疼痛的护理新进展课件整理

疼痛的护理新进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。疼痛的护理新进展疼痛的护理新进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。疼痛的护理新进展骨三科——张雪婷分参认识疼痛疼痛的概念及疼痛护理现状三、如何进行疼痛评估四、疼痛评估的常用工具五、疼痛治疗护理新观念著名教育家叶圣陶先生曾指出：语言文字的训练“听、说、读、写四个字中，‘说’字最基本，说的功夫差不多，听、读、写三项就容易办了。”叶老以精辟的语言阐明了口语训练的重要性和学习语文的基本规律。目前，农村小学学生的口头表达能力一般都比较差，原因之一是小学语文教学“重文轻语”，再加上方言影响所致。所以农村小学语文教学应加强普通话口语训练。我在多年的小学语文教学实践中通过不断尝试，得出农村小学生的说话训练须经过“想说——敢说——学说——练说—会说”这五个过程，说话能力才会大大提高。一、创造各种机会使学生想说一个人不发言并不等于不会说话，首先要看他想说不想说。大家知道，一个人心情愉快、感情激动的时候，话“匣子”才能打开。为此，经常运用灵活多样的办法来让学生开口。如在班级开展普通话演讲比赛，讲讲广播里听到或电视里看到的新闻及家中或街头巷尾碰到的新鲜事等，学生的兴趣就来了，他们争先恐后，侃侃而谈。在讲语文课时，注意学生的说话训练，不但启发学生积极思考、主动回答，而且充分利用教材中插图描绘的内容，让学生仔细观察后讲讲插图表达的意思。如讲《难忘的泼水节》一课的第五、六段时，让学生借助图展开想象，理解周总理和傣族人民互相泼水、相互祝福的场面，抓住“泼呀、洒呀”、“说啊、跳呀”等词语，让学生连起来说说。总之，利用插图和简笔画既可培养学生观察事物、分析事物的能力，又能激发学生说话的意愿。二、消除顾虑使学生敢说小学生的心理特点之一是自尊心和上进心强，因此对小学生的表扬鼓励应多于批评指责，就可以更好地激发其学习动机。在学生说话过程中，教师应不吝啬自己的表扬，及时给予学生鼓励，让他们有成就感，有说话的乐趣。同时应带头示范，鼓励学生多使用成语、古诗句、歇后语、格言等，以培养积累、运用词汇的能力，增强说话的生动性。对于农村学生而言，初练口语表达时，学生往往语无伦次，但无论学生会说或不会说，多予鼓励，并耐心地引导他们，让他们增强信心。久而久之，学生就养成了踊跃发言、无所顾虑地表达自己真实情感的习惯，课堂便日趋活跃。三、听读训练使学生学说1.听中学说。一般人在低幼阶段，口头表达能力都远远高于书面表达能力，这就是“听中学说”的成果。进入小学以后，教师应努力使孩子们的这种习惯保持下来。课堂上，教师可随时提问：“谁能重复一下老师刚才说过的话？”“前面那个同学说得非常好，谁能学说一遍？”这样，既能提高学生“听”的注意力，又有助于他们养成听仔细、听明白、听完整的良好习惯。在课外，教师可以布置一些诸如“留心生活中大人们的对话”、“倾听市场上买卖双方的交谈”、“收听新闻广播、少儿节目”等听话训练。然后，利用“语文活动课”组织他们学说，并给予具体指导和鼓励性评价，使学生从小学会“倾听”，并养成向生活、向人民群众学习口头语言的良好习惯。2.读中学说。语文教材是经过严格选择和组织的书面语言材料，是人们学习和运用语言的典范。要使学生的口头语言上一个较高的档次，还要组织他们在读中学说。可以经常举行“讲故事”、“朗诵”等活动在学生读正确、读流利的基础上，通过教师示范和指导让学生表情朗读，使其在理解文章内容的基础上，练习将作者的思想感情通过自己的“口头”充分表达出来。抓重点词句，抓语气，分角色朗读和“课本剧”表演等都是这种练习的很好形式。四、多种形式使学生练说“练说”可以按照读后、观后、文后三步进行。首先，读后练说。它的代表形式是复述课文，这是“练说”的初级形式。它以课文内容、主要情节的理解和记忆为基础，以文章的脉络为线索，以文章的语言为借鉴，让学生用自己的话说起来，就像有了根硬实的“拐棍”。随着学生能力的增强，创造性复述、续编和评述也相继成了“读后练说”的重要形式。然后，观后练说。它的最初形式是“看图说话”。它既没有现成的语言供借鉴，也没有明确的思想、清晰的条理可依托。教师须指导学生抓住重点、有条理地观察，还要激发联想和想象，引发情感共鸣。在此基础上，让学生“看图说话”就容易多了。这种练习应逐渐扩展到观看影视节目、观察生活后口头述说一段话。最后，文后练说。它是以上两种方法的升华，把看到的有所感触、读到的有所领悟、想到的有所创新，自己的体会和感想通过文字的形式表达出来。五、加强训练使学生会说学生在说话过程中，需要边听、边想、边说，逐步才能做到耳灵、脑活、嘴快。为此要让学生会说，把话说好，首先要训练学生把话说得正确、流利、有条理；然后进一步要求他们说话时神情自若，落落大方，或坐或站，或颦或笑，动作表情切合说话内容；进而再要求他们根据听话对象和不同环境，注意礼貌，说的得体。这就要求教师在平时就要结合教学过程，加强对学生的听说训练，注意纠正方言的不良影响，并经常指导他们掌握一些说话的方法和技巧。在中高年级时专门组织的讨论、辩论，教师可以预先布置好题目，使学生有所准备，如查阅有关资料，向别人请教等，这样可以提高学生发言的质量。总之，“说话”训练是集语言、思维、观察、表达、听、说、读、写和课内、课外于一体的综合训练，加强说话训练是社会对农村小学语文教学提出的要求。在小学语文中开展说话教学，任重而道远。这就有赖于我们所有小学语文教育工作者的共同努力，作为教师，一定要从加强农村小学语文课堂中的说话教学中，让农村的孩子们都落落大方积极准确地表达自己的见解，畅所欲言，成为新时代的国之栋梁。随着新课程的不断实施，传统的教学模式越来越不适应当前课程改革的要求，而且还严重束缚了学生个性的发展、素质的培养、能力的提高，是与新课程改革背道而驰的。因此，教师需要切实更新教育思想、转变教育观念，为学生提供知识平台，在学生的学习过程中，指导和帮助他们主动参与，亲身实践，独立思考，合作探究，从而建立起和谐、民主、平等的师生关系，使每个学生都能成为学习的主人。课堂教学是课改的中心环节，也是课改的实践过程，而教学模式又直接影响课堂教学质量。因此，在新的课程背景下必须彻底改变过去那种“满堂灌”、“一言堂”的教学模式，把课堂还给学生，让学生在主动学习中得到充实、提高。一、巧设导入，激发学生的学习兴趣美国心理学家布鲁纳说：“学习最好的刺激乃是对所学学科的兴趣。”兴趣是最好的老师，是求知的先导，是会学的前提。学生只有把学习看成是一种需要、一种享受，才会产生巨大的内驱力，激发起他们强烈的求知欲，从而积极主动地学习、探索。因此，在课堂教学中如能抓住导入新课这一环节，一开始就把学生牢牢吸引住，先声夺人，就会收到良好的教学效果。1.材料导入法。一个寓言故事、一篇文章、一部电影、一首歌曲、一则笑话都可以成为绝好的材料，经过处理加工、去粗存精，并赋予材料以新的生命力和针对性，实现为我所用，以其形式新颖、语言幽默和形象生动的特点激发学生的学习情趣。如在《挫折孕育着成功》这一课中，可以用《真心英雄》这首歌导入，使学生从歌声中领悟成功的真谛；在讲《竞争？合作？》一课时，用“鲇鱼效应”的故事引入话题吸引学生，使之从故事中感受竞争的重要性。2.问题导入法。问题是思维的“启发剂”，可以激发学生浓厚的学习兴趣和高涨的学习热情。现行思想政治教材中设计了许多案例和小栏目，内容丰富，形式多样，可读性强，教师可据此提问，同时还可根据平时积累的各种资料进行质疑。如在讲解环保的有关知识时，用多媒体将沙尘暴的景象展现给学生后，提出了这样一个问题：“近些年来春天经常出现一种什么天气现象？你知道这种现象发生的原因吗？你感受到它的危害了吗？应怎样消除这种现象？”这样环环相扣，学生的求知欲望和兴趣就被激发起来了，都能联系自己的感受，大谈沙尘暴的危害，并且大胆提出许多设想和合理化的建议。3.新闻热点导入法。新闻、热点是新发生的重大事件，是令社会关注的一些问题，具有很强的时效性和关注度，利用这些新闻、热点导入新课，既有新鲜感又能引起学生兴趣，有力地体现了思想政治课的时效性和理论联系实际的学科特色。例如，用“神舟系列飞船”的发射成功引入“实施科教兴国战略”的内容，既理论联系了实际，又激发了学生的学习热情，学生们都沉浸在热烈、兴奋的氛围中。二、丰富课堂活动，调动学生主动参与的积极性学生是学习活动的主体，教育和教学都应以学生为中心，教师应为学生搭建表演的平台，要善于抓住机会让学生在实践中学习，让他们的思维迸发出火花。在教学中，可以尝试小品表演、角色扮演、游戏、讨论等多种情境教学法，让学生在活动中受到教育，在教育中提高素质。1.选准教学情境。每课的教学目的都不同，教学环节也各有不同，那么，在教学中就要根据不同的教学目的、教学环节来选择恰当而有效的教学情境。如《创建新集体》一课适用游戏，在两个人三条腿的游戏中认识到团结的力量；《两代人的对话》一课适用小品表演，在表演中体验父母角色，学会与父母交流；《男生女生》一课则适用专题讨论，通过讨论分享体验，发现问题，等等。通过这些情境的创设，学生主动参与和自主探究的积极性就能充分调动起来。2.充分准备活动。课前必须组织并认真指导学生做好各种情境活动的准备工作，如选好人、准备好道具、查找相关资料，等等，必要时应对重要的情境活动指导学生进行排练。为了让每次的情境教学都收到良好的教学效果，加深学生对所学知识的理解，从而更好地为教学服务，在各教学班以自愿为原则成立了小品（角色等）表演小组，这样就避免了情境教学“走过场”的情况发生，真正起到为教学服务的作用。也可以随堂以自愿为原则，请学生即兴参与活动表演，尽量让更多的学生能参与活动，给学生一个充分展示才能的机会。3.认真表演并及时评价、反馈。当预设的情境活动结束后，能及时、有效、恰当地进行评价。可以让学生自评、互评，也可以是教师评价，通过这些评价方式可以极大地激发学生学习的动机，调动学生学习的热情，从而使课堂教学收到最佳的综合效果，也有力地推动了学生知行的和谐统一。此外，还克服了部分学生学习的懒惰，这些学生希望得到同学和教师的肯定及赞赏，于是积极参与活动，变被动为主动，学习态度也变得更加积极，想象力和创造力都得到了较好的发挥，在不断参与课堂活动中增加了对自己的认识和信心，有效地提高了课堂教学效果和教学质量，有利于学生人格的全面发展。三、善于观察，注重维护学生良好的心理状态成功的课堂教学，师生均要保持良好的心理状态，其中，学生的学习心理状态是关键。因此，在教学中，教师要善于观察、了解学生的心理状态，并有意识地消除不良心理，使学生始终具有良好的心理状态。为此，要注意从以下几个方面做起：1.教师用自己的热情和积极性去感染学生，引起学生情绪上的共鸣，从而产生积极的心理状态，使学生由“要我学”的被动状态进入“我要学”的主动状态。2.对学生的任何正确反应都应给予积极强化，使学生有获得成功的机会和体验，如通过微笑、点头、重述学生的正确回答和说一些肯定及鼓励性的话等方式来进行积极的正强化。3.与每一个学生进行积极的个人交流，引导学生设疑、质疑，激发其学习的好奇心和求知欲。例如，在教学中，通过说一些支持性的话、倾听和接受学生的建议、察看学生作业等方式来加强与他们之间的交流。四、抓好小结及实践活动，保护学生的学习热情完善、精要的“小结”和有益的实践活动，可以使教学锦上添花、回味无穷，让学生达到前后浑然一体的美妙境界，以激发其学习政治课的热情。1.学生作总结，充分调动学生的积极性。这种做法促使学生积极动脑，由“要我学”变成“我要学”，从而激发学生的学习兴趣，充分地调动其学习的主动性，并取得良好的效果。2.精粹教师的“结束语”。好的结束语要求精粹而又便于记忆，概括教学内容的要领，形成新的学习动机，能让学生带着美感下课堂，带着继续探索的心理走出课堂。如在讲完“生产关系一定要适应生产力发展”这一内容后，为了让学生更好地理解，用“量体裁衣”来说明“生产关系一定要适应生产力的发展”，就把这一深奥的道理浅显化了，精粹而便于记忆，使学生终身难忘。3.联系实际，学以致用。思想政治课教学的重要作用在于理论指导实践，让学生从学科领域或现实社会生活中选择并确定主题，进行探究学习。如在学完《融入新集体》时，要求学生每人为班集体做一件好事，让他们从中领悟到班集体是靠大家共同建设起来的，每个人在班级中都有不可替代的位置，学生热情高，感悟深。在学完《师生情谊》时，可以设计一次“尊师活动”，让学生从尊师活动中培养对教师的感情，实现感情的升华，等等，这些活动有效地内化了课堂所学知识，也能充分调动学生主动学习的积极性。总之，也适应新一轮课程改革形势，每个教师都应该具有高度的责任心，不断更新观念，锐意进取，积极适应新的教学模式，跟上课改的步伐，不断地创新教学模式，真正把课堂还给学生，把精彩留给学生，为学生创设展示才能的平台，让他们在快乐中学习，在快乐中成长。疼痛的护理新进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面1疼痛的护理新进展骨三科——张雪婷疼痛的护理新进展2分参认识疼痛疼痛的概念及疼痛护理现状三、如何进行疼痛评估四、疼痛评估的常用工具五、疼痛治疗护理新观念分参3疼痛的护理新进展课件整理4疼痛的足义种不愉快的感觉体验,伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应2001年国际疼痛研究协会(IASP)(InternationalAssociationfortheStudyofPain在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出,疼痛2、因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,称为症或“疼痛性疾步疼痛的足5疼痛—第五大生命体征手术疼痛—第五大生命体征6IASPWorkingtogetherforpainrelief世界疼痛日—10月1日国际疼痛研究协会(简称IASP)决定从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。IASP7世界疼痛日的主题关注老年关注关疼痛节疼痛神经病理antaona性疼痛关注内脏口面痛疼痛成为世痛界关注话题世界疼痛日的主题8疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适如手指切割伤心理疼痛:精神方面的防御功能被破坏,个体的情绪完整性受到伤害如失去亲人引起忧郁和伤心。疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受9疼痛的临床分类急性疼痛:(<2个月)通常发生于伤害性刺激之后慢性良性疼痛:(>3个月)急性疼痛可发展为慢性疼痛癌症疼痛:指癌症、癌症相关性治疗所致的疼痛疼痛的临床分类10疼痛的治疗及护理现状FWHO在意大利成)疼痛治疗专提出“2000年猜患者无痛”发达国家和发展中国家均有达到2005年:“世界仍在疼痛”“WorldstillinP从全球角度来看,慢性痛发生率:成年人209老年人3.3%儿童--20-30%许多病人认为他们的疼痛没有得到足够缓疼痛的治疗及护理现状11疼痛的护理新进展课件整理12疼痛的护理新进展课件整理13疼痛的护理新进展课件整理14疼痛的护理新进展课件整理15疼痛的护理新进展课件整理16疼痛的护理新进展课件整理17疼痛的护理新进展课件整理18疼痛的护理新进展课件整理19疼痛的护理新进展课件整理20疼痛的护理新进展课件整理21疼痛的护理新进展课件整理22疼痛的护理新进展课件整理23疼痛的护理新进展课件整理24疼痛的护理新进展课件整理25疼痛的护理新进展课件整理26疼痛的护理新进展课件整理27疼痛的护理新进展课件整理28疼痛的护理新进展课件整理29疼痛的护理新进展课件整理30疼痛的护理新进展课件整理31疼痛的护理新进展课件整理32疼痛的护理新进展课件整理33疼痛的护理新进展课件整理34疼痛的护理新进展课件整理35疼痛的护理新进展课件整理36疼痛的护理新进展课件整理37疼痛的护理新进展课件整理38疼痛的护理新进展课件整理39疼痛的护理新进展课件整理40疼痛的护理新进展课件整理41疼痛的护理新进展课件整理42疼痛的护理新进展课件整理43疼痛的护理新进展课件整理44疼痛的护理新进展课件整理45疼痛的护理新进展课件整理46疼痛的护理新进展课件整理47谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha48疼痛的护理新进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。疼痛的护理新进展疼痛的护理新进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。疼痛的护理新进展骨三科——张雪婷分参认识疼痛疼痛的概念及疼痛护理现状三、如何进行疼痛评估四、疼痛评估的常用工具五、疼痛治疗护理新观念著名教育家叶圣陶先生曾指出：语言文字的训练“听、说、读、写四个字中，‘说’字最基本，说的功夫差不多，听、读、写三项就容易办了。”叶老以精辟的语言阐明了口语训练的重要性和学习语文的基本规律。目前，农村小学学生的口头表达能力一般都比较差，原因之一是小学语文教学“重文轻语”，再加上方言影响所致。所以农村小学语文教学应加强普通话口语训练。我在多年的小学语文教学实践中通过不断尝试，得出农村小学生的说话训练须经过“想说——敢说——学说——练说—会说”这五个过程，说话能力才会大大提高。一、创造各种机会使学生想说一个人不发言并不等于不会说话，首先要看他想说不想说。大家知道，一个人心情愉快、感情激动的时候，话“匣子”才能打开。为此，经常运用灵活多样的办法来让学生开口。如在班级开展普通话演讲比赛，讲讲广播里听到或电视里看到的新闻及家中或街头巷尾碰到的新鲜事等，学生的兴趣就来了，他们争先恐后，侃侃而谈。在讲语文课时，注意学生的说话训练，不但启发学生积极思考、主动回答，而且充分利用教材中插图描绘的内容，让学生仔细观察后讲讲插图表达的意思。如讲《难忘的泼水节》一课的第五、六段时，让学生借助图展开想象，理解周总理和傣族人民互相泼水、相互祝福的场面，抓住“泼呀、洒呀”、“说啊、跳呀”等词语，让学生连起来说说。总之，利用插图和简笔画既可培养学生观察事物、分析事物的能力，又能激发学生说话的意愿。二、消除顾虑使学生敢说小学生的心理特点之一是自尊心和上进心强，因此对小学生的表扬鼓励应多于批评指责，就可以更好地激发其学习动机。在学生说话过程中，教师应不吝啬自己的表扬，及时给予学生鼓励，让他们有成就感，有说话的乐趣。同时应带头示范，鼓励学生多使用成语、古诗句、歇后语、格言等，以培养积累、运用词汇的能力，增强说话的生动性。对于农村学生而言，初练口语表达时，学生往往语无伦次，但无论学生会说或不会说，多予鼓励，并耐心地引导他们，让他们增强信心。久而久之，学生就养成了踊跃发言、无所顾虑地表达自己真实情感的习惯，课堂便日趋活跃。三、听读训练使学生学说1.听中学说。一般人在低幼阶段，口头表达能力都远远高于书面表达能力，这就是“听中学说”的成果。进入小学以后，教师应努力使孩子们的这种习惯保持下来。课堂上，教师可随时提问：“谁能重复一下老师刚才说过的话？”“前面那个同学说得非常好，谁能学说一遍？”这样，既能提高学生“听”的注意力，又有助于他们养成听仔细、听明白、听完整的良好习惯。在课外，教师可以布置一些诸如“留心生活中大人们的对话”、“倾听市场上买卖双方的交谈”、“收听新闻广播、少儿节目”等听话训练。然后，利用“语文活动课”组织他们学说，并给予具体指导和鼓励性评价，使学生从小学会“倾听”，并养成向生活、向人民群众学习口头语言的良好习惯。2.读中学说。语文教材是经过严格选择和组织的书面语言材料，是人们学习和运用语言的典范。要使学生的口头语言上一个较高的档次，还要组织他们在读中学说。可以经常举行“讲故事”、“朗诵”等活动在学生读正确、读流利的基础上，通过教师示范和指导让学生表情朗读，使其在理解文章内容的基础上，练习将作者的思想感情通过自己的“口头”充分表达出来。抓重点词句，抓语气，分角色朗读和“课本剧”表演等都是这种练习的很好形式。四、多种形式使学生练说“练说”可以按照读后、观后、文后三步进行。首先，读后练说。它的代表形式是复述课文，这是“练说”的初级形式。它以课文内容、主要情节的理解和记忆为基础，以文章的脉络为线索，以文章的语言为借鉴，让学生用自己的话说起来，就像有了根硬实的“拐棍”。随着学生能力的增强，创造性复述、续编和评述也相继成了“读后练说”的重要形式。然后，观后练说。它的最初形式是“看图说话”。它既没有现成的语言供借鉴，也没有明确的思想、清晰的条理可依托。教师须指导学生抓住重点、有条理地观察，还要激发联想和想象，引发情感共鸣。在此基础上，让学生“看图说话”就容易多了。这种练习应逐渐扩展到观看影视节目、观察生活后口头述说一段话。最后，文后练说。它是以上两种方法的升华，把看到的有所感触、读到的有所领悟、想到的有所创新，自己的体会和感想通过文字的形式表达出来。五、加强训练使学生会说学生在说话过程中，需要边听、边想、边说，逐步才能做到耳灵、脑活、嘴快。为此要让学生会说，把话说好，首先要训练学生把话说得正确、流利、有条理；然后进一步要求他们说话时神情自若，落落大方，或坐或站，或颦或笑，动作表情切合说话内容；进而再要求他们根据听话对象和不同环境，注意礼貌，说的得体。这就要求教师在平时就要结合教学过程，加强对学生的听说训练，注意纠正方言的不良影响，并经常指导他们掌握一些说话的方法和技巧。在中高年级时专门组织的讨论、辩论，教师可以预先布置好题目，使学生有所准备，如查阅有关资料，向别人请教等，这样可以提高学生发言的质量。总之，“说话”训练是集语言、思维、观察、表达、听、说、读、写和课内、课外于一体的综合训练，加强说话训练是社会对农村小学语文教学提出的要求。在小学语文中开展说话教学，任重而道远。这就有赖于我们所有小学语文教育工作者的共同努力，作为教师，一定要从加强农村小学语文课堂中的说话教学中，让农村的孩子们都落落大方积极准确地表达自己的见解，畅所欲言，成为新时代的国之栋梁。随着新课程的不断实施，传统的教学模式越来越不适应当前课程改革的要求，而且还严重束缚了学生个性的发展、素质的培养、能力的提高，是与新课程改革背道而驰的。因此，教师需要切实更新教育思想、转变教育观念，为学生提供知识平台，在学生的学习过程中，指导和帮助他们主动参与，亲身实践，独立思考，合作探究，从而建立起和谐、民主、平等的师生关系，使每个学生都能成为学习的主人。课堂教学是课改的中心环节，也是课改的实践过程，而教学模式又直接影响课堂教学质量。因此，在新的课程背景下必须彻底改变过去那种“满堂灌”、“一言堂”的教学模式，把课堂还给学生，让学生在主动学习中得到充实、提高。一、巧设导入，激发学生的学习兴趣美国心理学家布鲁纳说：“学习最好的刺激乃是对所学学科的兴趣。”兴趣是最好的老师，是求知的先导，是会学的前提。学生只有把学习看成是一种需要、一种享受，才会产生巨大的内驱力，激发起他们强烈的求知欲，从而积极主动地学习、探索。因此，在课堂教学中如能抓住导入新课这一环节，一开始就把学生牢牢吸引住，先声夺人，就会收到良好的教学效果。1.材料导入法。一个寓言故事、一篇文章、一部电影、一首歌曲、一则笑话都可以成为绝好的材料，经过处理加工、去粗存精，并赋予材料以新的生命力和针对性，实现为我所用，以其形式新颖、语言幽默和形象生动的特点激发学生的学习情趣。如在《挫折孕育着成功》这一课中，可以用《真心英雄》这首歌导入，使学生从歌声中领悟成功的真谛；在讲《竞争？合作？》一课时，用“鲇鱼效应”的故事引入话题吸引学生，使之从故事中感受竞争的重要性。2.问题导入法。问题是思维的“启发剂”，可以激发学生浓厚的学习兴趣和高涨的学习热情。现行思想政治教材中设计了许多案例和小栏目，内容丰富，形式多样，可读性强，教师可据此提问，同时还可根据平时积累的各种资料进行质疑。如在讲解环保的有关知识时，用多媒体将沙尘暴的景象展现给学生后，提出了这样一个问题：“近些年来春天经常出现一种什么天气现象？你知道这种现象发生的原因吗？你感受到它的危害了吗？应怎样消除这种现象？”这样环环相扣，学生的求知欲望和兴趣就被激发起来了，都能联系自己的感受，大谈沙尘暴的危害，并且大胆提出许多设想和合理化的建议。3.新闻热点导入法。新闻、热点是新发生的重大事件，是令社会关注的一些问题，具有很强的时效性和关注度，利用这些新闻、热点导入新课，既有新鲜感又能引起学生兴趣，有力地体现了思想政治课的时效性和理论联系实际的学科特色。例如，用“神舟系列飞船”的发射成功引入“实施科教兴国战略”的内容，既理论联系了实际，又激发了学生的学习热情，学生们都沉浸在热烈、兴奋的氛围中。二、丰富课堂活动，调动学生主动参与的积极性学生是学习活动的主体，教育和教学都应以学生为中心，教师应为学生搭建表演的平台，要善于抓住机会让学生在实践中学习，让他们的思维迸发出火花。在教学中，可以尝试小品表演、角色扮演、游戏、讨论等多种情境教学法，让学生在活动中受到教育，在教育中提高素质。1.选准教学情境。每课的教学目的都不同，教学环节也各有不同，那么，在教学中就要根据不同的教学目的、教学环节来选择恰当而有效的教学情境。如《创建新集体》一课适用游戏，在两个人三条腿的游戏中认识到团结的力量；《两代人的对话》一课适用小品表演，在表演中体验父母角色，学会与父母交流；《男生女生》一课则适用专题讨论，通过讨论分享体验，发现问题，等等。通过这些情境的创设，学生主动参与和自主探究的积极性就能充分调动起来。2.充分准备活动。课前必须组织并认真指导学生做好各种情境活动的准备工作，如选好人、准备好道具、查找相关资料，等等，必要时应对重要的情境活动指导学生进行排练。为了让每次的情境教学都收到良好的教学效果，加深学生对所学知识的理解，从而更好地为教学服务，在各教学班以自愿为原则成立了小品（角色等）表演小组，这样就避免了情境教学“走过场”的情况发生，真正起到为教学服务的作用。也可以随堂以自愿为原则，请学生即兴参与活动表演，尽量让更多的学生能参与活动，给学生一个充分展示才能的机会。3.认真表演并及时评价、反馈。当预设的情境活动结束后，能及时、有效、恰当地进行评价。可以让学生自评、互评，也可以是教师评价，通过这些评价方式可以极大地激发学生学习的动机，调动学生学习的热情，从而使课堂教学收到最佳的综合效果，也有力地推动了学生知行的和谐统一。此外，还克服了部分学生学习的懒惰，这些学生希望得到同学和教师的肯定及赞赏，于是积极参与活动，变被动为主动，学习态度也变得更加积极，想象力和创造力都得到了较好的发挥，在不断参与课堂活动中增加了对自己的认识和信心，有效地提高了课堂教学效果和教学质量，有利于学生人格的全面发展。三、善于观察，注重维护学生良好的心理状态成功的课堂教学，师生均要保持良好的心理状态，其中，学生的学习心理状态是关键。因此，在教学中，教师要善于观察、了解学生的心理状态，并有意识地消除不良心理，使学生始终具有良好的心理状态。为此，要注意从以下几个方面做起：1.教师用自己的热情和积极性去感染学生，引起学生情绪上的共鸣，从而产生积极的心理状态，使学生由“要我学”的被动状态进入“我要学”的主动状态。2.对学生的任何正确反应都应给予积极强化，使学生有获得成功的机会和体验，如通过微笑、点头、重述学生的正确回答和说一些肯定及鼓励性的话等方式来进行积极的正强化。3.与每一个学生进行积极的个人交流，引导学生设疑、质疑，激发其学习的好奇心和求知欲。例如，在教学中，通过说一些支持性的话、倾听和接受学生的建议、察看学生作业等方式来加强与他们之间的交流。四、抓好小结及实践活动，保护学生的学习热情完善、精要的“小结”和有益的实践活动，可以使教学锦上添花、回味无穷，让学生达到前后浑然一体的美妙境界，以激发其学习政治课的热情。1.学生作总结，充分调动学生的积极性。这种做法促使学生积极动脑，由“要我学”变成“我要学”，从而激发学生的学习兴趣，充分地调动其学习的主动性，并取得良好的效果。2.精粹教师的“结束语”。好的结束语要求精粹而又便于记忆，概括教学内容的要领，形成新的学习动机，能让学生带着美感下课堂，带着继续探索的心理走出课堂。如在讲完“生产关系一定要适应生产力发展”这一内容后，为了让学生更好地理解，用“量体裁衣”来说明“生产关系一定要适应生产力的发展”，就把这一深奥的道理浅显化了，精粹而便于记忆，使学生终身难忘。3.联系实际，学以致用。思想政治课教学的重要作用在于理论指导实践，让学生从学科领域或现实社会生活中选择并确定主题，进行探究学习。如在学完《融入新集体》时，要求学生每人为班集体做一件好事，让他们从中领悟到班集体是靠大家共同建设起来的，每个人在班级中都有不可替代的位置，学生热情高，感悟深。在学完《师生情谊》时，可以设计一次“尊师活动”，让学生从尊师活动中培养对教师的感情，实现感情的升华，等等，这些活动有效地内化了课堂所学知识，也能充分调动学生主动学习的积极性。总之，也适应新一轮课程改革形势，每个教师都应该具有高度的责任心，不断更新观念，锐意进取，积极适应新的教学模式，跟上课改的步伐，不断地创新教学模式，真正把课堂还给学生，把精彩留给学生，为学生创设展示才能的平台，让他们在快乐中学习，在快乐中成长。疼痛的护理新进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面49疼痛的护理新进展骨三科——张雪婷疼痛的护理新进展50分参认识疼痛疼痛的概念及疼痛护理现状三、如何进行疼痛评估四、疼痛评估的常用工具五、疼痛治疗护理新观念分参51疼痛的护理新进展课件整理52疼痛的足义种不愉快的感觉体验,伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应2001年国际疼痛研究协会(IASP)(InternationalAssociatio