宫颈细胞学筛查异常临床路径课件

宫颈细胞学筛查异常的临床路径及宫颈癌的诊治黄耀斌宫颈细胞学筛查异常的临床路径1宫颈瘟发病率世界上每年大约有50万左右的子宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家,每年死于子宫颈癌的患者约20万人中国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位每年新发子宫颈癌病例约1315万,占世界新发病例总数的14,每年死于子宫颈癌的患者约5万人。宫颈瘟发病率2高危因素及病因HPv感染是鳞状细胞上皮内病变(s儿L及宫颈癌最主要高危因HPv基因E6,E7整合至宿主细胞基因中,导致由这些基因编码的蛋白质具有致癌性。高危型HPv有13种:1,刂,31,33,35,3945,51,52,56,58,59,66其他因素包括:吸烟性交年龄过早,应用口服避孕药,免疫功能改变(Hv等。高危因素及病因3宫颈瘟筛查的重要性已建立了筛查系统的发达国家和发展中国家的流行病学资料显示子宫颈浸润癌的发病率和死亡率已经大幅度下降子宫颈癌是妇科肿瘤中是最容易早期发现早期确诊的肿瘤宫颈瘟筛查的重要性4NCCN简介NGGN肿学临床实践指南是由21家世界顶级瘤症中心组成的非营利性学术联盟制订指南,是美国肿瘤领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南。每年均进行更新。NCCN简介5宫颈细胞学筛查异常临床路径课件6宫颈细胞学筛查异常临床路径课件7宫颈细胞学筛查异常临床路径课件8宫颈细胞学筛查异常临床路径课件9宫颈细胞学筛查异常临床路径课件10宫颈细胞学筛查异常临床路径课件11宫颈细胞学筛查异常临床路径课件12宫颈细胞学筛查异常临床路径课件13宫颈细胞学筛查异常临床路径课件14宫颈细胞学筛查异常临床路径课件15宫颈细胞学筛查异常临床路径课件16宫颈细胞学筛查异常临床路径课件17宫颈细胞学筛查异常临床路径课件18宫颈细胞学筛查异常临床路径课件19宫颈细胞学筛查异常临床路径课件20宫颈细胞学筛查异常临床路径课件21宫颈细胞学筛查异常临床路径课件22宫颈细胞学筛查异常临床路径课件23宫颈细胞学筛查异常临床路径课件24宫颈细胞学筛查异常临床路径课件25宫颈细胞学筛查异常临床路径课件26宫颈细胞学筛查异常临床路径课件27宫颈细胞学筛查异常临床路径课件28宫颈细胞学筛查异常临床路径课件29宫颈细胞学筛查异常临床路径课件30宫颈细胞学筛查异常临床路径课件31宫颈细胞学筛查异常临床路径课件32宫颈细胞学筛查异常临床路径课件33宫颈细胞学筛查异常临床路径课件34宫颈细胞学筛查异常临床路径课件35宫颈细胞学筛查异常临床路径课件36宫颈细胞学筛查异常临床路径课件37宫颈细胞学筛查异常临床路径课件38宫颈细胞学筛查异常临床路径课件39宫颈细胞学筛查异常临床路径课件40宫颈细胞学筛查异常临床路径课件41宫颈细胞学筛查异常临床路径课件42宫颈细胞学筛查异常临床路径课件43宫颈细胞学筛查异常临床路径课件44宫颈细胞学筛查异常临床路径课件45宫颈细胞学筛查异常临床路径课件46宫颈细胞学筛查异常临床路径课件47宫颈细胞学筛查异常临床路径课件48宫颈细胞学筛查异常临床路径课件49宫颈细胞学筛查异常临床路径课件50宫颈细胞学筛查异常临床路径课件51宫颈细胞学筛查异常临床路径课件52宫颈细胞学筛查异常临床路径课件53宫颈细胞学筛查异常临床路径课件54宫颈细胞学筛查异常临床路径课件55宫颈细胞学筛查异常临床路径课件56宫颈细胞学筛查异常临床路径课件57宫颈细胞学筛查异常临床路径课件58宫颈细胞学筛查异常临床路径课件59宫颈细胞学筛查异常临床路径课件60宫颈细胞学筛查异常临床路径课件61宫颈细胞学筛查异常临床路径课件62宫颈细胞学筛查异常临床路径课件63宫颈细胞学筛查异常临床路径课件64宫颈细胞学筛查异常临床路径课件65宫颈细胞学筛查异常临床路径课件66宫颈细胞学筛查异常临床路径课件67宫颈细胞学筛查异常临床路径课件68宫颈细胞学筛查异常临床路径课件69宫颈细胞学筛查异常临床路径课件70宫颈细胞学筛查异常临床路径课件71宫颈细胞学筛查异常临床路径课件72宫颈细胞学筛查异常临床路径课件73宫颈细胞学筛查异常临床路径课件74宫颈细胞学筛查异常临床路径课件75宫颈细胞学筛查异常临床路径课件76宫颈细胞学筛查异常临床路径课件77宫颈细胞学筛查异常临床路径课件78宫颈细胞学筛查异常临床路径课件79宫颈细胞学筛查异常临床路径课件80宫颈细胞学筛查异常临床路径课件81宫颈细胞学筛查异常临床路径课件82宫颈细胞学筛查异常临床路径课件83宫颈细胞学筛查异常临床路径课件84宫颈细胞学筛查异常临床路径课件85宫颈细胞学筛查异常临床路径课件86宫颈细胞学筛查异常临床路径课件87宫颈细胞学筛查异常临床路径课件88宫颈细胞学筛查异常临床路径课件89宫颈细胞学筛查异常临床路径课件90宫颈细胞学筛查异常临床路径课件91宫颈细胞学筛查异常临床路径课件92宫颈细胞学筛查异常临床路径课件93宫颈细胞学筛查异常临床路径课件94宫颈细胞学筛查异常临床路径课件95宫颈细胞学筛查异常临床路径课件96宫颈细胞学筛查异常临床路径课件97宫颈细胞学筛查异常临床路径课件98宫颈细胞学筛查异常的临床路径及宫颈癌的诊治黄耀斌宫颈细胞学筛查异常的临床路径99宫颈瘟发病率世界上每年大约有50万左右的子宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家,每年死于子宫颈癌的患者约20万人中国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位每年新发子宫颈癌病例约1315万,占世界新发病例总数的14,每年死于子宫颈癌的患者约5万人。宫颈瘟发病率100高危因素及病因HPv感染是鳞状细胞上皮内病变(s儿L及宫颈癌最主要高危因HPv基因E6,E7整合至宿主细胞基因中,导致由这些基因编码的蛋白质具有致癌性。高危型HPv有13种:1,刂,31,33,35,3945,51,52,56,58,59,66其他因素包括:吸烟性交年龄过早,应用口服避孕药,免疫功能改变(Hv等。高危因素及病因101宫颈瘟筛查的重要性已建立了筛查系统的发达国家和发展中国家的流行病学资料显示子宫颈浸润癌的发病率和死亡率已经大幅度下降子宫颈癌是妇科肿瘤中是最容易早期发现早期确诊的肿瘤宫颈瘟筛查的重要性102NCCN简介NGGN肿学临床实践指南是由21家世界顶级瘤症中心组成的非营利性学术联盟制订指南,是美国肿瘤领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南。每年均进行更新。NCCN简介103宫颈细胞学筛查异常临床路径课件104宫颈细胞学筛查异常临床路径课件105宫颈细胞学筛查异常临床路径课件106宫颈细胞学筛查异常临床路径课件107宫颈细胞学筛查异常临床路径课件108宫颈细胞学筛查异常临床路径课件109宫颈细胞学筛查异常临床路径课件110宫颈细胞学筛查异常临床路径课件111宫颈细胞学筛查异常临床路径课件112宫颈细胞学筛查异常临床路径课件113宫颈细胞学筛查异常临床路径课件114宫颈细胞学筛查异常临床路径课件115宫颈细胞学筛查异常临床路径课件116宫颈细胞学筛查异常临床路径课件117宫颈细胞学筛查异常临床路径课件118宫颈细胞学筛查异常临床路径课件119宫颈细胞学筛查异常临床路径课件120宫颈细胞学筛查异常临床路径课件121宫颈细胞学筛查异常临床路径课件122宫颈细胞学筛查异常临床路径课件123宫颈细胞学筛查异常临床路径课件124宫颈细胞学筛查异常临床路径课件125宫颈细胞学筛查异常临床路径课件126宫颈细胞学筛查异常临床路径课件127宫颈细胞学筛查异常临床路径课件128宫颈细胞学筛查异常临床路径课件129宫颈细胞学筛查异常临床路径课件130宫颈细胞学筛查异常临床路径课件131宫颈细胞学筛查异常临床路径课件132宫颈细胞学筛查异常临床路径课件133宫颈细胞学筛查异常临床路径课件134宫颈细胞学筛查异常临床路径课件135宫颈细胞学筛查异常临床路径课件136宫颈细胞学筛查异常临床路径课件137宫颈细胞学筛查异常临床路径课件138宫颈细胞学筛查异常临床路径课件139宫颈细胞学筛查异常临床路径课件140宫颈细胞学筛查异常临床路径课件141宫颈细胞学筛查异常临床路径课件142宫颈细胞学筛查异常临床路径课件143宫颈细胞学筛查异常临床路径课件144宫颈细胞学筛查异常临床路径课件145宫颈细胞学筛查异常临床路径课件146宫颈细胞学筛查异常临床路径课件147宫颈细胞学筛查异常临床路径课件148宫颈细胞学筛查异常临床路径课件149宫颈细胞学筛查异常临床路径课件150宫颈细胞学筛查异常临床路径课件151宫颈细胞学筛查异常临床路径课件152宫颈细胞学筛查异常临床路径课件153宫颈细胞学筛查异常临床路径课件154宫颈细胞学筛查异常临床路径课件155宫颈细胞学筛查异常临床路径课件156宫颈细胞学筛查异常临床路径课件157宫颈细胞学筛查异常临床路径课件158宫颈细胞学筛查异常临床路径课件159宫颈细胞学筛查异常临床路径课件160宫颈细胞学筛查异常临床路径课件161宫颈细胞学筛查异常临床路径课件162宫颈细胞学筛查异常临床路径课件163宫颈细胞学筛查异常临床路径课件164宫颈细胞学筛查异常临床路径课件165宫颈细胞学筛查异常临床路径课件166宫颈细胞学筛查异常临床路径课件167宫颈细胞学筛查异常临床路径课件168宫颈细胞学筛查异常临床路径课件169宫颈细胞学筛查异常临床路径课件170宫颈细胞学筛查异常临床路径课件171宫颈细胞学筛查异常临床路径课件172宫颈细胞学筛查异常临床路径课件173宫颈细胞学筛查异常临床路径课件174宫颈细胞学筛查异常临床路径课件175宫颈细胞学筛查异常临床路径课件176宫颈细胞学筛查异常临床路径课件177宫颈细胞学筛查异常临床路径课件178宫颈细胞学筛查异常临床路径课件179宫颈细胞学筛查异常临床路径课件180宫颈细胞学筛查异常临床路径课件181宫颈细胞学筛查异常临床路径课件182宫颈细胞学筛查异常临床路径课件183宫颈细胞学筛查异常临床路径课件184