最新04慢性鼻炎课件

04慢性鼻炎04慢性鼻炎1概念慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎是一种常见病。分类：临床上分为慢性单纯性鼻炎（chronicsimplerhinitis）慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）后者由前者发展而来

概念慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以2最新04慢性鼻炎课件3最新04慢性鼻炎课件4最新04慢性鼻炎课件5最新04慢性鼻炎课件6最新04慢性鼻炎课件7最新04慢性鼻炎课件8正常的下鼻甲正常的下鼻甲9肿胀的下鼻甲肿胀的下鼻甲10血管收缩的下鼻甲血管收缩的下鼻甲11下鼻甲收缩前后下鼻甲收缩前后12慢性单纯性与慢性肥厚性鉴别诊断要点症状鼻塞鼻涕嗅觉减退头痛、头昏咽干、咽痛耳鸣、耳闷慢性单纯性与慢性肥厚性鉴别诊断要点症状13诊断（鉴别要点）体征闭塞性鼻音下鼻甲形态下鼻甲弹性对麻黄碱反应：主要观察下鼻甲的反应诊断（鉴别要点）体征14治疗

原则：根除病因，恢复（鼻腔）通气

病因治疗局部治疗：

单纯性：鼻内用糖皮质激素鼻腔清洗血管收缩剂滴鼻由于病变属可逆性（可恢复正常）不需手术切除鼻甲。对激光、液氮冷冻治疗需要慎重。治疗原则：根除病因，恢复（鼻腔）通气15

肥厚性：应用血管收缩剂有反应者与单纯性者相同疗法；下鼻甲硬化剂注射法、激光治疗、冷冻疗法、粘膜下电凝固术，使局部粘膜下产生疤痕，缩小下甲。血管收缩剂无反应者，粘膜肥厚，下鼻甲部分切除术。肥厚性：16慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间隙性，交替性持续性鼻涕略多，粘液性多，粘液或粘脓性，不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头痛，头昏可有常有咽干，咽痛可有常有耳鸣，耳闭无可有下鼻甲形态粘膜肿胀，暗红色，表面光滑粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑椹样，鼻甲骨大下鼻甲弹性柔软，有弹性硬实，无弹性对麻黄碱反应有明显反应小反应或无反应治疗非手术以手术为主慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点症状与体征17最新04慢性鼻炎课件1804慢性鼻炎04慢性鼻炎19概念慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎是一种常见病。分类：临床上分为慢性单纯性鼻炎（chronicsimplerhinitis）慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）后者由前者发展而来

概念慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以20最新04慢性鼻炎课件21最新04慢性鼻炎课件22最新04慢性鼻炎课件23最新04慢性鼻炎课件24最新04慢性鼻炎课件25最新04慢性鼻炎课件26正常的下鼻甲正常的下鼻甲27肿胀的下鼻甲肿胀的下鼻甲28血管收缩的下鼻甲血管收缩的下鼻甲29下鼻甲收缩前后下鼻甲收缩前后30慢性单纯性与慢性肥厚性鉴别诊断要点症状鼻塞鼻涕嗅觉减退头痛、头昏咽干、咽痛耳鸣、耳闷慢性单纯性与慢性肥厚性鉴别诊断要点症状31诊断（鉴别要点）体征闭塞性鼻音下鼻甲形态下鼻甲弹性对麻黄碱反应：主要观察下鼻甲的反应诊断（鉴别要点）体征32治疗

原则：根除病因，恢复（鼻腔）通气

病因治疗局部治疗：

单纯性：鼻内用糖皮质激素鼻腔清洗血管收缩剂滴鼻由于病变属可逆性（可恢复正常）不需手术切除鼻甲。对激光、液氮冷冻治疗需要慎重。治疗原则：根除病因，恢复（鼻腔）通气33

肥厚性：应用血管收缩剂有反应者与单纯性者相同疗法；下鼻甲硬化剂注射法、激光治疗、冷冻疗法、粘膜下电凝固术，使局部粘膜下产生疤痕，缩小下甲。血管收缩剂无反应者，粘膜肥厚，下鼻甲部分切除术。肥厚性：34慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间隙性，交替性持续性鼻涕略多，粘液性多，粘液或粘脓性，不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头痛，头昏可有常有咽干，咽痛可有常有耳鸣，耳闭无可有下鼻甲形态粘膜肿胀，暗红色，表面光滑粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑椹样，鼻甲骨大下鼻甲弹性柔软，有弹性硬实，无弹性