肾病综合症患儿的护理课件

肾病综合症患儿的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肾病综合症患儿的护理肾病综合症患儿的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)泸州医学院附属医院儿科陈玲玲主要内容临床表现概述实验室检查发病机理治疗要点病理生理护理近日，笔者听了一节农村小学新入一年级（班级仅有6名小学生）的数学课。这所村屯小学校里的学生没有接受学前教育，教师缺少必要的外出学习的机会，学校也没有相关的教学资料做以参考。这位老教师的数学课完全是凭借自己多年来的教学实践，特别是结合现阶段农村孩子的生活条件、生活环境展开的。笔者认为这节课上得比较有特色、有风格，特给予描述，仅供同仁考鉴。这位老教师教的内容是一年级“分与合”一节中“把4个葵花放到两个筐里，有几种情况？”开课伊始，教师充分利用学生事先准备好的自制学具，同座相互合作，动手摆一摆，教师深入到学生中间，查看学生的操作情况，为差生点化、支招，学生很快就能按照教师的预设将学具分成了三种情况：1和3，2和2，3和1。教师又让一名学生在黑板前演示，取得了很好的效果。这一环节，学生动手操作，相互交流，生生互动，师生互动，达成了数学课堂标准所提出的基本要求。然而，接下来的环节，却一下子使这位老教师陷入了僵局。当教师脱离操作的直观实物与直观图，让学生直接填写4的组成时，学生面面相觑，面露难色。笔者认为，由于这些学生缺少学前教育，对数字尚处于陌生的阶段。加之一年级的学生抽象思维较差，一但脱离了直观学具，头脑中会瞬间出现空白，这也在意料之中。冷场足有半分钟。老教师看着学生僵化的表情，笑了，减慢了语速，边说边引发学生的思考：“现在大家都闭上眼睛，在头脑中想像出，你在家里的菜园子里摘下4个西红柿，现在再想像出，你用两只手拿到学校来，要送给同学品尝。根据你家西红柿的颜色来划分，你有几种拿法，请你说出来。”这时学生纷纷说，我左手拿了3个花皮西红柿，右手拿了1个粉色的西红柿；我左手拿了2个红色的西红柿，右手拿了2个黄色的西红柿；我左手拿了1个紫色的西红柿，右手拿了3个绿色的西红柿……教师通过学生非常熟悉的西红柿的颜色来划分，紧接着按照划分的不同“数字”，训练4的组合“书写”，小学生一下子进入了教师预设的情境之中。6名小学生都很快地掌握了4的组成。在此基础上，教师又结合农村学生生活中非常熟悉的物件，进行巩固训练，在物件的“长与短”“宽与窄”“粗与细”等方面拓展，大大地生发了学生的思维触角，拓展了学生的想象空间。老教师的创意教学使原本枯燥的数字教学在学生的头脑中变成了丰富多彩、生动形象的动感画面，着实发挥了小学生的想象力，锻炼了小学生的抽象思维能力。实践表明，在数学教学中创设丰富的教学内容，采取多种有益的教学手段，不仅仅是这个偏僻的村屯小学，而且是整个小学数学课堂教学的有效策略。在化学教学过程中，教师如果能激发学生的学习兴趣，对于提高化学教学效率将会有很大的帮助。现笔者简单谈一谈自己在多年教学经验中总结出来的三种兴趣教学策略，以供大家参考。一、利用实验教学激发学生的学习兴趣初中生都具有强烈的好奇心和旺盛的求知欲，教师要善于抓住学生的这两个特征，利用化学实验激发他们的学习兴趣。当学生亲眼目睹化学实验中出现各种各样变幻莫测的变化时，既感到新奇惊讶又流露出浓厚的学习兴趣，这时教师抓住学生的好奇心来开展教学就能使教学效率事半功倍。例如，在讲授人教版九年级上册《化学使世界变得更加绚丽多彩》这一节内容时，教师可以使用“魔棒点灯”“水变牛奶”“白纸显字”等实验进行兴趣导学。如在“魔棒点灯”的环节中，教师把一盏酒精灯放置在讲台上，让学生统计出所有可以点燃酒精灯的方法。待学生根据经验回答可以用打火机、火柴等工具来点燃酒精灯之后，教师拿出一根玻璃棒，轻轻触碰酒精灯芯，这时灯芯燃起了火苗。在学生的惊讶声中教师揭晓谜底：原来酒精灯芯事先浸泡了微量的高锰酸钾，玻璃棒事先沾染了微量的浓硫酸，两者相接触，自然就产生了火花。接下来，教师可以继续向学生展示“水变牛奶”“白纸显字”实验，并在学生充满疑惑的目光下将石灰水与二氧化碳、酚酞与氨水之间的相互作用解释清楚。这些实验过程，很好地把化学本身所具备的无穷魅力淋漓尽致地展现在学生面前，使学生对化学课充满期待。当然，除了在课堂上恰当地演示实验外，教师还可以把学生带出课堂，让学生以小组的形式开展一些颇具趣味性的实验。比如，在学习了酸、碱性相关知识后，教师可以组织学生到大自然中测试土地、水样的酸、碱程度，或者教师还可以指导学生到工厂废水排放处采集实验样品，对废水成分进行检验，找出其中的有害物质，提出解决污染环境的办法和措施……这样做，将能大大地激发学生学习化学的兴趣，教学效果较好。二、利用多媒体教学提高学生的学习兴趣多媒体教学可以将图、文、色、声巧妙地融合在一起，为学生提供真实的学习环境，刺激学生的听觉、视觉，实现抽象思维向形象思维转换，促进教学效率的提高。这就要求教师根据教材内容的需要，巧妙地运用多媒体辅助教学。例如，在讲授“原子的构成”时，如果只是单纯的理论讲解，学生对相关的理论记忆就不会深刻，而如果采取简笔画等形式来让学生理解，又不能很直观地体现原子的运动特性，存在一定的局限性。基于此，教师就可以利用多媒体形象直观的特点，在课堂教学中播放原子的形成过程和运动的动画视频，以加深学生对原子的了解。再如，“水电解”这一内容也适宜使用多媒体教学。教师首先在投影屏幕上播放关于水电解的微观动画，让学生观察水分子的结构，观察氢、氧之间有规律地结合，最后聚集成氧气的过程，引导学生在观察的过程中讨论化学变化中分子原子的改变状态……恰当地使用多媒体，不但能有效地刺激学生调动各种感官参与学习，还能让学生切实体会到化学在我们生活中的重要性，从被动学习的心态转变为主动学习的心态，进而有利于达成教学目标。三、利用课外活动维持学生的学习兴趣课外活动是课堂教学的必要补充，是丰富学生精神生活的重要组成部分。教师在课余时间组织学生开展各种各样与化学相关的课外活动，这符合初中学生喜欢新奇事物的猎奇心理，同时可以让学生在轻松的气氛中把已学过的化学知识通过二次建构转换成自身知识结构的一部分。在具体实践中，笔者开展了很多化学课外活动，把化学与手抄报、学习园地、知识竞赛、知识讲座、游戏晚会等联系在一起，形成独具化学特色的活动。例如，举办“化学专题手抄报”的活动，要求学生分成若干个小组，每组可从“化学与生活”“化学与环保”“化学元素周期表”“化学品污染”等各种专题中任意选择其一，然后围绕所选化学专题查找资料，制作手抄报；每学期举行一到两次的“化学知识竞赛”，教师事先把化学知识点编成一道道竞赛题，让学生在激烈紧张的竞赛气氛中进一步掌握化学知识；不定期开展“化学知识讲座”，让学生在讲座中了解相关的化学知识，如化学与日常生活的关系、化学与国防军事的关系、化学与酸雨的关系等，拓展学生的化学知识，起到维持学生学习兴趣的作用。兴趣是最好的老师。作为教师，一定要抓好“兴趣”这一要素，在开展兴趣教学时以“一个中心不动摇、两种手段都要抓、三个角色都做好”为原则，坚持以学生为主体这一中心不动摇，抓好实验教学和多媒体教学两种手段，担当好整个教学过程的组织者、引导者、参与者的角色，使学生能身心愉悦地学好初中化学知识。（责编黎雪娟）肾病综合症患儿的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力1肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)泸州医学院附属医院儿科陈玲玲肾病综合症2主要内容临床表现概述实验室检查发病机理治疗要点病理生理护理主要内容3教学目的与要求了解:肾病的发病机制、病理生理熟悉:肾病的治疗要点掌握:肾病的临床表现κ掌握:肾病的护理诊断、护理措施教学目的与要求4概述(一)定义:亲肾病综合征(Ns)简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。概述5原发性NS发病率高,约占儿科泌尿系住院病例的21%。仅次于急性肾炎,居第2位。6050百40分302010急臂紫尿遗其性肾病肾感性他原发性NS发病率高,约占儿科泌尿系住院病6资料患病儿童若没有得到及时有效的治疗,就会在青少年期或成年期出现尿毒症,需要进行透析和移植治疗。早期发现、预防才能延缓尿毒症的发生。资料7(二)分类NS按病因可分三种类型原发性N占90%以上,分为单纯性肾病和肾炎性肾病巔继发性NS多见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关肾炎等疾病先天性NS新生儿或生后1年内起病,较少见(二)分类8病因与发病机制1、病因原发性Ns,尤其是微小病变QMCD病因未明2、发病机制与T细胞免疫功能紊乱有关与遗传有关同胞患病率高些与人种环境有关(黑人患NS症状表现重)病因与发病机制9病理生理致病因素(免疫或其他因素)肾小球基底膜通透性↑肾内蛋白质大量蛋白尿分解代谢↑低蛋白血症→脂代谢紊乱一→高脂血症血浆胶体渗透压↓血容量↓水分转入间质肾小球抗利尿激素醛固啊↑利钠因子↓间滤过率↓(ADH↑水钠潴留病理生理10肾病综合症患儿的护理课件11肾病综合症患儿的护理课件12肾病综合症患儿的护理课件13肾病综合症患儿的护理课件14肾病综合症患儿的护理课件15肾病综合症患儿的护理课件16肾病综合症患儿的护理课件17肾病综合症患儿的护理课件18肾病综合症患儿的护理课件19肾病综合症患儿的护理课件20肾病综合症患儿的护理课件21肾病综合症患儿的护理课件22肾病综合症患儿的护理课件23肾病综合症患儿的护理课件24肾病综合症患儿的护理课件25肾病综合症患儿的护理课件26肾病综合症患儿的护理课件27肾病综合症患儿的护理课件28肾病综合症患儿的护理课件29肾病综合症患儿的护理课件30肾病综合症患儿的护理课件31肾病综合症患儿的护理课件32肾病综合症患儿的护理课件33肾病综合症患儿的护理课件34肾病综合症患儿的护理课件35肾病综合症患儿的护理课件36肾病综合症患儿的护理课件37肾病综合症患儿的护理课件38肾病综合症患儿的护理课件39肾病综合症患儿的护理课件40肾病综合症患儿的护理课件41肾病综合症患儿的护理课件42肾病综合症患儿的护理课件43肾病综合症患儿的护理课件44肾病综合症患儿的护理课件45肾病综合症患儿的护理课件46肾病综合症患儿的护理课件47肾病综合症患儿的护理课件48肾病综合症患儿的护理课件49肾病综合症患儿的护理课件50肾病综合症患儿的护理课件51肾病综合症患儿的护理课件52肾病综合症患儿的护理课件53肾病综合症患儿的护理课件54肾病综合症患儿的护理课件55肾病综合症患儿的护理课件56肾病综合症患儿的护理课件57肾病综合症患儿的护理课件58肾病综合症患儿的护理课件59谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha60肾病综合症患儿的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肾病综合症患儿的护理肾病综合症患儿的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)泸州医学院附属医院儿科陈玲玲主要内容临床表现概述实验室检查发病机理治疗要点病理生理护理近日，笔者听了一节农村小学新入一年级（班级仅有6名小学生）的数学课。这所村屯小学校里的学生没有接受学前教育，教师缺少必要的外出学习的机会，学校也没有相关的教学资料做以参考。这位老教师的数学课完全是凭借自己多年来的教学实践，特别是结合现阶段农村孩子的生活条件、生活环境展开的。笔者认为这节课上得比较有特色、有风格，特给予描述，仅供同仁考鉴。这位老教师教的内容是一年级“分与合”一节中“把4个葵花放到两个筐里，有几种情况？”开课伊始，教师充分利用学生事先准备好的自制学具，同座相互合作，动手摆一摆，教师深入到学生中间，查看学生的操作情况，为差生点化、支招，学生很快就能按照教师的预设将学具分成了三种情况：1和3，2和2，3和1。教师又让一名学生在黑板前演示，取得了很好的效果。这一环节，学生动手操作，相互交流，生生互动，师生互动，达成了数学课堂标准所提出的基本要求。然而，接下来的环节，却一下子使这位老教师陷入了僵局。当教师脱离操作的直观实物与直观图，让学生直接填写4的组成时，学生面面相觑，面露难色。笔者认为，由于这些学生缺少学前教育，对数字尚处于陌生的阶段。加之一年级的学生抽象思维较差，一但脱离了直观学具，头脑中会瞬间出现空白，这也在意料之中。冷场足有半分钟。老教师看着学生僵化的表情，笑了，减慢了语速，边说边引发学生的思考：“现在大家都闭上眼睛，在头脑中想像出，你在家里的菜园子里摘下4个西红柿，现在再想像出，你用两只手拿到学校来，要送给同学品尝。根据你家西红柿的颜色来划分，你有几种拿法，请你说出来。”这时学生纷纷说，我左手拿了3个花皮西红柿，右手拿了1个粉色的西红柿；我左手拿了2个红色的西红柿，右手拿了2个黄色的西红柿；我左手拿了1个紫色的西红柿，右手拿了3个绿色的西红柿……教师通过学生非常熟悉的西红柿的颜色来划分，紧接着按照划分的不同“数字”，训练4的组合“书写”，小学生一下子进入了教师预设的情境之中。6名小学生都很快地掌握了4的组成。在此基础上，教师又结合农村学生生活中非常熟悉的物件，进行巩固训练，在物件的“长与短”“宽与窄”“粗与细”等方面拓展，大大地生发了学生的思维触角，拓展了学生的想象空间。老教师的创意教学使原本枯燥的数字教学在学生的头脑中变成了丰富多彩、生动形象的动感画面，着实发挥了小学生的想象力，锻炼了小学生的抽象思维能力。实践表明，在数学教学中创设丰富的教学内容，采取多种有益的教学手段，不仅仅是这个偏僻的村屯小学，而且是整个小学数学课堂教学的有效策略。在化学教学过程中，教师如果能激发学生的学习兴趣，对于提高化学教学效率将会有很大的帮助。现笔者简单谈一谈自己在多年教学经验中总结出来的三种兴趣教学策略，以供大家参考。一、利用实验教学激发学生的学习兴趣初中生都具有强烈的好奇心和旺盛的求知欲，教师要善于抓住学生的这两个特征，利用化学实验激发他们的学习兴趣。当学生亲眼目睹化学实验中出现各种各样变幻莫测的变化时，既感到新奇惊讶又流露出浓厚的学习兴趣，这时教师抓住学生的好奇心来开展教学就能使教学效率事半功倍。例如，在讲授人教版九年级上册《化学使世界变得更加绚丽多彩》这一节内容时，教师可以使用“魔棒点灯”“水变牛奶”“白纸显字”等实验进行兴趣导学。如在“魔棒点灯”的环节中，教师把一盏酒精灯放置在讲台上，让学生统计出所有可以点燃酒精灯的方法。待学生根据经验回答可以用打火机、火柴等工具来点燃酒精灯之后，教师拿出一根玻璃棒，轻轻触碰酒精灯芯，这时灯芯燃起了火苗。在学生的惊讶声中教师揭晓谜底：原来酒精灯芯事先浸泡了微量的高锰酸钾，玻璃棒事先沾染了微量的浓硫酸，两者相接触，自然就产生了火花。接下来，教师可以继续向学生展示“水变牛奶”“白纸显字”实验，并在学生充满疑惑的目光下将石灰水与二氧化碳、酚酞与氨水之间的相互作用解释清楚。这些实验过程，很好地把化学本身所具备的无穷魅力淋漓尽致地展现在学生面前，使学生对化学课充满期待。当然，除了在课堂上恰当地演示实验外，教师还可以把学生带出课堂，让学生以小组的形式开展一些颇具趣味性的实验。比如，在学习了酸、碱性相关知识后，教师可以组织学生到大自然中测试土地、水样的酸、碱程度，或者教师还可以指导学生到工厂废水排放处采集实验样品，对废水成分进行检验，找出其中的有害物质，提出解决污染环境的办法和措施……这样做，将能大大地激发学生学习化学的兴趣，教学效果较好。二、利用多媒体教学提高学生的学习兴趣多媒体教学可以将图、文、色、声巧妙地融合在一起，为学生提供真实的学习环境，刺激学生的听觉、视觉，实现抽象思维向形象思维转换，促进教学效率的提高。这就要求教师根据教材内容的需要，巧妙地运用多媒体辅助教学。例如，在讲授“原子的构成”时，如果只是单纯的理论讲解，学生对相关的理论记忆就不会深刻，而如果采取简笔画等形式来让学生理解，又不能很直观地体现原子的运动特性，存在一定的局限性。基于此，教师就可以利用多媒体形象直观的特点，在课堂教学中播放原子的形成过程和运动的动画视频，以加深学生对原子的了解。再如，“水电解”这一内容也适宜使用多媒体教学。教师首先在投影屏幕上播放关于水电解的微观动画，让学生观察水分子的结构，观察氢、氧之间有规律地结合，最后聚集成氧气的过程，引导学生在观察的过程中讨论化学变化中分子原子的改变状态……恰当地使用多媒体，不但能有效地刺激学生调动各种感官参与学习，还能让学生切实体会到化学在我们生活中的重要性，从被动学习的心态转变为主动学习的心态，进而有利于达成教学目标。三、利用课外活动维持学生的学习兴趣课外活动是课堂教学的必要补充，是丰富学生精神生活的重要组成部分。教师在课余时间组织学生开展各种各样与化学相关的课外活动，这符合初中学生喜欢新奇事物的猎奇心理，同时可以让学生在轻松的气氛中把已学过的化学知识通过二次建构转换成自身知识结构的一部分。在具体实践中，笔者开展了很多化学课外活动，把化学与手抄报、学习园地、知识竞赛、知识讲座、游戏晚会等联系在一起，形成独具化学特色的活动。例如，举办“化学专题手抄报”的活动，要求学生分成若干个小组，每组可从“化学与生活”“化学与环保”“化学元素周期表”“化学品污染”等各种专题中任意选择其一，然后围绕所选化学专题查找资料，制作手抄报；每学期举行一到两次的“化学知识竞赛”，教师事先把化学知识点编成一道道竞赛题，让学生在激烈紧张的竞赛气氛中进一步掌握化学知识；不定期开展“化学知识讲座”，让学生在讲座中了解相关的化学知识，如化学与日常生活的关系、化学与国防军事的关系、化学与酸雨的关系等，拓展学生的化学知识，起到维持学生学习兴趣的作用。兴趣是最好的老师。作为教师，一定要抓好“兴趣”这一要素，在开展兴趣教学时以“一个中心不动摇、两种手段都要抓、三个角色都做好”为原则，坚持以学生为主体这一中心不动摇，抓好实验教学和多媒体教学两种手段，担当好整个教学过程的组织者、引导者、参与者的角色，使学生能身心愉悦地学好初中化学知识。（责编黎雪娟）肾病综合症患儿的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力61肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)泸州医学院附属医院儿科陈玲玲肾病综合症62主要内容临床表现概述实验室检查发病机理治疗要点病理生理护理主要内容63教学目的与要求了解:肾病的发病机制、病理生理熟悉:肾病的治疗要点掌握:肾病的临床表现κ掌握:肾病的护理诊断、护理措施教学目的与要求64概述(一)定义:亲肾病综合征(Ns)简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。概述65原发性NS发病率高,约占儿科泌尿系住院病例的21%。仅次于急性肾炎,居第2位。6050百40分302010急臂紫尿遗其性肾病肾感性他原发性NS发病率高,约占儿科泌尿系住院病66资料患病儿童若没有得到及时有效的治疗,就会在青少年期或成年期出现尿毒症,需要进行透析和移植治疗。早期发现、预防才能延缓尿毒症的发生。资料67(二)分类NS按病因可分三种类型原发性N占90%以上,分为单纯性肾病和肾炎性肾病巔继发性NS多见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关肾炎等疾病先天性NS新生儿或生后1年内起病,较少见(二)分类68病因与发病机制1、病因原发性Ns,尤其是微小病变QMCD病因未明2、发病机制与T细胞免疫功能紊乱有关与遗传有关同胞患病率高些与人种环境有关(黑人患NS症状表现重)病因与发病机制69病理生理致病因素(免疫或其他因素)肾小球基底膜通透性↑肾内蛋白质大量蛋白尿分解代谢↑低蛋白血症→脂代谢紊乱一→高脂血症血浆胶体渗透压↓血容量↓水分转入间质肾小球抗利尿激素醛固啊↑利钠因子↓间滤过率↓(ADH↑水钠潴留病理生理70肾病综合症患