泌尿系结石的诊疗课件

必尿糸结石的诊疗原贴UROLITHIASIS昆明医学院第二临床学院必尿糸结石的诊疗原贴1概述Overview1、流行病学因素(Epidemiologicfactor)>发病率(Incidence):2-3%性别(Gender):男多于女,3:1年龄(Age):高发年龄25-40岁种族(Race/tonicity)>地理和气候(Geographyandclimate)>职业(Occupation)饮食和营养(Foodandnutrition):水分摄入(FluidIntake):疾病Disease):代谢性疾病(MetabolicAbnormality概述2概述Overview2、尿液改变(Alterationofurine)◆成石(stoneformation)物质增加◆尿ρH改变:pH升高,磷酸镁铵、磷酸盐沉淀pH降低,尿酸和胱氨酸结晶◆尿量减少(hypourocrinia-concentration)◆抑制结石形成的成分(solutionproduct)减少◆尿路感染(urinarytractinfection)概述3概述Overview解剖结构的异常(Abnormalofanatomicstructure)肾乳头钙化carunculapapillariscalcifof→→结石核心兰德尔(氏)肾钙斑(Randall'splaques)概述4解剖结构的异常(Abnorma丨ofanatomicstructure)尿路疾病(diseasesofurinarytract):憩室(diverticulum)狭窄(stricture)梗阻(obstruction)尿液滞留髓质海绵肾(medullaryspongekidney)(urinestagnation)尿路畸形(anomaly)尿路感染(urinarytractinfection)成石加速解剖结构的异常(Abnorma丨ofanatomic5概述Overview◆最常见泌尿外科疾病。上尿路结石增多,原发于膀胱的结石明显减少。90%的尿路结石不再开放手术治疗。◆草酸盐(carbonite)为主的结石成因不明。结石的成因:ⅰ.盐过饱和结晶;ⅱ.抑制石成分少减;ⅲ.尿路的通畅程度和粘膜表面性质改变。◆磷酸盐结石(phosphaticcalculus)感染和梗阡◆尿酸结石(uricacidcalculus)尿酸代谢异常◆胱氨酸结石(cystinecalculus)家族遗传性概述Overview6代遗传目常感梗阻扣制因素过饱和成集饮食因营养肾钙化药物匚泌尿系统个体因购]外界环结石成因代7概述——结石成分及特性·成分:多种盐类混合形成草酸钙(Cal.Oxalate):硬,粗糙,不规则,棕褐色Radiopaque概述——结石成分及特性8概述——一结石成分及特性◆磷酸钙(Cal.Phosphate):脆,粗糙,不规则,灰白色Radiopaque04830概述——一结石成分及特性9概述——一结石成分及特性尿酸(UricAcid):硬,光滑,类圆,黄色。Radioparent概述——一结石成分及特性10泌尿系结石的诊疗课件11泌尿系结石的诊疗课件12泌尿系结石的诊疗课件13泌尿系结石的诊疗课件14泌尿系结石的诊疗课件15泌尿系结石的诊疗课件16泌尿系结石的诊疗课件17泌尿系结石的诊疗课件18泌尿系结石的诊疗课件19泌尿系结石的诊疗课件20泌尿系结石的诊疗课件21泌尿系结石的诊疗课件22泌尿系结石的诊疗课件23泌尿系结石的诊疗课件24泌尿系结石的诊疗课件25泌尿系结石的诊疗课件26泌尿系结石的诊疗课件27泌尿系结石的诊疗课件28泌尿系结石的诊疗课件29泌尿系结石的诊疗课件30泌尿系结石的诊疗课件31泌尿系结石的诊疗课件32泌尿系结石的诊疗课件33泌尿系结石的诊疗课件34泌尿系结石的诊疗课件35泌尿系结石的诊疗课件36泌尿系结石的诊疗课件37泌尿系结石的诊疗课件38泌尿系结石的诊疗课件39泌尿系结石的诊疗课件40泌尿系结石的诊疗课件41泌尿系结石的诊疗课件42泌尿系结石的诊疗课件43泌尿系结石的诊疗课件44泌尿系结石的诊疗课件45泌尿系结石的诊疗课件46泌尿系结石的诊疗课件47泌尿系结石的诊疗课件48泌尿系结石的诊疗课件49泌尿系结石的诊疗课件50泌尿系结石的诊疗课件51泌尿系结石的诊疗课件52泌尿系结石的诊疗课件53泌尿系结石的诊疗课件54泌尿系结石的诊疗课件55泌尿系结石的诊疗课件56泌尿系结石的诊疗课件57泌尿系结石的诊疗课件58泌尿系结石的诊疗课件59泌尿系结石的诊疗课件60泌尿系结石的诊疗课件61泌尿系结石的诊疗课件62泌尿系结石的诊疗课件63必尿糸结石的诊疗原贴UROLITHIASIS昆明医学院第二临床学院必尿糸结石的诊疗原贴64概述Overview1、流行病学因素(Epidemiologicfactor)>发病率(Incidence):2-3%性别(Gender):男多于女,3:1年龄(Age):高发年龄25-40岁种族(Race/tonicity)>地理和气候(Geographyandclimate)>职业(Occupation)饮食和营养(Foodandnutrition):水分摄入(FluidIntake):疾病Disease):代谢性疾病(MetabolicAbnormality概述65概述Overview2、尿液改变(Alterationofurine)◆成石(stoneformation)物质增加◆尿ρH改变:pH升高,磷酸镁铵、磷酸盐沉淀pH降低,尿酸和胱氨酸结晶◆尿量减少(hypourocrinia-concentration)◆抑制结石形成的成分(solutionproduct)减少◆尿路感染(urinarytractinfection)概述66概述Overview解剖结构的异常(Abnormalofanatomicstructure)肾乳头钙化carunculapapillariscalcifof→→结石核心兰德尔(氏)肾钙斑(Randall'splaques)概述67解剖结构的异常(Abnorma丨ofanatomicstructure)尿路疾病(diseasesofurinarytract):憩室(diverticulum)狭窄(stricture)梗阻(obstruction)尿液滞留髓质海绵肾(medullaryspongekidney)(urinestagnation)尿路畸形(anomaly)尿路感染(urinarytractinfection)成石加速解剖结构的异常(Abnorma丨ofanatomic68概述Overview◆最常见泌尿外科疾病。上尿路结石增多,原发于膀胱的结石明显减少。90%的尿路结石不再开放手术治疗。◆草酸盐(carbonite)为主的结石成因不明。结石的成因:ⅰ.盐过饱和结晶;ⅱ.抑制石成分少减;ⅲ.尿路的通畅程度和粘膜表面性质改变。◆磷酸盐结石(phosphaticcalculus)感染和梗阡◆尿酸结石(uricacidcalculus)尿酸代谢异常◆胱氨酸结石(cystinecalculus)家族遗传性概述Overview69代遗传目常感梗阻扣制因素过饱和成集饮食因营养肾钙化药物匚泌尿系统个体因购]外界环结石成因代70概述——结石成分及特性·成分:多种盐类混合形成草酸钙(Cal.Oxalate):硬,粗糙,不规则,棕褐色Radiopaque概述——结石成分及特性71概述——一结石成分及特性◆磷酸钙(Cal.Phosphate):脆,粗糙,不规则,灰白色Radiopaque04830概述——一结石成分及特性72概述——一结石成分及特性尿酸(UricAcid):硬,光滑,类圆,黄色。Radioparent概述——一结石成分及特性73泌尿系结石的诊疗课件74泌尿系结石的诊疗课件75泌尿系结石的诊疗课件76泌尿系结石的诊疗课件77泌尿系结石的诊疗课件78泌尿系结石的诊疗课件79泌尿系结石的诊疗课件80泌尿系结石的诊疗课件81泌尿系结石的诊疗课件82泌尿系结石的诊疗课件83泌尿系结石的诊疗课件84泌尿系结石的诊疗课件85泌尿系结石的诊疗课件86泌尿系结石的诊疗课件87泌尿系结石的诊疗课件88泌尿系结石的诊疗课件89泌尿系结石的诊疗课件90泌尿系结石的诊疗课件91泌尿系结石的诊疗课件92泌尿系结石的诊疗课件93泌尿系结石的诊疗课件94泌尿系结石的诊疗课件95泌尿系结石的诊疗课件96泌尿系结石的诊疗课件97泌尿系结石的诊疗课件98泌尿系结石的诊疗课件99泌尿系结石的诊疗课件100泌尿系结石的诊疗课件101泌尿系结石的诊疗课件102泌尿系结石的诊疗课件103泌尿系结石的诊疗课件104泌尿系结石的诊疗课件105泌尿系结石的诊疗课件106泌尿系结石的诊疗课件107泌尿系结石的诊疗课件108泌尿系结石的诊疗课件109泌尿系结石的诊疗课件110泌尿系结石的诊疗课件111泌尿系