轻恒牙外伤的序列治疗课件

梁慧年轻恒牙外伤的序列治疗1医学ppt梁慧年轻恒牙外伤的序列治疗1医学ppt2医学ppt2医学ppt年轻恒牙YoungpermanentteethImmaturepermanentteeth恒牙虽已萌出，但未达合平面，在形态和结构上尚未形成和成熟的牙齿称为年轻恒牙。

年轻恒牙的概念3医学ppt年轻恒牙Youngpermanentteeth年轻恒牙4医学ppt4医学ppt冠折5医学ppt冠折5医学ppt

冠髓开放1周，细菌侵入只达2mm，露髓孔小，创面新鲜时，只切2mm的冠髓，称部分活髓切断术。冠髓切断术后，根尖孔形成，就改做根管治疗。露髓冠折6医学ppt冠髓开放1周，细菌侵入只达2mm，露髓孔小，创活髓切断，形态恢复（断冠粘接，树脂或间隙保持器）定期复查，牙根形成后，行根管治疗术。过渡修复（断冠粘接，间隙保持器，树脂修复）成年后，永久修复。露髓冠折活髓切断失败根尖诱导形成术

定期复查

牙根形成或牙根封闭后根管治疗

同前

7医学ppt活髓切断，形态恢复（断冠粘接，树脂或间隙保持器）定期复查，牙活髓切断8医学ppt活髓切断8医学ppt根尖诱导病例9医学ppt根尖诱导病例9医学ppt部分活髓切断，形态恢复

定期复查成功保留牙髓露髓冠折10医学ppt部分活髓切断，形态恢复定期复查成功保留牙髓露髓冠折冠根折11医学ppt冠根折11医学ppt活切间隙保持牙根形成后，根管治疗

龈切及冠延长术

过渡冠修复

永久冠修复冠根折根不需牵引牙根形成后，根管治疗进行牵引，保持有的还需龈切术及冠延长术根牵引的极限：冠根比为1根需牵引12医学ppt活切间隙保持牙根形成后，根管治疗13医学ppt13医学ppt根长能满足修复需要者同上根长不能满足修复需要者，需间隙保持，保留断根（牙髓治疗后），目的是防止牙槽骨的丧失，成年后行原位种植或固定修复根折14医学ppt根长能满足修复需要者同上根折14医学ppt根折15医学ppt根折15医学ppt根折16医学ppt根折16医学ppt根折17医学ppt根折17医学ppt自行萌出不能自行萌出，考虑牵引

挫入后定期观察牙髓变化，牙髓坏死，需根尖诱导形成术根尖形成后封闭后，进行根管治疗牙齿挫入18医学ppt自行萌出牙齿挫入18医学ppt自行萌出病例外伤当时六周后一年后19医学ppt自行萌出病例外伤当时六周后一年后19医学ppt牵引治疗病例20医学ppt牵引治疗病例20医学ppt牵引治疗病例21医学ppt牵引治疗病例21医学ppt牵引治疗病例22医学ppt牵引治疗病例22医学ppt复位固定后，如果出现牙根吸收，常用的方法是用氢氧化钙充填根管，并行钙离子导入，保留患牙，尽量保留牙槽骨。半脱位及移位23医学ppt复位固定后，如果出现牙根吸收，常用的方法是用氢24医学ppt24医学ppt25医学ppt25医学ppt牙齿完全脱出的治疗

清洁患牙（生理盐水，平衡液）清理牙槽骨（清理血凝块）植入患牙（尽量复位到原位）固定（方法：自凝树脂，托槽，缝合，全牙列，全垫等，时间2-3周，最长不超过6周，因为时间过长，会促进牙根的吸收，还可能造成牙槽骨粘连）全脱位26医学ppt牙齿完全脱出的治疗全脱位26医学ppt牙齿完全脱出的治疗

抗菌素牙髓的治疗：年轻恒牙，牙髓再生能力强的，可选不做牙髓治疗。对于不能恢复正常活力的牙髓应采取-----根尖诱导成形术---牙根形成后或根尖封闭后-----根管治疗（外伤1小时后再植，建议先行根管治疗再植入，在外伤1小时以内的建议先植入两周后再行根管治疗）如果出现根吸收，氢氧化钙充填根管，再进行钙离子导入，尽量保留患牙，防止间隙和牙槽骨的丧失。考虑成人后修复全脱位27医学ppt牙齿完全脱出的治疗全脱位27医学ppt28医学ppt28医学ppt29医学ppt29医学ppt30医学ppt30医学ppt31医学ppt31医学ppt牙根的继续形成间隙牙槽骨修复小结32医学ppt牙根的继续形成小结32医学ppt防护托——预防牙外伤33医学ppt防护托——预防牙外伤33医学ppt谢谢！34医学ppt谢谢！34医学ppt梁慧年轻恒牙外伤的序列治疗35医学ppt梁慧年轻恒牙外伤的序列治疗1医学ppt36医学ppt2医学ppt年轻恒牙YoungpermanentteethImmaturepermanentteeth恒牙虽已萌出，但未达合平面，在形态和结构上尚未形成和成熟的牙齿称为年轻恒牙。

年轻恒牙的概念37医学ppt年轻恒牙Youngpermanentteeth年轻恒牙38医学ppt4医学ppt冠折39医学ppt冠折5医学ppt

冠髓开放1周，细菌侵入只达2mm，露髓孔小，创面新鲜时，只切2mm的冠髓，称部分活髓切断术。冠髓切断术后，根尖孔形成，就改做根管治疗。露髓冠折40医学ppt冠髓开放1周，细菌侵入只达2mm，露髓孔小，创活髓切断，形态恢复（断冠粘接，树脂或间隙保持器）定期复查，牙根形成后，行根管治疗术。过渡修复（断冠粘接，间隙保持器，树脂修复）成年后，永久修复。露髓冠折活髓切断失败根尖诱导形成术

定期复查

牙根形成或牙根封闭后根管治疗

同前

41医学ppt活髓切断，形态恢复（断冠粘接，树脂或间隙保持器）定期复查，牙活髓切断42医学ppt活髓切断8医学ppt根尖诱导病例43医学ppt根尖诱导病例9医学ppt部分活髓切断，形态恢复

定期复查成功保留牙髓露髓冠折44医学ppt部分活髓切断，形态恢复定期复查成功保留牙髓露髓冠折冠根折45医学ppt冠根折11医学ppt活切间隙保持牙根形成后，根管治疗

龈切及冠延长术

过渡冠修复

永久冠修复冠根折根不需牵引牙根形成后，根管治疗进行牵引，保持有的还需龈切术及冠延长术根牵引的极限：冠根比为1根需牵引46医学ppt活切间隙保持牙根形成后，根管治疗47医学ppt13医学ppt根长能满足修复需要者同上根长不能满足修复需要者，需间隙保持，保留断根（牙髓治疗后），目的是防止牙槽骨的丧失，成年后行原位种植或固定修复根折48医学ppt根长能满足修复需要者同上根折14医学ppt根折49医学ppt根折15医学ppt根折50医学ppt根折16医学ppt根折51医学ppt根折17医学ppt自行萌出不能自行萌出，考虑牵引

挫入后定期观察牙髓变化，牙髓坏死，需根尖诱导形成术根尖形成后封闭后，进行根管治疗牙齿挫入52医学ppt自行萌出牙齿挫入18医学ppt自行萌出病例外伤当时六周后一年后53医学ppt自行萌出病例外伤当时六周后一年后19医学ppt牵引治疗病例54医学ppt牵引治疗病例20医学ppt牵引治疗病例55医学ppt牵引治疗病例21医学ppt牵引治疗病例56医学ppt牵引治疗病例22医学ppt复位固定后，如果出现牙根吸收，常用的方法是用氢氧化钙充填根管，并行钙离子导入，保留患牙，尽量保留牙槽骨。半脱位及移位57医学ppt复位固定后，如果出现牙根吸收，常用的方法是用氢58医学ppt24医学ppt59医学ppt25医学ppt牙齿完全脱出的治疗

清洁患牙（生理盐水，平衡液）清理牙槽骨（清理血凝块）植入患牙（尽量复位到原位）固定（方法：自凝树脂，托槽，缝合，全牙列，全垫等，时间2-3周，最长不超过6周，因为时间过长，会促进牙根的吸收，还可能造成牙槽骨粘连）全脱位60医学ppt牙齿完全脱出的治疗全脱位26医学ppt牙齿完全脱出的治疗

抗菌素牙髓的治疗：年轻恒牙，牙髓再生能力强的，可选不做牙髓治疗。对于不能恢复正常活力的牙髓应采取-----根尖诱导成形术---牙根形成后或根尖封闭后-----根管治疗（外伤1小时后再植，建议先行根管治疗再植入，在外伤1小时以内的建议先植入两周后再行根管治疗）如果出现根吸收，氢氧化钙充填根管，再进行钙离子导入，尽量保留患牙，防止间隙和牙槽骨的丧失。考虑成人后修