也使教师能够持续跟踪学生后续的数学能力发展状况。4.3服务专业教学与专业课教学密切联系，将部分专业课程导论提前授课，通过专业课教师抛出包含大学数学知识的专业问题，使学生明白没有大学数学知识他们就不能处理更高层次的专业课程，从而形成要学数学的主动诉求。例如，对于理工类专业的导论，可引导学生认识交流电的瞬时电流和电压，使学生明确需要掌握大学数学的微积分和无限的概念，才能深入学习电类的专业知识。再如，对于经管类专业的导论，可引导学生认识股票报酬率的概率分布，使学生明确需要掌握概率论和数理统计的知识，才能顺利完成后续专业课程的学习。4.4优化课程模块根据作者所在的经贸职业技术学院的专业特点，在前期教学改革的基础上[12]，我们进一步优化大学数学课程模块，增加初等数学内容，妥善处理初、高等数学之间的衔接。该部分内容快班学时设置为16，主要帮助回忆和巩固；慢班学时设置为32，需要强化学习。优化的课程模块如表1所示。5结束语创新创业是社会发展的潮流，围绕创业教育的高职教育改革是时代的要求。但对高等教育机构而言，评估创业教育的成果不应该是新企业的开办或企业规模的增长等经济指标，而应该是学生创业意识的增长。这一目标的实现有赖于学生在校掌握好包括数学在内的基础课程，才能使他们具有创业的资本和条件。针对这一目标，本文提出了分层教学、网络教学、服务专业教学和优化课程模块等教学措施。当然，整体教学改革的实施是一项系统工程，还需要学校管理层面的统筹安排，这些有待今后进一步的研究和探索。【进入九年级第二学期，各学科相继进入应考复习阶段。而我带的历史学科，各地大多实行开卷考试，这就容易给师生造成一种错觉，认为历史不用复习，更不用记忆，考试时只要翻书、查资料就可以了。但是，随着近几年课改的发展变化，试题形式多变、多学科知识相互渗透、主观性试题的增多、对学生能力考查的提升。这就要求历史学科不断提高记忆，做好复习备考工作。现把我多年在初三教学实践中总结的几种方法介绍给大家，希望对各位师生有所帮助。一、纵横相结合不论中国历史还是世界历史，都具有其发展的纵、横面。“纵”是指社会制度的交替和时代的变迁，呈现各个不同的历史时期。“横”是不同的国家、地区及社会历史的各个侧面。如政治、经济、文化、生活等呈现同一时代的横断面；另外“横”还包括将历史同语文、政治、地里等学科知识有机结合起来，加强渗透，相互迁移。这些学科之间存在着千丝万缕的联系，形成一个系统的网路。所以，在复习时应把国别史、专题史和跨学科知识有机的结合起来。这样有助于牢固掌握历史基本内容和各国历史发展规律，从而提高综合分析、解决问题的能力，增强复习效果，只有将历史知识纵横联系起来，才能形成知识网路，才能适应在考试中对能力的考察要求。二、有效记忆知识学生错误的认为开卷考试就不用记忆知识了，这就导致在复习中发现学生没有记住基本知识而试卷完成较差。记忆、背诵并不是死记硬背，而是在记忆的前提下理解，在理解的基础上加强记忆。如果不记忆知识就没有学习效果。根据心理学中的艾宾浩斯遗忘规律，遗忘的进程是不均衡的，且呈现“先快后慢”的趋势，在记忆知识后短时期遗忘较多，在较长时间间隔后，记忆保持的分量减少，遗忘的发展也减慢了。大教育家孔子也说过，学习的过程中应做到“温故知新’，知识才会不断积累起来。因此，要学好历史必须做到记忆后短时期内进行及时复习，在过较长时间隔后还要进行必要的周期复习。千万别把复习看成是考试前的事。经验告诉我们：只有经常、反复地记忆、复习，琐碎、复杂的知识才能保持清晰而持久的记忆，才能在考试中灵活的应用知识，以不变应万变，最终提高成绩。三、图文有机结合加强对空间概念和读图、识图能力的考察，图文并茂是近几年中考历史试卷的一个突出特点。自古有“左图右史“之说，历史地图、图片、图表中蕴含大量的历史信息，是我们教学中必须开发利用的重要教育资源，且近几年各地中考读图题的增加，就要求在教学复习中重视图的作用。教学生会读图、读懂图，从图中找到有效的历史信息，最终完成图片所涉及的历史问题，图文结合、以图证史、以图补文、用图串线，可起到事半功倍的复习效果。四、古今知识联系随着课改的深入，为体现学生的情感态度和价值观，中考试卷逐渐重视联系时政热点、学生生活和社会实际，反应时代的需要，体现历史的教育、借鉴功能。所以复习时要关注时政热点、焦点问题，注重挖掘历史与现实的联系。灵活地利用多种形式巩固有关知识，通过古今结合，发挥史鉴功能，使学生在潜移默化中受到情感态度和价值观的熏陶。五、中外对比学习现在的初中历史教材，是将中国历史和世界历史分开编写，讲授新课时也是彼此独立的。因此，学生在学习应用中顾此失彼，但是近年来，中考又日益将注重对中外历史的综合考查。所以在复习是要把中外历史融为一体，尽可能把教材里的中外历史内容结合起来，力求学习中国历史时看到世界，学习世界历史时联系中国历史。比如;复习戊戌变法时，对比日本的明治维新和俄国的1861年改革；讲述第二次世界大战，联系中国的抗日战争等内容。特别在复习近现代史时，通过对比，可以更加牢固的掌握知识，又能将中外历史知识有机的结合在一起，从而提高学生应试中的各种能力。六、史论相统一唐太宗谁：以史为鉴，可以知兴替。学习历史，就是要借鉴历史，吸取历史教训，以便获得长足发展。史论结合是历史学习过程中应当遵循的基本原则和方法，也是历史学科本身的一个特点，在初三复习时要在综合、分析、归纳、内化历史知识结构的同时，做到论从史出、史由论证、史论统一、相辅相成。只有这样，才能获得活的认识与结论，形成知识迁移能力，有效避免空发议论或单纯堆砌史论，也就能够轻松自如的应对各种考试。总之，在中考历史试题日益加强对中学生能力考查的前提下，教师要教会学生灵活运用上述有效的复习方法，全面系统地进行历史复习，以获取最大的学习成果。恶心呕吐护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是1心吸吐及护理上海交通大学医学院附属仁济医院仇晓霞心吸吐及护理2教学目标了解恶心呕吐的概念和发病机制2熟悉临床表现和评估内容3熟悉治疗原则4掌握恶心呕吐的护理教学目标3恶心上腹部的一种特殊不适感觉,是欲将胃内容物经口吐出的强烈愿望严重恶心常伴有植物神经功能紊乱的表现,它是主观、不能被观察到的现象主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头昏流涎、面色苍白、冷汗、心动过速和血压降低等迷走兴奋症状。恶心4呕吐干呕:横膈和腹肌的痉挛性运动所致,一般发生在恶心时,最终常引发呕吐。吐指胃内容物或一部分小肠内容物,经食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作呕吐5吐发生的步骤1声门关闭,以防呕吐物吸入气道2呼吸暂停在吸气阶段3软腭上提,腹压增加4食道责门括约肌放松,胃内容物进入食道5食道产生逆向蠕动,胃内容物由口中被吐出吐发生的步骤6恶心吸吐的原因所脑肿消化道梗阻化学疗法放射治疗°精神、心理因素°其他恶心吸吐的原因7化疗引起的恶心呕吐化炉引起的恶心机位于第4脑室底的化学诱发感受区(CTZ)与化疗引起的呕吐有关。研究证明各种神经介质作用于CTZ产生呕吐,介质包括5羟色胺、多巴胺、组胺、前列腺素、γ-羟基丁酸等。CZ也是迷走神经传入点,其后CT再刺激催吐中枢,产生呕吐化疗引起的恶心呕吐8化疗引起的恶心呕吐化炉引起的恶心机化疗对胃肠黏膜的损害可诱发嗜铬细胞分泌5羟色胺3(5-HT3),一旦释放就与迷走神经传入神经5-HT3受体结合,产生呕吐。细胞毒素刺激5-HT3释放机制尚不清楚,可能与自由基产生或胆碱能神经受累有关。化疗引起的恶心呕吐9皮小层脑传入纤维呕吐中枢(延脑孤束核)催吐化学感受区(CTZ)5-HT3、D2、M1受体发出冲动内耳前庭、咽喉、胃肠道5、D、M、H受体皮小10化疗引起的恶心呕吐化疗引起的恶心呕吐机制②恶心的机制与呕吐相CN的发生除神经生理中医认为,CIN是因似,且常与呕吐相互机制外,还受心理因素为化疗药物之毒邪损联系的影响伤了脾胃化疗引起的恶心呕吐11恶心呕吐护理课件整理12恶心呕吐护理课件整理13恶心呕吐护理课件整理14恶心呕吐护理课件整理15恶心呕吐护理课件整理16恶心呕吐护理课件整理17恶心呕吐护理课件整理18恶心呕吐护理课件整理19恶心呕吐护理课件整理20恶心呕吐护理课件整理21恶心呕吐护理课件整理22恶心呕吐护理课件整理23恶心呕吐护理课件整理24恶心呕吐护理课件整理25恶心呕吐护理课件整理26恶心呕吐护理课件整理27恶心呕吐护理课件整理28恶心呕吐护理课件整理29恶心呕吐护理课件整理30恶心呕吐护理课件整理31恶心呕吐护理课件整理32恶心呕吐护理课件整理33恶心呕吐护理课件整理34恶心呕吐护理课件整理35恶心呕吐护理课件整理36恶心呕吐护理课件整理37恶心呕吐护理课件整理38恶心呕吐护理课件整理39恶心呕吐护理课件整理40恶心呕吐护理课件整理41恶心呕吐护理课件整理42恶心呕吐护理课件整理43恶心呕吐护理课件整理44恶心呕吐护理课件整理45恶心呕吐护理课件整理46恶心呕吐护理课件整理4766、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特48恶心呕吐护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔恶心呕吐护理恶心呕吐护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔心吸吐及护理上海交通大学医学院附属仁济医院仇晓霞教学目标了解恶心呕吐的概念和发病机制2熟悉临床表现和评估内容3熟悉治疗原则4掌握恶心呕吐的护理【Abstract】EnterpriseeducationhasbecomeanimportanttrendofhighervocationaleducationreforminChina.Therelationshipbetweenthemathcourseandtheobjectofenterpriseeducationwasanalysedafterestablishingtheobjectofenterpriseeducationinhighervocationalcolleges.Intermsoftheteachingexperiencesformanyyears，Multi-levelteachingpattern，On-lineteachingpattern，serviceteachingforprofessionaleducationandoptimizedcoursemoduleswerepresented.Thesemeasurescanberegardedasanewideaaboutthereformofthemathcourseinhighervocationalcollegesunderthenewtrendofenterpriseeducation.截止2015年，我国共有普通高等学校2560所（含独立学院275所），其中高职学院1341所，可见高职教育对我国高等教育的大众化和普及化起到了重要作用[1]。近年来，为了凸显高等职业教育中职业技能的掌握，很多高职院校的教学改革都将理论课程大量削减。在当前大众创业的大环境下，围绕创业教育的新一轮高职教学改革，更是将数学等文化课程沦为“鸡肋”课程。美国是最早进行创业教育的国家，目前已经形成了完备的体系，涵盖了从小学、中学到大学的正规教育[2]。其中，美国高等教育体系中的社区学院（communitycollege）与我国的高职院校属于同一层次。招收的学生基本都是达不到大学（university）入学要求，当然也有少部分学生因为经济条件限制而先选择社区学院。但社区学院的教学安排中都兼顾了学历教育和职业教育的需求，课程包括学士转学课程和职业教育课程，尤其注重学生的基础课，包括数学、英语写作和科学等课程。社区学院甚至考虑到学生的数学基础较差，专门开设了不同层次的补习课程来帮助学生达到大学数学的要求[3-5]。可见美国创业教育的成功并没有排斥基础课程的加强，甚至帮助学生加强和牢固基础课程，那么我们在新一轮教学改革中，如何科学设置高职数学课程，是一个值得深思的课题。笔者从高职创业教育目标分析、高职数学课程作用、高职数学教学问题和高职数学教学措施四个方面进行了初步探讨。1高职创业教育目标分析全球各国政府都在提倡高校的创业教育，它的目标是与大学生就业紧密相连的，大学生的就业压力日益增大是推进创业教育的主要驱动力。但具体到创业教育的实施主体高校来说，国内外高校对创业教育的目标又形成了几种不同的认识[6-7]。第一种认为创业教育应该要提升所有学生的创业意识，更进一步创业意识教育的目标是使学生在找工作时要有自谋职业的想法，这是学校课程教育完全可以实施的。第二种认为创业教育应该要提供一些切实可行的方法来帮助学生在短期内创办企业。第三种认为创业教育应该要提供专业技能和知识给学生，让学生来寻找机会使他们的知识能够市场化。第四种认为创业教育是另外一套由商学院提供的系列课程，包括市场营销、财务管理和公司金融等等。现实是即使是创业教育实施了很多年的美国，也不是所有学生都成为“老板”，因为大多数学生没有足够的经验和资源在毕业后立刻成为创业者。所以以上创业教育目标里的第一种比较适合定位成我国高职创业教育的目标，即创业教育旨在提升所有学生的创业意识。这也符合联合国教科文组织对创业教育的定义：培养具有开创性的个人，不仅是创业者，同时也包括拿薪水工作的人，因为用人机构越来越重视受雇者的首创精神[8]。2高职数学课程的作用要实现这一创业教育的目标，使学生在找工作时，有自谋职业的想法，那么学生在校内必须学好基础课程，牢固知识框架，才有创业的资本和条件[9]。数学作为高职教育重要基础课程的作用得到了广泛共识，并形成了“人文素质课、发展基础课、数学工具课和职业核心能力课”四位一体的课程定位[10]。例外，在美国百森商学院的创业学课程体系中专门开设了微积分等数学课程，该课程体系被誉为美国高校创业教育课程化的基本范式[8]，这从一个侧面反映了数学课程的基础作用。作者通过对高职学生创业能力的研究分析，也发现了数学教育对创新思维能力、财务管理能力、业务学习能力和报告撰写能力等隐性创业能力的影响[11]。因此数学课程作为创业教育重要基础的作用不能弱化。3高职数学教学中的问题尽管高职数学作为基础课程很重要，但在笔者多年教学实践中面临的问题也不少。从学生方面，但根据我们多年的教学统计，大约70%的学生都认为数学是入校学习的第一个困难。很多学生表示他们对数学能力没有自信，不喜欢数学，甚至害怕数学。历年的考核结果也可看出，每年的卷面及格率都在60%以下。对数学的害怕导致学生逃避那些需要数学的工作。结果学生不仅通不过数学考试，也不能很好地掌握需要数学的专业知识。从教学内容方面，尽管目前的高职数学教学进行了很多改革，但内容基本还是以高等数学为主，忽视了初等数学和高等数学之间的衔接。毕竟很多高职学生的初等数学能力都还不是很好，而且初等数学和高等数学之间跨度很大。初等数学主要研究常量，都是有限的概念；而高等数学主要研究变量，更多地用了无限的概念。从老师方面，我们只看到自己授课班级的学生。一学期结束了，一些学生通过了考试，一些没有通过考试，下一学期，又接手一批新的学生。除了与很少的学生保持接触，基本不知道大多数学生的数学能力在后面的学习中有无进展，缺乏对学生数学能力进展的持续跟踪，因而无法对已进行的教学进行全面的评估。4高职数学教学措施鉴于以上问题分析，作者建议综合实施以下几种教学措施。4.1推行分层教学由于当前高职招生方式的多样化，有统招、自主招生和注册入学等，学生数学基础参差不齐，采用统一授课会严重影响教学质量和教学进度。因此建议在入学后采用标准化的测试对学生的初等数学水平进行分类。根据学生的测试成绩分成A（快）、B（慢）两个教学层次。在教学过程中，不同层次之间实行“动态分层教学”，每次期中、期末考试之后，根据学生的学习情况和个人意愿，让有进步的学生及时递进到高层次班级，高层次学习有困难的同学调整到低层次班级，使学生始终处于适合自己发展的群体中。尽量将同一班级同一层次的学生编于同一授课班级，便于管理和学生交流。4.2运用网络教学由于两层分类不可能分得非常精确，每个层次仍有学生还有进一步细分的需求。但是按照目前我校的数学师资，肯定难以满足这样的要求。作为补充措施，将所有教学内容制作成网络授课资源，供学生在线学习，并提供在线的连续评估反馈。教师通过网络提供在线的个别辅导，增加与学生之间的互动。另外将原来在课内授课的Matlab、Lingo等数学软件应用内容改为课后的网上自学，减少理论学时的占用。同时利用网络平台，使学生在课程结束之后也能继续学习，也使教师能够持续跟踪学生后续的数学能力发展状况。4.3服务专业教学与专业课教学密切联系，将部分专业课程导论提前授课，通过专业课教师抛出包含大学数学知识的专业问题，使学生明白没有大学数学知识他们就不能处理更高层次的专业课程，从而形成要学数学的主动诉求。例如，对于理工类专业的导论，可引导学生认识交流电的瞬时电流和电压，使学生明确需要掌握大学数学的微积分和无限的概念，才能深入学习电类的专业知识。再如，对于经管类专业的导论，可引导学生认识股票报酬率的概率分布，使学生明确需要掌握概率论和数理统计的知识，才能顺利完成后续专业课程的学习。4.4优化课程模块根据作者所在的经贸职业技术学院的专业特点，在前期教学改革的基础上[12]，我们进一步优化大学数学课程模块，增加初等数学内容，妥善处理初、高等数学之间的衔接。该部分内容快班学时设置为16，主要帮助回忆和巩固；慢班学时设置为32，需要强化学习。优化的课程模块如表1所示。5结束语创新创业是社会发展的潮流，围绕创业教育的高职教育改革是时代的要求。但对高等教育机构而言，评估创业教育的成果不应该是新企业的开办或企业规模的增长等经济指标，而应该是学生创业意识的增长。这一目标的实现有赖于学生在校掌握好包括数学在内的基础课程，才能使他们具有创业的资本和条件。针对这一目标，本文提出了分层教学、网络教学、服务专业教学和优化课程模块等教学措施。当然，整体教学改革的实施是一项系统工程，还需要学校管理层面的统筹安排，这些有待今后进一步的研究和探索。【进入九年级第二学期，各学科相继进入应考复习阶段。而我带的历史学科，各地大多实行开卷考试，这就容易给师生造成一种错觉，认为历史不用复习，更不用记忆，考试时只要翻书、查资料就可以了。但是，随着近几年课改的发展变化，试题形式多变、多学科知识相互渗透、主观性试题的增多、对学生能力考查的提升。这就要求历史学科不断提高记忆，做好复习备考工作。现把我多年在初三教学实践中总结的几种方法介绍给大家，希望对各位师生有所帮助。一、纵横相结合不论中国历史还是世界历史，都具有其发展的纵、横面。“纵”是指社会制度的交替和时代的变迁，呈现各个不同的历史时期。“横”是不同的国家、地区及社会历史的各个侧面。如政治、经济、文化、生活等呈现同一时代的横断面；另外“横”还包括将历史同语文、政治、地里等学科知识有机结合起来，加强渗透，相互迁移。这些学科之间存在着千丝万缕的联系，形成一个系统的网路。所以，在复习时应把国别史、专题史和跨学科知识有机的结合起来。这样有助于牢固掌握历史基本内容和各国历史发展规律，从而提高综合分析、解决问题的能力，增强复习效果，只有将历史知识纵横联系起来，才能形成知识网路，才能适应在考试中对能力的考察要求。二、有效记忆知识学生错误的认为开卷考试就不用记忆知识了，这就导致在复习中发现学生没有记住基本知识而试卷完成较差。记忆、背诵并不是死记硬背，而是在记忆的前提下理解，在理解的基础上加强记忆。如果不记忆知识就没有学习效果。根据心理学中的艾宾浩斯遗忘规律，遗忘的进程是不均衡的，且呈现“先快后慢”的趋势，在记忆知识后短时期遗忘较多，在较长时间间隔后，记忆保持的分量减少，遗忘的发展也减慢了。大教育家孔子也说过，学习的过程中应做到“温故知新’，知识才会不断积累起来。因此，要学好历史必须做到记忆后短时期内进行及时复习，在过较长时间隔后还要进行必要的周期复习。千万别把复习看成是考试前的事。经验告诉我们：只有经常、反复地记忆、复习，琐碎、复杂的知识才能保持清晰而持久的记忆，才能在考试中灵活的应用知识，以不变应万变，最终提高成绩。三、图文有机结合加强对空间概念和读图、识图能力的考察，图文并茂是近几年中考历史试卷的一个突出特点。自古有“左图右史“之说，历史地图、图片、图表中蕴含大量的历史信息，是我们教学中必须开发利用的重要教育资源，且近几年各地中考读图题的增加，就要求在教学复习中重视图的作用。教学生会读图、读懂图，从图中找到有效的历史信息，最终完成图片所涉及的历史问题，图文结合、以图证史、以图补文、用图串线，可起到事半功倍的复习效果。四、古今知识联系随着课改的深入，为体现学生的情感态度和价值观，中考试卷逐渐重视联系时政热点、学生生活和社会实际，反应时代的需要，体现历史的教育、借鉴功能。所以复习时要关注时政热点、焦点问题，注重挖掘历史与现实的联系。灵活地利用多种形式巩固有关知识，通过古今结合，发挥史鉴功能，使学生在潜移默化中受到情感态度和价值观的熏陶。五、中外对比学习现在的初中历史教材，是将中国历史和世界历史分开编写，讲授新课时也是彼此独立的。因此，学生在学习应用中顾此失彼，但是近年来，中考又日益将注重对中外历史的综合考查。所以在复习是要把中外历史融为一体，尽可能把教材里的中外历史内容结合起来，力求学习中国历史时看到世界，学习世界历史时联系中国历史。比如;复习戊戌变法时，对比日本的明治维新和俄国的1861年改革；讲述第二次世界大战，联系中国的抗日战争等内容。特别在复习近现代史时，通过对比，可以更加牢固的掌握知识，又能将中外历史知识有机的结合在一起，从而提高学生应试中的各种能力。六、史论相统一唐太宗谁：以史为鉴，可以知兴替。学习历史，就是要借鉴历史，吸取历史教训，以便获得长足发展。史论结合是历史学习过程中应当遵循的基本原则和方法，也是历史学科本身的一个特点，在初三复习时要在综合、分析、归纳、内化历史知识结构的同时，做到论从史出、史由论证、史论统一、相辅相成。只有这样，才能获得活的认识与结论，形成知识迁移能力，有效避免空发议论或单纯堆砌史论，也就能够轻松自如的应对各种考试。总之，在中考历史试题日益加强对中学生能力考查的前提下，教师要教会学生灵活运用上述有效的复习方法，全面系统地进行历史复习，以获取最大的学习成果。恶心呕吐护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是49心吸吐及护理上海交通大学医学院附属仁济医院仇晓霞心吸吐及护理50教学目标了解恶心呕吐的概念和发病机制2熟悉临床表现和评估内