基础护理学考试试题与复习资料

/133)应当如何处理？( 6分)基础护理学常见简答题．如何判断胃管是否插入胃内？(1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内(2。置听诊器于病人胃区， 快速经胃管想胃管内注入 10ml空气，同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内(3。讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出2、发生了急性肺水肿处理措施护理措施(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量为 6~8L／分。(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂(5)必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪3、简述常见的输血反应 。发热反应 2过敏反应 3溶血反应 4与输血相关的急性肺损伤) 5输血相关性移植物抗宿主病4、简述注射原则。(1．严格遵守无菌操作原则。 (2.严格执行查对制度 认真执行“三查七对”制度(3.严格执行消毒隔离制度 (4.选择合适的注射器和针头( 5选择合适的注射部位( 6掌握合适的进针角度和10深度( 7现配现用注射药液( 8注射前排尽空气( 9主要前检查回血( 10减轻病人疼痛的注射技术5、简述安全给药的原则。根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低加强用药后观察汜录： 用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无自觉症状，无不适应表现阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径〉 1cm,红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出现过敏性休克。7、无菌技术操作原则有哪些？(1)环境清洁宽敞： (2)无菌操作前， 工作人员要衣帽整洁、 洗手、戴口罩。 3)物品管理有序 (4)明确无菌区与非无菌区 (5).一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷疗应用中有哪些禁忌？局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4)冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、 心律不齐。 ③腹部用冷疗易引起腹痛、 腹泻④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩9、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现 。过敏性休克呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。4)皮肤过敏症状血清病型反应 可见发热，荨麻疹，关节肿痛。各器官或组织的过敏反应呼吸道过敏反应：引起哮喘消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，、输血引起的溶血反应 ，依据是：输血 15min后，患者出现不适原因：可能由输入异型血、变质血引起。 Rh系统不何（1）停止输血、通知医生、保留静脉输液通道（ 2）个与氧气吸入（3）遵医嘱个药 （4）必要时行换血疗法（ 5）严密观察生命体征和尿量（ 6）配合抗休克治疗、热疗应用中有哪些禁忌？急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通， 热疗可使该处血流量增多， 导致细菌及毒素进人血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。软组织损伤 48h内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀从而加重疼痛