冠脉搭桥术注意事项及护理课件

冠脉搭桥术注意事项及护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊冠脉搭桥术注意事项及护理冠脉搭桥术注意事项及护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊冠脉搭桥术的注意事项与护理目录一、基本介绍二、适用范围三、适用人群四、注意事项民族的文化习惯“是一种不易褪色的心理映象”①，能对民族群体的色彩爱好产生不可估量的影响。对内地藏班艺术方向的色彩教育教学，可以因势利导，把具有藏族地域特色的色彩资源加以运用，摆脱单一的技能技巧传授，使其走上一条独具特色的改革之路。一、色彩教学在西藏师资培养中的意义《全国学校艺术教育总体规划》明确规定：“各级学校必须重视我国优秀的民族民间艺术的教学，发展具有民族特色的情趣高尚的艺术教育。”针对藏域特色，我们要将教育要求调整到与藏族学生实际相适应的水平，搭建具有民族特色的艺术专业设置和发展模式，才有利于藏族学生更好地内化教育教学的要求。他们毕业后在西藏经济文化发展中才能发挥承前启后的作用，吸收优秀外来文化，从而更好地传承与发展本土的文化精神。二、充分认识藏族地域特色的色彩优势1．独特的地域风情赋予了色彩环境地域风情是先进文化不断发展、交融和弘扬新民族精神的根基所在。西藏是青藏高原的主体，以巍峨的雄姿屹立于地球之巅，辽阔的地域，独特的气候，本身就构建了西藏明朗、大气的色彩环境，如纯净的蓝天白云、一望无际的绿地、气势磅礴的雪峰等。正如白色哈达在西藏代表圣洁一样，根深蒂固的地域性与民族性赋予了藏族学生独有的民族色彩感受，他们对效果强烈醒目的色彩感受敏锐，这无形中为色彩教学做了良好的铺垫。2.丰富的艺术世界造就了色彩资源藏族崇佛，普遍而诚笃。藏域圣地比比皆是：“寺院数千，犹如一座座艺术博物馆……经幡横挂山口，如同彩旗。”②由此衍生的壁画、唐卡艺术及藏戏、帮典等，更是藏族传统艺术宝库中的奇葩，在色彩上已形成自己的风格和民族特色，如藏戏分为白面具和蓝面具两大派；唐卡则讲究色彩富丽，强烈而响亮的色彩激发了无数艺术家的灵感，也给予藏族学生以潜移默化的影响和丰富的滋养。3.整合的教学内容体现了人文精神在分析和表现色彩的基础上启发和开拓学生的色彩创意，深化人生价值是色彩教学中的人文精神应有的体现。在美术教学内容上，应充分运用藏族美术资源，创设一定的文化情境，能真正以学生为主体，使学生乐于接受和表达，产生表现美、创造美的欲望。同时，地域性所赋予的色彩优势在教学过程中经过挖掘、归纳、整合后，就会成为一种新的精神资源，藏族学生在毕业回藏后，在各行业尤其是教育行业发挥着巨大的作用和影响力，这真正体现了国家所倡导的人文性。三、利用地域优势构建色彩教学平台1．以装饰色彩为主导，寻求与藏族艺术平衡的支点装饰色彩是“以理性思维为主，强调个人意念和主体意识，按创意要求在观察自然生活的写生色彩基础上，经过大胆概括、提炼、归纳、集中、夸张和变化而成的一种色彩。”③它所具备的特点和藏族艺术尤其是壁画、唐卡有诸多契合的地方，在色彩教学中以其为主导，并找到与藏族艺术的平衡支点，能使学生获得更多新价值、新方法。在造型上，藏族美术无论是佛像还是走兽均以平面为主，而装饰色彩虽以静物原样为基础，但常根据构思需要作适当的取舍或变形，运用较广的也是平面影像式造型。如将两者融合于教学中，由于不强调写实而突出感受，学生易于理解也易于掌握，更能激发其兴趣，可以充分体现其艺术创造情结。如在第一次写生课上，笔者选择了酒瓶，但并不要求真实地刻画形和色彩，而是在鉴赏藏式陶器造型的基础上，将之加以夸张造型并用类似色渐变来表现，结果基础较差的学生都能安排出丰富而协调的色彩画面。另外，藏唐卡、藏饰等花纹精致、色彩绚丽、富于强烈的装饰性与装饰色彩，与讲究色彩的概括、归纳和借用的本质不谋而合。瑞士心理学家荣格说：“教师的任务是使学生身上那些无意识的东西成为自觉意识到的东西。”④利用地域优势时，老师只有善于发现学生身边可利用的教育教学资源，才能摆脱程式化的束缚，建立足以润泽学生心灵的美术学习和探究空间。2．以审美意识为基点，挖掘与藏族艺术相关的内涵藏族鲜明的民族特点、浓郁的宗教色彩和独特的艺术价值，包含了丰厚的内涵。在传统教学中，学生的审美培养往往是被动欣赏一些作品，这容易让学生在色彩审美上形成狭隘的思维定势。要以审美意识为基点，挖掘与藏族艺术相关的内涵，将色彩课程内容与学生熟悉的生活环境、经验紧密联系在一起。强调知识技能在帮助学生美化生活方面的作用，并自始至终贯穿于整个色彩教学中，将使学生在实际生活中领悟美术的独特价值，提升其精神境界，拓宽新的天地。如藏区各山河寺庙民舍等处都可见到印有经文图案的隆达，它在藏族被认为是沟通世俗与灵界的通用媒介，颜色分为白黄红绿蓝五种，且分别有特定的含义。类似色彩的象征在藏戏的面具、哈达、帮典等藏物中的折射到处可见。在教学中，可让学生将之糅合以色彩的心理特性、情感来体会，都能较好地达到目的。3．以培养“色眼”为目标，发动藏族艺术“寻宝”活动培养“色眼”，是使学生拥有一双能敏锐地感受色彩的眼睛。视觉是人体主要的信息接受器，它将视觉色彩储存于人的记忆库中，赋予情绪以意义，为认识和创造行为提供基础。除了鼓励学生课下多练之外，笔者以培养“色眼”为目标，鼓励学生课下有意识地捕捉、挖掘和积累有关藏族艺术资料。当他们意识到生活中有更为广阔的资源可利用时，便能自觉地“寻宝”并纳为己用，更好地挖掘自身潜能，发挥优势。总之，内地藏班学生自小受不同文化的熏陶，在色彩教学中有其独到的优势，我们应尽量凸显藏族地域特色，疏通藏色彩文化资源的“源头活水”，激励学生对其生存环境产生积极的感受、体验和反映，更好地构建色彩教学平台，使学生做到真正的“继往开来”。注释：①郭廉夫，张继华.色彩美学[M].陕西人民美术出版社，1992.②杨志国.西藏风物志[Z].西藏人民出版社，1999.③张继渝.设计色彩[M].重庆大学出版社，2005.④尹少淳.美术及其教育[M].湖南美术出版社，1995.引言教育现代化的重要标志是教学手段的现代化。计算机多媒体技术作为当今电化教育的领先技术，已在许多方面得到了应用，它对提高课堂教学的效率与效益能够收到事半功倍的效果。几年来，我在从事体育教学的过程中，尝试着利用多媒体技术进行辅助教学，收到了意想不到的效果。现就计算机多媒体技术在中学体育教学中的应用，谈谈我的一些看法和实践。一、多媒体用于中学体育教学所面临的问题通过我在体育教学中利用多媒体辅助教学的实践，感觉到目前计算机多媒体技术之所以在体育教学中的运用还不很广泛，我分析有以下四个方面的原因：1.课件对开发多媒体体育教学课件工作者的水平要求较高。编制者除具备一定的编程能力外，还需有较高的体育理论水平，即有运动生理学、某体育项目的竞赛规则、裁判法以及体育常识和对我国年龄段身体水平情况的了解等诸多方面的知识，还必须懂得体育教学。因此，一个完善实用的多媒体课件的开发需多方面的努力协作才能够完成。2.传统体育观念的影响某些教师的体育教学观念依然停留在一味的身体练习和单调的课堂理论课上，不重视利用多媒体技术进行教学，或对多媒体技术知之甚少。当然，身体练习仍然是体育教学中必不可少的重要内容。然而通过多媒体辅助教学往往比教师的示范讲解更直观、更生动、更易被学生接受。因此多媒体技术一方面提高了学生的学习兴趣，使学生易学易懂，印象深刻；另一方面也促进了学生运用科学的方法主动从事身体练习。3.屏幕显示目前，国内较先进的电教室基本上已经配备了大屏幕液晶显示器或投影仪和一套完整的电子教学系统。但是我国经济发展不平衡，且大屏幕液晶显示器价格昂贵。如今大多数学校用于教学的计算机屏幕较小，这对于一个50人以上的教学班来说，教学效果势必会受到影响。4.课件匮乏由于研究人员对体育科目多媒体课件的开发重视不够，致使在众多多媒体教学课件日益丰富的今天，体育教学课件却极为匮乏。二、多媒体技术引入体育教学初试我毕业于河北师大体育系，在校期间开始接触多媒体电脑。当时我接触的体育方面的软件多是游戏性质的，但多媒体电脑游戏不同于普通的电子游戏，它具有较高的智能性，且画面生动、逼真。我从事体育教学后，在一次篮球课上讲到传切、空切、联防等篮球战术配合时，由于大多数学生对篮球基本战术知之甚少，因此学生在配合教师进行战术示范时表现迟钝、紧张，结果花费了许多时间也达不到预期的教学效果。于是我又组织学生看录像，由于没有专门的篮球赛进行讲解，结果学生往往被录像中的扣篮等精采场面所吸引，很难将注意力集中到战术配合上，教学效果自然不容乐观。图解法教学不直观且繁琐，与现代初中生的心理特点不吻合，也不利于学生对知识的掌握。通过总结几次对篮球战术配合教学的失败教训，我开始尝试运用多媒体游戏软件进行辅助教学。我采用由广东一家电脑公司制作的“篮球”多媒体游戏光盘，在竞赛规则允许的条件下随意设置比赛环境，可以毫不费力地将基本战术配合一一表现出来。伴随着有声有色的动画场面，学生表现出极高的兴致。课外活动时许多学生主动模仿练习，并且在班组篮球赛中能够作出精彩的战术配合。三、对多媒体体育教学课件的探索为将多媒体技术引入课堂教学，我首先请教师大体育系的专家、教授提出课件设计，编写创意程序；然后聘请一名高级程序员专门从事编程工作，将编制出的软件结合教学实际进一步加工直至定型。经过逐步的实践，我们主要在以下几个方面进行了探索。1.运动生理展示运动后的生理反应，如：血液循环、吸氧量、心率等。将抽象的生理反应制成课件，此时，立体动画生动地展示在学生面前，促进了学生对运动后出现的心跳加快、呼吸急促、出汗发热等生理现象的科学认识与理解。2.模拟裁判将球类的比赛场面展现出来，让学生自己作裁判，利用键盘对画面中出现的犯规情况进行裁决，在规定的时间内电脑会对裁判员的水平进行打分。通过多媒体展示和教师的讲解，加深了学生对球类裁判法的了解。3.体育常识教学把学习的主动性交给学生，选择他们了解感兴趣的体育知识。我们研制的“体育常识”课件汇集了35项基本常识，通过文字显示，并附上具有代表性的画面。它克服了以往体育常识教学中文字与口头表达形象性弱的缺点，可激发学生左右大脑半球同时工作，有助于学生观察能力、自学能力和思维能力的培养，变学生被动记忆为主动接收。课堂教学是以老师为主导、学生为主体进行教学的双边活动的主阵地。多媒体技术的运用并不能取代教师，但能大大优化课堂结构。由此可见，多媒体教学课件中的开发潜力是巨大的。将多媒体技术引进体育教学领域潜力很大，只要我们不断探索，认真实践，就能够为体育教学质量的提高作出贡献。冠脉搭桥术注意事项及护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，1冠脉搭桥术注意事项及护理课件2冠脉搭桥术注意事项及护理课件3冠脉搭桥术注意事项及护理课件4冠脉搭桥术注意事项及护理课件5用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。传统的手术通常在全身麻醉、低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要3-4小时。而随着新技术的发展，越来越多的的病人可以不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术，手术对病人的损伤明显减轻，术后恢复更快。

◆适用范围用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥6

在心脏上搭的桥能坚持多少年是许多患者关心的问题。一般认为用静脉作为搭桥材料，其10年的通畅率约为50%左右，而用动脉桥的远期通畅率会好的多。但由于人体的动脉材料有限，而且有些动脉材料容易痉挛，或者管腔太细，甚至动脉材料本身也有病变或狭窄，因此，不是所有患者都适合采用动脉桥。当然，如果桥血管再次梗塞，患者也不必害怕，可以采用介入技术在桥血管中置入支架解除梗塞。总之，在高新技术发展的今天，心内科、心外科医生将共同帮助您战胜冠心病。

在心脏上搭的桥能坚持多少年是许多患7

三、适用人群左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。

三、适用人群8

◆适用人群

伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间还短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

◆适用人群

9◆适用人群

对抗血小板药物过敏的患者：北京大学第一医院心内科副主任洪涛则表示，由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。“然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。”

◆适用人群10四、注意事项1、伤口勤护理出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象，应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，伤口要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀。

四、注意事项11◆注意事项

2、科学安排饮食手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如鱼类、蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、葵花子油等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如动物油、奶油等）。

3、少量饮酒和严禁吸烟术后最好不饮酒，每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素，故应严禁吸烟。◆注意事项2、科学安排饮食12◆注意事项

4、多多休息在术后4-6星期的恢复期内，每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。◆注意事项4、多多休息13◆注意事项5、适当参加活动出院后先可早晚各散步10分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。增加运动量过程中，若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。若在运动（如散步）时心绞痛发作，应立即舌下含服硝酸甘油。若仍不缓解，或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟，应尽快到医院就诊。夏天锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时，冬天可选择在体育馆内。上楼是一种中、重度体力活动，家住楼上的患者，可以自行缓慢上楼。以后可改为做一些轻微的家务，如打扫卫生、做饭、洗菜等。要避免抬举重物，如搬家具、擦地板等。术后4-6星期内避免牵拉胸部的动作，包括抱小孩、推移重物、开车等。◆注意事项5、适当参加活动14◆注意事项

6、注意记忆力和视力的改变手术后可能出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见，通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变，但6个月后都能恢复至术前视力。◆注意事项

15◆注意事项

7、注意心理的负面影响手术不仅对身体创伤较大，而且对精神心理也有较大的负面影响，不少患者会出现情绪低落。如果出现睡眠障碍、乏力、嗜睡、冷漠等症状及绝望和自杀倾向，这些都是抑郁症的表现，应当及时到正规医院心理咨询科就诊。◆注意事项16谢谢大家！谢谢大家！17谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻18冠脉搭桥术注意事项及护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊冠脉搭桥术注意事项及护理冠脉搭桥术注意事项及护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊冠脉搭桥术的注意事项与护理目录一、基本介绍二、适用范围三、适用人群四、注意事项民族的文化习惯“是一种不易褪色的心理映象”①，能对民族群体的色彩爱好产生不可估量的影响。对内地藏班艺术方向的色彩教育教学，可以因势利导，把具有藏族地域特色的色彩资源加以运用，摆脱单一的技能技巧传授，使其走上一条独具特色的改革之路。一、色彩教学在西藏师资培养中的意义《全国学校艺术教育总体规划》明确规定：“各级学校必须重视我国优秀的民族民间艺术的教学，发展具有民族特色的情趣高尚的艺术教育。”针对藏域特色，我们要将教育要求调整到与藏族学生实际相适应的水平，搭建具有民族特色的艺术专业设置和发展模式，才有利于藏族学生更好地内化教育教学的要求。他们毕业后在西藏经济文化发展中才能发挥承前启后的作用，吸收优秀外来文化，从而更好地传承与发展本土的文化精神。二、充分认识藏族地域特色的色彩优势1．独特的地域风情赋予了色彩环境地域风情是先进文化不断发展、交融和弘扬新民族精神的根基所在。西藏是青藏高原的主体，以巍峨的雄姿屹立于地球之巅，辽阔的地域，独特的气候，本身就构建了西藏明朗、大气的色彩环境，如纯净的蓝天白云、一望无际的绿地、气势磅礴的雪峰等。正如白色哈达在西藏代表圣洁一样，根深蒂固的地域性与民族性赋予了藏族学生独有的民族色彩感受，他们对效果强烈醒目的色彩感受敏锐，这无形中为色彩教学做了良好的铺垫。2.丰富的艺术世界造就了色彩资源藏族崇佛，普遍而诚笃。藏域圣地比比皆是：“寺院数千，犹如一座座艺术博物馆……经幡横挂山口，如同彩旗。”②由此衍生的壁画、唐卡艺术及藏戏、帮典等，更是藏族传统艺术宝库中的奇葩，在色彩上已形成自己的风格和民族特色，如藏戏分为白面具和蓝面具两大派；唐卡则讲究色彩富丽，强烈而响亮的色彩激发了无数艺术家的灵感，也给予藏族学生以潜移默化的影响和丰富的滋养。3.整合的教学内容体现了人文精神在分析和表现色彩的基础上启发和开拓学生的色彩创意，深化人生价值是色彩教学中的人文精神应有的体现。在美术教学内容上，应充分运用藏族美术资源，创设一定的文化情境，能真正以学生为主体，使学生乐于接受和表达，产生表现美、创造美的欲望。同时，地域性所赋予的色彩优势在教学过程中经过挖掘、归纳、整合后，就会成为一种新的精神资源，藏族学生在毕业回藏后，在各行业尤其是教育行业发挥着巨大的作用和影响力，这真正体现了国家所倡导的人文性。三、利用地域优势构建色彩教学平台1．以装饰色彩为主导，寻求与藏族艺术平衡的支点装饰色彩是“以理性思维为主，强调个人意念和主体意识，按创意要求在观察自然生活的写生色彩基础上，经过大胆概括、提炼、归纳、集中、夸张和变化而成的一种色彩。”③它所具备的特点和藏族艺术尤其是壁画、唐卡有诸多契合的地方，在色彩教学中以其为主导，并找到与藏族艺术的平衡支点，能使学生获得更多新价值、新方法。在造型上，藏族美术无论是佛像还是走兽均以平面为主，而装饰色彩虽以静物原样为基础，但常根据构思需要作适当的取舍或变形，运用较广的也是平面影像式造型。如将两者融合于教学中，由于不强调写实而突出感受，学生易于理解也易于掌握，更能激发其兴趣，可以充分体现其艺术创造情结。如在第一次写生课上，笔者选择了酒瓶，但并不要求真实地刻画形和色彩，而是在鉴赏藏式陶器造型的基础上，将之加以夸张造型并用类似色渐变来表现，结果基础较差的学生都能安排出丰富而协调的色彩画面。另外，藏唐卡、藏饰等花纹精致、色彩绚丽、富于强烈的装饰性与装饰色彩，与讲究色彩的概括、归纳和借用的本质不谋而合。瑞士心理学家荣格说：“教师的任务是使学生身上那些无意识的东西成为自觉意识到的东西。”④利用地域优势时，老师只有善于发现学生身边可利用的教育教学资源，才能摆脱程式化的束缚，建立足以润泽学生心灵的美术学习和探究空间。2．以审美意识为基点，挖掘与藏族艺术相关的内涵藏族鲜明的民族特点、浓郁的宗教色彩和独特的艺术价值，包含了丰厚的内涵。在传统教学中，学生的审美培养往往是被动欣赏一些作品，这容易让学生在色彩审美上形成狭隘的思维定势。要以审美意识为基点，挖掘与藏族艺术相关的内涵，将色彩课程内容与学生熟悉的生活环境、经验紧密联系在一起。强调知识技能在帮助学生美化生活方面的作用，并自始至终贯穿于整个色彩教学中，将使学生在实际生活中领悟美术的独特价值，提升其精神境界，拓宽新的天地。如藏区各山河寺庙民舍等处都可见到印有经文图案的隆达，它在藏族被认为是沟通世俗与灵界的通用媒介，颜色分为白黄红绿蓝五种，且分别有特定的含义。类似色彩的象征在藏戏的面具、哈达、帮典等藏物中的折射到处可见。在教学中，可让学生将之糅合以色彩的心理特性、情感来体会，都能较好地达到目的。3．以培养“色眼”为目标，发动藏族艺术“寻宝”活动培养“色眼”，是使学生拥有一双能敏锐地感受色彩的眼睛。视觉是人体主要的信息接受器，它将视觉色彩储存于人的记忆库中，赋予情绪以意义，为认识和创造行为提供基础。除了鼓励学生课下多练之外，笔者以培养“色眼”为目标，鼓励学生课下有意识地捕捉、挖掘和积累有关藏族艺术资料。当他们意识到生活中有更为广阔的资源可利用时，便能自觉地“寻宝”并纳为己用，更好地挖掘自身潜能，发挥优势。总之，内地藏班学生自小受不同文化的熏陶，在色彩教学中有其独到的优势，我们应尽量凸显藏族地域特色，疏通藏色彩文化资源的“源头活水”，激励学生对其生存环境产生积极的感受、体验和反映，更好地构建色彩教学平台，使学生做到真正的“继往开来”。注释：①郭廉夫，张继华.色彩美学[M].陕西人民美术出版社，1992.②杨志国.西藏风物志[Z].西藏人民出版社，1999.③张继渝.设计色彩[M].重庆大学出版社，2005.④尹少淳.美术及其教育[M].湖南美术出版社，1995.引言教育现代化的重要标志是教学手段的现代化。计算机多媒体技术作为当今电化教育的领先技术，已在许多方面得到了应用，它对提高课堂教学的效率与效益能够收到事半功倍的效果。几年来，我在从事体育教学的过程中，尝试着利用多媒体技术进行辅助教学，收到了意想不到的效果。现就计算机多媒体技术在中学体育教学中的应用，谈谈我的一些看法和实践。一、多媒体用于中学体育教学所面临的问题通过我在体育教学中利用多媒体辅助教学的实践，感觉到目前计算机多媒体技术之所以在体育教学中的运用还不很广泛，我分析有以下四个方面的原因：1.课件对开发多媒体体育教学课件工作者的水平要求较高。编制者除具备一定的编程能力外，还需有较高的体育理论水平，即有运动生理学、某体育项目的竞赛规则、裁判法以及体育常识和对我国年龄段身体水平情况的了解等诸多方面的知识，还必须懂得体育教学。因此，一个完善实用的多媒体课件的开发需多方面的努力协作才能够完成。2.传统体育观念的影响某些教师的体育教学观念依然停留在一味的身体练习和单调的课堂理论课上，不重视利用多媒体技术进行教学，或对多媒体技术知之甚少。当然，身体练习仍然是体育教学中必不可少的重要内容。然而通过多媒体辅助教学往往比教师的示范讲解更直观、更生动、更易被学生接受。因此多媒体技术一方面提高了学生的学习兴趣，使学生易学易懂，印象深刻；另一方面也促进了学生运用科学的方法主动从事身体练习。3.屏幕显示目前，国内较先进的电教室基本上已经配备了大屏幕液晶显示器或投影仪和一套完整的电子教学系统。但是我国经济发展不平衡，且大屏幕液晶显示器价格昂贵。如今大多数学校用于教学的计算机屏幕较小，这对于一个50人以上的教学班来说，教学效果势必会受到影响。4.课件匮乏由于研究人员对体育科目多媒体课件的开发重视不够，致使在众多多媒体教学课件日益丰富的今天，体育教学课件却极为匮乏。二、多媒体技术引入体育教学初试我毕业于河北师大体育系，在校期间开始接触多媒体电脑。当时我接触的体育方面的软件多是游戏性质的，但多媒体电脑游戏不同于普通的电子游戏，它具有较高的智能性，且画面生动、逼真。我从事体育教学后，在一次篮球课上讲到传切、空切、联防等篮球战术配合时，由于大多数学生对篮球基本战术知之甚少，因此学生在配合教师进行战术示范时表现迟钝、紧张，结果花费了许多时间也达不到预期的教学效果。于是我又组织学生看录像，由于没有专门的篮球赛进行讲解，结果学生往往被录像中的扣篮等精采场面所吸引，很难将注意力集中到战术配合上，教学效果自然不容乐观。图解法教学不直观且繁琐，与现代初中生的心理特点不吻合，也不利于学生对知识的掌握。通过总结几次对篮球战术配合教学的失败教训，我开始尝试运用多媒体游戏软件进行辅助教学。我采用由广东一家电脑公司制作的“篮球”多媒体游戏光盘，在竞赛规则允许的条件下随意设置比赛环境，可以毫不费力地将基本战术配合一一表现出来。伴随着有声有色的动画场面，学生表现出极高的兴致。课外活动时许多学生主动模仿练习，并且在班组篮球赛中能够作出精彩的战术配合。三、对多媒体体育教学课件的探索为将多媒体技术引入课堂教学，我首先请教师大体育系的专家、教授提出课件设计，编写创意程序；然后聘请一名高级程序员专门从事编程工作，将编制出的软件结合教学实际进一步加工直至定型。经过逐步的实践，我们主要在以下几个方面进行了探索。1.运动生理展示运动后的生理反应，如：血液循环、吸氧量、心率等。将抽象的生理反应制成课件，此时，立体动画生动地展示在学生面前，促进了学生对运动后出现的心跳加快、呼吸急促、出汗发热等生理现象的科学认识与理解。2.模拟裁判将球类的比赛场面展现出来，让学生自己作裁判，利用键盘对画面中出现的犯规情况进行裁决，在规定的时间内电脑会对裁判员的水平进行打分。通过多媒体展示和教师的讲解，加深了学生对球类裁判法的了解。3.体育常识教学把学习的主动性交给学生，选择他们了解感兴趣的体育知识。我们研制的“体育常识”课件汇集了35项基本常识，通过文字显示，并附上具有代表性的画面。它克服了以往体育常识教学中文字与口头表达形象性弱的缺点，可激发学生左右大脑半球同时工作，有助于学生观察能力、自学能力和思维能力的培养，变学生被动记忆为主动接收。课堂教学是以老师为主导、学生为主体进行教学的双边活动的主阵地。多媒体技术的运用并不能取代教师，但能大大优化课堂结构。由此可见，多媒体教学课件中的开发潜力是巨大的。将多媒体技术引进体育教学领域潜力很大，只要我们不断探索，认真实践，就能够为体育教学质量的提高作出贡献。冠脉搭桥术注意事项及护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，19冠脉搭桥术注意事项及护理课件20冠脉搭桥术注意事项及护理课件21冠脉搭桥术注意事项及护理课件22冠脉搭桥术注意事项及护理课件23用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。传统的手术通常在全身麻醉、低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要3-4小时。而随着新技术的发展，越来越多的的病人可以不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术，手术对病人的损伤明显减轻，术后恢复更快。

◆适用范围用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥24

在心脏上搭的桥能坚持多少年是许多患者关心的问题。一般认为用静脉作为搭桥材料，其10年的通畅率约为50%左右，而用动脉桥的远期通畅率会好的多。但由于人体的动脉材料有限，而且有些动脉材料容易痉挛，或者管腔太细，甚至动脉材料本身也有病变或狭窄，因此，不是所有患者都适合采用动脉桥。当然，如果桥血管再次梗塞，患者也不必害怕，可以采用介入技术在桥血管中置入支架解除梗塞。总之，在高新技术发展的今天，心内科、心外科医生将共同帮助您战胜冠心病。

在心脏上搭的桥能坚持多少年是许多患25

三、适用人群左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。

三、适用人群26

◆适用人群

伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间还短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

◆适用人群

27◆适用人群

对抗血小板药物过敏的患者：北京大学第一医院心内科副主任洪涛则表示，由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的