医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件

医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义幽默来自智慧，恶语来自无能医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义幽默来自智慧，恶语来自无能医疗事故的证据及举证责任医疗事故中的证据证据是证明案件事实的根据,医疗事故技术鉴定中的证据也必须具备客观性、关联性和合法性。具体分类书证物证视听资料■证人证言当事人陈述鉴定结论勘验笔录一个人性格、品格的定型主要是在中学阶段，所以中学阶段重视德育显得尤为重要，它是中学教育的重要组成部分。初一是中学的起步阶段，初一的学生已经具备了一定的知识和能力，充满着朝气，但对事物的认识还处在感性阶段，所以在初一的教学中加强德育非常重要。而历史内容博大精深，以古鉴今，其德育优势是其他学科所无法比拟的，对人生的德育功效也是其他学科所无法替代的，历史是道德教育最理想、最有效的载体。我们历史教师在教学中对学生进行德育教育责无旁贷。我在初一尝试着用多种方式加强对学生的德育教育，取得了良好效果。下面就我在初一如何实施德育谈一些自己的做法。一、从校本教育开始我所在的学校是一所历史悠久的百年名校，它树木葱翠、古朴、安静、美丽。百余年间，历经沧桑，积淀了深厚的文化底蕴，形成了自己独特的教育特色，同时也为国家培养了大量的人才和社会精英。刚刚进来的初一学生稚气未脱，对新的环境充满了好奇，我决定历史德育的第一课就从我们的学校开始，采取多种形式让他们了解学校的历史，热爱自己的学校，激发他们学习前辈、奋发向上，为学校的未来增光添彩的热情。正好学校在开学之初也开展了对新生教育的系列活动，我抓住这一机会，配合学校，带领学生参观校史室，观看所展出的学校各个时期的图片，聆听校长的教诲，了解学校曲折的发展历史，让学生知道学校能有今天，凝聚了多少辛勤园丁的心血，凝聚了多少先辈的期望。我们学校还有许多已经毕业的现在分布在各个领域的杰出人士，校园里有他们的铜像，有他们的笔迹，有他们的音乐作品等，我也带领学生去参观，介绍他们所取得的杰出成就，鼓励学生向他们学习，将来也为我们的社会主义建设作出贡献。后来我还配合班主任把写有学校的校训、校风、培养目标等内容的小册子发给他们，专门组织他们学习。事后，我给学生布置了一个作业，让他们根据自己这几天来对学校的了解写一篇感想，形式不限，并利用课上的时间相互交流。在这些活动中学生参与的热情非常高，后来我看到有的班级的黑板报上还专门开辟了一个版面，刊登学生们写的心得，非常精彩。二、充分挖掘教材的德育内容初一历史学的是中国古代史部分，这是进行爱国主义教育的重要素材，应该说每一课都蕴含着丰富的德育内容，教师要认真钻研教材，充分挖掘教材的德育内容，有目的、有计划地把德育穿插在教学内容之中，让学生在学习历史知识的同时也养成良好的思想品德。我认真研读《初中历史新课程标准》中有关初一历史的德育要求，切实领会新课标的精神。首先，从大的方面把握中国古代史的德育内容：（1）把握爱国主义思想，“通过了解中国古代历史文化源远流长、博大精深的内容，以及中华民族对世界历史发展所作出的巨大贡献，进一步激发学生的民族自豪感和热爱祖国的思想感情”。（2）把握维护国家统一和民族团结的思想，“通过学习中国古代各族人民为促进统一和发展作出贡献的史实，培养学生民族平等与共同繁荣的观念，树立自觉维护国家统一和民族团结的思想”。在把握好大的德育主题后，每节课再根据教学的实际确立德育的内容。比如在讲授《昌盛的秦汉文化》时，除了要求学生了解东汉科学家张衡及著名的医学家华佗和张仲景取得的伟大成就以外，我还特意让他们阅读小字部分内容并结合课外掌握的知识思考问题：这些人物还有哪些高尚的品德值得我们学习？学生的答案多种多样：创新精神、不计名利、不贪图享受、一心为民等。就是通过对这些问题的思考和讨论，帮助他们逐步形成正确的人生观和价值观。伟大人物在历史长河里有许许多多，正是这些人物身上闪现的高尚的品德感染、教育着学生，教师要把每一节课都作为引导学生、教育学生的主阵地。三、开发德育教育的多种途径历史学科的德育途径很多，除了课堂教学这一主渠道外还有社会活动、课外活动、乡土史教育等，也可以通过其他学科的教学辅助来进行。在我们的历史教学过程中也可以通过各种方式对学生进行德育教育。有个故事说日本有位家长送自己的孩子去一所重点幼儿园面试，结果这个孩子因没有团结协作精神而落选。在现实生活中，想成就一番事业一定要有团结协作的精神，每个单位都非常重视员工的团结协作精神。而良好的协作精神需要从小培养，我们现在的孩子大都是独生子女，在平时的生活中他们常常以自我为中心，缺乏团队意识与团结协作精神。这就要求教师在平时的教学中要有意识地加强这方面的教育，不断培养他们的团结协作意识，并通过组织一系列的活动，比如拔河比赛、唱军歌比赛、列队作军操比赛等形式来培养学生的团结协作精神。我在平时的历史教学中也有意识多组织这方面的活动。比如在历史课上解答一些问题时我会经常组织学生开展小组讨论，让他们通过集体的力量寻求答案，认识团结协作的意义，感受团结协作的力量，感受合作带来的快乐。通过这样的活动使学生逐步学会与他人合作，乐于与他人合作，增强合作意识，培养合作能力，并通过讨论了解友好合作的重要性和必要性。在新的历史条件下，我们教师开展德育教育要改变以往说教的老方法，就要引导学生多动脑筋、不断创新、以人为本，敢于提出新思路、新突破，通过各种各样的途径对学生进行德育教育。四、言传身教在德育教育中的重要性德育教育要求教育者本身要有德，否则我们怎么去进行德育教育呢？当我们在课堂上进行德育的时候，我们对传授的德育内容，必须要有深刻的理解，有强烈的感受，有坚定地信仰，这样才能言之有“悟”，才能激情洋溢地言传。如果我们自己首先没被感染，只是毫无感情色彩地、完成任务式地在上面说教，那我们怎么去感染和教育学生？中国古代史上的英雄人物很多，每当讲到这些人物时，我都会在课前精心地准备，在课上充满激情地去讲述他们的事迹，以自己的激情去感染和带动学生。一个充满爱国主义激情的教师，其学生怎能不被老师那洋溢的爱国激情所感染呢？同时，教师的形象对学生思想品德形成有较大的榜样作用。我除了在历史教学中加强对学生的德育教育外，平时无论是在工作上还是生活中都非常注意严格要求自己，时时牢记自己是一个光荣的人民教师，是学生的榜样，要注重自身人格魅力的修养和锻炼，以身作则，遵循社会的思想和道德要求，树立良好的教师形象。因为真正的德育是润物无声、潜移默化、和风细雨的，而不应是强制和说教的。历史是一部教科书，“以史为鉴”可以通古今之变、知社会之兴替。历史同样也是德育的重要素材，我们要有针对性地去挖掘德育的内容，把历史教学中的德育素材发挥得最好。让我们永远记住哲学家亚斯贝尔思说过的一句话：“教育要培养一代人的精神，必须先使历史进驻个人，使个人从历史中汲取养分。”【分类号】：G前言受当前教育的束缚，教师多数偏重于让学生“听、记、背”，并且付之大量的强化训练，学生则被动的接受知识，学习知识成为许多学生的负担。同时学习让许多学生感到畏惧，学生的主动学习欲望大打折扣，从而逐渐产生厌学情绪，脱离正常教学轨道，为了适应当今和谐社会的需求，教师就得要改变学生被动的学习，创设问题情境教学模式，使学生变被动的知识接受者为积极的信息加工者，进而培养一批新型的人才。一、创设问题情境的必要性学生的主动探索欲望应来自他们良好的思维习惯，而思维又起源于问题。爱因斯坦曾说过：“提一个问题往往比解决一个问题更重要。”美国的一个实验：一堂课如果是一个教师讲授，学生掌握的知识是百分之十；如果教师讲授加演示，学生掌握的知识是百分之三十；如果在教师讲授过程中，增加学生讨论学生掌握的知识是百分之七十，如果提出问题―学生讨论―教师引导―学生静思3分钟―教师精炼总结1分钟，学生掌握的知识可以达到98%，通过这个实验说明一个问题：学生充分参与的课堂，能够激发学生学习兴趣的课堂，才是高效的课堂。根据认知的理论，教学过程知识是以不断提出问题和解决问题的方式获取新知识的问题性思维过程，问题情境教学就是一种注重于学生参与课堂教学活动，有利于学生创新能力培养的一种教学模式因此在物理教学中教师要深入研究教材的内容和特点以及根据学生的认知水平精心创作问题情境引导学生提问题，扮演好设疑引疑的角色。二、创设问题的方法及实践作为一种教学手段，问题情境的设置，取决于教师的运用适当方法，让学生处于科学探究情境中从而促使学生独立掌握知识，形成自主探索能力。在教学中是不是需要创设问题情境以及创设怎样的情境，以什么样的方法出现，都必须根据教材特点、教学目标要求以及学生本身的知识特点来决定。1、紧扣教学内容与学生实践，创设贴边学生生活的问题情境学生学习物理的目的，为了解决运用物理知识解决生活中的物理现象。因此，物理问题设计的情境要贴近学生的生活，要以他们的生活经验为基础，如在学习电热的作用时，教师这样导入新课的，问家里都有那些电设备？学生会马上回答出许多种，随后教师拿出电水壶，电炉，台灯，电熨斗，问他们的用途？学生根据他的生活经验也会很快的回答。接着教师把它们分别插电，让学生找它们的共性，分析产生的原因，是否有害，怎么利用，教师通过对生活中学生非常熟悉的用电提问，激发学生学习兴趣、好奇，使学生大脑神经很快进入兴奋的状态，由学生动于演示，争强学生参与意思，融合了课堂气氛。学生在解决这些生活中的问题时情绪高昂，信心十足，极大地激发了学生学习物理的兴趣，并认识到物理问题源于生活，源于社会。2、利用探究实践设置问题情景利用探索实践设置问题情景，引导学生通过实验，获得感性的信息去思考问题，分析问题，进而揭示产生现象的物理规律，对培养激发学生思维，具有独特的效果和作用。例如：讲串并联时用电器电阻和电功率的关系时，可以给相同电压不同功率的两个灯泡“220伏、100瓦”、“220伏、60瓦”，教师提出问题，这两个灯泡你能确定是哪个亮么？若把他俩分别组成串、并联电路现象会一样吗？带着问题让学生做分组实验进行探究，通过对实验现象的观察学生会发现串联时“220伏、60瓦”的亮，并联式“220V、100瓦”的亮。接着教师进一步提问，为什么有上述现象发生？学生在回顾以往的知识，终于有了完整而准确的答案。这样通过实践情景中进行导学，培养了学生的敏锐观察力，启发了学生的思维，激发了学生的求知欲，从中有效训练了学生的观察、分析、归纳和能力。充分显示了学生在学习中的主体的作用，促进了主体的参与，激发了学生学习物理的兴趣，增强了学生学好物理的信心。3.关注弱势学生，设计多层次的物理问题的情景教育的根本在于人的发展，以人为本。使现在最基本最响亮最深入人心的理念，那么要兼顾到全体学生。教师在设计的问题时要注意问题层次设置。使每个学生都能在自己原有的基础上有所发展提高，对于学习目标中一些简单问题，一旦这弱势学生有了好的想法时，马上请他们回答，并让全体学生知道是他解决问题。有时还不妨暗中助学生一臂之力，给予提示，不断鼓励，使之完整清晰的表达更有助于其自信心的提高，学习更有动力。如在学习力的分解的时候，第一步：面向全体学生提出，能找到合力，会正确判断出相应的分力。第二步：要求学有余力的学生能求上分力，使他们在掌握好基础知识之后能独立思考，使之具有一定的分析解决问题的能力，让全体学生都生活在阳光中，感受到物理课堂的乐趣，成为社会的有用之才，同时也提高了学生对解决物理问题和参与度，这样才能完整他体现教学理念，实现个性化教育。三、创设问题情境和教学体会于反思随着教学改革的不断深入，在教师的观念中学生的主体地位得以提升，但与同时又容易走向另一个误区。课堂上教师不断的给学生设疑，对于一些太简单的问题，学生学起来就要变味了，有些不太自觉的学生将会把它变成闲聊，分散了学生的注意力，而对于那些太难的问题，学生又言之无物，词不达意，此时教师又不敢过多地引导，生怕破坏学生的主体地位，于是学生发表的意见一味地被肯定、被赞扬，教学中的民主气氛显得十分浓厚，而教师的定时点拨却变的小心翼翼，教师缺少了主导参与，课堂教学效果就打了折扣，因此笔者在教学中有几点体会和反思。1.从学生的生活和已有的经历中寻找问题，探究学生所熟悉的问题，能够使其认识到探究的价值，提高学生探究的欲望。2.情境新颖，能吸引学生的注意力，使学生可以注意到问题的存在，有助于学习兴趣的提高，探究意识的激发。3.探究的问题要难度恰当。总之在物理教学中教师应该深入地分析教材，结合学生的认知心理特点，努力创设问题情境，优化课堂结构，以激发学生的自主探究的欲望，激发学生的思维活动，把培养学生的创新能力渗透到教学的全过程，只有这样才能激发学生学习的主动性和创造性。医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义幽默来自智慧，恶语1医疗事故的证据及举证责任医疗事故的证据2医疗事故中的证据证据是证明案件事实的根据,医疗事故技术鉴定中的证据也必须具备客观性、关联性和合法性。具体分类书证物证视听资料■证人证言当事人陈述鉴定结论勘验笔录医疗事故中的证据31.书证通过文字、符号、图表来记载表达的内容证明客观事实的证据形式最重要的书证是病例。(在医疗纠纷中最主要的证据就是病历。)病例的产生方式不同分为主观病例和客观病例,存在形式不同分为纸质病历和电子病历发生医疗事故在处理时,病例的封存和启封双方当事人应在场,并由医疗机构保管。封存的病例可以是复印件■特别是可以证明医疗行为符合医疗原则或规范的教科书、相应医学文献等是很好的书证。1.书证4病例的要求及书写规范病历要注意备份保存”,因为一且医院发生病历丢失,医疗机构将承担全部责任。值得注意的是,目前大型医院采用电子病历,医务人员务必要打印出来签名,否则其病历作为证据的真实性难以认定。病例的要求及书写规范5如何在病历中挑刺找1住院病历(1).般项目不全:单位、住址缺项等:(2)现病史记录不老将完用简朝首次病程记录(1)缺少具体收入院的记录时间如无针对(3)诊断、鉴别诊断不具体、1)上级医师查房简单,未体现教学意义;(2)病程记录未录次数偏无自己分析的意见;(4)缺之对辅助检查的记录;(5)对辅助检查结果分4输狱病诊4其他(1)知情同意书有空项,如:手术知情同意书无上级医师签且:(2)化验报告料务处100054规范;(3)字迹易辨认录时间不同:(5)会诊记录无申请会诊时间及会如何在病历中挑刺找62.物证它是通过物理来证明争议过程的事实材料■医疗事故中的物证有:药物、血液制品、一次性医疗用品、尸体、手术中切除的组织.病理切片、X线B超、MRIMRI是核磁共振成像,英文全称是:nuclearmagneticresonanceImaging,之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振,是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害,为表示尊重,就把核字去掉了需要对物证进行检验的,由双方共同指定有资格的检验机构,无法共同指定由卫生行政部门指定血液进行保存时应通知血站机构人员到场尸体解剖是很重要的物证。2.物证7体解剖中的一般注意事项尸解必须经死者近亲属同意并签字由有资一格的法医人员进行■医患双方参加尸解的一方人数不得超过3人尸解应在48h内进行,有条件可延长至7天拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判断的,由拒绝或拖延的一方承担责任。体解剖中的一般注意事项8尸体解剖的几个重要环节的间题从事尸检人员素质不适应医疗纠纷处理的现实需尸检质量不适应医疗纠纷处理的需要死因分析是医疗纠纷尸检确定死因的关键尸检报告证据性不强,存在的问题是过于简单尸检报告文书中,死因结论须论证充分,意见适当死因不明时,不理推断代替死病理变化要结合临床过程分析,尤其明显的病理改变或矛盾的病检结论的表述上成医疗事故技术鉴定责住认定与之脱节,构成纠纷处理的障得。尸体解剖的几个重要环节的间题93视听资料主要利用现代科技手段制作、储存,以图像、声音来证明争议过程的事实材料如:,如心脏彩色多谱勒录像、DAS造影记录、24小时动态心电图,以及医院管理者在处理该医疗纠纷时有利于自己的录音或录像资料,如患方家属拒绝尸体解剖等3视听资料10电子病例的优缺点:优点缺点存储量大,信息完整,阅读起■电子病历尚不具有法律效力来比较方便纠纷,患者会认避免了手写“天书病历”的现为能被院方篡象,易于患者辨认、掌握和理检法机关也难于对其认可。节约了就诊时间,减少了医务信息难于共享三种原因(流程标准化问题对于医院电电子病历书写必须按流程进行,子化后相关的流程、规章、制可规范医生的诊疗行为度,我国匕的基础设施建可以避免重复检查的发生,有设和发展不平衡。)效减少患者的看病费用病历信息的安全性难以保障对医疗文书的管理、考核有很■建立和维护费用较高大的帮助作用电子病例的优缺点:11医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件12医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件13医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件14医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件15医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件16医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件17医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件18医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件19医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件20医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件21医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件22医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件23医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件24医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件25医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件26医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件27医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件28医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义课件2941、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜30医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义幽默来自智慧，恶语来自无能医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义幽默来自智慧，恶语来自无能医疗事故的证据及举证责任医疗事故中的证据证据是证明案件事实的根据,医疗事故技术鉴定中的证据也必须具备客观性、关联性和合法性。具体分类书证物证视听资料■证人证言当事人陈述鉴定结论勘验笔录一个人性格、品格的定型主要是在中学阶段，所以中学阶段重视德育显得尤为重要，它是中学教育的重要组成部分。初一是中学的起步阶段，初一的学生已经具备了一定的知识和能力，充满着朝气，但对事物的认识还处在感性阶段，所以在初一的教学中加强德育非常重要。而历史内容博大精深，以古鉴今，其德育优势是其他学科所无法比拟的，对人生的德育功效也是其他学科所无法替代的，历史是道德教育最理想、最有效的载体。我们历史教师在教学中对学生进行德育教育责无旁贷。我在初一尝试着用多种方式加强对学生的德育教育，取得了良好效果。下面就我在初一如何实施德育谈一些自己的做法。一、从校本教育开始我所在的学校是一所历史悠久的百年名校，它树木葱翠、古朴、安静、美丽。百余年间，历经沧桑，积淀了深厚的文化底蕴，形成了自己独特的教育特色，同时也为国家培养了大量的人才和社会精英。刚刚进来的初一学生稚气未脱，对新的环境充满了好奇，我决定历史德育的第一课就从我们的学校开始，采取多种形式让他们了解学校的历史，热爱自己的学校，激发他们学习前辈、奋发向上，为学校的未来增光添彩的热情。正好学校在开学之初也开展了对新生教育的系列活动，我抓住这一机会，配合学校，带领学生参观校史室，观看所展出的学校各个时期的图片，聆听校长的教诲，了解学校曲折的发展历史，让学生知道学校能有今天，凝聚了多少辛勤园丁的心血，凝聚了多少先辈的期望。我们学校还有许多已经毕业的现在分布在各个领域的杰出人士，校园里有他们的铜像，有他们的笔迹，有他们的音乐作品等，我也带领学生去参观，介绍他们所取得的杰出成就，鼓励学生向他们学习，将来也为我们的社会主义建设作出贡献。后来我还配合班主任把写有学校的校训、校风、培养目标等内容的小册子发给他们，专门组织他们学习。事后，我给学生布置了一个作业，让他们根据自己这几天来对学校的了解写一篇感想，形式不限，并利用课上的时间相互交流。在这些活动中学生参与的热情非常高，后来我看到有的班级的黑板报上还专门开辟了一个版面，刊登学生们写的心得，非常精彩。二、充分挖掘教材的德育内容初一历史学的是中国古代史部分，这是进行爱国主义教育的重要素材，应该说每一课都蕴含着丰富的德育内容，教师要认真钻研教材，充分挖掘教材的德育内容，有目的、有计划地把德育穿插在教学内容之中，让学生在学习历史知识的同时也养成良好的思想品德。我认真研读《初中历史新课程标准》中有关初一历史的德育要求，切实领会新课标的精神。首先，从大的方面把握中国古代史的德育内容：（1）把握爱国主义思想，“通过了解中国古代历史文化源远流长、博大精深的内容，以及中华民族对世界历史发展所作出的巨大贡献，进一步激发学生的民族自豪感和热爱祖国的思想感情”。（2）把握维护国家统一和民族团结的思想，“通过学习中国古代各族人民为促进统一和发展作出贡献的史实，培养学生民族平等与共同繁荣的观念，树立自觉维护国家统一和民族团结的思想”。在把握好大的德育主题后，每节课再根据教学的实际确立德育的内容。比如在讲授《昌盛的秦汉文化》时，除了要求学生了解东汉科学家张衡及著名的医学家华佗和张仲景取得的伟大成就以外，我还特意让他们阅读小字部分内容并结合课外掌握的知识思考问题：这些人物还有哪些高尚的品德值得我们学习？学生的答案多种多样：创新精神、不计名利、不贪图享受、一心为民等。就是通过对这些问题的思考和讨论，帮助他们逐步形成正确的人生观和价值观。伟大人物在历史长河里有许许多多，正是这些人物身上闪现的高尚的品德感染、教育着学生，教师要把每一节课都作为引导学生、教育学生的主阵地。三、开发德育教育的多种途径历史学科的德育途径很多，除了课堂教学这一主渠道外还有社会活动、课外活动、乡土史教育等，也可以通过其他学科的教学辅助来进行。在我们的历史教学过程中也可以通过各种方式对学生进行德育教育。有个故事说日本有位家长送自己的孩子去一所重点幼儿园面试，结果这个孩子因没有团结协作精神而落选。在现实生活中，想成就一番事业一定要有团结协作的精神，每个单位都非常重视员工的团结协作精神。而良好的协作精神需要从小培养，我们现在的孩子大都是独生子女，在平时的生活中他们常常以自我为中心，缺乏团队意识与团结协作精神。这就要求教师在平时的教学中要有意识地加强这方面的教育，不断培养他们的团结协作意识，并通过组织一系列的活动，比如拔河比赛、唱军歌比赛、列队作军操比赛等形式来培养学生的团结协作精神。我在平时的历史教学中也有意识多组织这方面的活动。比如在历史课上解答一些问题时我会经常组织学生开展小组讨论，让他们通过集体的力量寻求答案，认识团结协作的意义，感受团结协作的力量，感受合作带来的快乐。通过这样的活动使学生逐步学会与他人合作，乐于与他人合作，增强合作意识，培养合作能力，并通过讨论了解友好合作的重要性和必要性。在新的历史条件下，我们教师开展德育教育要改变以往说教的老方法，就要引导学生多动脑筋、不断创新、以人为本，敢于提出新思路、新突破，通过各种各样的途径对学生进行德育教育。四、言传身教在德育教育中的重要性德育教育要求教育者本身要有德，否则我们怎么去进行德育教育呢？当我们在课堂上进行德育的时候，我们对传授的德育内容，必须要有深刻的理解，有强烈的感受，有坚定地信仰，这样才能言之有“悟”，才能激情洋溢地言传。如果我们自己首先没被感染，只是毫无感情色彩地、完成任务式地在上面说教，那我们怎么去感染和教育学生？中国古代史上的英雄人物很多，每当讲到这些人物时，我都会在课前精心地准备，在课上充满激情地去讲述他们的事迹，以自己的激情去感染和带动学生。一个充满爱国主义激情的教师，其学生怎能不被老师那洋溢的爱国激情所感染呢？同时，教师的形象对学生思想品德形成有较大的榜样作用。我除了在历史教学中加强对学生的德育教育外，平时无论是在工作上还是生活中都非常注意严格要求自己，时时牢记自己是一个光荣的人民教师，是学生的榜样，要注重自身人格魅力的修养和锻炼，以身作则，遵循社会的思想和道德要求，树立良好的教师形象。因为真正的德育是润物无声、潜移默化、和风细雨的，而不应是强制和说教的。历史是一部教科书，“以史为鉴”可以通古今之变、知社会之兴替。历史同样也是德育的重要素材，我们要有针对性地去挖掘德育的内容，把历史教学中的德育素材发挥得最好。让我们永远记住哲学家亚斯贝尔思说过的一句话：“教育要培养一代人的精神，必须先使历史进驻个人，使个人从历史中汲取养分。”【分类号】：G前言受当前教育的束缚，教师多数偏重于让学生“听、记、背”，并且付之大量的强化训练，学生则被动的接受知识，学习知识成为许多学生的负担。同时学习让许多学生感到畏惧，学生的主动学习欲望大打折扣，从而逐渐产生厌学情绪，脱离正常教学轨道，为了适应当今和谐社会的需求，教师就得要改变学生被动的学习，创设问题情境教学模式，使学生变被动的知识接受者为积极的信息加工者，进而培养一批新型的人才。一、创设问题情境的必要性学生的主动探索欲望应来自他们良好的思维习惯，而思维又起源于问题。爱因斯坦曾说过：“提一个问题往往比解决一个问题更重要。”美国的一个实验：一堂课如果是一个教师讲授，学生掌握的知识是百分之十；如果教师讲授加演示，学生掌握的知识是百分之三十；如果在教师讲授过程中，增加学生讨论学生掌握的知识是百分之七十，如果提出问题―学生讨论―教师引导―学生静思3分钟―教师精炼总结1分钟，学生掌握的知识可以达到98%，通过这个实验说明一个问题：学生充分参与的课堂，能够激发学生学习兴趣的课堂，才是高效的课堂。根据认知的理论，教学过程知识是以不断提出问题和解决问题的方式获取新知识的问题性思维过程，问题情境教学就是一种注重于学生参与课堂教学活动，有利于学生创新能力培养的一种教学模式因此在物理教学中教师要深入研究教材的内容和特点以及根据学生的认知水平精心创作问题情境引导学生提问题，扮演好设疑引疑的角色。二、创设问题的方法及实践作为一种教学手段，问题情境的设置，取决于教师的运用适当方法，让学生处于科学探究情境中从而促使学生独立掌握知识，形成自主探索能力。在教学中是不是需要创设问题情境以及创设怎样的情境，以什么样的方法出现，都必须根据教材特点、教学目标要求以及学生本身的知识特点来决定。1、紧扣教学内容与学生实践，创设贴边学生生活的问题情境学生学习物理的目的，为了解决运用物理知识解决生活中的物理现象。因此，物理问题设计的情境要贴近学生的生活，要以他们的生活经验为基础，如在学习电热的作用时，教师这样导入新课的，问家里都有那些电设备？学生会马上回答出许多种，随后教师拿出电水壶，电炉，台灯，电熨斗，问他们的用途？学生根据他的生活经验也会很快的回答。接着教师把它们分别插电，让学生找它们的共性，分析产生的原因，是否有害，怎么利用，教师通过对生活中学生非常熟悉的用电提问，激发学生学习兴趣、好奇，使学生大脑神经很快进入兴奋的状态，由学生动于演示，争强学生参与意思，融合了课堂气氛。学生在解决这些生活中的问题时情绪高昂，信心十足，极大地激发了学生学习物理的兴趣，并认识到物理问题源于生活，源于社会。2、利用探究实践设置问题情景利用探索实践设置问题情景，引导学生通过实验，获得感性的信息去思考问题，分析问题，进而揭示产生现象的物理规律，对培养激发学生思维，具有独特的效果和作用。例如：讲串并联时用电器电阻和电功率的关系时，可以给相同电压不同功率的两个灯泡“220伏、100瓦”、“220伏、60瓦”，教师提出问题，这两个灯泡你能确定是哪个亮么？若把他俩分别组成串、并联电路现象会一样吗？带着问题让学生做分组实验进行探究，通过对实验现象的观察学生会发现串联时“220伏、60瓦”的亮，并联式“220V、100瓦”的亮。接着教师进一步提问，为什么有上述现象发生？学生在回顾以往的知识，终于有了完整而准确的答案。这样通过实践情景中进行导学，培养了学生的敏锐观察力，启发了学生的思维，激发了学生的求知欲，从中有效训练了学生的观察、分析、归纳和能力。充分显示了学生在学习中的主体的作用，促进了主体的参与，激发了学生学习物理的兴趣，增强了学生学好物理的信心。3.关注弱势学生，设计多层次的物理问题的情景教育的根本在于人的发展，以人为本。使现在最基本最响亮最深入人心的理念，那么要兼顾到全体学生。教师在设计的问题时要注意问题层次设置。使每个学生都能在自己原有的基础上有所发展提高，对于学习目标中一些简单问题，一旦这弱势学生有了好的想法时，马上请他们回答，并让全体学生知道是他解决问题。有时还不妨暗中助学生一臂之力，给予提示，不断鼓励，使之完整清晰的表达更有助于其自信心的提高，学习更有动力。如在学习力的分解的时候，第一步：面向全体学生提出，能找到合力，会正确判断出相应的分力。第二步：要求学有余力的学生能求上分力，使他们在掌握好基础知识之后能独立思考，使之具有一定的分析解决问题的能力，让全体学生都生活在阳光中，感受到物理课堂的乐趣，成为社会的有用之才，同时也提高了学生对解决物理问题和参与度，这样才能完整他体现教学理念，实现个性化教育。三、创设问题情境和教学体会于反思随着教学改革的不断深入，在教师的观念中学生的主体地位得以提升，但与同时又容易走向另一个误区。课堂上教师不断的给学生设疑，对于一些太简单的问题，学生学起来就要变味了，有些不太自觉的学生将会把它变成闲聊，分散了学生的注意力，而对于那些太难的问题，学生又言之无物，词不达意，此时教师又不敢过多地引导，生怕破坏学生的主体地位，于是学生发表的意见一味地被肯定、被赞扬，教学中的民主气氛显得十分浓厚，而教师的定时点拨却变的小心翼翼，教师缺少了主导参与，课堂教学效果就打了折扣，因此笔者在教学中有几点体会和反思。1.从学生的生活和已有的经历中寻找问题，探究学生所熟悉的问题，能够使其认识到探究的价值，提高学生探究的欲望。2.情境新颖，能吸引学生的注意力，使学生可以注意到问题的存在，有助于学习兴趣的提高，探究意识的激发。3.探究的问题要难度恰当。总之在物理教学中教师应该深入地分析教材，结合学生的认知心理特点，努力创设问题情境，优化课堂结构，以激发学生的自主探究的欲望，激发学生的思维活动，把培养学生的创新能力渗透到教学的全过程，只有这样才能激发学生学习的主动性和创造性。医疗事故证据及举证责任(待修改中)教学讲义幽默来自智慧，恶语31医疗事故的证据及举证责任医疗事故的证据32医疗事故中的证据证据是证明案件事实的根据,医疗事故技术鉴定中的证据也必须具备客观性、关联性和合法性。具体分类书证物证视听资料■证人证言当事人陈述鉴定结论勘验笔录医疗事故中的证据331.书证通过文字、符号、图表来记载表达的内容证明客观事实的证据形式最重要的书证是病例。(在医疗纠纷中最主要的证据就是病历。)病例的产生方式不同分为主观病例和客观病例,存在形式不同分为纸质病历和电子病历发生医疗事故在处理时,病例的封存和启封双方当事人应在场,并由医疗机构保管。封存的病例可以是复印件■特别是可以证明医疗行为符合医疗原则或规范的教科书、相应医学文献等是很好的书证。1.书证34病例的要求及书写规范病历要注意备份保存”,因为一且医院发生病历丢失,医疗机构将承担全部责任。值得注意的是,目前大型医院采用电子病历,医务人员务必要打印出来签名,否则其病历作为证据的真实性难以认定。病例的要求及书写规范35如何在病历中挑刺找1住院病历(1).般项目不全:单位、住址缺项等:(2)现病史记录不老将完用简朝首次病程记录(1)缺少具体收入院的记录时间如无针对(3)诊断、鉴别诊断不具体、1)上级医师查房简单,未体现教学意义;(2)病程记录未录次数偏无自己分析的意见;(4)缺之对辅助检查的记录;(5)对辅助检查结果分4输狱病诊4其他(1)知情同意书有空项,如:手术知情同意书无上级医师签且:(2)化验报告料务处100054规范;(3)字迹易辨认录时间不同:(5)会诊记录无申请会诊时间及会如何在病历中挑刺找362.物证它是通过物理来证明争议过程的事实材料■医疗事故中的物证有:药物、血液制品、一次性医疗用品、尸体、手术中切除的组织.病理切片、X线B超、MRIMRI是核磁共振成像,英文全称是:nuclearmagneticresonanceImaging,之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振,是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害,为表示尊重,就把核字