护理查房腘窝囊肿描述课件

护理查房腘窝囊肿描述1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。护理查房腘窝囊肿描述护理查房腘窝囊肿描述1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。护理查房左胭窝囊肿骨科:忻冬妹般资料姓名:孙佳性别:男年龄:25岁职业:在职婚姻情况:已婚住院号:416575床号:48家族史:无高血压、糖尿病等病史既往史:既往健康,否认高血压、糖尿病,无乙肝、结核等传染病无手术史和外伤史。现代教学论指出，学习是学生主动进行意义建构的过程，教学则是动态生成的，因为学生是具有独立意义和思想的完整生命个体，是学习的“主人”，有权利选择自己喜欢的学习内容，决定自己的学习方式、学习风格以及学习方法。而小学英语作业是反映学生英语学习情况，巩固学生英语学习新知，拓宽学生英语学习知识面，培养学生英语学习创造力的核心途径之一，学生比其他任何人更了解自己学新知识、新技能、新方法的情况，也更能意识到自己在英语学习领域中所存在的薄弱环节，所以，将小学英语作业设计的主动权交给学生，是设计小学英语作业最为科学、有效的思路。一、突显趣味，调动学生参与心理学研究表明，小学生对活动和游戏具有强烈的偏爱，而且，小学生的注意力和自控力发展还未完善，需要更多内外刺激来维持学生的学习兴趣和注意力。而小学英语自主性作业设计需要学生对自身的学习情况进行反思、总结和归纳，以发现在学习上存在的问题或不足，并以此作为作业设计的思路和素材，这就需要在作业设计环节中注入各种趣味元素，如游戏活动、竞赛活动、表演活动等，以充分发挥学生对英语学习的主动性和参与意识。在译林版小学英语4AUnit1《Ourschoolsubjects》这单元第一课时的作业设计中，我想通过作业帮助学生们巩固新词汇，强化他们的识记能力，促进他们的理解与应用，同时深化他们对本单元教学内容的理解。在布置作业时，我并没有选择传统的抄单词，而是开展了一个“班级课表设计赛”。在这个比赛中，要求学生们设计英语课表，可根据我们班的课程表进行加工设计，也可设计“Youridealtimetable”，设计一份自己理想中的课表，在这份课表中，学生们可根据自己的喜好，对我们的课程进行调整。在这样的个性作业中，不仅巧妙地将单词的应用渗透其中，而且有效地释放了学生们的天性，促进他们的个性创造，在动手的过程中，学生们尽享快乐。二、强化合作，促进作业生成由于小学生的知识、能力有限，在很大程度上他们的学习还停留在对直观表象的模仿、训练和简单认知上，如果依靠个体的主观意志和行为努力，设计出来的“英语作业”可能与我们所设想的结果大相径庭。这就需要引入合作学习理念和方式，利用集体智慧形成强大的设计合力，既兼顾所有学生的学习需求，又保证作业设计内容、形式的丰富多彩。而小学英语对于小学生来讲，犹如“天外来物”，极其陌生，如果缺乏集体间的合作，设计出来的作业恐怕不尽如人意，因此，强化合作，促进作业生成，对于小学英语“自主性”作业设计必不可少。在5BUnit2《Howdoyoucometoschool？》这单元第二课时中，为了深化学生们对“Storytime”与“Cartoontime”这两个教学板块的学习，促进他们对语言知识点的理解与应用，我设计了一个以“Howdoyoucameto…”为话题的Research活动。在这个探究性作业中，我要求学生们以小组为单位，结合组员的生活实际，如gotoschool、gotopark、gotoswimming等，以问卷调查、采访、数据收集等方式，展开探究活动，并填写表格，以“Presentation”的形式汇报小组活动成果。这个作业以合作的形式展开，强调学生之间的团结协作，既降低了作业的难度，又激发了小组之间的活动热情。三、优化评价，提升作业质量“学生主体，教师主导”已经成为21世纪中国教育教学领域的主流思想。我们在极力倡导学生主体性回归，声嘶力竭地为学生的学习自由进行辩护时，往往会走向另一个极端，忽视了教师在教育教学中的主导作用，这种顾此失彼的做法并非现代教育教学期望看到的结果。事实上，任何教育时代，任何教育教学理念和范式，都不能离开教师在指导、帮助、评价等方面的作用。因此，我们在坚持自主性设计小学英语作业的同时，应当重视小学英语教师的指导和评价作用，及时引导学生反思、完善设计的作业，不断提升英语作业的质量。在教学中，我完善了作业的评价机制，经常开展一些作业个性展活动，如在4BUnit5《Seasons》这单元中，我开展了关于“Seasons”的班级英语绘画比赛，鼓励学生们以英语绘画的方式，表达自己的个性体验，并在班里设置了展示墙。在活动中，学生们以小组为单位，进行自主评价，选出本小组的代表作，秀在展示墙内，以“集赞赢奖品”的方式，让学生开展自主评价活动，选出代表四个季节的最佳作品。总之，以教师为核心设计出来的作业不仅无法兼顾每一个学生的学习需求，还会逐渐泯灭学生的创造天性，而以学生自主性为灵魂，以师生、生生合作为基本方式设计出来的作业，是充分尊重和发挥学生主体性，促进师生教学相长的“一味良药”，值得广大小学英语教师反思和借鉴。在信息化的环境下，促进广大中小学教师不断提高现代教育技术应用能力，促进专业发展，是新时期加强教师队伍建设，提高教师整体素质，全面推进素质教育的紧迫任务，是教师专业化发展的必要条件，是基础教育课程改革的迫切需求，是教师培训规范化的需要。要想更好地实施素质教育，学校就必须千方百计培养、提高农村小学教师运用多媒体的教学能力，促使多媒体进课堂。但目前农村小学除了现代化教育技术硬件设备不足外，教师的现代化教育技术教学理念、教学手段的运用与城市学校均存在较大差异。为此，笔者采用问卷调查等方式对兴业县高峰镇16所小学“多媒体进课堂”的教学、教师的教育技术能力的现状进行了调查，开展了《培养、提高农村小学青年教师运用多媒体教学能力促进“多媒体进课堂”的应用研究》课题研究（2012年广西电化教育馆批准课题），同时结合工作实践，对提高农村小学教师教育技术能力培训工作提出一些看法。一、农村小学“多媒体进课堂”的教学和教师教育技术能力的调查现状通过问卷调查、电话咨询等方式，我们对兴业县高峰镇16所小学现代化技术设备及使用情况、教师的现代化教育技术、教学理念、教学手段的运用等情况进行了调查。1.农村小学现代化教学设备及使用现状令人堪忧。兴业县高峰镇共有16所小学，大部分学校的规模、师资力量和办学条件一般，且因地处农村，教学理念、教学手段的运用与城市均存在较大差异。16所学校除镇中心校和其他个别学校外，大多数学校均仅有一台台式电脑、一台笔记本电脑和一个多媒体教室，而且多媒体教室一般在上公开课时才可使用。全镇16所小学共有教师235人，其中40岁以下教师113人，约占教师总数的50%；全镇小学共124个班级，每班平均每周只能到多媒体教室上3节课，而大部分35岁以上的教师不熟悉或不会设计和制作教学课件，所以每班每周到多媒体上课的班级平均不够1节课。近几年，政府对农村小学的财政投入加大，学校软硬件建设发展迅速，与城市学校差距逐渐缩小。教学条件的改善，更迫切需要教师能掌握并熟练地运用现代化教学手段，提高教学质量。近5年来，大多数学校已建有1间以上多媒体教室，但使用率不高。如我校第1间多媒体教室已建成使用近五年，而学校总共有8个教学班（含复式班级），每个班级一天只有一节课进行多媒体教学的机会。事实上这间多媒体教室还常常空闲着。“多媒体进课堂”的教学现状令人堪忧。2.教师的教育技术能力差距较大。因为地处农村，很多学生的父母经济能力有限，只有少数家庭配备有电脑，学生无法像城市学生一样通过网络了解和获取知识。大多数学生的知识面窄，对新生事物的了解比较慢。课堂上需要学生独立准备、查阅、了解、完成的内容常常需要教师事先查阅后在课堂上展示。而且，国标本教材中的很多知识也需要教师根据班级学生实际进行有效处理、整合。因此，教学前教师需要做大量的准备工作，要对新知识有充分的了解。这就要求教师掌握电脑检索资料、处理信息、选择有效信息等基本技能，以便通过讲解使学生从课堂上学到先进理念、新观点、成熟经验等。由于多数农村学校地处远郊，地域分布广，而且较分散，地区间的教育教学水平不平衡，就算在同一区域，不同的教师之间也存在着差别，而且部分教师对新事物抱有抵触情绪，导致小学教师掌握教育技术能力的差距较大。我校8名教师，只有不到40%的教师有进行多媒体教学的经历，而一学期能有3次以上进行多媒体教学的教师不到10%。大多数教师还是采用“课堂+粉笔+黑板”的原始教学方法和教学手段。二、采取的对策针对以上出现的问题，结合我镇农村小学教师教育技术能力培训过程的体验和反思，笔者就如何有效提高农村小学教师教育技术能力进行了探索，并提出自己的见解。1.结合校本教研活动，开展教师教育技术能力培训。由镇中心学校领导、各村小学校领导带头组织教师自觉参加由中心学校课题组举办的计算机和课件制作教育专业的培训。同时有计划地派出现代教育技术骨干教师和电教设备管理人员参加由区、市、县电教馆举办的教育技术培训班，回校后再对全体教师进行培训。通过开展形式多样的校本培训及教研活动，促进教师人人参与。近几年来，镇中心学校聘请了5位专家或名师到镇中心校开展《Internet》等专题讲座10次，各小学校领导及骨干教师参加了培训。我校参加培训的骨干教师回校开展《PPT课件制作》等校本专题培训5次，全体教师均参加了校本培训。教育技术培训的目的是提高教师教学能力，提高课堂教学效率。我们采取的方法有：（1）开展名师进校园活动。通过培训，本镇各校领导开始重视教育技术在教学中的应用，各校均制订了切实可行的校本培训实施方案。由镇中心学校牵头，每年聘请名师、专家到校开设公开课及专题讲座，同时指导各校开展教师教育技术能力培训，使教师能尽快应用多媒体技术进行教学。镇中心学校通过专家专题讲座、印发学习资料、开展专题讨论、培训人员撰写心得体会，努力提高教师现代教育技术能力和应用水平。自2008年以来，各校平均派出不少于2人的专业骨干参加了上级各类培训。（2）开展拜师结对的带教制度，开展课堂教学研究，使教研活动与教师的专业成长联系起来。对每一位新到校的青年教师，都选择一名具有丰富教学经验的教师与其结对子，让有经验的教师向年轻教师传授教学经验，年轻教师教老教师学习新的信息技术技能。（3）开展校内课例研究与展示。结合课堂教学及常规教研活动开展校内课例研究与展示。要求教师在研究教学与展示课例中使用多媒体教育技术，展示过程由全体教师参评指正。2.举办各种公开课比赛，通过比赛提高教师教育技术能力。我们积极举办各种公开课比赛，要求教师以课堂教学整体优化的思想为指导，根据学科特点分析选用媒体，在选用教学媒体时，综合考虑教学的各种因素，协调教学媒体与教学的其他方面的关系，使教学媒体的选用落实到教学过程的方案设计，在有限的空间和时间内相互之间不相悖，既能最大限度地发挥每一种媒体的作用，又能使教师与学生实现最优组合。学校通过举办课堂教学研讨、展示、竞赛等活动，积累了大量研究事例和资料。我们要求教师根据研究的进展程度，进行阶段性总结。各学科教研组结合近年来各科课堂教学的实践，总结筛选满意的课例作为典型事例加以总结、提升。这样的教学研究能促进教研组的活动开展，推动校本教研活动的开展，促进教师专业发展。同时，我们注意解决教学实际问题，注重教学经验的总结提炼，关注教师认识与实践能力的提高，把开展教研、发表见解、解决问题和改进教学作为教师教育技术能力培训的目的。为推动教育技术的开展，全镇各校积极组织教师参加市、县以上公开课及课件等各类比赛，镇中心学校也每年举办各种公开课及教学课件应用等教学技术比赛，各小学教师均踊跃参赛并获得好成绩。其中2012年有20人获得区、市、县以上奖项35个，25人获得镇级奖项27个。3.采取分层教学，针对基础差的学员实施前需技能的培训。教育技术面对的是不同层次的教师，青年教师有旺盛的求知欲，他们掌握的教育技术理论和技术能力比中老年教师要强要多。在推动青年教师培训的同时，更要注重中老年教师的教育技术能力的培养和提高。对此，我们进行了分层教学，对教育技术能力差的教师，采取校本培训的方式。由学校方面组织教师进行前期教育技能培训，首先补习常用的计算机操作技术、软件应用等，使他们会使用基本的办公软件，然后再进一步开展教学多媒体技术的培训。4.开展课题研究，引导教师积极参加现代教育技术改革。2012年3月我校牵头申报了广西电教馆课题《培养、提高农村小学青年教师运用多媒体教学能力促进“多媒体进课堂”的应用研究》，本校共有7位骨干教师参加了课题研究。通过研究实践，教师们撰写了《我的成功教育，源于爱心教育》等5篇论文，并获得玉林市教育局一、二、三等奖；《难忘的八个字》等20个课件获得了玉林市电化教育研究局一、二、三等奖；《游戏教学法――农村小学作文教学的应用研究》等7个课题获得玉林市教育科学规划领导小组A、B、C类的立项通知。5.强化现代教育技术基础设施的投入与建设。教育技术的现代化推动着教育现代化的发展，设备的先进只有在教学使用中才能体现出来。教师的现代化教育应用能力是推动学校教育技术发展的主要力量，因此，要把教师队伍建设的问题摆在战略的高度，抓住提高教师素质与能力这一核心，进一步提高农村小学教师教育技术能力。2008年至今，我镇各校正在逐步完善计算机互联网建设及校内教学电教设备，通过购买、刻录、下载、整合，不断补充教育技术信息资源。截至目前为止，平均每校的教学光盘资源达50多盘。2011年，在上级的关心和支持下，我校投资2万多元，新增4间多媒体教室（在建），2间多功能办公室，并添置了新的打印机，配备了电子白板和投影仪等硬件设施。通过几年的基础建设及近一年的课题研究，笔者欣喜地看到，教师特别是青年教师的信息技术能力有了一定的提高，教师的教育教学、教研能力也在逐步提高。世界在变化，人类在进步，教育技术也在不断更新。我们的培训应以促进现代教育技术在教学中有效地运用为目标，大力推进农村小学教师教育技术能力建设，努力造就一支具有较强教育技术能力的新型农村小学教师队伍，更好地为实施素质教育和推动基础教育改革发展服务。（责编黎雪娟）护理查房腘窝囊肿描述1、不要轻言放弃，否则对不起自己。护理查1护理查房左胭窝囊肿骨科:忻冬妹护理查房2般资料姓名:孙佳性别:男年龄:25岁职业:在职婚姻情况:已婚住院号:416575床号:48家族史:无高血压、糖尿病等病史既往史:既往健康,否认高血压、糖尿病,无乙肝、结核等传染病无手术史和外伤史。般资料3病情介绍患者入院前6月余无意间发现左胭窝一肿快,伸膝时明显,近日发现肿块较前有所增大,行走后感觉膝部酸痛,为进一步治疗,门诊拟“左侧胭窝囊肿”收治入院。患者步行入室,神志清楚,T:365℃,BP120/80mmg,P76次/分,R:20次/分。查体:左膝髌上囊处肿胀,局部皮温不高,浮髌试验(一),左侧胭窝伸膝时可及一大小约5*4*3cm肿块,表面光滑,边界尚清,质韧,按压不适,左下肢感觉、血运未见异常。病情介绍4病情介绍」检查结果:10T示:左膝关节胭窝偏内侧见多个大小不等分叶囊样病灶,髌上囊可见少量积液,考虑胭窝囊肿可能。2MRI示:左膝色素沉着结节性滑膜炎。入院后予二级护理,全食,患肢抬高,注意末梢血运,予以髌上囊穿刺后,抽出20m血性液体。完善相关检查后,与0527上午在椎管内麻醉下行左胭窝囊肿切除术,手术顺利。病情介绍5病情介绍」术后予二级护理,6h后全食,去枕平卧位,补液予长春西汀消肿,可普芬口服止痛等治疗,注意观察患肢的末梢血运、伤口敷料及生命体征的观察血报告异常指标关节液:红细胞检出,尿酸:495甘油三脂:345胆汁酸:2416病情介绍6胭窝的解剖美利中及其羽裂内上世失观机内支目足下无靠图1.17.9.32内侧面复1454国宾局胭窝的解剖7胭窝的概述胭窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。胭窝顶(浅面)为胭筋膜,是大腿阔筋膜的延续,向下移行为小腿深筋膜。胭筋膜由纵、横交织的纤维构成,致密而坚韧,患胭窝囊肿或胭动脉瘤时,因受胭筋膜的限制而胀痛明显。胭窝底自上而下为:股骨胭面膝关节囊后部及胭斜韧带、胭肌及其筋膜。胭窝的概述8胭窝囊肿影像园胭窝9定义通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为朋窝囊肿,是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移形成。常表现为膝关节后方胭窝处的肿块,触摸质软,有囊性感。定义10病理基础根据半月板解剖位置分为滑膜囊肿、半月板囊肿和腱鞘囊肿。在膝关节周围存在很多滑囊液,具有显著临床意义的有髌前囊、髌下囊和鹅足囊等,在一半的人群中存在半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊。膝关节后滑膜腔存在横向裂隙样结构,薄弱区位于腓肠肌内侧头起点下或与腓肠肌内侧头滑液囊相通。病理基础11护理查房腘窝囊肿描述课件12护理查房腘窝囊肿描述课件13护理查房腘窝囊肿描述课件14护理查房腘窝囊肿描述课件15护理查房腘窝囊肿描述课件16护理查房腘窝囊肿描述课件17护理查房腘窝囊肿描述课件18护理查房腘窝囊肿描述课件19护理查房腘窝囊肿描述课件20护理查房腘窝囊肿描述课件21护理查房腘窝囊肿描述课件22护理查房腘窝囊肿描述课件23护理查房腘窝囊肿描述课件24护理查房腘窝囊肿描述课件25护理查房腘窝囊肿描述课件26护理查房腘窝囊肿描述课件27护理查房腘窝囊肿描述课件28护理查房腘窝囊肿描述课件29护理查房腘窝囊肿描述课件30护理查房腘窝囊肿描述课件31护理查房腘窝囊肿描述课件32护理查房腘窝囊肿描述课件33护理查房腘窝囊肿描述课件34护理查房腘窝囊肿描述课件35护理查房腘窝囊肿描述课件36护理查房腘窝囊肿描述课件3751、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、38护理查房腘窝囊肿描述1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。护理查房腘窝囊肿描述护理查房腘窝囊肿描述1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。护理查房左胭窝囊肿骨科:忻冬妹般资料姓名:孙佳性别:男年龄:25岁职业:在职婚姻情况:已婚住院号:416575床号:48家族史:无高血压、糖尿病等病史既往史:既往健康,否认高血压、糖尿病,无乙肝、结核等传染病无手术史和外伤史。现代教学论指出，学习是学生主动进行意义建构的过程，教学则是动态生成的，因为学生是具有独立意义和思想的完整生命个体，是学习的“主人”，有权利选择自己喜欢的学习内容，决定自己的学习方式、学习风格以及学习方法。而小学英语作业是反映学生英语学习情况，巩固学生英语学习新知，拓宽学生英语学习知识面，培养学生英语学习创造力的核心途径之一，学生比其他任何人更了解自己学新知识、新技能、新方法的情况，也更能意识到自己在英语学习领域中所存在的薄弱环节，所以，将小学英语作业设计的主动权交给学生，是设计小学英语作业最为科学、有效的思路。一、突显趣味，调动学生参与心理学研究表明，小学生对活动和游戏具有强烈的偏爱，而且，小学生的注意力和自控力发展还未完善，需要更多内外刺激来维持学生的学习兴趣和注意力。而小学英语自主性作业设计需要学生对自身的学习情况进行反思、总结和归纳，以发现在学习上存在的问题或不足，并以此作为作业设计的思路和素材，这就需要在作业设计环节中注入各种趣味元素，如游戏活动、竞赛活动、表演活动等，以充分发挥学生对英语学习的主动性和参与意识。在译林版小学英语4AUnit1《Ourschoolsubjects》这单元第一课时的作业设计中，我想通过作业帮助学生们巩固新词汇，强化他们的识记能力，促进他们的理解与应用，同时深化他们对本单元教学内容的理解。在布置作业时，我并没有选择传统的抄单词，而是开展了一个“班级课表设计赛”。在这个比赛中，要求学生们设计英语课表，可根据我们班的课程表进行加工设计，也可设计“Youridealtimetable”，设计一份自己理想中的课表，在这份课表中，学生们可根据自己的喜好，对我们的课程进行调整。在这样的个性作业中，不仅巧妙地将单词的应用渗透其中，而且有效地释放了学生们的天性，促进他们的个性创造，在动手的过程中，学生们尽享快乐。二、强化合作，促进作业生成由于小学生的知识、能力有限，在很大程度上他们的学习还停留在对直观表象的模仿、训练和简单认知上，如果依靠个体的主观意志和行为努力，设计出来的“英语作业”可能与我们所设想的结果大相径庭。这就需要引入合作学习理念和方式，利用集体智慧形成强大的设计合力，既兼顾所有学生的学习需求，又保证作业设计内容、形式的丰富多彩。而小学英语对于小学生来讲，犹如“天外来物”，极其陌生，如果缺乏集体间的合作，设计出来的作业恐怕不尽如人意，因此，强化合作，促进作业生成，对于小学英语“自主性”作业设计必不可少。在5BUnit2《Howdoyoucometoschool？》这单元第二课时中，为了深化学生们对“Storytime”与“Cartoontime”这两个教学板块的学习，促进他们对语言知识点的理解与应用，我设计了一个以“Howdoyoucameto…”为话题的Research活动。在这个探究性作业中，我要求学生们以小组为单位，结合组员的生活实际，如gotoschool、gotopark、gotoswimming等，以问卷调查、采访、数据收集等方式，展开探究活动，并填写表格，以“Presentation”的形式汇报小组活动成果。这个作业以合作的形式展开，强调学生之间的团结协作，既降低了作业的难度，又激发了小组之间的活动热情。三、优化评价，提升作业质量“学生主体，教师主导”已经成为21世纪中国教育教学领域的主流思想。我们在极力倡导学生主体性回归，声嘶力竭地为学生的学习自由进行辩护时，往往会走向另一个极端，忽视了教师在教育教学中的主导作用，这种顾此失彼的做法并非现代教育教学期望看到的结果。事实上，任何教育时代，任何教育教学理念和范式，都不能离开教师在指导、帮助、评价等方面的作用。因此，我们在坚持自主性设计小学英语作业的同时，应当重视小学英语教师的指导和评价作用，及时引导学生反思、完善设计的作业，不断提升英语作业的质量。在教学中，我完善了作业的评价机制，经常开展一些作业个性展活动，如在4BUnit5《Seasons》这单元中，我开展了关于“Seasons”的班级英语绘画比赛，鼓励学生们以英语绘画的方式，表达自己的个性体验，并在班里设置了展示墙。在活动中，学生们以小组为单位，进行自主评价，选出本小组的代表作，秀在展示墙内，以“集赞赢奖品”的方式，让学生开展自主评价活动，选出代表四个季节的最佳作品。总之，以教师为核心设计出来的作业不仅无法兼顾每一个学生的学习需求，还会逐渐泯灭学生的创造天性，而以学生自主性为灵魂，以师生、生生合作为基本方式设计出来的作业，是充分尊重和发挥学生主体性，促进师生教学相长的“一味良药”，值得广大小学英语教师反思和借鉴。在信息化的环境下，促进广大中小学教师不断提高现代教育技术应用能力，促进专业发展，是新时期加强教师队伍建设，提高教师整体素质，全面推进素质教育的紧迫任务，是教师专业化发展的必要条件，是基础教育课程改革的迫切需求，是教师培训规范化的需要。要想更好地实施素质教育，学校就必须千方百计培养、提高农村小学教师运用多媒体的教学能力，促使多媒体进课堂。但目前农村小学除了现代化教育技术硬件设备不足外，教师的现代化教育技术教学理念、教学手段的运用与城市学校均存在较大差异。为此，笔者采用问卷调查等方式对兴业县高峰镇16所小学“多媒体进课堂”的教学、教师的教育技术能力的现状进行了调查，开展了《培养、提高农村小学青年教师运用多媒体教学能力促进“多媒体进课堂”的应用研究》课题研究（2012年广西电化教育馆批准课题），同时结合工作实践，对提高农村小学教师教育技术能力培训工作提出一些看法。一、农村小学“多媒体进课堂”的教学和教师教育技术能力的调查现状通过问卷调查、电话咨询等方式，我们对兴业县高峰镇16所小学现代化技术设备及使用情况、教师的现代化教育技术、教学理念、教学手段的运用等情况进行了调查。1.农村小学现代化教学设备及使用现状令人堪忧。兴业县高峰镇共有16所小学，大部分学校的规模、师资力量和办学条件一般，且因地处农村，教学理念、教学手段的运用与城市均存在较大差异。16所学校除镇中心校和其他个别学校外，大多数学校均仅有一台台式电脑、一台笔记本电脑和一个多媒体教室，而且多媒体教室一般在上公开课时才可使用。全镇16所小学共有教师235人，其中40岁以下教师113人，约占教师总数的50%；全镇小学共124个班级，每班平均每周只能到多媒体教室上3节课，而大部分35岁以上的教师不熟悉或不会设计和制作教学课件，所以每班每周到多媒体上课的班级平均不够1节课。近几年，政府对农村小学的财政投入加大，学校软硬件建设发展迅速，与城市学校差距逐渐缩小。教学条件的改善，更迫切需要教师能掌握并熟练地运用现代化教学手段，提高教学质量。近5年来，大多数学校已建有1间以上多媒体教室，但使用率不高。如我校第1间多媒体教室已建成使用近五年，而学校总共有8个教学班（含复式班级），每个班级一天只有一节课进行多媒体教学的机会。事实上这间多媒体教室还常常空闲着。“多媒体进课堂”的教学现状令人堪忧。2.教师的教育技术能力差距较大。因为地处农村，很多学生的父母经济能力有限，只有少数家庭配备有电脑，学生无法像城市学生一样通过网络了解和获取知识。大多数学生的知识面窄，对新生事物的了解比较慢。课堂上需要学生独立准备、查阅、了解、完成的内容常常需要教师事先查阅后在课堂上展示。而且，国标本教材中的很多知识也需要教师根据班级学生实际进行有效处理、整合。因此，教学前教师需要做大量的准备工作，要对新知识有充分的了解。这就要求教师掌握电脑检索资料、处理信息、选择有效信息等基本技能，以便通过讲解使学生从课堂上学到先进理念、新观点、成熟经验等。由于多数农村学校地处远郊，地域分布广，而且较分散，地区间的教育教学水平不平衡，就算在同一区域，不同的教师之间也存在着差别，而且部分教师对新事物抱有抵触情绪，导致小学教师掌握教育技术能力的差距较大。我校8名教师，只有不到40%的教师有进行多媒体教学的经历，而一学期能有3次以上进行多媒体教学的教师不到10%。大多数教师还是采用“课堂+粉笔+黑板”的原始教学方法和教学手段。二、采取的对策针对以上出现的问题，结合我镇农村小学教师教育技术能力培训过程的体验和反思，笔者就如何有效提高农村小学教师教育技术能力进行了探索，并提出自己的见解。1.结合校本教研活动，开展教师教育技术能力培训。由镇中心学校领导、各村小学校领导带头组织教师自觉参加由中心学校课题组举办的计算机和课件制作教育专业的培训。同时有计划地派出现代教育技术骨干教师和电教设备管理人员参加由区、市、县电教馆举办的教育技术培训班，回校后再对全体教师进行培训。通过开展形式多样的校本培训及教研活动，促进教师人人参与。近几年来，镇中心学校聘请了5位专家或名师到镇中心校开展《Internet》等专题讲座10次，各小学校领导及骨干教师参加了培训。我校参加培训的骨干教师回校开展《PPT课件制作》等校本专题培训5次，全体教师均参加了校本培训。教育技术培训的目的是提高教师教学能力，提高课堂教学效率。我们采取的方法有：（1）开展名师进校园活动。通过培训，本镇各校领导开始重视教育技术在教学中的应用，各校均制订了切实可行的校本培训实施方案。由镇中心学校牵头，每年聘请名师、专家到校开设公开课及专题讲座，同时指导各校开展教师教育技术能力培训，使教师能尽快应用多媒体技术进行教学。镇中心学校通过专家专题讲座、印发学习资料、开展专题讨论、培训人员撰写心得体会，努力提高教师现代教育技术能力和应用水平。自2008年以来，各校平均派出不少于2人的专业骨干参加了上级各类培训。（2）开展拜师结对的带教制度，开展课堂教学研究，使教研活动与教师的专业成长联系起来。对每一位新到校的青年教师，都选择一名具有丰富教学经验的教师与其结对子，让有经验的教师向年轻教师传授教学经验，年轻教师教老教师学习新的信息技术技能。（3）开展校内课例研究与展示。结合课堂教学及常规教研活动开展校内课例研究与展示。要求教师在研究教学与展示课例中使用多媒体教育技术，展示过程由全体教师参评指正。2.举办各种公开课比赛，通过比赛提高教师教育技术能力。我们积极举办各种公开课比赛，要求教师以课堂教学整体优化的思想为指导，根据学科特点分析选用媒体，在选用教学媒体时，综合考虑教学的各种因素，协调教学媒体与教学的其他方面的关系，使教学媒体的选用落实到教学过程的方案设计，在有限的空间和时间内相互之间不相悖，既能最大限度地发挥每一种媒体的作用，又能使教师与学生实现最优组合。学校通过举办课堂教学研讨、展示、竞赛等活动，积累了大量研究事例和资料。我们要求教师根据研究的进展程度，进行阶段性总结。各学科教研组结合近年来各科课堂教学的实践，总结筛选满意的课例作为典型事例加以总结、提升。这样的教学研究能促进教研组的活动开展，推动校本教研活动的开展，促进教师专业发展。同时，我们注意解决教学实际问题，注重教学经验的总结提炼，关注教师认识与实践能力的提高，把开展教研、发表见解、解决问题和改进教学作为教师教育技术能力培训的目的。为推动教育技术的开展，全镇各校积极组织教师参加市、县以上公开课及课件等各类比赛，镇中心学校也每年举办各种公开课及教学课件应用等教学技术比赛，各小学教师均踊跃参赛并获得好成绩。其中2012年有20人获得区、市、县以上奖项35个，25人获得镇级奖项27个。3.采取分层教学，针对基础差的学员实施前需技能的培训。教育技术面对的是不同层次的教师，青年教师有旺盛的求知欲，他们掌握的教育技术理论和技术能力比中老年教师要强要多。在推动青年教师培训的同时，更要注重中老年教师的教育技术能力的培养和提高。对此，我们进行了分层教学，对教育技术能力差的教师，采取校本培训的方式。由学校方面组织教师进行前期教育技能培训，首先补习常用的计算机操作技术、软件应用等，使他们会使用基本的办公软件，然后再进一步开展教学多媒体技术的培训。4.开展课题研究，引导教师积极参加现代教育技术改革。2012年3月我校牵头申报了广西电教馆课题《培养、提高农村小学青年教师运用多媒体教学能力促进“多媒体进课堂”的应用研究》，本校共有7位骨干教师参加了课题研究。通过研究实践，教师们撰写了《我的成功教育，源于爱心教育》等5篇论文，并获得玉林市教育局一、二、三等奖；《难忘的八个字》等20个课件获得了玉林市电化教育研究局一、二、三等奖；《游戏教学法――农村小学作文教学的应用研究》等7个课题获得玉林市教育科学规划领导小组A、B、C类的立项通知。5.强化现代教育技术基础设施的投入与建设。教育技术的现代化推动着教育现代化的发展，设备的先进只有在教学使用中才能体现出来。教师的现代化教育应用能力是推动学校教育技术发展的主要力量，因此，要把教师队伍建设的问题摆在战略的高度，抓住提高教师素质与能力这一核心，进一步提高农村小学教师教育技术能力。2008年至今，我镇各校正在逐步完善计算机互联网建设及校内教学电教设备，通过购买、刻录、下载、整合，不断补充教育技术信息资源。截至目前为止，平均每校的教学光盘资源达50多盘。2011年，在上级的关心和支持下，我校投资2万多元，新增4间多媒体教室（在建），2间多功能办公室，并添置了新的打印机，配备了电子白板和投影仪等硬件设施。通过几年的基础建设及近一年的课题研究，笔者欣喜地看到，教师特别是青年教师的信息技术能力有了一定的提高，教师的教育教学、教研能力也在逐步提高。世界在变化，人类在进步，教育技术也在不断更新。我们的培训应以促进现代教育技术在教学中有效地运用为目标，大力推进农村小学教师教育技术能力建设，努力造就一支具有较强教育技术能力的新型农村小学教师队伍，更好地为实施素质教育和推动基础教育改革发展服务。（责编黎雪娟）护理查房腘窝囊肿描述1、不要轻言放弃，否则对不起自己。护理查39护理查房左胭窝囊肿骨科:忻冬妹护理查房40般资料姓名:孙佳性别:男年龄:25岁职业:在职婚姻情况:已婚住院号:416575床号:48家族史:无高血压、糖尿病等病史既往史:既往健康,否认高血压、糖尿病,无乙肝、结核等传染病无手术史和外伤史。般资料