康复治疗技术主管技师专业实践能力-4试题

康复治疗技术主管技师专业实践水平-4〔总分：45.00,做题时间：90分钟〕一、案例分析题〔总题数：7,分数：45.00〕患者,男,65岁,半个月余因“脑梗死〞入院,现转入康复科,体检：神清,生命体征平稳,言语可,右侧肢体偏瘫,翻身、坐立均不能.患者既往有高血压病史10余年,COPDW史5年.〔分数：5.00〕.以下说法错误的选项是〔分数：1.00〕A.血压限制在120/80mmHg以下VB.预防压疮、感染的发生C.定时翻身,每20分钟1次VD.进行呼吸功能练习E.尽量取半卧位VF.良肢位的摆放解析：.该患者目前可行的康复练习包括〔分数：1.00〕A.翻身练习VB.坐站转移C.步态练习D.强制性使用E.减重行走F.站立床站立练习V解析：.以下几种神经肌肉易化法,说法错误的选项是〔分数：1.00〕A.PNF由Carr、Knott和Voss提出VB.PNF即神经肌肉本体感觉促进法C.Brunnstrom运动疗法鼓励和促进协同运动模式D.Kabat的运动再学习方案VE.Rood提出皮肤感觉刺激法F.Babath神经发育疗法最常用解析：.COPD的运动功能测定,主要方法包括〔分数：1.00〕TOC\o"1-5"\h\zA.渐进运动试验VB.肺通气功能测定C.呼吸肌力测定D.计时步行距离测定VE.耐力运动试验VF.1分钟通气量测定解析：.关于COPDt复评定,最根本的是〔分数：1.00〕A.肺功能检查7B.肺活量的测定C.运动水平评估VD.呼吸困难评定E.体格检查F.病史采集解析：男,42岁,高处坠落后双下肢活动不利于骨科就诊,诊断为“腰椎骨折〞行“复位+内固定〞手术治疗,术后2个月就诊康复科.体格检查：神志清楚,双侧大腿中部以下轻触觉、针刺觉减退,屈雕肌力4级,伸膝、踝背伸肌力1级,踝跖屈肌力0级,肛门指检〔-〕o〔分数：6.00〕.该患者的损伤平面是〔分数：1.00〕A.LiB.L27C.L3D.L4E.L5F.S1解析：.按ASIA损伤分级,该患者的脊髓损伤程度为〔分数：1.00〕A.A级B.B级C.C级VD.D级E.EF.F解析：.该患者早期应采取的康复举措包括〔分数：1.00〕TOC\o"1-5"\h\zA.正确的体位摆放VB.定时体位变换VC.关节被动活动VD.起立床站立练习VE.步态练习F.协调练习解析：.为改善患者下肢血液循环、减轻水肿、延缓肌肉萎缩和改善神经功能,可采用的物理因子治疗包括〔分数：1.00〕A.功能性电刺激VB.脉冲磁疗C.超短波VD.蜡疗VE.微波疗法F.干扰电疗法解析：.为预防压疮形成,该患者变换体位〔翻身〕的间隔时间应是〔分数：1.00〕A.30分钟B.1.5小时C.2小时VD.2.5小时E.3小时F.3.5小时解析：.该患者最终的康复目标是〔分数：1.00〕A.轮椅上独立程度：根本独立B.轮椅上独立程度：完全独立C.可进行治疗性步行D.可进行家庭功能性步行VE.可进行社区功能性步行F.康复治疗后可完全康复解析：男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5小时入院.体格检查：腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射〔++〕,左直腿抬高试验45.〔+〕oX线片示各椎间隙无明显异常.〔分数：5.00〕.该患者最可能的诊断是〔分数：1.00〕A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症VD.腰椎峡部裂E.腰椎结核F.腰椎肿瘤G.神经炎解析：.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症最有意义的鉴别点是〔分数：1.00〕A.腰部压痛B.下肢放射痛C.腰前屈受限D.直腿抬高受限E.“4〞字征阳性TOC\o"1-5"\h\zF.腰后伸试验阳性VG.股神经牵拉试验阳性解析：.该患者病变节段最可能位于〔分数：1.00〕A.L4~57_3~4C.L5~SiD.L23E.L12F.T12〜LiG.T11〜T12解析：.为进一步确诊,以下检查需要的是〔分数：1.00〕A.ECTB.腰椎CTVC.结核菌素试验D.腰椎MRIVE.腰椎动力位X线片F.心电图G.血常规解析：.对该患者进行腰椎间盘内镜髓核摘除术,可能的并发症有〔分数：1.00〕A.足下垂VB.椎间隙感染VTOC\o"1-5"\h\zC.脑脊液漏VD.术后复发VE.腹部血管损伤VF.截瘫解析：患者,女性,63岁,左侧膝关节疼痛3年余,无明显外伤史,血沉10mm/1h,ASO(-),RF(-),血常规正常,未见明显异常,X线片表现为关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成.(分数：11.00).最可能的诊断为(分数：1.00)A.化脓性关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎VE.结核性关节炎F.松毛虫性骨关节炎解析：.发病可能与以下哪种原因无关(分数：1.00)A.机械损伤B.遗传因素TOC\o"1-5"\h\zC.环境因素VD.年龄因素E.生物因素F.性别因素V解析：.常见的病理变化常见于(分数：1.00)A.关节软骨VB.软骨下骨VC.滑膜VD.韧带E.关节囊与周围肌肉VF.骨松质解析：.可能不伴随的其他病症包括(分数：1.00)A.关节僵硬B.关节肿胀C.关节膨大D.活动时响声E.关节绞锁F.晨僵V解析：.不可能出现的体征(分数：1.00)A.压痛B.关节摩擦感C.关节膨大D.关节活动受限不显著VE.关节畸形F.关节麻木V解析：.康复治疗目标(分数：1.00)TOC\o"1-5"\h\zA.减轻或消除关节疼痛VB.保护关节,减轻受累关节的负荷VC.恢复关节功能,改善关节活动范围,增强肌力D.改善步态和步行水平VE.消除骨质增生及骨刺F.使骨关节炎退变停止解析：.康复评定通常不包括(分数：1.00)A.疼痛评定B.关节周径的测量VC.肌力评定D.关节活动度E.日常生活水平评定F.神经功能评定解析：TOC\o"1-5"\h\z.运动疗法的目的不包括(分数：1.00)A.增强肌力B.保持或恢复关节活动范围C.改善关节功能D.促进软骨生长VE.预防和减轻骨质疏松F.预防关节肌肉萎缩粘连解析：.其运动疗法不正确的选项是(分数：1.00)A.主动运动为主,被动运动为辅B.局部运动与全身运动相结合C.循序渐进D.鼓励进行大负荷运动VE.预防过度负荷运动F.可以鼓励患者打太极拳V解析：.其治疗包括(分数：1.00)A.适度关节功能锻炼,减轻体重VB.局部物理疗法,缓解疼痛VC.活血化瘀,中药熏洗VD.手术治疗VE.笛体类消炎止痛药F.痛点封闭治疗解析：.用于本病治疗的特异性药物有(分数：1.00)A.硫酸氨基葡萄糖VB.对乙酰氨基酚C.透明质酸VD.硫酸软骨素VE.美洛昔康F.布洛芬解析：女性患者,52岁,3个月前无明显诱因出现左肩部疼痛,尤以左肩关节活动时疼痛明显,1个月前出现左肩关节活动受限,左手穿衣、梳头均受影响.查体：左侧肱二头肌长头肌腱及三角肌均有压痛,左肩关节外展、内旋、外旋及后伸活动受限,RO曲别为：外展55°,内旋30°,外旋40°,后伸15°,诊断为肩关节周围炎,拟采用关节松动技术进行治疗.〔分数：6.00〕.关节松动技术对该患者的治疗作用主要有〔分数：1.00〕A.缓解疼痛VB.降低肌张力C.增加关节液分泌,改善关节营养VD.增加肌力TOC\o"1-5"\h\zE.改善关节活动范围VF.预防肩部软组织损伤解析：.应用关节松动技术治疗患者,下面哪些描述是错误的〔分数：1.00〕A.治疗前应先进行关节活动度评估B.先用小级别手法〔I、口级〕缓解疼痛,再用大级别手法〔皿、IV级〕改善活动C.治疗僵硬时,手法应到达痛点,但不超过痛点；治疗疼痛时,手法应超过痛点VD.活动大的关节手法强度大于活动范围小的关节E.治疗后关节多有疼痛感,第2天未消失亦属正常VF.关节松动手法治疗不牵伸关节周围的软组织V解析：.对该患者的外展活动受限,可以通过以下哪些手法改善其外展活动范围〔分数：1.00〕A.别离牵引VB.外展向足侧滑动VC.前后向滑动D.侧方滑动E.外展摆动VF.松动肩胛骨V解析：.以下哪些松动手法可以改善该患者的内旋滑动范围〔分数：1.00〕A.前后向滑动VB.后前向滑动C.外展摆动D.内旋摆动VE.后前向转动VF.水平内收摆动解析：TOC\o"1-5"\h\z.治疗过程中,患者出现以下哪些情况应停止治疗或调整治疗强度和方案〔分数：1.00〕A.治疗后出现关节疼痛加重,持续4〜6小时才消失B.治疗后出现关节红肿,疼痛明显VC.治疗后关节疼痛加重,第2天仍未减轻VD.治疗1〜2次后活动度没有改善E.治疗3〜5次后活动度没有改善VF.肩部软组织被拉伤V解析：.关于肩关节活动说法正确的选项是〔分数：1.00〕A.肩关节是人体最灵活的关节VB.肩关节有屈伸、外展、内外旋作用VC.正常肩关节屈曲活动度0°〜200°D.正常肩关节外展活动度180°VE.检查肩关节活动度时取卧位F.测量轴心均为肩峰解析：患者,男,42岁,装修工人,半小时前不慎伤及左手拇指,致左手拇指近节撕脱并完全断离,拇长屈肌腱抽出约2cm,断端皮肤软组织挫伤,伤后立即携带断指来院求治.〔分数：6.00〕.术后0〜1周内,最关键的治疗举措是〔分数：1.00〕A.给予抗血管痉挛、抗凝、抗感染治疗VB.肌内注射破伤风抗毒素C.静脉滴注破伤风、免疫球蛋白D.患指抬高,预防肿胀E.理疗、蜡疗、中药熏洗等对症处理F.主、被动活动功能锻炼解析：.术后第6天,发现再植指末端发黑,皮温低于正常,血运消失,再植失败,可能的原因是〔分数：1.00〕A.清创不彻底,造成术后感染VB.未吻合动脉C.血栓形成VD.血管痉挛VE.肌腱修复不当F.康复治疗未及时解析：.关于断指再植正确的选项是〔分数：1.00〕A.断指条件良好,全身及重要脏器情况能耐受长时间手术者VB.只要全身及断指条件良好者均适合手术C.切割伤常完整,为公认再植条件,而挤压伤再植时应慎重D.只要全身及断指条件良好,即使常温下超过48小时,也可再植成功E.断指再植后再植指成活即宣告再植成功,术后康复可有可无F.断肢再植术后应立即介入康复治疗V解析：.假设该患者平稳度过危险期,术后第4周,再植指仍然肿胀,内收、外展等功能受限,此时不适合的治疗方案是〔分数：1.00〕A.患指推拿,被动活动B.患指蜡疗,促进消肿C.电疗镇痛,促进愈合TOC\o"1-5"\h\zD.二次手术,肌腱松解VE.主动活动,增加关节活动度F.促神经生长药物的再次使用解析：.该患者康复过程中应注意以下哪项〔分数：1.00〕A.以锻炼屈指功能为主,伸指功能暂不考虑B.以锻炼伸指功能为主,屈指功能暂不考虑C.以锻炼屈指功能为主,兼顾伸指功能VD.以锻炼伸指功能为主,兼顾屈指功能E.以拇指功能康复为主,其余手指不需康复治疗F.手的功能锻炼及灵活协调性均需兼顾V解析：.术后正规康复治疗半年后,患者再植指内收、外展功能仍明显受限,适当的康复方案是〔分数：1.00〕A.继续理疗、蜡疗B.增加中药熏洗的次数C.更换治疗师D.肌腱松解术VE.切除后行残端修整F.放弃康复治疗解析：女,55岁.年轻时性格温和,待人和气,结婚以来夫妻关系一直很好,与亲戚邻里关系也很和睦.这2年快退休时常念叨厂子里的某某在算计她,同车间的某某总与她过不去.后来提前办内退,但不是疑心邻居在议论她,就是猜疑楼上往自家阳台上扔东西.丈夫劝她几次之后,疑心其有外遇.从此就限制丈夫必须准时回家,不准其梳洗打扮,一见丈夫收拾自己,就认为要去约会.女儿看不过去说她几句,那么认为丈夫将女儿收买,为此伤心欲绝.丈夫将上班之余的所有时间都守着她,持续了1年多,仍消除不了她的疑心,反而加重了她的病症.现在甚至疑心丈夫要害她,看见他刮胡子,都吓得赶紧躲进卧室还念着；想拿刀子割我动脉,做梦吧,我就不死！丈夫和女儿在同一工厂上班,不允许他们一起上下班.〔分数：6.00〕.促进家人陪其来咨询的主要病症是〔分数：1.00〕A.敏感B.过分自负C.猜疑心重VD.任性E.回避社会活动F.自杀倾向解析：.求助者不准老公穿整洁的衣服,疑心要去约会并疑心将女儿收买串通好了气她,单从字面上理解,这属于〔分数：1.00〕A.虚无妄想B.关系妄想VC.被害妄想D.影响妄想E.继发性妄想VF.原发性妄想解析：.求助者有〔分数：1