最新pci手术相关事项及课件

pci手术相关事项及ppt课件pci手术相关事项及ppt课件二、围术期注意事项术前准备术前备皮准备或有可能行介入治疗者:

至少服阿斯匹林100-300mg及玻立维75mg5天以上；或术前顿服阿司匹林300mg、玻立维300mg

手术当日晨起停用低分子肝素。二、围术期注意事项术前准备术后处理冠脉造影：术后平卧24小时，其中沙袋压迫6小时。PCI：术后4小时查APTT，50-70s，拔管；拔管后平卧24小时，其中沙袋压迫6小时。桡动脉通路术后：注意手掌颜色、手掌温度及手指活动等情况，并观察桡动脉博动情况。术后处理迷走反射：

常出现于术后或拔管过程之中、之后，表现为乏力、大汗、面色苍白、血压下降、心率降低。处理：开放静脉，快速输液；血压下降：多巴胺心率下降：阿托品迷走反射：血管并发症及其处理常见血管并发症冠状动脉痉挛冠状动脉内膜撕裂急性冠状动脉闭塞支架内血栓冠状动脉穿孔边支血管闭塞支架脱载血管并发症及其处理常见血管并发症冠状动脉痉挛发生机制：介入器械的机械刺激和损伤，破坏血管内膜，使氮氧化物大量丢失，降低病变部位血管对血管扩张物质的敏感性，引起痉挛的发生。防治：硝酸甘油钙离子拮抗剂球囊低压扩张乙酰胆碱支架冠状动脉痉挛发生机制：冠状动脉内膜撕裂原因：器械及技术原因导引导管操作不当器械选择不当：

a、导引钢丝选择不当

b、球囊直径大于血管直径2.冠状动脉解剖因素：a、严重扭曲、成角病变b、弥漫长病变c、严重钙化病变d、慢性闭塞病变冠状动脉内膜撕裂原因：最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件冠状动脉内膜撕裂防治：严格规范操作，切忌粗暴选择合适的手术器械忌用较高压力反复扩张病变血管一旦撕裂立即支架冠状动脉内膜撕裂防治：急性冠状动脉闭塞冠状动脉内膜撕裂是主要原因防治方法同冠状动脉内膜撕裂：支架、CABG急性冠状动脉闭塞冠状动脉内膜撕裂是主要原因最新pci手术相关事项及课件支架内血栓原因：支架本身原因：材质、电位、表面结构等病变血管特点：管径小、扭曲、成角、夹层防治选用合适的支架术前充分抗凝一旦发生血栓即行PTCA支架内血栓原因：冠状动脉穿孔原因主要是对复杂病变的不当操作治疗：持续低压力球囊扩张带膜支架栓塞外科手术冠状动脉穿孔原因主要是对复杂病变的不当操作最新pci手术相关事项及课件边支血管闭塞由于斑块移位所致治疗：边支钢丝保护技术对吻球囊边支血管闭塞由于斑块移位所致最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件支架脱载主要与支架制造工艺有关其次是与操作技术有关治疗：取出支架重新释放支架脱载主要与支架制造工艺有关其次是与操作技术有关心血管疾病诊疗新技术简介冠状动脉内斑块旋磨术冠脉内超声冠脉内放射治疗心血管疾病诊疗新技术简介冠状动脉内斑块旋磨术旋磨旋磨最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件最新pci手术相关事项及课件祝同事们：新年快乐、阖家幸福祝同事们：此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！

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