神经外科各种引流管观察与护理课件

神经外科各种引流管观察与护理神经外科各种引流管观察与护理神经外科各种引流管观察与护理神经外科各种引流管的观察及护理陈秀娇硬膜、蛛网膜、软膜解剖结构及脑脊液循环硬膜:为一层坚韧纤维膜,由2层合在一起构成,在颅内硬膜与颅骨内面紧密相贴。包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连蛛网膜:为1层很薄的半透明膜,位于硬膜深面,蛛网膜与深面的软膜之间有许多小梁呈蛛网状,为蛛网膜下隙,腔内充满脑脊液,此腔贯通脑和脊髓。在上矢状窦两旁蛛网膜形成许多突起突人到窦内,称蛛网膜颗粒,是脑脊液回流到静脉窦的最后通路。软膜:紧贴在脑和脊髓表面的薄膊。譬液循环:流动于脑室、中央管及蛛网膜下狼内的无色透明液体为脑脊液初三是整个初中阶段学生英语学习的关键时期，学生不仅要继续学习新的教材内容，而且要花大量的时间来复习以前学过的知识。经验丰富的英语教师会对学生的英语复习提出科学的建议和方法指导，让学生能够在时间紧、任务重的前提下提高复习效率，从而能够轻松从容地应对中考。笔者注意到，初三英语复习中存在着诸多的误区，一些不合理的作为不仅降低了复习效率，而且浪费了学生宝贵的时间。以下是笔者总结出的一些初三英语复习中常见的误区及其对策。误区一：教材内容复习“本末倒置”在初三英语复习中，不同的教师有对教材的复习不同的处理方式。有的教师认为，中考试题中很少有直接涉及教材内容的题目，于是对教材内容进行大刀阔斧的削减，或者孤立教材而利用教辅材料作为载体进行语言知识的教学。与此同时，让学生自己利用课外时间把教材的内容通读一遍，重点是背诵重要的词汇、短语和句子。其实，这是一种“舍本逐末”的做法。这种对教材置之不用的复习方法是非常不可取的。如果仔细研究，我们不难发现，中考试题中很多涉及语言知识与运用方面的题目都能在教材中找到出处，甚至可能是教材中某一句子的“翻版”。尤其是中考书面表达的话题，往往与教材中某一单元的话题极其相似。因此，教师要重视教材、立足教材，把教材和教辅有机地结合起来。如，在复习教材内容时，先认真研读考纲，把考纲中涵盖的重点词汇、短语和语法知识落实到教材中，利用教材文本提供的上下文语境加深对这些知识的理解和记忆。另外，对于单元话题要进行系统梳理，形成话题知识网络，并在此基础上适当深化和拓展，夯实学生的文化背景知识，为将来中考的书面表达作好充分的准备。教学辅导用书中对知识点的归纳点多、面广，还提供了相应的练习题，有利于学生对知识的巩固和内化。但教辅书的缺点也在于此，对知识点的归纳过于面面俱到，不分轻重主次，无形中增加了学生的学习负担。因此，对教辅材料我们要辩证地看待，不能过分依赖于它。误区二：语法知识复习“题海战术”语法知识是块难啃的“硬骨头”，是学生最难以掌握、存在问题最多的复习项目之一。在初三阶段的复习中，学生在语法复习上花费了大量的时间，但是效果却不是很理想。分析原因，语法知识本身比较难是一方面，教师对语法复习指导的方法不当是另一个重要的方面。一些学校的教师从学生进入初三年级就开始大搞中考语法专题复习。说是复习，实际上只是简单地对书本所归纳的知识点进行讲解，然后让学生大量地做题，动辄就是几百道习题，其中包括历年来的中考原题。教师要求学生必须认真做完所有题目。经过这种“题海战术”的训练，学生对于单项语法知识点的答对率确实飞速提高。但是一旦遇到综合型的习题，对同样的语法点的考查，他们还是会出错。其实，中考命题越来越突出的趋势就是在语境中灵活地考查语法知识。浙江省初中毕业生学业考试试卷质量评价报告《英语》明确指出：浙江省初中英语学业考试卷中，有不少典型试题，将语言知识设置在真实情景里，意义表达出现在日常生活的交流中。教师应该仔细研读《考试说明》，把注意力更多地集中在“知识性、交际性和趣味性”相结合上，使学生在复习时始终保持浓厚的学习兴趣，逐步提高他们运用英语的能力（孟月凤，2011）。对于习题一定要精挑细选，保证质量、控制数量，避免给学生造成不必要的负担。误区三：综合题型复习“以练代讲”初三复习阶段的备考要围绕中考考点进行大量的题型训练，目的是使学生具备中考题型所要求的语言知识和技能。但一些教师认为“熟能生巧”，通过让学生一味地大量做题来强化语言知识和技能，而忽视对学生的策略指导。比如对听力的复习，不少教师要求学生每天做一套中考模拟练习题。但听力过程是毫无变化的“听录音=对答案”。对于答错的题，教师为了省事省时，只是让学生去看听力原稿，而不作相关的听力技巧和答题策略的指导。在阅读理解和书面表达等题型的训练中，许多教师也采用这种“以练代讲”的做法。比如，每天布置给学生几篇阅读理解题，每周要求他们写一篇书面表达，但是并没有具体指导学生应该如何阅读，如何写作。诚然，为了巩固语言知识，提高语言技能，学生需要大量的“输入”。但有效的复习教学更需要教师对学生进行认真、细致的解题策略指导。新课标明确指出：学习策略是提高学习效率，发展自主学习能力的保证。以在中考试卷中占比重最大的阅读理解题为例，它是所有题型中最难提高答题正确率的项目之一。阅读理解题一般由四到五篇难度不同、题材各异、体裁不一的文章组成。它不但内容涉及广泛，题目的设问方式也形式多样。教师应该研究试题，根据这一题型的要求，和学生一起分析每一种体裁和题材文章的命题特点、题干设置的不同类型、容易失分的题型，从而总结出有针对性的阅读策略，提高学生对文章的隐含意义、逻辑结构等的理解和对主旨大意的概括。例如推断作者的写作态度和意图、猜测生词的词义、确立文章的主题等，而这些问题的答案学生通常无法直接从字面意思中获得，必须开动脑筋、激活思维。因此，学生必须学会灵活运用分析、综合、归纳、判断、推理等思维方法。也就是必须掌握阅读策略，包括阅读技巧、语篇能力和思维能力。误区四：试卷讲评追求“面面俱到”为了复习备考学生需要经常考试，有些甚至“小考天天有，大考三六九”，既是为了巩固复习内容，提高应试技巧，也是为中考而“热身”。但是，频繁的考试如何能够保证效果？关键之一就是试卷的批改和讲评。很多教师习惯按照试卷的题型顺序逐题评讲，目的是为了照顾各个层次的学生。这种想法本无可厚非，但是未必科学。面面俱到的试卷讲评会造成课堂气氛沉闷，学生消极被动听课，从而削弱了学生知识的落实，遏制了学生能力的提高（陈松，2004）。学生错题类型、数量各不相同，教师不可能在一节课内讲解所有的题目。对于学习成绩较好的学生而言，由于不得不陪着其他同学听完老师对所有题目的讲评，无形中浪费了许多宝贵的时间。这种试卷讲评模式违背了新课标的教学理念，无视了学生的主体性和学生思维的训练过程，也忽视了学生解题能力的培养和师生情感的交流。在实践中笔者尝试运用“小组合作试卷讲评”的教学模式，收到了良好的效果。该模式有以下六个环节组成：合理分组、体验任务、合作讨论、展示分享、精讲点拨、巩固提高。在小组内让学习成绩好的学生帮助成绩较差的学生，成绩中等的学生相互探讨，共同订正试卷上的错误。这样能营造同学之间，师生之间共同学习、探索、研究问题的氛围，树立对话式、互动型的教学形式。误区五：课堂讲授追求“争分夺秒”初三复习时间紧、任务重。很多教师对利用课堂45分钟分秒必争地向学生“传经送宝”，甚至下课铃响了还言犹未尽，继续拖堂讲课。整节课下来，教师讲得口干舌燥声嘶力竭，学生听得身心疲惫昏昏欲睡。这种“满堂灌”的授课模式导致了课堂气氛沉闷，学生参与意识淡薄，难以引导学生到达学习兴奋点，教学效果可想而知。教师应该在课堂中留一部分时间让学生自己梳理复习线索、查漏补缺。可以对于自己在复习中存在的疑问和困惑向教师个别求助。如果问题具有普遍性，教师就不妨拿出来全班共同讨论解决，使学生留下深刻的印象。这样的辅导具有针对性，容易让学生顺利攻克“难点”，体现了以学生为主体、教师为主导的新课程理念。英语新课标明确提出“培养学生具有良好的自主学习的能力，具有较强的评价自己学习效果、总结有效学习方法的能力。”所以教师一讲到底这种做法实际上是剥夺了学生自主学习和思考的权利，毕竟学生才是学习的“主体”，他们才明白自己的薄弱环节和知识缺陷。教学的一切活动都必须以“以学生为中心”，使学生主动学习，善于学习。初三英语复习没有一成不变的模式，复习教学的方法也因人而异。但是，学生最终是否能够具备较强的语言运用能力，能否成功应对中考，与教师的复习教学方式方法、策略指导有密切的关系。作为初三英语教师，我们必须认真研读新课标和整套教材，领会考纲意图，勤于思考，善于实践总结，努力找到更科学、更高效的复习方法。一、农村中学化学实验教学中存在的问题1.实验教师配备不足，专业不强由于上级教育主管部门对城乡教师调配不合理，以及对农村教育不重视，在农村中学普遍存在化学教师和化学实验员严重不足的现象。这与大部分农村中学教师配备不合理和化学课性质有关，有些学校化学专业教师本身就短缺，且化学课实验多，个别化学专业教师转教语文、数学、英语等科目，而化学只能由非专业教师任教。化学教师配备少，加之实验员缺乏，专业性不强，化学老师教学任务分担重，实验准备无时间保障，导致实验开出率低，做实验变为讲实验，学生分组实验改为教师演示实验或干脆不做，无法正常开足开齐实验课。2.实验设备陈旧，药品匮乏目前，在农村中学，因为经济实力不足，用在实验方面的经费较少，再加上交通、市场作用等因素，化学实验缺少仪器与药品，有时教学的内容到了，药品还没有到位，以致演示实验也无法开展，学生更无动手的机会，实验教学质量也不理想，学生探究意识不强，动手能力差，导致学生实验素质低，学习效率低。在这种情况下要实现创新实验教学就更难了，从而也严重影响了教学质量。3.实验教学评价机制不科学，管理不到位在实施新课程标准的过程中，虽然通过考试加强了对学生实验理论知识和探究能力与方法的考查，而对日常实验教学缺乏监督管理，对学生动手能力的评价缺失，学生能力强弱无法体现，既使个别地区组织实验理论和技能考核，也只能是走走过场而已，使实验教学缺乏实效性长期性。4.教师新课改意识不强，教法单一近年来的优质学校对优质生源的“白热化”争夺，而使得农村中学优质生源的基本流失殆尽。留下的基本是一些基础差、起点低、学习态度不够端正，学习习惯和学习方法也很不够科学。由此致使农村学校教师大多采用较为传统的知识接受型教学方式组织教学，往往只完成基础知识和基本技能的传授，忽视了对知识的拓展，更谈不上学生探究方法和探究能力的培养，三个维度的教学目标不能全面实现，造成了化学学科意识难以养成，使探究科学的本质意识在教学中难以实践和落实。二、解决农村中学化学实验教学的对策1.更新教育观念评价方式的滞后制约着实验教学的普遍开展，传统的纸笔考试成绩仍然是作为几近唯一的标准，这是制约实施新课标，实施实验教学的瓶颈。贯彻新课标，必须更新教育观念，从政府到教育主管部门到学校管理者到一线教师都要更新教育观念。近年中考化学试题突出了探究型学习的能力考核，出现了占很大比例的综合性、开放性题目，这是评价上的进步。我们应该认识到传统的讲授已不能适应评价方式的发展，也不可能在升学中考取高分。实施探究性实验教学可以大大地激发学生学习兴趣，提高学生学习积极性、主动性，在现行中考中才能获取好成绩。2.尽可能地利用现有条件多做实验课堂教学时间毕竟是有限的，所以我们可以利用课外时间，指导学生进行一些简单的探究性与趣味性并存的实验，让学生自行查阅资料完成实验。比如九年级学生新开设化学课，第一节课应做一些魔棒点灯、瓶吞鸡蛋等趣味实验。开课导入可采用实验创设合理的教学情境，课外活动时间组织兴趣小组实验，双休日可布置学生完成相关家庭实验等。通过这些实验的探究过程，学生不仅增强了学习化学的兴趣，还提高了动手能力，最重要的是培养了创新意识。3.结合农村实际利用农村现成的资源开展探究性实验农村可供初中阶段开展探究性活动的素材或内容挺多的，我们应该依据乡村中学实际情况和学生实际而灵活选择探究课题，不一定要照搬教科书中所列的探究活动。以学生身边的物质为切口开展探究活动，可增强学生亲切感和提高探究兴趣，如利用农村广泛分布池塘、小沟渠等有利条件，让学生分组收集沼气，并试验沼气的可燃性。根据当地实际，开展“当地农药、化肥使用情况”调查，了然当地农药、化肥的使用对环境造成污染，及对水生生物生长的影响情况。这种实践和交流既使学生体验到思考探究的心路历程，又让学生获得猎取真知的心智锻炼，并对培养学生学习化学的积极性大有帮助。4.利用现有的条件改进实验装置和实验方法实验装置是完成实验不可缺少的基本设备，教学中对有些实验进行改进创新后，可以达到实验的目的。例如在做氢气燃烧爆炸实验时可以自制安全多功能启普发生器，用两个塑料瓶组装成气体发生器，连接一个接近装满水的一个安全瓶，然后再连接燃烧或爆炸装置，这样做实验既安全又简单。综上所述，要使农村中学的学生健康快乐成长，师生和谐发展，增强学生的化学素养，这就要求化学老师激发学生学习化学的兴趣，帮助学生形成化学概念，理解化学原理，获得化学知识，掌握化学实验技能，培养?W生的观察、思维和操作能力。本文系课题《化学实验在农村中学教学中的应用探究》课题编号JJYKT17590研究成果。神经外科各种引流管观察与护理神经外科各种引流管观察与护理神经1神经外科各种引流管的观察及护理陈秀娇神经外科各种引流管的观2硬膜、蛛网膜、软膜解剖结构及脑脊液循环硬膜:为一层坚韧纤维膜,由2层合在一起构成,在颅内硬膜与颅骨内面紧密相贴。包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连蛛网膜:为1层很薄的半透明膜,位于硬膜深面,蛛网膜与深面的软膜之间有许多小梁呈蛛网状,为蛛网膜下隙,腔内充满脑脊液,此腔贯通脑和脊髓。在上矢状窦两旁蛛网膜形成许多突起突人到窦内,称蛛网膜颗粒,是脑脊液回流到静脉窦的最后通路。软膜:紧贴在脑和脊髓表面的薄膊。譬液循环:流动于脑室、中央管及蛛网膜下狼内的无色透明液体为脑脊液硬膜、蛛网膜、软膜解剖结构及脑脊液循环3脑的断面图头皮脑内出血蛛膜下腔出血颅骨硬膜蛛同膜蛛网膜下腔软膜大脑内出血大脑蛛网膜下腔出血硬膜下出血硬膜外出血蛛网膜与硬膜之间出血硬膜与颅骨之间出血脑的断面图4脑外科常见引流管脑室引流管蛛网膜下隙持续引流管瘤腔引流管·硬膜外引流管硬膜下引流管脑外科常见引流管5脑室引流:是颅脑术后常用的治疗措施之一,它不仅能迅速降低颅内压,排除脑室内积血,还可减少伤口脑脊液漏等。此外还可以用于治疗重症脑室出血、外伤性脑室内出血、高血压脑出血等。脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外脑室引流:是颅脑术后常用的治疗措施6脑室引流管脑室引流管7脑室引流管主要目的抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压应急状态进行脑室系统检查,以明确诊断和方位脑室内手术后安放引流管,引流血性脑脊液,减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连术后早期还可以起到控制颅内压的作用颅内感染的患者经脑室注药冲洗,消除颅内感染等颅内肿瘤合并颅内高压症状患者,术前可行脑室引流术,以降低颅内压.防止开颅术中颅压骤然降低,而引发脑疝脑室引流管主要目的8脑室引流管留置的护理严格无菌操作,防止感染引流袋高度的调节调节引流速度,控制脑脊液引流量保持引流管的通畅观察引流物性状脑室引流管留置的护理9严格无菌操作,防止感染每日定时倾倒引流液.准确记录引流量。在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室,禁止在引流管上穿刺以免造成污染严格无菌操作,防止感染10引流袋高度引流袋位置很重要,过高可引起排流不畅,起不到降低颅压的作用。过低可使引流过畅,造成颅内压过低,易引起脑室内出血等。引流管的开口需高出侧脑室平面(即外耳道水平)10~15cm,以维持正常的颅内压。侧卧位时以正中矢状面为钱,高出15-18cm。引流袋高度11神经外科各种引流管观察与护理课件12神经外科各种引流管观察与护理课件13神经外科各种引流管观察与护理课件14神经外科各种引流管观察与护理课件15神经外科各种引流管观察与护理课件16神经外科各种引流管观察与护理课件17神经外科各种引流管观察与护理课件18神经外科各种引流管观察与护理课件19神经外科各种引流管观察与护理课件20神经外科各种引流管观察与护理课件21神经外科各种引流管观察与护理课件22神经外科各种引流管观察与护理课件23神经外科各种引流管观察与护理课件24神经外科各种引流管观察与护理课件25神经外科各种引流管观察与护理课件26神经外科各种引流管观察与护理课件27神经外科各种引流管观察与护理课件28神经外科各种引流管观察与护理课件29神经外科各种引流管观察与护理课件30神经外科各种引流管观察与护理课件31神经外科各种引流管观察与护理课件32神经外科各种引流管观察与护理课件33神经外科各种引流管观察与护理课件3441、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜35神经外科各种引流管观察与护理神经外科各种引流管观察与护理神经外科各种引流管观察与护理神经外科各种引流管的观察及护理陈秀娇硬膜、蛛网膜、软膜解剖结构及脑脊液循环硬膜:为一层坚韧纤维膜,由2层合在一起构成,在颅内硬膜与颅骨内面紧密相贴。包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连蛛网膜:为1层很薄的半透明膜,位于硬膜深面,蛛网膜与深面的软膜之间有许多小梁呈蛛网状,为蛛网膜下隙,腔内充满脑脊液,此腔贯通脑和脊髓。在上矢状窦两旁蛛网膜形成许多突起突人到窦内,称蛛网膜颗粒,是脑脊液回流到静脉窦的最后通路。软膜:紧贴在脑和脊髓表面的薄膊。譬液循环:流动于脑室、中央管及蛛网膜下狼内的无色透明液体为脑脊液初三是整个初中阶段学生英语学习的关键时期，学生不仅要继续学习新的教材内容，而且要花大量的时间来复习以前学过的知识。经验丰富的英语教师会对学生的英语复习提出科学的建议和方法指导，让学生能够在时间紧、任务重的前提下提高复习效率，从而能够轻松从容地应对中考。笔者注意到，初三英语复习中存在着诸多的误区，一些不合理的作为不仅降低了复习效率，而且浪费了学生宝贵的时间。以下是笔者总结出的一些初三英语复习中常见的误区及其对策。误区一：教材内容复习“本末倒置”在初三英语复习中，不同的教师有对教材的复习不同的处理方式。有的教师认为，中考试题中很少有直接涉及教材内容的题目，于是对教材内容进行大刀阔斧的削减，或者孤立教材而利用教辅材料作为载体进行语言知识的教学。与此同时，让学生自己利用课外时间把教材的内容通读一遍，重点是背诵重要的词汇、短语和句子。其实，这是一种“舍本逐末”的做法。这种对教材置之不用的复习方法是非常不可取的。如果仔细研究，我们不难发现，中考试题中很多涉及语言知识与运用方面的题目都能在教材中找到出处，甚至可能是教材中某一句子的“翻版”。尤其是中考书面表达的话题，往往与教材中某一单元的话题极其相似。因此，教师要重视教材、立足教材，把教材和教辅有机地结合起来。如，在复习教材内容时，先认真研读考纲，把考纲中涵盖的重点词汇、短语和语法知识落实到教材中，利用教材文本提供的上下文语境加深对这些知识的理解和记忆。另外，对于单元话题要进行系统梳理，形成话题知识网络，并在此基础上适当深化和拓展，夯实学生的文化背景知识，为将来中考的书面表达作好充分的准备。教学辅导用书中对知识点的归纳点多、面广，还提供了相应的练习题，有利于学生对知识的巩固和内化。但教辅书的缺点也在于此，对知识点的归纳过于面面俱到，不分轻重主次，无形中增加了学生的学习负担。因此，对教辅材料我们要辩证地看待，不能过分依赖于它。误区二：语法知识复习“题海战术”语法知识是块难啃的“硬骨头”，是学生最难以掌握、存在问题最多的复习项目之一。在初三阶段的复习中，学生在语法复习上花费了大量的时间，但是效果却不是很理想。分析原因，语法知识本身比较难是一方面，教师对语法复习指导的方法不当是另一个重要的方面。一些学校的教师从学生进入初三年级就开始大搞中考语法专题复习。说是复习，实际上只是简单地对书本所归纳的知识点进行讲解，然后让学生大量地做题，动辄就是几百道习题，其中包括历年来的中考原题。教师要求学生必须认真做完所有题目。经过这种“题海战术”的训练，学生对于单项语法知识点的答对率确实飞速提高。但是一旦遇到综合型的习题，对同样的语法点的考查，他们还是会出错。其实，中考命题越来越突出的趋势就是在语境中灵活地考查语法知识。浙江省初中毕业生学业考试试卷质量评价报告《英语》明确指出：浙江省初中英语学业考试卷中，有不少典型试题，将语言知识设置在真实情景里，意义表达出现在日常生活的交流中。教师应该仔细研读《考试说明》，把注意力更多地集中在“知识性、交际性和趣味性”相结合上，使学生在复习时始终保持浓厚的学习兴趣，逐步提高他们运用英语的能力（孟月凤，2011）。对于习题一定要精挑细选，保证质量、控制数量，避免给学生造成不必要的负担。误区三：综合题型复习“以练代讲”初三复习阶段的备考要围绕中考考点进行大量的题型训练，目的是使学生具备中考题型所要求的语言知识和技能。但一些教师认为“熟能生巧”，通过让学生一味地大量做题来强化语言知识和技能，而忽视对学生的策略指导。比如对听力的复习，不少教师要求学生每天做一套中考模拟练习题。但听力过程是毫无变化的“听录音=对答案”。对于答错的题，教师为了省事省时，只是让学生去看听力原稿，而不作相关的听力技巧和答题策略的指导。在阅读理解和书面表达等题型的训练中，许多教师也采用这种“以练代讲”的做法。比如，每天布置给学生几篇阅读理解题，每周要求他们写一篇书面表达，但是并没有具体指导学生应该如何阅读，如何写作。诚然，为了巩固语言知识，提高语言技能，学生需要大量的“输入”。但有效的复习教学更需要教师对学生进行认真、细致的解题策略指导。新课标明确指出：学习策略是提高学习效率，发展自主学习能力的保证。以在中考试卷中占比重最大的阅读理解题为例，它是所有题型中最难提高答题正确率的项目之一。阅读理解题一般由四到五篇难度不同、题材各异、体裁不一的文章组成。它不但内容涉及广泛，题目的设问方式也形式多样。教师应该研究试题，根据这一题型的要求，和学生一起分析每一种体裁和题材文章的命题特点、题干设置的不同类型、容易失分的题型，从而总结出有针对性的阅读策略，提高学生对文章的隐含意义、逻辑结构等的理解和对主旨大意的概括。例如推断作者的写作态度和意图、猜测生词的词义、确立文章的主题等，而这些问题的答案学生通常无法直接从字面意思中获得，必须开动脑筋、激活思维。因此，学生必须学会灵活运用分析、综合、归纳、判断、推理等思维方法。也就是必须掌握阅读策略，包括阅读技巧、语篇能力和思维能力。误区四：试卷讲评追求“面面俱到”为了复习备考学生需要经常考试，有些甚至“小考天天有，大考三六九”，既是为了巩固复习内容，提高应试技巧，也是为中考而“热身”。但是，频繁的考试如何能够保证效果？关键之一就是试卷的批改和讲评。很多教师习惯按照试卷的题型顺序逐题评讲，目的是为了照顾各个层次的学生。这种想法本无可厚非，但是未必科学。面面俱到的试卷讲评会造成课堂气氛沉闷，学生消极被动听课，从而削弱了学生知识的落实，遏制了学生能力的提高（陈松，2004）。学生错题类型、数量各不相同，教师不可能在一节课内讲解所有的题目。对于学习成绩较好的学生而言，由于不得不陪着其他同学听完老师对所有题目的讲评，无形中浪费了许多宝贵的时间。这种试卷讲评模式违背了新课标的教学理念，无视了学生的主体性和学生思维的训练过程，也忽视了学生解题能力的培养和师生情感的交流。在实践中笔者尝试运用“小组合作试卷讲评”的教学模式，收到了良好的效果。该模式有以下六个环节组成：合理分组、体验任务、合作讨论、展示分享、精讲点拨、巩固提高。在小组内让学习成绩好的学生帮助成绩较差的学生，成绩中等的学生相互探讨，共同订正试卷上的错误。这样能营造同学之间，师生之间共同学习、探索、研究问题的氛围，树立对话式、互动型的教学形式。误区五：课堂讲授追求“争分夺秒”初三复习时间紧、任务重。很多教师对利用课堂45分钟分秒必争地向学生“传经送宝”，甚至下课铃响了还言犹未尽，继续拖堂讲课。整节课下来，教师讲得口干舌燥声嘶力竭，学生听得身心疲惫昏昏欲睡。这种“满堂灌”的授课模式导致了课堂气氛沉闷，学生参与意识淡薄，难以引导学生到达学习兴奋点，教学效果可想而知。教师应该在课堂中留一部分时间让学生自己梳理复习线索、查漏补缺。可以对于自己在复习中存在的疑问和困惑向教师个别求助。如果问题具有普遍性，教师就不妨拿出来全班共同讨论解决，使学生留下深刻的印象。这样的辅导具有针对性，容易让学生顺利攻克“难点”，体现了以学生为主体、教师为主导的新课程理念。英语新课标明确提出“培养学生具有良好的自主学习的能力，具有较强的评价自己学习效果、总结有效学习方法的能力。”所以教师一讲到底这种做法实际上是剥夺了学生自主学习和思考的权利，毕竟学生才是学习的“主体”，他们才明白自己的薄弱环节和知识缺陷。教学的一切活动都必须以“以学生为中心”，使学生主动学习，善于学习。初三英语复习没有一成不变的模式，复习教学的方法也因人而异。但是，学生最终是否能够具备较强的语言运用能力，能否成功应对中考，与教师的复习教学方式方法、策略指导有密切的关系。作为初三英语教师，我们必须认真研读新课标和整套教材，领会考纲意图，勤于思考，善于实践总结，努力找到更科学、更高效的复习方法。一、农村中学化学实验教学中存在的问题1.实验教师配备不足，专业不强由于上级教育主管部门对城乡教师调配不合理，以及对农村教育不重视，在农村中学普遍存在化学教师和化学实验员严重不足的现象。这与大部分农村中学教师配备不合理和化学课性质有关，有些学校化学专业教师本身就短缺，且化学课实验多，个别化学专业教师转教语文、数学、英语等科目，而化学只能由非专业教师任教。化学教师配备少，加之实验员缺乏，专业性不强，化学老师教学任务分担重，实验准备无时间保障，导致实验开出率低，做实验变为讲实验，学生分组实验改为教师演示实验或干脆不做，无法正常开足开齐实验课。2.实验设备陈旧，药品匮乏目前，在农村中学，因为经济实力不足，用在实验方面的经费较少，再加上交通、市场作用等因素，化学实验缺少仪器与药品，有时教学的内容到了，药品还没有到位，以致演示实验也无法开展，学生更无动手的机会，实验教学质量也不理想，学生探究意识不强，动手能力差，导致学生实验素质低，学习效率低。在这种情况下要实现创新实验教学就更难了，从而也严重影响了教学质量。3.实验教学评价机制不科学，管理不到位在实施新课程标准的过程中，虽然通过考试加强了对学生实验理论知识和探究能力与方法的考查，而对日常实验教学缺乏监督管理，对学生动手能力的评价缺失，学生能力强弱无法体现，既使个别地区组织实验理论和技能考核，也只能是走走过场而已，使实验教学缺乏实效性长期性。4.教师新课改意识不强，教法单一近年来的优质学校对优质生源的“白热化”争夺，而使得农村中学优质生源的基本流失殆尽。留下的基本是一些基础差、起点低、学习态度不够端正，学习习惯和学习方法也很不够科学。由此致使农村学校教师大多采用较为传统的知识接受型教学方式组织教学，往往只完成基础知识和基本技能的传授，忽视了对知识的拓展，更谈不上学生探究方法和探究能力的培养，三个维度的教学目标不能全面实现，造成了化学学科意识难以养成，使探究科学的本质意识在教学中难以实践和落实。二、解决农村中学化学实验教学的对策1.更新教育观念评价方式的滞后制约着实验教学的普遍开展，传统的纸笔考试成绩仍然是作为几近唯一的标准，这是制约实施新课标，实施实验教学的瓶颈。贯彻新课标，必须更新教育观念，从政府到教育主管部门到学校管理者到一线教师都要更新教育观念。近年中考化学试题突出了探究型学习的能力考核，出现了占很大比例的综合性、开放性题目，这是评价上的进步。我们应该认识到传统的讲授已不能适应评价方式的发展，也不可能在升学中考取高分。实施探究性实验教学可以大大地激发学生学习兴趣，提高学生学习积极性、主动性，在现行中考中才能获取好成绩。2.尽可能地利用现有条件多做实验课堂教学时间毕竟是有限的，所以我们可以利用课外时间，指导学生进行一些简单的探究性与趣味性并存的实验，让学生自行查阅资料完成实验。比如九年级学生新开设化学课，第一节课应做一些魔棒点灯、瓶吞鸡蛋等趣味实验。开课导入可采用实验创设合理的教学情境，课外活动时间组织兴趣小组实验，双休日可布置学生完成相关家庭实验等。通过这些实验的探究过程，学生不仅增强了学习化学的兴趣，还提高了动手能力，最重要的是培养了创新意识。3.结合农村实际利用农村现成的资源开展探究性实验农村可供初中阶段开展探究性活动的素材或内容挺多的，我们应该依据乡村中学实际情况和学生实际而灵活选择探究课题，不一定要照搬教科书中所列的探究活动。以学生身边的物质为切口开展探究活动，可增强学生亲切感和提高探究兴趣，如利用农村广泛分布池塘、小沟渠等有利条件，让学生分组收集沼气，并试验沼气的可燃性。根据当地实际，开展“当地农药、化肥使用情况”调查，了然当地农药、化肥的使用对环境造成污染，及对水生生物生长的影响情况。这种实践和交流既使学生体验到思考探究的心路历程，又让学生获得猎取真知的心智锻炼，并对培养学生学习化学的积极性大有帮助。4.利用现有的条件改进实验装置和实验方法实验装置是完成实验不可缺少的基本设备，教学中对有些实验进行改进创新后，可以达到实验的目的。例如在做氢气燃烧爆炸实验时可以自制安全多功能启普发生器，用两个塑料瓶组装成气体发生器，连接一个接近装满水的一个安全瓶，然后再连接燃烧或爆炸装置，这样做实验既安全又简单。综上所述，要使农村中学的学生健康快乐成长，师生和谐发展，增强学生的化学素养，这就要求化学老师激发学生学习化学的兴趣，帮助学生形成化学概念，理解化学原理，获得化学知识，掌握化学实验技能，培养?W生的观察、思维和操作能力。本文系课题《化学实验在农村中学教学中的应用探究》课题编号JJYKT17590研究成果。神经外科各种引流管观察与护理神经外科各种引流管观察与护理神经36神经外科各种引流管的观察及护理陈秀娇神经外科各种引流管的观37硬膜、蛛网膜、软膜解剖结构及脑脊液循环硬膜:为一层坚韧纤维膜,由2层合在一起构成,在颅内硬膜与颅骨内面紧密相贴。包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连蛛网膜:为1层很薄的半透明膜,位于硬膜深面,蛛网膜与深面的软膜之间有许多小梁呈蛛网状,为蛛网膜下隙,腔内充满脑脊液,此腔贯通脑和脊髓。在上矢状窦两旁蛛网膜形成许多突起突人到窦内,称蛛网膜颗粒,是脑脊液回流到静脉窦的最后通路。软膜:紧贴在脑和脊髓表面的薄膊。譬液循环:流动于脑室、中央管及蛛网膜下狼内的无色透明液体为脑脊液硬膜、蛛网膜、软膜解剖结构及脑脊液循环38脑的断面图头皮脑内出血蛛膜下腔出血颅骨硬膜蛛同膜蛛网膜下腔软膜大脑内出血大脑蛛网