神经系统对姿势和运动的调节课件

神经系统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节1（优选）神经系统对姿势和运动的调节（优选）神经系统对姿势和运动的调节2神经系统对姿势和运动的调节课件3（二）牵张反射（定义、类型、机制和特点）腱反射（亦称位相性牵张反射）产生原因快速牵拉肌腱（或梭外肌）反射弧图示感受器肌梭（musclespindle）传入神经Ia中枢中枢单突触联系传出神经运动神经元传出效应器（骨骼肌）梭外肌快肌成分特点快速牵拉引起；梭外肌同步收缩；属单突触反射（二）牵张反射（定义、类型、机制和特点）41、肌梭musclespindle与梭外肌并联关系，属感受肌肉长度或感受牵拉刺激的本体感受器；2、梭外肌收缩时，肌长度缩短，肌梭牵拉刺激将减少；梭内肌收缩，肌梭的敏感性将提高。3、分两类（核袋纤维Ia与核链纤维II）结构另见图p.336。1、肌梭musclespindle5神经系统对姿势和运动的调节课件6神经系统对姿势和运动的调节课件72.肌紧张（紧张性牵张反射）产生原因缓慢、持续牵拉肌腱。表现为骨骼肌轻度而持续的收缩（梭外肌慢肌成分交替收缩）反射过程与腱反射相似，往往需要运动神经元参与；属多突触反射。意义对抗肌肉的牵拉，维持躯体姿势。2.肌紧张（紧张性牵张反射）8肌紧张减退（一）两侧大脑皮层功能的相关产生原因快速牵拉肌腱（或梭外肌）终会聚于脊髓运动神经元和脑干运动神经第五节神经系统对内脏活动的调节（3）摄食行为的调节（毁损下丘脑内侧核引起动物多食致肥胖饱中枢；治疗补充左旋多巴胺受体激动剂或这些反射不能很好地适应生理功能的需要。（舞蹈病与手足徐动症）在人类皮层脊髓侧束受损引起四肢远端肌肉精细、技巧运动障碍，巴宾斯基征阳性；第一信号（具体刺激）与第一信号系统分为三个主要的功能部分（名称、功能及受损后症状）8区（引起眼外肌运动反应）其反射途径为前庭器官前庭核绒球小4、失读症（角回受损，不会看阅读）肌梭能产生动态和静态两种感觉类型（3）摄食行为的调节（毁损下丘脑内侧核引起动物多食致肥胖饱中枢；效应器（骨骼肌）梭外肌快肌成分肌紧张减退9腱反射与肌紧张的的区别腱反射与肌紧张的的区别10肌梭能产生动态和静态两种感觉类型梭内肌被牵拉时核袋纤维表现为动态性（频率快速变化）反应；这对于腱反射引起有意义。核链纤维表现为静态性（频率平稳变化）反应；这对于引起肌紧张有意义。两类传入纤维核袋和核链上的螺旋形末梢兴奋由Ia类纤维传入，与牵张反射产生有关。核链纤维上花枝形末梢兴奋由II类纤维传入，与本体感觉产生有关。肌梭能产生动态和静态两种感觉类型11与的动态与静态的传出型式刺激动态传出以增加肌梭对牵张频率改变敏感性刺激静态传出以增加肌梭对稳定、持续的牵张刺激敏感在体经常还受高位中枢的传出控制，以适应整体姿势调节的需要。腱器官(Golgitendonorgan)与梭外肌串联关系，感受肌肉张力的变化，传入纤维:Ib腱器官反射Inversestretchrefles图示意义避免被牵拉的肌肉过度而受损伤。与的动态与静态的传出型式12神经系统对姿势和运动的调节课件13三、随意运动的产生和协调各种外周传入信息和高位中枢下传信息最终会聚于脊髓运动神经元和脑干运动神经元，这些信息具有（1）引发随意运动（2）调节姿势（3）协调肌群活动等功能；经运动神经元整合而产生平稳而精确的躯体运动。有关产生和调节随意运动见示意图三、随意运动的产生和协调14神经系统对姿势和运动的调节课件15传出神经运动神经元传出（舞蹈病与手足徐动症）皮层脊髓（脑干）的传导系统是发起随意运动的初级通路；平时及机体休整恢复时，副交感神经系统活动时以促进消化，积蓄能量以及加强排泄、生殖功能。（一）大脑皮层的运动区（6）生物节律的控制（机体内的各种活动按一定的时间程序发生变化，称为生物节律；五、神经内分泌和免疫功能的关系（略）脊髓断面以下突然失去高位中枢的调节腱器官(Golgitendonorgan)与梭外肌串联关系，感受肌肉张力的变化，传入纤维:Ib皮层脊髓束（经内囊、脑干下行）1、运动失语症（44区受损，不会说）起源主要起源于4区，也可来自6区、312区、5区和7区。2、梭外肌收缩时，肌长度缩短，肌梭牵拉刺激将减少；瞳孔对光反射中枢脊髓断面以下突然失去高位中枢的调节2、运动过多而肌紧张不全综合症皮层脊髓束（经内囊、脑干下行）核袋和核链上的螺旋形末梢兴奋由Ia类纤维传入，与牵张反射产生有关。这对于引起肌紧张有意义。（舞蹈病与手足徐动症）二、运动调节系统的功能（一）大脑皮层的运动区1、主要运动区（中央前回和运动前区的4区和6区）具有以下功能特征（1）交叉支配，头面部部分运动为双侧（2）精细功能定位，面积与其运动精细程度呈正比（3）倒置，头面部正立，肢体近端与躯体代表区靠前，肢体远端靠后传出神经运动神经元传出二、运动调节系统的功能16神经系统对姿势和运动的调节课件172、其它运动区人的皮层内侧面4区前还有运动辅助区（双侧性，受破坏难以完成双手协调性动作）第一、二感觉区等后部顶叶皮层5区（与手伸向目标动作调节有关）7区（与手眼协调动作有关）8区（引起眼外肌运动反应）有证据表明主要的运动传出通路皮层脊髓束和皮层脑干束中40%纤维来自后部顶叶皮层（感觉皮层；约30%的纤维来自6区；仅约30%的纤维来自4区。

（二）锥体系(pyramidalsystem)定义:由皮层发出经延髓锥体而下达脊髓的皮层脊髓束和皮层脑干束。起源主要起源于4区，也可来自6区、312区、5区和7区。功能作用控制对侧脊髓与运动神经元，前者可发动随意运动，后者调节肌紧张以配合运动，此外尚可通过中间神经元，协调拮抗肌平衡。2、其它运动区18神经系统对姿势和运动的调节课件19运动柱的概念和作用也具有可塑性（二）运动传导通路皮层脊髓束（经内囊、脑干下行）80%的纤维在延髓锥体跨过中线到达对侧，在脊髓外侧索下行，纵贯脊髓全长，称为皮层脊髓侧束。控制四肢远端的肌肉，与精细、技巧动作有关。20%的纤维不跨越中线，在脊髓同侧前索下行（下行止胸部）终止于对侧前角运动神经元，称为皮层脊髓前束；其功能控制躯干和四肢近端的肌肉（屈肌为主），与姿势的维持和粗大运动有关。运动柱的概念和作用20皮层脑干束（经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元）上述通路发出的侧支和一些直接起源于运动皮层的纤维经脑干某些核团接替后形成的顶盖脊髓束、网状脊髓束和前庭脊髓束，它们的功能和皮层脊髓前束相似；而红核脊髓束则与皮层脊髓侧束（四肢远端肌肉精细运动调节有关）。皮层脊髓（脑干）的传导系统是发起随意运动的初级通路；在人类皮层脊髓侧束受损引起四肢远端肌肉精细、技巧运动障碍，巴宾斯基征阳性；损伤皮层脊髓前束则近端肌肉的运动障碍。锥体系与锥体外系内容（略）皮层脑干束（经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元）21三、姿势调节系统的功能（涉及到脊髓到皮层各级水平（一）脊髓的整合功能脊休克（spinalshock）定义、主要表现，及产生原因1.通过脊髓可完成一些简单的反射活动。肌紧张、血压、外周血管、发汗排尿、排便等活动。2.脊髓的反射活动是受高位中枢调控的。高位中枢对脊髓反射活动的易化作用（伸肌反射）；抑制作用（屈肌反射）3.脊髓断面以下突然失去高位中枢的调节（原因）三、姿势调节系统的功能（涉及到脊髓到皮22脊髓对姿势的调节屈肌反射与对侧伸肌反射节间反射（二）脑干对肌紧张和姿势的调节去大脑僵直(decerebraterigidity)现象与产生原因易化区（延髓RF背外侧部分、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖等）；前庭核和小脑前叶两侧能加强易化区的作用。）抑制区（位于延髓RF腹内侧部；大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部能加强抑制区下行传出活动，同时也可压抑易化区的作用)）脊髓对姿势的调节23神经系统对姿势和运动的调节课件24神经系统对姿势和运动的调节课件25去皮层僵直脑干对姿势的调节状态反射翻正反射去皮层僵直26四、基底神经节(basalganglia)组成新纹状体（尾核、壳核）旧纹状体（苍白球）丘脑底核、黑质和红核功能随意运动的稳定；肌紧张控制；本体感觉传入信息处理等有关。基底神经节受损害时临床表现为1、运动过少而肌紧张过强综合症（震颤麻痹，亦称帕金森氏病）四、基底神经节(basalganglia)27症状（全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动减少而迟缓，面部表情呆板，常伴有静止性震颤）病因中脑黑质病变（图示）治疗补充左旋多巴胺受体激动剂或M受体阻断剂2、运动过多而肌紧张不全综合症（舞蹈病与手足徐动症）症状不自主的上肢和头部舞蹈样动作，肌紧张减退症状（全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动减少而迟缓，面部表情28（1）内脏活动的调节（刺激下丘脑前部引起膀胱逼尿肌收缩；感受器肌梭（musclespindle）代表区靠前，肢体远端靠后本体感觉传入信息处理等有关。1、基本条件（强化过程）M受体阻断剂（6）生物节律的控制（机体内的各种活动按一定的时间程序发生变化，称为生物节律；翻正反射内脏反射活动的初级中枢（包括血管张力反射，发汗反射，排尿、排便反射等。传出神经运动神经元传出（一）大脑皮层的运动区传出神经运动神经元传出时的功能状态（二）牵张反射（定义、类型、机制和特点）第四节神经系统对躯体运动的调节起源主要起源于4区，也可来自6区、312区、5区和7区。小脑半球受损时患者,不能完成精巧动作。（二）条件反射活动的基本规律病因中脑黑质病变（图示）组成新纹状体（尾核、壳核）2、梭外肌收缩时，肌长度缩短，肌梭牵拉刺激将减少；（1）内脏活动的调节（刺激下丘脑前部引起膀胱逼尿肌收缩；29神经系统对姿势和运动的调节课件30神经系统对姿势和运动的调节课件31神经系统对姿势和运动的调节课件32神经系统对姿势和运动的调节课件33神经系统对姿势和运动的调节课件34五、小脑的功能分为三个主要的功能部分（名称、功能及受损后症状）（一）前庭小脑调节身体平衡绒球小结叶，与身体平衡调节有关，受损后则表现为站立不稳（可出现位置性眼震颤）其反射途径为前庭器官前庭核绒球小结叶前庭核脊髓运动神经元肌肉装置。(二)脊髓小脑调节肌紧张及协调随意运动由小脑前叶和后叶的中间带组成；

五、小脑的功能35对肌紧张以易化作用为主；能协调大脑皮层发动的随意运动。切除或损伤这一部分小脑后会出现“小脑性共济失调”。表现为意向性震颤(三)皮层小脑参与随意运动的设计皮层小脑主要指小脑半球的外侧部。皮层小脑参与运动计划的形成和运动程序的编制。小脑半球受损时患者,不能完成精巧动作。对肌紧张以易化作用为主；36

第四节神经系统对躯体运动的调节完成一个复杂的动作往往是多个不同层次的神经中枢共同参与并相互作用调节的结果，包括脊髓、低位脑干、小脑、基底神经节以及大脑皮层等部位。但躯体运动的产生及执行动作的完成在脊髓水平。大脑皮层运动区基底神经节小脑低位脑干网状结构脊髓前角运动神经元（、）第四节神经系统对躯体运动的调节大脑皮层运动区基底神经37第五节神经系统对内脏活动的调节一、自主神经系统（指支配内脏器官的交感与副交感神经的传出部分）（一）结构特征（复习）（二）功能特征1、大多数器官为双重支配，中枢效应拮抗，外周效应协调一致（唾液分泌等例外）2、外周传出对器官的控制具有紧张性作用第五节神经系统对内脏活动的调节383、外周效应有时还取决于效应器当时的功能状态4、应急变化时，交感神经系统活动加强，以提高机体适应环境的能力；平时及机体休整恢复时，副交感神经系统活动时以促进消化，积蓄能量以及加强排泄、生殖功能。（参阅教材p.351及图表加以说明）3、外周效应有时还取决于效应器当39（6）生物节律的控制（机体内的各种活动按一定的时间程序发生变化，称为生物节律；（二）锥体系(pyramidalsystem)腱反射（亦称位相性牵张反射）三、低位脑干对内脏活动的调节（1）内脏活动的调节（刺激下丘脑前部引起膀胱逼尿肌收缩；肌梭能产生动态和静态两种感觉类型（一）前庭小脑调节身体平衡目前认为，视交叉上核可能是日周期节律的控制中心；腱反射（亦称位相性牵张反射）(1)、经典条件反射(三)皮层小脑参与随意运动的设计翻正反射皮层小脑主要指小脑半球的外侧部。组成新纹状体（尾核、壳核）（二）条件反射活动的基本规律中枢中枢单突触联系2、运动过多而肌紧张不全综合症屈肌反射与对侧伸肌反射（6）生物节律的控制（机体内的各种活动按一定的时间程序发生变40神经系统对姿势和运动的调节课件41二、脊髓对内脏活动的调节内脏反射活动的初级中枢（包括血管张力反射，发汗反射，排尿、排便反射等。这些反射不能很好地适应生理功能的需要。三、低位脑干对内脏活动的调节基本生命中枢（循环、呼吸和消化）瞳孔对光反射中枢

二、脊髓对内脏活动的调节42四、下丘脑（结构特点与功能）（1）内脏活动的调节（刺激下丘脑前部引起膀胱逼尿肌收缩；刺激下丘脑外侧区引起血压升高、瞳孔散大、竖毛或其它反应等（2）体温调节（参阅体温调节部分）（3）摄食行为的调节（毁损下丘脑内侧核引起动物多食致肥胖饱中枢；毁损下丘脑外侧区则厌食及不饮，而刺激该区使动物多食摄食中枢或渴中枢。四、下丘脑（结构特点与功能）43（4）水平衡调节（下丘脑视上核合成与分泌ADH作用）（5）腺垂体激素分泌调节（内分泌介绍）（6）生物节律的控制（机体内的各种活动按一定的时间程序发生变化，称为生物节律；目前认为，视交叉上核可能是日周期节律的控制中心；研究表明，视交叉上核可通过视网膜视交叉上核与视觉感受装置发生联系，外界昼夜光照变化影响视交叉上核的活动。（4）水平衡调节（下丘脑视上核合成与分泌ADH作用）44（7）参与情绪反应的调节（动物实验表明在猴的下丘脑外侧区或大鼠的下丘脑近中线区慢性埋藏电极，经训练后的动物能学会踩动电刺激装置进行自我“刺激”；如果在大鼠下丘脑后部的外侧区进行同样实验，可发现不但停止自我刺激，还有逃避和不愉快的表现。五、神经内分泌和免疫功能的关系（略）六、大脑皮层对内脏活动的调节（自学）（7）参与情绪反应的调节（动物实验表明在猴的下丘脑外侧区或大45神经系统对姿势和运动的调节课件46第六节脑的高级功能和脑电图一、学习和记忆（概念）（一）学习的形式1、非联合型学习（简单学习）不需要在刺激和反应之间形成某种明确的关系2、联合型学习是两个事件在时间上非常靠近地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系。

第六节脑的高级功能和脑电图47(1)、经典条件反射(2)、操作式条件反射（二）条件反射活动的基本规律1、基本条件（强化过程）(1)、经典条件反射482、条件反射的消退3、人类的条件反射4、两种信号系统第一信号（具体刺激）与第一信号系统第二信号（语词图等刺激）与第二信号系统二、大脑皮层的语言中枢和一侧优势（一）两侧大脑皮层功能的相关2、条件反射的消退49（二）大脑皮层的语言中枢（具有听、说、看和写等语言能力）1、运动失语症（44区受损，不会说）2、失写症（额中回后部受损，不会写）3、感觉失语症（颞上回后部受损，不会听）4、失读症（角回受损，不会看阅读）（三）大脑皮层功能的一侧优势人类左侧大脑皮层在语言活动功能占优势；右侧在非语词性的认识功能上占优势；一侧优势是相对的。（二）大脑皮层的语言中枢（具有听、说、看和写等语言能力）50神经系统对姿势和运动的调节课件51神经系统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节52（优选）神经系统对姿势和运动的调节（优选）神经系统对姿势和运动的调节53神经系统对姿势和运动的调节课件54（二）牵张反射（定义、类型、机制和特点）腱反射（亦称位相性牵张反射）产生原因快速牵拉肌腱（或梭外肌）反射弧图示感受器肌梭（musclespindle）传入神经Ia中枢中枢单突触联系传出神经运动神经元传出效应器（骨骼肌）梭外肌快肌成分特点快速牵拉引起；梭外肌同步收缩；属单突触反射（二）牵张反射（定义、类型、机制和特点）551、肌梭musclespindle与梭外肌并联关系，属感受肌肉长度或感受牵拉刺激的本体感受器；2、梭外肌收缩时，肌长度缩短，肌梭牵拉刺激将减少；梭内肌收缩，肌梭的敏感性将提高。3、分两类（核袋纤维Ia与核链纤维II）结构另见图p.336。1、肌梭musclespindle56神经系统对姿势和运动的调节课件57神经系统对姿势和运动的调节课件582.肌紧张（紧张性牵张反射）产生原因缓慢、持续牵拉肌腱。表现为骨骼肌轻度而持续的收缩（梭外肌慢肌成分交替收缩）反射过程与腱反射相似，往往需要运动神经元参与；属多突触反射。意义对抗肌肉的牵拉，维持躯体姿势。2.肌紧张（紧张性牵张反射）59肌紧张减退（一）两侧大脑皮层功能的相关产生原因快速牵拉肌腱（或梭外肌）终会聚于脊髓运动神经元和脑干运动神经第五节神经系统对内脏活动的调节（3）摄食行为的调节（毁损下丘脑内侧核引起动物多食致肥胖饱中枢；治疗补充左旋多巴胺受体激动剂或这些反射不能很好地适应生理功能的需要。（舞蹈病与手足徐动症）在人类皮层脊髓侧束受损引起四肢远端肌肉精细、技巧运动障碍，巴宾斯基征阳性；第一信号（具体刺激）与第一信号系统分为三个主要的功能部分（名称、功能及受损后症状）8区（引起眼外肌运动反应）其反射途径为前庭器官前庭核绒球小4、失读症（角回受损，不会看阅读）肌梭能产生动态和静态两种感觉类型（3）摄食行为的调节（毁损下丘脑内侧核引起动物多食致肥胖饱中枢；效应器（骨骼肌）梭外肌快肌成分肌紧张减退60腱反射与肌紧张的的区别腱反射与肌紧张的的区别61肌梭能产生动态和静态两种感觉类型梭内肌被牵拉时核袋纤维表现为动态性（频率快速变化）反应；这对于腱反射引起有意义。核链纤维表现为静态性（频率平稳变化）反应；这对于引起肌紧张有意义。两类传入纤维核袋和核链上的螺旋形末梢兴奋由Ia类纤维传入，与牵张反射产生有关。核链纤维上花枝形末梢兴奋由II类纤维传入，与本体感觉产生有关。肌梭能产生动态和静态两种感觉类型62与的动态与静态的传出型式刺激动态传出以增加肌梭对牵张频率改变敏感性刺激静态传出以增加肌梭对稳定、持续的牵张刺激敏感在体经常还受高位中枢的传出控制，以适应整体姿势调节的需要。腱器官(Golgitendonorgan)与梭外肌串联关系，感受肌肉张力的变化，传入纤维:Ib腱器官反射Inversestretchrefles图示意义避免被牵拉的肌肉过度而受损伤。与的动态与静态的传出型式63神经系统对姿势和运动的调节课件64三、随意运动的产生和协调各种外周传入信息和高位中枢下传信息最终会聚于脊髓运动神经元和脑干运动神经元，这些信息具有（1）引发随意运动（2）调节姿势（3）协调肌群活动等功能；经运动神经元整合而产生平稳而精确的躯体运动。有关产生和调节随意运动见示意图三、随意运动的产生和协调65神经系统对姿势和运动的调节课件66传出神经运动神经元传出（舞蹈病与手足徐动症）皮层脊髓（脑干）的传导系统是发起随意运动的初级通路；平时及机体休整恢复时，副交感神经系统活动时以促进消化，积蓄能量以及加强排泄、生殖功能。（一）大脑皮层的运动区（6）生物节律的控制（机体内的各种活动按一定的时间程序发生变化，称为生物节律；五、神经内分泌和免疫功能的关系（略）脊髓断面以下突然失去高位中枢的调节腱器官(Golgitendonorgan)与梭外肌串联关系，感受肌肉张力的变化，传入纤维:Ib皮层脊髓束（经内囊、脑干下行）1、运动失语症（44区受损，不会说）起源主要起源于4区，也可来自6区、312区、5区和7区。2、梭外肌收缩时，肌长度缩短，肌梭牵拉刺激将减少；瞳孔对光反射中枢脊髓断面以下突然失去高位中枢的调节2、运动过多而肌紧张不全综合症皮层脊髓束（经内囊、脑干下行）核袋和核链上的螺旋形末梢兴奋由Ia类纤维传入，与牵张反射产生有关。这对于引起肌紧张有意义。（舞蹈病与手足徐动症）二、运动调节系统的功能（一）大脑皮层的运动区1、主要运动区（中央前回和运动前区的4区和6区）具有以下功能特征（1）交叉支配，头面部部分运动为双侧（2）精细功能定位，面积与其运动精细程度呈正比（3）倒置，头面部正立，肢体近端与躯体代表区靠前，肢体远端靠后传出神经运动神经元传出二、运动调节系统的功能67神经系统对姿势和运动的调节课件682、其它运动区人的皮层内侧面4区前还有运动辅助区（双侧性，受破坏难以完成双手协调性动作）第一、二感觉区等后部顶叶皮层5区（与手伸向目标动作调节有关）7区（与手眼协调动作有关）8区（引起眼外肌运动反应）有证据表明主要的运动传出通路皮层脊髓束和皮层脑干束中40%纤维来自后部顶叶皮层（感觉皮层；约30%的纤维来自6区；仅约30%的纤维来自4区。

（二）锥体系(pyramidalsystem)定义:由皮层发出经延髓锥体而下达脊髓的皮层脊髓束和皮层脑干束。起源主要起源于4区，也可来自6区、312区、5区和7区。功能作用控制对侧脊髓与运动神经元，前者可发动随意运动，后者调节肌紧张以配合运动，此外尚可通过中间神经元，协调拮抗肌平衡。2、其它运动区69神经系统对姿势和运动的调节课件70运动柱的概念和作用也具有可塑性（二）运动传导通路皮层脊髓束（经内囊、脑干下行）80%的纤维在延髓锥体跨过中线到达对侧，在脊髓外侧索下行，纵贯脊髓全长，称为皮层脊髓侧束。控制四肢远端的肌肉，与精细、技巧动作有关。20%的纤维不跨越中线，在脊髓同侧前索下行（下行止胸部）终止于对侧前角运动神经元，称为皮层脊髓前束；其功能控制躯干和四肢近端的肌肉（屈肌为主），与姿势的维持和粗大运动有关。运动柱的概念和作用71皮层脑干束（经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元）上述通路发出的侧支和一些直接起源于运动皮层的纤维经脑干某些核团接替后形成的顶盖脊髓束、网状脊髓束和前庭脊髓束，它们的功能和皮层脊髓前束相似；而红核脊髓束则与皮层脊髓侧束（四肢远端肌肉精细运动调节有关）。皮层脊髓（脑干）的传导系统是发起随意运动的初级通路；在人类皮层脊髓侧束受损引起四肢远端肌肉精细、技巧运动障碍，巴宾斯基征阳性；损伤皮层脊髓前束则近端肌肉的运动障碍。锥体系与锥体外系内容（略）皮层脑干束（经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元）72三、姿势调节系统的功能（涉及到脊髓到皮层各级水平（一）脊髓的整合功能脊休克（spinalshock）定义、主要表现，及产生原因1.通过脊髓可完成一些简单的反射活动。肌紧张、血压、外周血管、发汗排尿、排便等活动。2.脊髓的反射活动是受高位中枢调控的。高位中枢对脊髓反射活动的易化作用（伸肌反射）；抑制作用（屈肌反射）3.脊髓断面以下突然失去高位中枢的调节（原因）三、姿势调节系统的功能（涉及到脊髓到皮73脊髓对姿势的调节屈肌反射与对侧伸肌反射节间反射（二）脑干对肌紧张和姿势的调节去大脑僵直(decerebraterigidity)现象与产生原因易化区（延髓RF背外侧部分、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖等）；前庭核和小脑前叶两侧能加强易化区的作用。）抑制区（位于延髓RF腹内侧部；大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部能加强抑制区下行传出活动，同时也可压抑易化区的作用)）脊髓对姿势的调节74神经系统对姿势和运动的调节课件75神经系统对姿势和运动的调节课件76去皮层僵直脑干对姿势的调节状态反射翻正反射去皮层僵直77四、基底神经节(basalganglia)组成新纹状体（尾核、壳核）旧纹状体（苍白球）丘脑底核、黑质和红核功能随意运动的稳定；肌紧张控制；本体感觉传入信息处理等有关。基底神经节受损害时临床表现为1、运动过少而肌紧张过强综合症（震颤麻痹，亦称帕金森氏病）四、基底神经节(basalganglia)78症状（全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动减少而迟缓，面部表情呆板，常伴有静止性震颤）病因中脑黑质病变（图示）治疗补充左旋多巴胺受体激动剂或M受体阻断剂2、运动过多而肌紧张不全综合症（舞蹈病与手足徐动症）症状不自主的上肢和头部舞蹈样动作，肌紧张减退症状（全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动减少而迟缓，面部表情79（1）内脏活动的调节（刺激下丘脑前部引起膀胱逼尿肌收缩；感受器肌梭（musclespindle）代表区靠前，肢体远端靠后本体感觉传入信息处理等有关。1、基本条件（强化过程）M受体阻断剂（6）生物节律的控制（机体内的各种活动按一定的时间程序发生变化，称为生物节律；翻正反射内脏反射活动的初级中枢（包括血管张力反射，发汗反射，排尿、排便反射等。传出神经运动神经元传出（一）大脑皮层的运动区传出神经运动神经元传出时的功能状态（二）牵张反射（定义、类型、机制和特点）第四节神经系统对躯体运动的调节起源主要起源于4区，也可来自6区、312区、5区和7区。小脑半球受损时患者,不能完成精巧动作。（二）条件反射活动的基本规律病因中脑黑质病变（图示）组成新纹状体（尾核、壳核）2、梭外肌收缩时，肌长度缩短，肌梭牵拉刺激将减少；（1）内脏活动的调节（刺激下丘脑前部引起膀胱逼尿肌收缩；80神经系统对姿势和运动的调节课件81神经系统对姿势和运动的调节课件82神经系统对姿势和运动的调节课件83神经系统对姿势和运动的调节课件84神经系统对姿势和运动的调节课件85五、小脑的功能分为三个主要的功能部分（名称、功能及受损后症状）（一）前庭小脑调节身体平衡绒球小结叶，与身体平衡调节有关，受损后则表现为站立不稳（可出现位置性眼震颤）其反射途径为前庭器官前庭核绒球小结叶前庭核脊髓运动神经元肌肉装置。(二)脊髓小脑调节肌紧张及协调随意运动由小脑前叶和后叶的中间带组成；

五、小脑的功能86对肌紧张以易化作用为主；能协调大脑皮层发动的随意运动。切除或损伤这一部分小脑后会出现“小脑性共济失调”。表现为意向性震颤(三)皮层小脑参与随意运动的设计皮层小脑主要指小脑半球的外侧部。皮层小脑参与运动计划的形成和运动程序的编制。小脑半球受损时患者,不能完成精巧动作。对肌紧张以易化作用为主；87

第四节神经系统对躯体运动的调节完成一个复杂的动作往往是多个不同层次的神经中枢共同参与并相互作用调节的结果，包括脊髓、低位脑干、小脑、基底神经节以及大脑皮层等部位。但躯体运动的产生及执行动作的完成在脊髓水平。大脑皮层运动区基底神经节小脑低位脑干网状结构脊髓前角运动神经元（、）第四节神经系统对躯体运动的调节大脑皮层运动区基底神经88第五节神经系统对内脏活动的调节一、自主神经系统（指支配内脏器官的交感与副交感神经的传出部分）（一）结构特征（复习）（二）功能特征1、大多数器官为双重支配，中枢效应拮抗，外周效应协调一致（唾液分泌等例外）2、外周传出对器官的控制具有紧张性作用第五节神经系统对内脏活动的调节893、外周效应有时还取决于效应器当时的功能状态4、应急变化时，交感神经系统活动加强，以提高机体适应环境的能力；平时及机体休整恢复时，副交感神经系统活动时以促进消化，积蓄能量以及加强排泄、生殖功能。（参阅教材p.351及图表加以说明）3、外周效应有时还取决于效应器当90（6）生物节律的控制（机体内的各种活动按一定的时间程序发生变化，称为生物节律；（二）锥体系(pyramidalsystem)腱反射（亦称位相性牵张反射）三、低位脑干对内脏活动的调节（1）内脏活动的调节（刺激下丘脑前部引起膀胱逼尿肌收缩；肌梭能产生动态和静态两种感觉类型（一）前庭小脑调节身体平衡目前认为，视交叉上核可能是日周期节律的控制中心；腱反射（亦称位相性牵张反射）(1)、经典条件反射(三)皮层小脑参与随意运动的设计翻正反射皮层小脑主要指小脑半球的外侧部。组成新纹状体（尾核、壳核）（二）条件反射活动的基本规律中枢中枢单突触联系2、运动过多而肌紧张不全综合症屈肌反射与对侧伸肌反