2014级临床医学结缔组织

第三章结缔组织Connectivetissue一概述结缔组织的来源及分类

来源于胚胎时期的间充质

疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织、血液、淋巴、软骨组织和骨组织结缔组织的组成和结构特征

细胞种类多散在分布

细胞外基质包括纤维基质（液态凝胶固体）一概述细胞类型纤维种类基质状态决定结缔组织的类型和功能细胞外基质的作用

内环境（组织液流动与代谢物质交换）

屏障

连接和细胞附着结缔组织的功能

连接支持营养保护修复疏松结缔组织looseconnectivetissue又称蜂窝组织，分布广泛，功能多样。结构特点：细胞种类多，纤维少，排列疏松。疏松结缔组织构成细胞成份：成纤维细胞巨噬细胞浆细胞肥大细胞脂肪细胞未分化的间充质细胞白细胞

细胞外基质：纤维：胶原纤维弹性纤维网状纤维

基质：蛋白多糖无机盐水等

细胞成份及功能

1成纤维细胞fibroblast

L/M(光镜):

扁平多突起，胞质弱碱性

E/M(电镜)：粗面内质网游离核糖体高尔基复合体丰富。功能：合成三种纤维，分泌基质的蛋白和氨基聚糖成分。

纤维细胞处于功能静止状态的成纤维细胞2巨噬细胞macrophage

又称组织细胞

L/M：胞体形态多样，核小染色深胞质嗜酸性

E/M：各类细胞器均发达功能活跃时溶酶体，吞噬体多细胞表面可见皱褶小泡微绒毛

巨噬细胞的功能：来源于血液中的单核细胞（1）趋化性运动chemotaxis（2）吞噬活动phagocytosis非特异性吞噬（直接作用）特异性吞噬（需要中介物质参与）初级溶酶体-次级溶酶体-残余体

巨噬细胞功能：（3）参与免疫应答捕捉加工处理提呈抗原antigen

（4）分泌作用溶菌酶补体多种细胞因子等。3浆细胞plasmacell

正常时呈区域性分布，来源于B细胞

L/M：细胞圆或卵圆形，胞质嗜碱性，核偏位，染色质粗块状，辐射排列

E/M：粗面内质网游离核糖体高尔基复合体丰富功能：合成贮存分泌抗体antibody（又称免疫球蛋白immunoglobulin,Ig），参与体液免疫

4肥大细胞mastcell

来源骨髓组织，多沿小血管分布

L/M：卵圆形核小胞质内充满异染性颗粒H-E染色不易分辨

E/M：膜被分泌颗粒多结构形态多样功能：与变态（过敏）反应有关肥大细胞释放：肝素heparin组织胺histamine

嗜酸性粒细胞趋化因子白三烯（慢反应物质）leukotriene5脂肪细胞fatcell

L/M:成熟黄脂肪细胞呈空泡状核扁平位于细胞边缘

E/M：细胞器不易见到功能：合成贮存脂类物质，参与脂质代谢保持体温等多种功能

6未分化的间充质细胞

undifferentiatedmesenchymalcell

常分布在小血管周围，形态与成纤维细胞相似，分化程度低，具有分化为成纤维细胞脂肪细胞平滑肌纤维内皮细胞的潜能二疏松结缔组织的细胞外基质）

纤维成份fiber：1胶原纤维（白纤维）collagenousfiber

L/M：H-E染色为嗜酸性粗细不均由胶原原纤维collagenousfibril粘合而成

E/M：胶原原纤维有明暗相间（64nm)的周期性横纹理化特点：韧性大抗拉力强胶原纤维又称白纤维是身体内的主要纤维类型

2弹性纤维（黄纤维）elasticfiber

L/M：分散存在时H-E染色不易与胶原纤维区分用醛复红可呈紫红色

E/M：均质弹性蛋白elastin位于纤维中轴微原纤维microfibril包裹在纤维周围理化特性：韧性差富于弹性在大动脉黄韧带等组织含丰富的弹性纤维3网状纤维（嗜银纤维）reticularfiber

纤维较细分支多由III型胶原蛋白组成纤维表面附着蛋白多糖银染后为深褐或黑色H-E染色无法分辨功能：参与构成膜结构（基膜被膜）造血和免疫器官的基本成份

基质groundsubstance

组成：生物大分子（蛋白聚糖纤维粘连蛋白），水无机盐等。蛋白聚糖proteoglycan：由氨基聚糖glycosaminoglycan与蛋白结合而成，包括透明质酸hyaluronicacid

硫酸软骨素chondroitinsulfateAC硫酸角质素keratinsulfate

硫酸肝素heparin

sulfate功能：构成水溶性分子筛阻止大分子物质透过

纤维黏连蛋白fibronectin：细胞外基质中最主要的黏连性糖蛋白，组织中细胞、纤维及蛋白多糖的相互结合依靠这种蛋白。功能：参与基质分子筛构成黏附等

组织液tissuefluid

：细胞外基质内的可交换液体，是细胞生存的内环境，毛细血管动脉端渗出，经毛细血管静脉端和淋巴管回流。二、致密结缔组织

denseconnectivetissue以纤维为主的结缔组织，又据纤维的排列方向和粗细类型分为：

规则致密结缔组织（肌腱腱膜）

不规则致密结缔组织（被膜）

弹性组织（黄韧带弹性膜）

三、脂肪组织adiposetissue

组成：主要由脂肪细胞构成，疏松结缔组织再将其分隔成小块区（小叶）分类：

黄（白）脂肪组织（单泡脂肪细胞）棕色脂肪组织（多泡脂肪细胞）

四、网状组织reticulartissue

是造血和淋巴器官的基本组织成分。

组成：网状细胞网状纤维基质

功能：参与构成适合血细胞生长发育的微环境

summaryTheconnectivetissuesareresponsibleforprovidingandmaintainingforminthebody.Unliketheothertissuetypes(epithelium,muscle,andnerve),whichareformedmainlybycells,themajorconstituentofconnectivetissueisextracellularmatrixcomposedoffibers,groundsubstance,andtissuefluid.Structurally,connnectivetissuecanbedividedintothreeclassesofcomponents:cells,fiber,andgroundsubstance.Theconnectivetissuescanbeclassifiedintoconnectiveproper,blood,cartilageandbone.Connectivetissuepropercanbeclassifiedinto4types:looseconnectivetissue,denseconnectivetissue,adiposetissueandreticulartissue.Fibroblastsandadipocytesareproducedlocallyandremainintheconnectivetissue.Theothercells,suchasleukocytes,areproducedelsewhereandcanbetransientinhabitantsofconnectivetissue.Connectivetissuecellsinteractandcreatecomplexmechanismsthathelptodefendthebodyfrominvasion.Thus,macrophagescaninfluenceantibodyproductionbyplasmacellsderivedfromBlymphocytesandmastcellscanalsoproducesubstancesthatparticipateintheinflammatoryprocess.Connectivetissuefibersarelong,slenderproteinpolymersthatarepresentinvariableproportionsinthedifferenttypesofconnectivetissue.Thethreetypesoffibersarecollagen,elasticandreticularfibers.Collagenandreticularfibersareformedbytheproteincollagen,andelasticfibersmainlybytheproteinelastin.Thesefibersaredistributedunequallyamongthedifferenttypesofconnectivetissue.Groundsubstance,acomplexmixtureofglycoproteinsandproteoglycansthatparticipateinbindingcellstothefibersofconnectivetissues,iscolorlessandtransparent.Themainproteoglycansarecomposedofacoreproteinassociatedwiththefourmainglycosaminoglycans:dermatansulfate,chondroitinsulfate,keratansulfate,andheparansulfate.Thesemoleculeshavebindingsitesforcells,collagen,eractionsatthesesiteshelptomediatenormalcelladhesionandmigration.Cellsinteractwithextracellularmatrixcomponentsbyusingcell-surfacemolecules(matri