小儿流感的诊断与治疗课件整理

小儿流感的诊断与治疗李淑华小儿流感的诊断与治疗1纲要流感与流感病毒流感的传染与易感性流感临床症状流感的诊断与防治纲要2呼吸道病毒的分类呼吸道病毒包括:參正粘病毒科流感病毒副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒其他病毒科腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼肠A病毒呼吸道病毒的分类3流行性感冒(Influenza)流行性感冒”(Influenza)是英国人johnhuzxam在1743年创造的字,他依据意大利语中用来描述这个疾病起源舶片诎“uninfuenzadiifreddo”",即“寒冷的影响”。它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以面历计的人群到慼染。流行性感冒(Influenza)4杀人病毒1918年至1920年,世界上发生了历史上著名的严重流感大流行-西班牙流感”κ开始于美国堪萨斯-芬斯顿兵营,广泛波及世界各地,几年内共出现了三次流行高潮κ在全球范围内造成了2000万-4000万人死亡,大大多于第次世界大战所致的死亡人数(850万人)κ使第一次世界大战提前结束?德国基尔水兵起义?禽流感?杀人病毒51918-1919西班牙流感1918-1919西班牙流感6流感一史记TABLEsM西班牙流感uringthepast6oyaCommonnar亚洲流感s)ofoccurrence香港流感SpanishfluHINIraved,anduntilabout1956"Asianflu"H2N21967"HongKongflu"HN2Pm俄罗斯流感srem"SwinefluHINI1976tooneU.S.militarybase"Russianflu"HINIrevalent1977andcontinuestobepresentChickenfluinHongKongH5NI2019:limitedto18casesinhumans(Zhouetal,2019)poultryfluinhongKongH9N22019:limitedtotwocasesinhumans(Peirisetal.2019)我国是流感的多发地,每年流感发病数估计可达上千万人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首发于我国。ε2019年在中国香港特别行政区人群中发现禽流感H5N1感染病例。ε1988年以来,世界卫生组织每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国中国已成为世界流感监测的前哨。流感一史记7流行性感冒病毒(influenzavirus)流行性感冒病毒,简称流感病毒,甲、乙、丙三型,引起人和动物流感甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。流行性感冒病毒(influenzavirus)8流感病毒是一种属于正粘病毒科的RNA病毒目前已知的3种流感病毒类型分别为:甲型、乙型和丙型流感病毒的结构血凝素业图中病毒颗粒内部的红色卷曲螺旋即为构成病毒基因组的病毒RNA血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)是M1蛋白两种体积较大的糖蛋白,位于病毒颗粒毒RNA表面。神经氨酸酶活性位点1.血凝素(HA):使病毒得以粘附至细胞表面并启动感染过程2.神经氨酸酶NA):使新生成的病毒离开宿主细胞HA和NA这两种糖蛋自均为抗病毒治疗的作用靶点流感病毒9流感病毒的内部结构核衣壳病毒分片段的RNA,结合有核蛋白(NP)以及与复制和转录Haemagglutinin有关的三种依赖RNA的RNA多Neuraminidase聚酶蛋白。呈螺旋对称。●基质蛋曲(M蛋白matrixprotein覆盖在核衣壳外面,M蛋白抗原性稳定,也具有型特异性。M1(增加包膜厚度)M2(辅助HA2释放核衣壳)外膜envelope来自宿主细胞的脂质双层膜RussellKightleyMediarkm.au流感病毒的内部结构10小儿流感的诊断与治疗课件整理11小儿流感的诊断与治疗课件整理12小儿流感的诊断与治疗课件整理13小儿流感的诊断与治疗课件整理14小儿流感的诊断与治疗课件整理15小儿流感的诊断与治疗课件整理16小儿流感的诊断与治疗课件整理17小儿流感的诊断与治疗课件整理18小儿流感的诊断与治疗课件整理19小儿流感的诊断与治疗课件整理20小儿流感的诊断与治疗课件整理21小儿流感的诊断与治疗课件整理22小儿流感的诊断与治疗课件整理23小儿流感的诊断与治疗课件整理24小儿流感的诊断与治疗课件整理25小儿流感的诊断与治疗课件整理26小儿流感的诊断与治疗课件整理27小儿流感的诊断与治疗课件整理28小儿流感的诊断与治疗课件整理29小儿流感的诊断与治疗课件整理30小儿流感的诊断与治疗课件整理31小儿流感的诊断与治疗课件整理32小儿流感的诊断与治疗课件整理33小儿流感的诊断与治疗课件整理34小儿流感的诊断与治疗课件整理35小儿流感的诊断与治疗课件整理36小儿流感的诊断与治疗课件整理37小儿流感的诊断与治疗课件整理38小儿流感的诊断与治疗课件整理39小儿流感的诊断与治疗课件整理40小儿流感的诊断与治疗课件整理41小儿流感的诊断与治疗课件整理42小儿流感的诊断与治疗课件整理43小儿流感的诊断与治疗课件整理44小儿流感的诊断与治疗课件整理45小儿流感的诊断与治疗课件整理46小儿流感的诊断与治疗课件整理47小儿流感的诊断与治疗课件整理48小儿流感的诊断与治疗李淑华小儿流感的诊断与治疗49纲要流感与流感病毒流感的传染与易感性流感临床症状流感的诊断与防治纲要50呼吸道病毒的分类呼吸道病毒包括:參正粘病毒科流感病毒副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒其他病毒科腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼肠A病毒呼吸道病毒的分类51流行性感冒(Influenza)流行性感冒”(Influenza)是英国人johnhuzxam在1743年创造的字,他依据意大利语中用来描述这个疾病起源舶片诎“uninfuenzadiifreddo”",即“寒冷的影响”。它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以面历计的人群到慼染。流行性感冒(Influenza)52杀人病毒1918年至1920年,世界上发生了历史上著名的严重流感大流行-西班牙流感”κ开始于美国堪萨斯-芬斯顿兵营,广泛波及世界各地,几年内共出现了三次流行高潮κ在全球范围内造成了2000万-4000万人死亡,大大多于第次世界大战所致的死亡人数(850万人)κ使第一次世界大战提前结束?德国基尔水兵起义?禽流感?杀人病毒531918-1919西班牙流感1918-1919西班牙流感54流感一史记TABLEsM西班牙流感uringthepast6oyaCommonnar亚洲流感s)ofoccurrence香港流感SpanishfluHINIraved,anduntilabout1956"Asianflu"H2N21967"HongKongflu"HN2Pm俄罗斯流感srem"SwinefluHINI1976tooneU.S.militarybase"Russianflu"HINIrevalent1977andcontinuestobepresentChickenfluinHongKongH5NI2019:limitedto18casesinhumans(Zhouetal,2019)poultryfluinhongKongH9N22019:limitedtotwocasesinhumans(Peirisetal.2019)我国是流感的多发地,每年流感发病数估计可达上千万人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首发于我国。ε2019年在中国香港特别行政区人群中发现禽流感H5N1感染病例。ε1988年以来,世界卫生组织每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国中国已成为世界流感监测的前哨。流感一史记55流行性感冒病毒(influenzavirus)流行性感冒病毒,简称流感病毒,甲、乙、丙三型,引起人和动物流感甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。流行性感冒病毒(influenzavirus)56流感病毒是一种属于正粘病毒科的RNA病毒目前已知的3种流感病毒类型分别为:甲型、乙型和丙型流感病毒的结构血凝素业图中病毒颗粒内部的红色卷曲螺旋即为构成病毒基因组的病毒RNA血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)是M1蛋白两种体积较大的糖蛋白,位于病毒颗粒毒RNA表面。神经氨酸酶活性位点1.血凝素(HA):使病毒得以粘附至细胞表面并启动感染过程2.神经氨酸酶NA):使新生成的病毒离开宿主细胞HA和NA这两种糖蛋自均为抗病毒治疗的作用靶点流感病毒57流感病毒的内部结构核衣壳病毒分片段的RNA,结合有核蛋白(NP)以及与复制和转录Haemagglutinin有关的三种依赖RNA的RNA多Neuraminidase聚酶蛋白。呈螺旋对称。●基质蛋曲(M蛋白matrixprotein覆盖在核衣壳外面,M蛋白抗原性稳定,也具有型特异性。M1(增加包膜厚度)M2(辅助HA2释放核衣壳)外膜envelope来自宿主细胞的脂质双层膜RussellKightleyMediarkm.au流感病毒的内部结构58小儿流感的诊断与治疗课件整理59小儿流感的诊断与治疗课件整理60小儿流感的诊断与治疗课件整理61小儿流感的诊断与治疗课件整理62小儿流感的诊断与治疗课件整理63小儿流感的诊断与治疗课件整理64小儿流感的诊断与治疗课件整理65小儿流感的诊断与治疗课件整理66小儿流感的诊断与治疗课件整理67小儿流感的诊断与治疗课件整理68小儿流感的诊断与治疗课件整理69小儿流感的诊断与治疗课件整理70小儿流感的诊断与治疗课件整理71小儿流感的诊断与治疗课件整理72小儿流感的诊断与治疗课件整理73小儿流感的诊断与治疗课件整理74小儿流感的诊断与治疗课件整理75小儿流感的诊断与治疗课件整理76小儿流感的诊断与治疗课件整理77小儿流感的诊断与治疗课件整理78小儿流感的诊断与治疗课件整理79小儿流感的诊断与治疗课件整理80小儿流感的诊断与治疗课件整理81小儿流感的诊断与治疗课件整理82小儿流感的诊断