颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理-002

颅脑损伤的临床诊断与治疗颅脑损伤的临床诊断与治疗1前由于社会发展,颅脑外伤日益增多,是当今威胁人类生命健康的主要疾患之据统计资料显示,颅脑伤仅次于四肢伤,占全身各部位损伤的10-20%,重型颅脑损伤死亡率高达30-50%。外伤致死的病例中,因颅脑伤致死者占40%。颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤,三者可单独发生,也可同时存在前21.损伤方式“◆直接损伤加速伤:运动的物体《产撞击头部,棒击等减速伤:运动的头部撞击静止的物体,对冲伤;挤压伤:挤压颅骨变形致伤,产伤1.损伤方式“31.损伤方式“◆间接损伤传递性损伤:脊柱至颅底,坠落传导;挥鞭样损伤:植物状态的主要原因,剪力,弥漫性轴索损伤创伤性窒息:胸部猛烈挤压,经上腔静脉、颈静脉,逆行传入颅内,脑血管过度充盈,踩踏伤1.损伤方式“42.损伤机理◆颅骨骨折变形,挤压,刺破脑组织内凹,颅高压,冲击力回弹,负压◆脑组织在颅内的运动直线运动:对冲伤,颅面伤旋转运动:大脑镰,小脑幕,DAl2.损伤机理53.损伤分类√头皮损伤√颅骨损伤√脑损伤3.损伤分类63.1头皮损伤相关解剖①皮肤②皮下组织皮下粗织Subcuetesaeotestizate状腱膜③帽状腱膜④帽状腱膜下层上矢状实Superiorsagittalsirius⑤颅骨骨膜3.1头皮损伤73.1头皮损伤头皮血肿①皮下血肿:硬,痛,中心凹陷;②帽状腱膜血肿:软,易休克,不很痛;③骨膜血肿:不超过颅缝,外板骨折引起,痛头皮撕脱伤:帽状腱膜下层或骨膜下撕脱,加压,植皮,外板凿除法头皮擦伤、头皮挫伤头皮裂伤:出血多,不易闭合,加压和紧急縫头皮缺损头皮褥疮3.1头皮损伤83.2颅骨损伤分类根据骨折是否与外界相通又分为:开放骨折和闭合骨折3.2颅骨损伤93.2颅骨损伤根据骨折形态可分为:◆线形骨折3.2颅骨损伤10颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00211颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00212颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00213颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00214颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00215颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00216颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00217颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00218颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00219颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00220颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00221颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00222颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00223颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00224颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00225颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00226颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00227颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00228颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00229颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00230颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00231颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00232颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00233颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00234颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00235颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00236颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00237颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00238颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00239颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00240颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00241颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00242颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00243颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00244颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00245颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00246颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00247颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00248颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00249颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00250颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00251颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00252颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00253颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00254颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00255颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00256颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00257颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00258颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00259颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00260颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00261颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00262颅脑损伤的临床诊断与治疗颅脑损伤的临床诊断与治疗63前由于社会发展,颅脑外伤日益增多,是当今威胁人类生命健康的主要疾患之据统计资料显示,颅脑伤仅次于四肢伤,占全身各部位损伤的10-20%,重型颅脑损伤死亡率高达30-50%。外伤致死的病例中,因颅脑伤致死者占40%。颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤,三者可单独发生,也可同时存在前641.损伤方式“◆直接损伤加速伤:运动的物体《产撞击头部,棒击等减速伤:运动的头部撞击静止的物体,对冲伤;挤压伤:挤压颅骨变形致伤,产伤1.损伤方式“651.损伤方式“◆间接损伤传递性损伤:脊柱至颅底,坠落传导;挥鞭样损伤:植物状态的主要原因,剪力,弥漫性轴索损伤创伤性窒息:胸部猛烈挤压,经上腔静脉、颈静脉,逆行传入颅内,脑血管过度充盈,踩踏伤1.损伤方式“662.损伤机理◆颅骨骨折变形,挤压,刺破脑组织内凹,颅高压,冲击力回弹,负压◆脑组织在颅内的运动直线运动:对冲伤,颅面伤旋转运动:大脑镰,小脑幕,DAl2.损伤机理673.损伤分类√头皮损伤√颅骨损伤√脑损伤3.损伤分类683.1头皮损伤相关解剖①皮肤②皮下组织皮下粗织Subcuetesaeotestizate状腱膜③帽状腱膜④帽状腱膜下层上矢状实Superiorsagittalsirius⑤颅骨骨膜3.1头皮损伤693.1头皮损伤头皮血肿①皮下血肿:硬,痛,中心凹陷;②帽状腱膜血肿:软,易休克,不很痛;③骨膜血肿:不超过颅缝,外板骨折引起,痛头皮撕脱伤:帽状腱膜下层或骨膜下撕脱,加压,植皮,外板凿除法头皮擦伤、头皮挫伤头皮裂伤:出血多,不易闭合,加压和紧急縫头皮缺损头皮褥疮3.1头皮损伤703.2颅骨损伤分类根据骨折是否与外界相通又分为:开放骨折和闭合骨折3.2颅骨损伤713.2颅骨损伤根据骨折形态可分为:◆线形骨折3.2颅骨损伤72颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00273颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00274颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00275颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00276颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00277颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00278颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00279颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00280颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00281颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00282颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00283颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00284颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00285颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00286颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00287颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00288颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00289颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00290颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00291颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00292颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00293颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00294颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00295颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00296颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00297颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00298颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_00299颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002100颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002101颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002102颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002103颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002104颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002105颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002106颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002107颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002108颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002109颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002110颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002111颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002112颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002113颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002114颅脑损伤的临床诊断与治疗课件整理_002115颅脑损伤的临床诊断与治疗课