儿童多动症与抽动障碍课件

儿童多动症与抽动障碍儿童多动症儿童多动症与抽动障碍儿童多动症与抽动障碍儿童多动症概念注意缺陷多动障碍(Attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)亦称儿童多动综合症(Hyperkineticsyndrome)简称多动症,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。常见于学龄期儿童。学龄前起病,呈慢性过程。约30%的患儿症状持续到成年期。常共患学习障碍,品行障碍,对立违抗障碍,情绪障碍及适应障碍等流行病学·ADHD患病率一般报告为3%~5%,男女比例为4~9:1,我国报告学龄儿童患病率为4.31%-583%,估计全国共有患儿14611979万,日本为4%。ADHD多来自父母分居、离婚的家庭(注意:此数字尚未包括成人ADHD人数)儿童多动症与抽动障碍儿童多动症与抽动障碍儿童多动症与抽动障碍1概念注意缺陷多动障碍(Attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)亦称儿童多动综合症(Hyperkineticsyndrome)简称多动症,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。常见于学龄期儿童。学龄前起病,呈慢性过程。约30%的患儿症状持续到成年期。常共患学习障碍,品行障碍,对立违抗障碍,情绪障碍及适应障碍等概念2流行病学·ADHD患病率一般报告为3%~5%,男女比例为4~9:1,我国报告学龄儿童患病率为4.31%-583%,估计全国共有患儿14611979万,日本为4%。ADHD多来自父母分居、离婚的家庭(注意:此数字尚未包括成人ADHD人数)流行病学3病因及危险因素(一)生物学因素:轻微脑损伤、遗传因素、儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素和五羟色胺)的代谢研究、神经生化的研究、神经解剖。(二)环境因素:孕产期的不利因素(酒精、尼铅暴露。水杨酸盐类、食品添加剂有人认为也会引起儿童过度活动、冲动和学习问题,对此有争论。·(三)社会心理因素:父母的个性特点(神经质、低责任、与子女关系对立)、父母关系不和、社会地位低、在学校缺乏安全感(咬指甲)、不良的社会风气等。病因及危险因素4罹患ADHD的危险因素(一)家长和家庭的特征:遗传因素、母亲教育程度低、父母的社会经济地位低、单亲家庭、被父亲抛弃的家庭。(二)母孕期的特点:母亲每天的吸烟量、抽搐发作、母孕期间住院次数、分娩过程中和分娩后孩子的呼吸困难、分娩后受检胎盘的重量和健康状况。(三)婴幼儿期的特点:婴儿期健康状况欠佳运动协调能力发育缓慢、关注玩具时间短、不能直追踪视野内物体或对外界刺激有强烈反应的孩子。罹患ADHD的危险因素5(四)学龄前的特点:高度的注意力不集中、情绪障碍如经常易怒或发脾气或容易沮丧等(四)学龄前的特点:高度的注意力不集6ADHD形成的潜在预测因素(一)孩子婴幼儿时期和学龄前期出现活动水平增加和过于苛刻·(二)在儿童幼年家长的批评/强制性行为·(三)ADHD家族史(四)母孕期吸烟、饮酒、体质差(五)母孕期出现超过正常数量的并发症(尤其是早产和或与颅内早产有关的低体重)(六)单亲家庭,同时文化水平低于正常要求(七)婴儿期身体素质差,运动和言语发育迟缓ADHD形成的潜在预测因素7危害和终生影响·虽然ADHD常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,约30%的患儿症状持续到成年。易共患学习障碍、情绪障碍、对立违抗或品行障碍及社会关系适应障碍等,成年后共患抑郁障碍、焦虑障碍的比例也高于一般人群,学业和职业成就差,容易出现物质依赖,更多的岀现违法犯罪行为以及不良的人际和家庭关系。危害和终生影响8ADHD的临床诊断(一)学龄前期儿童过分的喧闹和捣乱,不好管理,惹人厌烦2明显的攻击性行为,经常惹祸3无法接受幼儿园教育(二)学龄期儿童不安静好动2注意力难于集中3好发脾气/行为冲动/自我控制能力差4伙伴关系不良5学习成绩不佳6对抗、不服从/品行问题ADHD的临床诊断9·(三)青少年·1学习感到注意集中困难·2学习成绩大幅度下降,厌学3做事不计后果,经常跟父母顶嘴、与老师争执,与同学缺乏合作精神,对一些不愉快的刺激做出过分反应等。·(三)青少年10儿童多动症与抽动障碍课件11儿童多动症与抽动障碍课件12儿童多动症与抽动障碍课件13儿童多动症与抽动障碍课件14儿童多动症与抽动障碍课件15儿童多动症与抽动障碍课件16儿童多动症与抽动障碍课件17儿童多动症与抽动障碍课件18儿童多动症与抽动障碍课件19儿童多动症与抽动障碍课件20儿童多动症与抽动障碍课件21儿童多动症与抽动障碍课件22儿童多动症与抽动障碍课件23儿童多动症与抽动障碍课件24儿童多动症与抽动障碍课件25儿童多动症与抽动障碍课件26儿童多动症与抽动障碍课件27儿童多动症与抽动障碍课件28儿童多动症与抽动障碍课件29儿童多动症与抽动障碍儿童多动症儿童多动症与抽动障碍儿童多动症与抽动障碍儿童多动症概念注意缺陷多动障碍(Attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)亦称儿童多动综合症(Hyperkineticsyndrome)简称多动症,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。常见于学龄期儿童。学龄前起病,呈慢性过程。约30%的患儿症状持续到成年期。常共患学习障碍,品行障碍,对立违抗障碍,情绪障碍及适应障碍等流行病学·ADHD患病率一般报告为3%~5%,男女比例为4~9:1,我国报告学龄儿童患病率为4.31%-583%,估计全国共有患儿14611979万,日本为4%。ADHD多来自父母分居、离婚的家庭(注意:此数字尚未包括成人ADHD人数)儿童多动症与抽动障碍儿童多动症与抽动障碍儿童多动症与抽动障碍30概念注意缺陷多动障碍(Attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)亦称儿童多动综合症(Hyperkineticsyndrome)简称多动症,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。常见于学龄期儿童。学龄前起病,呈慢性过程。约30%的患儿症状持续到成年期。常共患学习障碍,品行障碍,对立违抗障碍,情绪障碍及适应障碍等概念31流行病学·ADHD患病率一般报告为3%~5%,男女比例为4~9:1,我国报告学龄儿童患病率为4.31%-583%,估计全国共有患儿14611979万,日本为4%。ADHD多来自父母分居、离婚的家庭(注意:此数字尚未包括成人ADHD人数)流行病学32病因及危险因素(一)生物学因素:轻微脑损伤、遗传因素、儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素和五羟色胺)的代谢研究、神经生化的研究、神经解剖。(二)环境因素:孕产期的不利因素(酒精、尼铅暴露。水杨酸盐类、食品添加剂有人认为也会引起儿童过度活动、冲动和学习问题,对此有争论。·(三)社会心理因素:父母的个性特点(神经质、低责任、与子女关系对立)、父母关系不和、社会地位低、在学校缺乏安全感(咬指甲)、不良的社会风气等。病因及危险因素33罹患ADHD的危险因素(一)家长和家庭的特征:遗传因素、母亲教育程度低、父母的社会经济地位低、单亲家庭、被父亲抛弃的家庭。(二)母孕期的特点:母亲每天的吸烟量、抽搐发作、母孕期间住院次数、分娩过程中和分娩后孩子的呼吸困难、分娩后受检胎盘的重量和健康状况。(三)婴幼儿期的特点:婴儿期健康状况欠佳运动协调能力发育缓慢、关注玩具时间短、不能直追踪视野内物体或对外界刺激有强烈反应的孩子。罹患ADHD的危险因素34(四)学龄前的特点:高度的注意力不集中、情绪障碍如经常易怒或发脾气或容易沮丧等(四)学龄前的特点:高度的注意力不集35ADHD形成的潜在预测因素(一)孩子婴幼儿时期和学龄前期出现活动水平增加和过于苛刻·(二)在儿童幼年家长的批评/强制性行为·(三)ADHD家族史(四)母孕期吸烟、饮酒、体质差(五)母孕期出现超过正常数量的并发症(尤其是早产和或与颅内早产有关的低体重)(六)单亲家庭,同时文化水平低于正常要求(七)婴儿期身体素质差,运动和言语发育迟缓ADHD形成的潜在预测因素36危害和终生影响·虽然ADHD常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,约30%的患儿症状持续到成年。易共患学习障碍、情绪障碍、对立违抗或品行障碍及社会关系适应障碍等,成年后共患抑郁障碍、焦虑障碍的比例也高于一般人群,学业和职业成就差,容易出现物质依赖,更多的岀现违法犯罪行为以及不良的人际和家庭关系。危害和终生影响37ADHD的临床诊断(一)学龄前期儿童过分的喧闹和捣乱,不好管理,惹人厌烦2明显的攻击性行为,经常惹祸3无法接受幼儿园教育(二)学龄期儿童不安静好动2注意力难于集中3好发脾气/行为冲动/自我控制能力差4伙伴关系不良5学习成绩不佳6对抗、不服从/品行问题ADHD的临床诊断38·(三)青少年·1学习感到注意集中困难·2学习成绩大幅度下降,厌学3做事不计后果,经常跟父母顶嘴、与老师争执,与同学缺乏合作精神,对一些不愉快的刺激做出过分反应等。·(三)青少年39儿童多动症与抽动障碍课件40儿童多动症与抽动障碍课件41儿童多动症与抽动障碍课件42儿童多动症与抽动障碍课件43儿童多动症与抽动障碍课件44儿