温病学试题暑温

温病学试题第九章暑温A型题暑温的病名首先见于（E）《皇帝内经》B《伤寒论》C《伤暑全书》D《景岳全书》E《温病条辨》确立“暑温”病名的医家是（C）王肯堂喻嘉言吴鞠通王安道叶天士暑温临床特点，下列说明中哪项提法欠妥（ D）发病急骤初起即见壮热，烦渴，汗多等气分证候病机传变迅速易化燥伤津多见闭窍动风之变4“暑热者，夏之令也，大行于天地之间，人或劳倦，或饥饿，元气亏乏，不足以御天令之亢热，于是受伤而为病”是那位医家所说（ E）朱丹溪李东垣刘河间张景岳王安道叶天士说“夏暑发自阳明”是指（C）暑温病暑性酷烈，极易损伤阳气暑为火热之气，传变迅速暑温初起即见高热，烦渴，汗多等临床特点暑温病每易挟湿为患暑温病每易出现阳明经证与腑证下列哪项不属于暑温病的诊断要点（C）多发生于夏暑当令之时初起即见壮热、烦渴、汗多、脉洪大等气分热盛症状易于耗伤肺胃之阴病程中变化较快，可有化火，生痰，生风等病理变化可见挟湿之候暑温与湿温的鉴别要点是（C）发病季节易入气分初起证候是否有白pei是否留有后遗症下列哪一项不是暑温的诊断要点（B）一般发生在夏至至立秋节气多发生于长夏或夏秋季节起病急，初起较少卫分过程，发病以暑入气分的里热见证典型表现变化较快，可有化火，生痰，生风等较多的病理变化。易见津气欲脱，内闭，动风，动血等严重证候提出“暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也”是哪一本书？（ C）《皇帝内经》B《伤暑全书》C《温病条辨》D《景岳全书》E《证治准绳》暑温病的基本治则是（D）清热生津清热益气生津清暑凉营清暑泄热以上都不是暑温初起的治法多是（B）解表法清气法开窍法化湿法凉血法在暑温的治法中，下列哪种是错误的（ B）初起暑入阳明气分，治宜辛寒清气若热盛津伤，当治以益气敛津若暑热化火内传营血，闭阻心包，则须清营凉血，化痰开窍若热盛动风，则须凉肝息风暑兼湿邪，则于清暑中兼以利湿暑病“首用辛凉，继用甘寒，再用酸敛酸泄，不必用下”是那位医家所说（C）张锡纯张山雷张风逵陈平伯王孟英张风逵说：“暑病首用辛凉”其代表方应为（C）辛凉轻剂桑菊饮辛凉平剂银翘散辛凉重剂白虎汤辛凉清润之剂桑杏汤以上都不是15“治暑之法，清心利小便最好”语出（B）张风逵王纶吴鞠通李东垣以上都不是暑温初起，病邪多侵犯（B）卫分气分卫气同病气营同病血分壮热面赤，背微恶寒，头痛头晕，心烦气粗，汗多口渴，舌红，苔黄燥，脉洪大而芤，治宜（B）白虎加苍术汤白虎加人参汤白虎汤加金银花、鲜石斛、芦根王氏清暑益气汤竹叶石膏汤暑温，身热息高，心烦溺黄，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力，其病机是（B）暑热亢盛，津气受伤未甚暑热未退，津气俱伤暑热虽去，津气欲脱阳明暑热，太阴湿困以上都不是身热，烦渴，自汗，神疲，肢倦，尿黄，舌红，苔黄燥，脉虚无力，治宜（C）白虎加人参汤连梅汤王氏清暑益气汤生脉散以上都不是暑温，证见身热息高，心烦溺赤，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力，其药选（B）人参、麦冬、五味子西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草人参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子人参、生石膏、知母、粳米、甘草生石膏、知母、玄参、生地、、麦冬治疗温病气阴两伤，正气欲脱的方法是（A）生脉散参附龙牡汤四逆汤白虎加人参汤王氏清暑益气汤生脉散除下列哪一项外均不可用（C）阳明热盛，津气受伤证暑热内郁，津气俱伤证暑伤津气，津气欲脱证邪恋气分，战汗脉伏证暑病汗多，病邪未尽证暑伤肺络可称为（C）暑风暑厥暑穄暑秽冒暑骤然咯血，衄血，咳嗽气促，头目不清，灼热烦渴，舌红苔黄，脉象弦数为（C）躁扰伤肺风热袭肺暑伤肺络痰热阻肺以上都不是暑伤肺络，其治疗首先考虑的方剂是（A）A犀角地黄汤合银翘散B清营汤合桑菊饮C宣白承气汤D加减玉女煎E麻杏石甘汤暑穄证见骤然口鼻喷血。面色惨淡，气息欲绝，脉绝身凉，拟用何方（D）清热解毒凉血止血清心开窍回阳益气固脱以上都不是夏季骤发神昏，肢厥的病候称（C）冒暑暑秽暑厥暑痫暑穄下列哪一项不属于暑厥的临床表现（D）猝然昏倒身热肢厥气粗如喘口眼歪斜舌绛脉数暑厥形成，是由于（B）邪自肺卫，逆传心包直中心包，暑闭机窍邪自气分，内陷心营暑湿酿痰，蒙蔽心包。包络痰热未净，窍机不利暑入心营的治则是（A）凉血泄热，清心开窍清营泄热，凉肝息风清营泄热，透营转气清营泄热，芳香辟秽清营泄热，凉血散血夏季，病人证见灼热，烦躁，夜寐不安，神昏谵语，舌蹇，肢厥，舌绛，治宜（C）清宫汤合至宝丹清营汤合至宝丹清营汤合安宫牛黄丸清宫汤合紫雪丹神犀丹32患儿，女，6岁，于7月26日入院，初起头痛，发热，嗜睡，第2天昏睡不醒，发热40.8度，面色红赤，目睛上视，四肢抽搐，汗出，舌红赤少苔，脉弦数，其诊断和辨证为（E）暑温病（暑入阳明，热盛动风）暑温病（暑入心包）暑温病（肝经热盛动风）暑温病（暑邪猝中心包）暑温病（暑入心营，热盛动风）33灼热躁扰，谵妄，斑疹，吐血，衄血，角弓反张，舌深绛而干，其病机是（D）肝经热盛，肝风内动气分热盛，肝风内动心营热盛，肝风内动血分热盛，肝风内动以上都不是34“小儿暑温，身热，猝然痉厥，名曰暑痫”是那位医生所述（ A）吴瑭叶天士薛雪王孟英章虚谷35暑温证见，灼热躁扰，斑疹密布，色紫黑，吐血，衄血，神昏谵妄，舌绛苔焦，最恰当的治法是（E）清热解毒，凉血止血清营泄热，清心开窍大清气血凉血化斑凉血解毒，清心开窍36暑温，证见灼热躁扰，斑疹密布，色呈紫黑，神昏谵妄，吐血，衄血，便血，甚或四肢抽搐，角弓反张，喉中痰声漉漉，舌绛苔焦，其治疗处方是（D）犀角地黄汤合银翘散、至宝丹清瘟败毒饮合安宫牛黄丸犀地清络饮合安宫牛黄丸神犀丹合安宫牛黄丸，猴枣散犀角地黄汤合羚角钩藤汤37夏季患者见心热烦躁，消渴不已，舌红绛，苔黄燥，其病机是（C）暑入心营阴虚火炽暑伤心肾邪留阴分肺胃阴伤温病心热烦躁，消渴不已，舌红绛，苔黄燥，治宜（ B）黄连阿胶汤连梅汤白虎加人参汤加减复脉汤竹叶石膏汤心火独亢，肾水不济，消渴不已者，治宜选用（ D）黄连阿胶汤沙参麦冬汤増液汤连梅汤五汁饮暑温，病久不解，低热不退，心悸烦躁，手足颤动，神情呆钝，默默不语，甚则痴呆，失语，失明，耳聋，手足拘挛，肢体强直，其药为（D）生鳖甲、生龟板、生牡蛎、炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁鳖甲、细生地、知母、丹皮、青蒿生鳖甲、生龟板、生牡蛎、生白芍、阿胶、干地黄、麻仁、五味子、麦冬、炙甘草、鸡子黄醋炒鳖甲、醋地鳖虫。土炒穿山甲、生僵蚕、柴胡、桃仁泥羚羊角、桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神木、白芍、生甘草、鲜竹茹、紫雪丹B型题阳明气分热盛阳明暑热，太阴湿困阳明暑热，津气受伤暑热稍退，津气俱伤暑热虽退，津气欲脱夏天，证见身热息高，心烦溺黄，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力，其病机是（D）夏天，证见壮热面赤，背微恶寒头痛且晕，心烦气粗，汗多口渴，舌红，苔黄燥，脉洪大而芤，其病机为（C）暑伤津气津气欲脱暑伤肺络暑热动风暑入血分汗出不止，暑热下降，喘咳欲脱，脉散大，证属（ B）灼热躁扰，神昏谵语，吐，衄血，斑疹密布，舌绛苔焦，证属（E）白虎加人参汤阿胶黄芩汤生脉散清燥就肺汤犀角地黄汤合银翘散骤然咯血，衄血，咳嗽气粗，头目不清，灼热烦渴，舌红苔黄，脉象弦数，应用（E）身热下降，汗出不止，喘渴欲脱，脉散大，应用（C）高热心烦，头痛且晕，面赤气粗，口渴汗多，背微恶寒，苔黄燥，脉洪大而芤，当选用（A）骤然咯血，衄血，咳嗽气粗，灼热烦渴灼热，四肢抽搐，牙关紧闭，神迷不清猝然晕倒，昏不知人，身热肢厥，气粗如喘夏月受邪，寒热汗出，头晕咳嗽，苔薄微腻头痛而胀，胸脘痞闷，烦躁呕恶，肌肤热有汗或神昏暑瘵的主要见证是（A）o暑风的主要见证是（B）暑厥的主要见证是（C）暑痫暑瘵暑厥暑秽冒暑猝中暑热内闭心包，而骤然昏厥的称为（C）猝中暑热而陡然痉厥的称为（A）暑风暑厥暑瘵冒暑暑秽心营热盛引动肝风称为（A）暑入心营称为（B）羚角钩藤汤加竹茹、生姜汁羚角钩藤汤加石膏，知母羚角钩藤汤加全蝎，地龙蜈蚣羚角钩藤汤加紫雪丹羚角钩藤汤加犀角，板蓝根，丹皮，紫草心营热盛，肝风内动，肌肤发斑的治疗处方是（ E）热盛动风，兼痰涎壅盛的治疗处方是（A）心热烦躁，消渴不已灼热烦渴，骤然咯血灼热，四肢抽搐灼热烦躁，夜寐不安灼热躁扰，斑疹吐衄暑伤心肾的主要见证是（A）暑热动风的主要见证是（C）暑入血分的主要见证是（E）加减复脉汤三甲复脉汤三甲汤青蒿鳖甲汤连梅汤暑温，余邪未尽，痰淤滞络的治疗处方是（C）暑温后期，因暑热久羁，波及心肾，而致水火不济的治疗处方是（E）透热转气，清热解毒凉血解毒，清心开窍养心安神，清营泄热清暑泄热，凉血止血凉营泄热，清心开窍暑入心营可用（E）暑入血分可用（B）里热自发或邪由时令之邪引发感受春季寒邪而发感受冬季寒邪而发暑邪直犯阳明冬伤于寒，伏于夏季而发暑温发病是因（D）春温发病是因（A）卫分证阳明气分证

表里同病证阴伤证津气两伤证暑温初起多见（B）春温初起多见（C）邪气极盛无邪纯虚暑伤津气邪入营血邪去正复暑温，在什么情况下才能用生脉散（B）暑温，在什么情况下才能用清暑益气汤（C）灼热烦渴，咳嗽气粗，苔黄，脉数低热午后为甚，痰中带血五心烦热，咳嗽，痰中带血壮热，口渴，大汗灼热烦渴，咳嗽气粗，苔黄，脉数，骤然咯血暑穄症见（E）热邪壅肺症见（A）养阴清暑，止咳止血凉血解毒，清络宣肺回阳救逆固脱凉营泄热，清心开窍养阴益气固脱暑穄，其常用的治法是（B）暑厥，其常用的治法是（D）安宫牛黄丸或紫雪丹清宫汤清瘟败毒饮犀角地黄汤A）A）暑热病邪自气分内陷心营而致机窍阻闭，其治疗方药可用（暑热病邪侵犯心包，致包络机窍阻闭，其治疗方药可用（ A）高热，心烦心烦，消渴手足抽搐神呆，手足拘挛口燥，干咳暑温热久灼阴，水不济火，可见（B）暑温余邪未净，痰淤滞络，可见（D）痴呆角弓反张神志如狂手足拘挛，肢体强直身发斑疹暑温病瘥后，因痰热留于包络可见（A）暑温病瘥后，因痰淤恋滞经络可见（D）C型题里热自发时令之邪引发两者均有两者均无暑温发病是因（D）春温发病是因（C）伏暑发病是因（B）卫分证气分证两者均有两者均无暑温初起多见（B）伏暑初起多见（C）热伤津气津气欲脱两者均有两者均无暑温发展过程中多见病机是（C）湿温发展过程中病机是（D）气耗不能摄津津伤不能敛纳元气两者均有两者均无暑温津气欲脱的病机是（C）风温，逆传心包，内闭外脱的病机是（D）有邪无邪二者均有二者均无暑温，津气欲脱，只有在什么情况下才能应用生脉散（ B）暑温，暑伤津气，在什么情况下才能应用清暑益气汤（C）灼热烦渴，咳嗽，苔黄，脉数骤然咯血，咳嗽两者均有两者均无暑瘵见有（C）热邪壅肺见有（A）气随血脱津耗阳亡两者均有两者均无暑温病可见（C）湿温病可见（A）凉血解毒清络宣肺两者均有两者均无暑瘵，其常用的治法是（C）暑厥，其常用的治法是(D)K型题暑温与伏暑的鉴别主要依据是起病的缓急湿热的偏重初起在气分发病的季节暑温入阳明可见(E)壮热，面赤齿燥，苔黄汗多，背微恶寒心烦，口渴以下哪几项不符合暑温津气欲脱的证候(D)身热下降汗出不止脉象散大烦渴咳喘男，36岁，农民，夏令炎暑中午时分，忙于割谷，猝然昏倒在田间不知人事，身热肢厥，其救治选用(B)安宫牛黄丸羚角钩藤汤针刺人中、十宣、曲泽、合谷止痉散灼热，斑疹密布紫黑，神昏谵妄，抽搐，喉间痰声漉漉，舌绛苔焦者，其病机为(A)热毒燔灼血分热陷心包动风迫血气血两燔X型题暑温瘥后，痰淤滞络证，可见(ABCE)痴呆

失语耳聋角弓反张手足拘挛暑温邪在气分阶段不同时期的治疗方法为（首用辛凉继用苦寒终用甘酸敛津后期益气养阴，清泄余热继用甘寒暑温可见（ABCD）灼热，神迷，牙关紧闭，四肢抽搐灼热，烦渴，咳嗽气粗，咯血灼热，肢厥，昏愦，舌绛壮热，汗多，大渴冷饮，脉洪数寒热往来，胸胁不适，口苦，脉弦暑温阳明热盛的治法有（ABD）清热生津辛寒清气通腑泄热涤暑泄热益气敛津固脱暑温暑伤津气的症状有（ACDE）心烦溺黄身热骤退肢倦神疲脉虚无力口渴自汗暑温身热已退，汗出不止喘渴欲脱，脉散大治清热涤暑益气敛津ACDE)BDACDE)BD)生脉固脱填补真阴暑穄颇似劳穄，其区别在于前者（BD）有传染性只发生在暑季伴有阴虚内热见症病程短而病情凶险舌红暑穄的临床表现有（BE）A．骨蒸潮热B．咳嗽气喘C．盗汗D．发病较缓E．骤然咯血夏季患者骤然咯血，咳嗽气粗，头目不清，灼热烦渴，舌红苔黄，脉数治宜（ABCD）凉血宣肺清络解毒解表暑温暑入心营临床可见（BCDE）斑疹密布时有谵语身热肢厥灼热烦躁猝然昏倒，不省人事暑厥的症状表现可见（BD）口眼歪斜肢厥半身不遂突然昏倒AC)AC)热盛迫血气血两燔邪闭心包营血热盛气营两燔模拟试题一名词解释暑风2暑温3暑穄4暑厥5暑病二填空题1.暑为——之气，叶天士说“——”是暑温的发病特点暑温过程中可出现——，——，内传心营，引起闭窍动风的病理变化。张风逵提出的暑病治则是“——，——，——，——”吴鞠通《温病条辨》认为热与温搏而为暑，且降暑病之偏热者另立名为“——”暑温是感受——而引起的一种——。喻嘉言认为暑病概属——，而非——所致暑热病邪侵犯人体，发病多——，而无——过程暑伤津气，治宜——，——，治宜王氏清暑益气汤。暑伤心肾，治宜——，——，方用连梅汤夏月猝然昏倒，不知人事，身热肢厥，气粗如喘，牙尖微紧，舌绛脉数是——的特点三选择题A型题1.确立“暑温”病名的医家是（）王肯堂喻嘉言吴鞠通王安道叶天士暑温临床特点，下列说明中哪项提法欠妥（）发病急骤初起即见壮热，烦渴，汗多等气分证候病机传变迅速易耗燥伤津多见闭窍动风之变下列哪项不属于暑温病的诊断要点（）多发生于夏暑当令之时初起即见壮热，烦渴，汗多，脉洪大等气分热盛症状易耗伤肺胃之阴病程中变化较快，可有化火，生痰，生风等病理变化可见挟湿之候暑温，初起的治法多是（）解表法清气法开窍法化湿法凉血法暑病“首用辛凉，继用甘寒，再用酸敛酸泄，不必用下。”是那位医家所说（）张锡纯张山雷张风逵陈平伯王孟英6“治暑之法，清心利小便最好”语出（）张风逵王纶吴鞠通李东垣以上都不是壮热面赤，背微恶寒，头痛头晕，心烦气粗，汗多口渴，舌红，苔黄燥，脉洪大而芤。治宜（）白虎加苍术汤白虎加人参汤白虎汤加金银花、鲜石斛、芦根王氏清暑益气汤竹叶石膏汤暑温，证见身热息高，心烦溺赤，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力，其药应选（）人参、麦冬、五味子西洋参、麦冬、石斛、黄连、竹叶、荷梗、知母。甘草人参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子人参、生石膏、知母、粳米、甘草生石膏。知母、玄参生地、麦冬生脉散除下列哪一项外均不可用（）阳明热盛，津气受伤证暑热内郁，津气俱伤证暑伤津气，津气欲脱邪恋气分，战汗脉伏证暑病汗多，病邪未尽证暑伤肺络可称为（）暑风暑厥暑瘵暑秽冒暑B型题阳明气分热盛阳明暑热，太阴湿困阳明暑热，津气受伤暑热稍退，津气俱伤暑热虽退，津气欲脱夏天，证见身热息高，心烦溺黄，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力，其病机为（）夏天，证见壮热面赤，背微恶寒，头痛且晕，心烦气粗，汗多口渴，舌红，苔黄燥，脉洪大而芤，其病机为（）骤然咯血，衄血，咳嗽气粗，灼热烦渴灼热，四肢抽搐，牙关紧闭，神迷不清猝然晕倒，昏不知人，身热肢厥，气粗如喘夏月受邪，寒热汗出，头晕咳嗽，苔薄微腻头痛而胀，胸脘痞闷，烦躁呕恶，肌肤热有汗或神昏暑瘵的主要见症是（）暑风的主要见症是（）暑厥的主要见症是（）暑风暑厥C暑瘵D冒暑E暑秽心营热盛引动肝风称为（）暑入心营称为（）心热烦躁，消渴不已灼热烦渴，骤然咯血灼热，四肢抽搐灼热烦躁，夜寐不安灼热躁扰，斑疹吐衄暑伤心肾的主要见症是（）暑热动风的主要见症是（）暑入血分的主要见症是（）C型题里热自发时令之邪引发两者均有两者均无暑温发病是因（）春温发病是因（0伏暑发病是因（）A.有邪无邪两者均有两者均无暑温，津气欲脱，只有在什么情况下才能应用生脉散（）暑温，暑伤津气，在什么情况下才能应用清暑益气汤A.灼热烦渴，咳嗽，苔黄，脉数骤然咯血咳嗽两者均有两者均无暑瘵见有（）热邪壅肺见有（）A.心烦，身热B.心烦，消渴两者均有两者均无热久灼阳，水不济火，可见（）火亢阴虚可见（）K型题暑温与伏暑的鉴别主要依据（）1） 起病的缓急2） 湿热的偏重3） 初起病在气分4） 发病的季节暑温暑入阳明可见（）1） 壮热，面赤2） 齿燥，苔黄3） 汗多，背微恶寒4） 心烦，口渴以下哪几项不符合暑温津气欲脱的证候（）1） 身热下降2） 汗出不止3） 脉象散大4） 烦渴喘咳男，36岁，农民，夏令炎暑中午时分，忙于割谷，猝然昏倒在田间，不知人事，身热肢厥，气粗如喘，即送医院，其救治选用（）1）.安宫牛黄丸2）羚角钩藤汤3）针刺人中，十宣，曲泽，合谷4）止痉散灼热，斑疹密布紫黑，神昏谵妄，抽搐，喉间痰声漉漉，舌绛苔焦者，其病机是（）1） 热毒燔灼血分2） 热陷心包3） 动风迫血4） 气血两燔鉴别题1．暑温和暑湿有何区别？2．暑温和中暑有何区别？问答题1．怎样理解治暑“首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”2．暑温的发病特点有哪些？3．暑温的致病因素何在？4．试述暑病的病机特点？5．简述暑温辨证要点？6．试比较黄连阿胶汤证与连梅汤证之异同？病案分析郭某，女，11月，因发热六天，咳嗽伴气促，于1978年8月6日入院。；患儿于六天前开始发热，咳嗽，无吐无泻，在当地大对卫生站治疗经用青链霉素每天肌注两次，治疗三天未效而收入公社卫生院住院入院时记录：患儿体温38.5度，（腋下）发育营养均较差，两肺有干湿罗音，检查血象：白细胞总数8000个/mm3分类：中性52淋巴48X光胸透意见：双下肺炎（中医四诊未有记载）入院后，用多种西药抗生素，激素等治疗一周多，发热不退，咳嗽未减，病情加重，遂请中医会诊。会诊时见：；发热，（体温39度）有汗，但汗液不多，咳嗽，渴声低微，略喘，口渴，食欲差，神疲，面色晄白，睡时露睛，啼哭时涕泪俱少，四肢不温，大便烂夹有奶渣，小便色黄，短，臭，唇淡红，舌苔薄白而干，，指纹淡紫，脉细数无力参考答案一名词解释1．又名暑痫，因暑热亢盛引动肝风而出现痉厥抽搐者2．夏季感受暑热病邪，起病即以壮热，烦渴，汗多，脉洪数等气分热盛证候为主要特征的急性热病3．是夏季感受暑热而骤然咯血咳嗽，状似痨瘵故曰暑瘵4．暑热病邪直犯心包，起病即见昏厥者，谓之暑厥5．泛指夏天感受暑热邪气而发生的多种急性热病。常见暑病如中暑，伤暑，暑风，暑厥，暑痫等。在清代以前没有暑温病名，故统称暑病二填空题1．火热夏暑发自阳明2．化火生痰生风3．暑病首用辛凉继用甘寒再用酸泄酸敛4．暑温5．暑热病邪急性外感热病6．新感伏寒化热7．径入气分卫分8．清热涤暑敛气生津9．清心泻火滋肾养阴10． 暑厥三选择题四鉴别题1．暑温，暑湿虽同发于夏至，但暑湿初起以寒热，身痛等邪郁卫表的证候主要表现，气分病变部位较广泛，可郁在少阳，或困阻中焦，或弥漫三焦，均有不同程度的脘痞，呕恶，苔腻等湿邪内蕴症状，虽有暑伤津气证候，但不及暑温明显。暑温初起多径入气分而无卫分过程。邪在气分时常出现“暑伤津气”或“津气欲脱”等证。气分不解则可传入营血而出现“气营两燔”“热灼营阴”“热陷心包”及“热盛动血”等证。暑温和暑湿不同病理过程皆因暑热病邪是否兼挟湿挟而别。2．中暑亦是夏季常见暑病，由卒中暑热病邪或感受暑湿秽浊之气所致，以陡然昏倒，不醒人事或突然烦躁神昏为主要表现。本病和暑温之暑入心营证颇为相似。两者区别在于中暑乃突发神昏肢厥，经妥善处理，神志较易苏醒；暑温之暑入心营，多为暑热病邪由气分深入所致，神昏不如中暑陡然，其恢复亦较困难。五问答题1．“暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”概括指出暑温邪在气分，见阳明热盛者，治宜辛寒清气泄热涤暑，方用辛凉重剂白虎汤，即所谓“首用辛凉”若阳明之邪不解，进一步耗伤人体津液，而见暑热伤津者，治宜甘寒之剂以清热生津，方取王氏清暑益气汤等，即所谓“继用甘寒”若暑热虽去而津气欲脱，治宜甘酸化阴敛津固脱，方如生脉散；若暑热久羁，伤及肾者，又当以泄热合酸甘敛津，方如连梅汤，即所谓“再用酸泄酸敛”2．本病发病有严格的季节性，多发生于夏暑当令时，起病急骤，多经入阳明气分，故有“夏暑发自阳明”之说。病机传变迅速，最易伤津耗气。且多闭窍动风之变3暑热病邪侵入人体是引起本病的主要原因。夏季气候炎热，极易产生暑热病邪，侵袭人体而发为本病；若烈日暴晒，高温作业过久，炎热气候超过了人体的适应能力，就会发生中暑；；有由于夏季雨湿较多，或因天暑下逼，地暑上蒸，暑湿二邪易于相合为患而成暑温挟湿之证。此外，由于炎暑亢盛，贪凉饮冷亦为之常情，若乘凉饮冷太过，暑热之邪易为寒邪所遏，而为暑兼寒湿之证。暑热病邪虽为导致暑温病的主要原因，但人体正气不足则是导致外邪侵袭而发病的一个重要因素。因夏季暑气当令，气候炎热，人若正气素亏，或因劳倦太过耗伤津气，则暑热之邪便可乘虚而入而发病。可见，本病的致病因素内因为正气不足，外因为暑热病邪这两种因素共同作用而导致的4病邪的火热性质，决定了暑温的病机特点。表现在：病理发展以热盛为关键，易耗伤津气。暑热阳邪，证见热盛乃势之必然，热盛不仅直接灼耗津液，且可迫津外泄而汗出，促使津伤益甚；