胆道系统的影像诊断课件

胆道系统的影像诊断颉克蓉检查技术正常表现常见病的影像诊断胆道系统的影像诊断1影像检查方法的选择2、胆系USG可作为阻裹病变的首选捡查手段,丽且对胆道疾病也很有价值(特别是阻石症)0对于阻系肿瘤,CT和M在明确病变的程度范国和术前分期方面用途板大0MCP应作为显示胆、胰管病变的最好手段作为有创性手段。BCP和P在胆系英病的形没查和处理中有一定的应用价流影像检查方法的选择2胆疾病结石1题系结石(2.胆觉恶性模观→胆癌3.四囊癌胆疾病3胆条结石(cholelithiasis1、胆豪结石结石成分(钙、色素、类固醇)的不同C度及M信号也有不同:0高度结石低密度结石wR071多数为信号少数为等信号0卵度结石072为信号0环状结石胆条结石(cholelithiasis4胆道系统的影像诊断-正常表现胆管肝内胆管与门静脉分支伴扫不显示,直3mm或净脉的173不外管直径35mm,长3040mm平打3、胆总管直m>10mm为扩张长6-10cm胆总管与门静脉间距<10mm胆囊空腹状态下胆囊壁厚薄均匀,正常厚度2-3mm>5mm为背定增厚3545cm、直径2、胆囊cm胆道系统的影像诊断-正常表现5胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎床特征结石嵌顿、梗阻是引起胆囊炎的主要原因2、病理单纯性一黏膜层充血水肿化脓性一炎症累及胆囊全部、囊内充满脓液、浆膜有纤维素渗出坏疽性-曩內充满脓液囊壁充血坏死穿孔3、临床多见于45岁以下女性、右上腹痛向右肩部放射、高热、黄疸胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎6胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎订T表现1、胆囊明显增大2、胆囊壁弥漫性增厚、壁内可见低度带3、胆囊床积液4、胆囊结石5、少数有胆囊积气今MR检查(般不用)今超声(首选)胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎7胆道系统的影像诊断课件8胆道系统的影像诊断课件9胆道系统的影像诊断胆囊及胆道结石■MRI结石T1WI、T2W及MRCP均呈圆形、椭圆形低信号,近侧胆道扩张USG:(首选)胆道系统的影像诊断10胆道系统的影像诊断课件11胆道系统的影像诊断课件12胆道系统的影像诊断课件13胆道系统的影像诊断课件14胆道系统的影像诊断课件15胆道系统的影像诊断课件16胆道系统的影像诊断课件17胆道系统的影像诊断课件18胆道系统的影像诊断课件19胆道系统的影像诊断课件20胆道系统的影像诊断课件21胆道系统的影像诊断课件22胆道系统的影像诊断课件23胆道系统的影像诊断课件24胆道系统的影像诊断课件25胆道系统的影像诊断课件26胆道系统的影像诊断课件27胆道系统的影像诊断课件28胆道系统的影像诊断课件29胆道系统的影像诊断课件30胆道系统的影像诊断课件31胆道系统的影像诊断课件32胆道系统的影像诊断课件33胆道系统的影像诊断课件34胆道系统的影像诊断课件35胆道系统的影像诊断课件36胆道系统的影像诊断课件37胆道系统的影像诊断课件38胆道系统的影像诊断课件39胆道系统的影像诊断课件40胆道系统的影像诊断课件41胆道系统的影像诊断课件42胆道系统的影像诊断课件43胆道系统的影像诊断课件44胆道系统的影像诊断课件45胆道系统的影像诊断课件46胆道系统的影像诊断课件47胆道系统的影像诊断课件48胆道系统的影像诊断课件49胆道系统的影像诊断课件50胆道系统的影像诊断课件51胆道系统的影像诊断课件52胆道系统的影像诊断课件53胆道系统的影像诊断课件54胆道系统的影像诊断颉克蓉检查技术正常表现常见病的影像诊断胆道系统的影像诊断55影像检查方法的选择2、胆系USG可作为阻裹病变的首选捡查手段,丽且对胆道疾病也很有价值(特别是阻石症)0对于阻系肿瘤,CT和M在明确病变的程度范国和术前分期方面用途板大0MCP应作为显示胆、胰管病变的最好手段作为有创性手段。BCP和P在胆系英病的形没查和处理中有一定的应用价流影像检查方法的选择56胆疾病结石1题系结石(2.胆觉恶性模观→胆癌3.四囊癌胆疾病57胆条结石(cholelithiasis1、胆豪结石结石成分(钙、色素、类固醇)的不同C度及M信号也有不同:0高度结石低密度结石wR071多数为信号少数为等信号0卵度结石072为信号0环状结石胆条结石(cholelithiasis58胆道系统的影像诊断-正常表现胆管肝内胆管与门静脉分支伴扫不显示,直3mm或净脉的173不外管直径35mm,长3040mm平打3、胆总管直m>10mm为扩张长6-10cm胆总管与门静脉间距<10mm胆囊空腹状态下胆囊壁厚薄均匀,正常厚度2-3mm>5mm为背定增厚3545cm、直径2、胆囊cm胆道系统的影像诊断-正常表现59胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎床特征结石嵌顿、梗阻是引起胆囊炎的主要原因2、病理单纯性一黏膜层充血水肿化脓性一炎症累及胆囊全部、囊内充满脓液、浆膜有纤维素渗出坏疽性-曩內充满脓液囊壁充血坏死穿孔3、临床多见于45岁以下女性、右上腹痛向右肩部放射、高热、黄疸胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎60胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎订T表现1、胆囊明显增大2、胆囊壁弥漫性增厚、壁内可见低度带3、胆囊床积液4、胆囊结石5、少数有胆囊积气今MR检查(般不用)今超声(首选)胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎61胆道系统的影像诊断课件62胆道系统的影像诊断课件63胆道系统的影像诊断胆囊及胆道结石■MRI结石T1WI、T2W及MRCP均呈圆形、椭圆形低信号,近侧胆道扩张USG:(首选)胆道系统的影像诊断64胆道系统的影像诊断课件65胆道系统的影像诊断课件66胆道系统的影像诊断课件67胆道系统的影像诊断课件68胆道系统的影像诊断课件69胆道系统的影像诊断课件70胆道系统的影像诊断课件71胆道系统的影像诊断课件72胆道系统的影像诊断课件73胆道系统的影像诊断课件74胆道系统的影像诊断课件75胆道系统的影像诊断课件76胆道系统的影像诊断课件77胆道系统的影像诊断课件78胆道系统的影像诊断课件79胆道系统的影像诊断课件80胆道系统的影像诊断课件81胆道系统的影像诊断课件82胆道系统的影像诊断课件83胆道系统的影像诊断课件84胆道系统的影像诊断课件85胆道系统的影像诊断课件86胆道系统的影像诊断课件87胆道系统的影像诊断课件88胆道系统的影像诊断课件89胆道系统的影像诊断课件90胆道系统的影像诊断课件91胆道系统的影像诊断课件92胆道系统的影像诊断课件93胆道系统的影像诊断课件94胆道系统的影像诊断课件95胆道系统的影像诊断课件96胆道系统的影像诊断课件97胆道系统的影像诊断课件98