严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件

亚重输液反应、速发性药物过敏反应及处理严重输液反应速发性药物过敏反应及处理亚重输液反应、速发性药物过敏反应及处理概述输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性心衰、肺水肿等输液反应机制热原是指引起动物体温升高物质的总称。广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等,药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。现已证明热原主要是微生物的一种内毒素,它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。微粒异物也是引起输液反应的重要因素,静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒,不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等,可引起类热原样反应、静脉炎,血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。热原由静脉输入血液刺激脑下垂体发热中枢,引起发热反应亚重输液反应、速发性严重输液反应速发性药物过敏反应及处理亚重1概述输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性心衰、肺水肿等概述2输液反应机制热原是指引起动物体温升高物质的总称。广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等,药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。现已证明热原主要是微生物的一种内毒素,它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。微粒异物也是引起输液反应的重要因素,静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒,不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等,可引起类热原样反应、静脉炎,血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。热原由静脉输入血液刺激脑下垂体发热中枢,引起发热反应输液反应机制3输液反应发生的原因1、是液体与药品质量的问题液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;是液体配制中的问题在液体配制过程中麻痹大意,不履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或未做到“一人一管”、“一液一针”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液会增加反应的发生几率。输液反应发生的原因4输液反应发生的原因3、是液体与体温温差的问题临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体则可能诱发输液反应4、是液体配伍过杂的问题如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素病毒唑、双黄连或炎琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5-6种之多,这都容易出现输液反应输液反应发生的原因5输液反应的诊断标准输液反应的参考诊断标准如下在输液后15分钟至1小时内,发生冷感、寒战,发热38℃以上,于停止输液后数小时内体温恢复正常,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压下降,休克甚至死亡输液反应的诊断标准6输液反应的分类有人将最常见的输液反应主要分为5种。热原反应引起机体致热的物质主要是细菌内毒素,机体对细菌内毒素有一定的耐受范围,被污染的静脉输液剂进入体内的热原累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应。主要的临床表现为体温升高甚至高热,伴之以寒颤、皮肤苍白,瞳孔散大,血压快速升高,白细胞减少,严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至昏迷,甚至导致休克、死亡。输液反应的分类7输液反应的分类热原样反应由输液中不溶性微粒引起的一种类似热原反应的反应。当使用的输液剂或其临床复配剂受到生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输注环境等污染,不溶性微粒超过限量或个体耐受阈值时,临床上即可能发生热原样反应。其临床症状类似热原反应。输液反应的分类8输液反应的分类过敏反应除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外,临床常见有类似热原反应的严重过敏反应,难与热原反应区别,应注意鉴别。临床表现为头痛、头昏、气急、心慌、发热,甚至发生寒颤、恶心、呕吐、唇发绀、面色苍白、四肢冰凉、神志模糊等,严重者可致过敏性休克输液反应的分类9输液反应的分类细菌污染引起的反应被细菌或真菌污染的液体进入患者体内而引起的一种比热原反应更为严重的急性细菌性感染反应,如严重的菌血症或败血症输液反应的分类10严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件11严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件12严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件13严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件14严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件15严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件16严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件17严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件18严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件19严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件20严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件21严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件22严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件23严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件24严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件25严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件26严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件27严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件28严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件29严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件30严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件31严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件32严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件33严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件34严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件35严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件36严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件37严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件38严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件39严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件40严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件41严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件42严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件43严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件44严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件45亚重输液反应、速发性药物过敏反应及处理严重输液反应速发性药物过敏反应及处理亚重输液反应、速发性药物过敏反应及处理概述输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性心衰、肺水肿等输液反应机制热原是指引起动物体温升高物质的总称。广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等,药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。现已证明热原主要是微生物的一种内毒素,它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。微粒异物也是引起输液反应的重要因素,静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒,不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等,可引起类热原样反应、静脉炎,血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。热原由静脉输入血液刺激脑下垂体发热中枢,引起发热反应亚重输液反应、速发性严重输液反应速发性药物过敏反应及处理亚重46概述输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性心衰、肺水肿等概述47输液反应机制热原是指引起动物体温升高物质的总称。广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等,药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。现已证明热原主要是微生物的一种内毒素,它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。微粒异物也是引起输液反应的重要因素,静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒,不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等,可引起类热原样反应、静脉炎,血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。热原由静脉输入血液刺激脑下垂体发热中枢,引起发热反应输液反应机制48输液反应发生的原因1、是液体与药品质量的问题液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;是液体配制中的问题在液体配制过程中麻痹大意,不履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或未做到“一人一管”、“一液一针”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液会增加反应的发生几率。输液反应发生的原因49输液反应发生的原因3、是液体与体温温差的问题临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体则可能诱发输液反应4、是液体配伍过杂的问题如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素病毒唑、双黄连或炎琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5-6种之多,这都容易出现输液反应输液反应发生的原因50输液反应的诊断标准输液反应的参考诊断标准如下在输液后15分钟至1小时内,发生冷感、寒战,发热38℃以上,于停止输液后数小时内体温恢复正常,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压下降,休克甚至死亡输液反应的诊断标准51输液反应的分类有人将最常见的输液反应主要分为5种。热原反应引起机体致热的物质主要是细菌内毒素,机体对细菌内毒素有一定的耐受范围,被污染的静脉输液剂进入体内的热原累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应。主要的临床表现为体温升高甚至高热,伴之以寒颤、皮肤苍白,瞳孔散大,血压快速升高,白细胞减少,严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至昏迷,甚至导致休克、死亡。输液反应的分类52输液反应的分类热原样反应由输液中不溶性微粒引起的一种类似热原反应的反应。当使用的输液剂或其临床复配剂受到生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输注环境等污染,不溶性微粒超过限量或个体耐受阈值时,临床上即可能发生热原样反应。其临床症状类似热原反应。输液反应的分类53输液反应的分类过敏反应除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外,临床常见有类似热原反应的严重过敏反应,难与热原反应区别,应注意鉴别。临床表现为头痛、头昏、气急、心慌、发热,甚至发生寒颤、恶心、呕吐、唇发绀、面色苍白、四肢冰凉、神志模糊等,严重者可致过敏性休克输液反应的分类54输液反应的分类细菌污染引起的反应被细菌或真菌污染的液体进入患者体内而引起的一种比热原反应更为严重的急性细菌性感染反应,如严重的菌血症或败血症输液反应的分类55严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件56严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件57严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件58严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件59严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件60严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件61严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件62严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件63严重输液反应速发性药物过敏反应及处理课件64