阿片类药物过量及便秘处理课件

阿片类药物过量及便秘处理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。阿片类药物过量及便秘处理阿片类药物过量及便秘处理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。mundipharma阿片类药物过量与便秘内容提要阿片类药物过量的处理癌症患者便秘的原因三种强阿片类缓释药物便秘发生率分析阿片类药物便秘的防治原则绵阳市现有小学438所，初中203所，普通高中33所，中等职业教育学校46所，幼儿园546所，在校学生60余万人。全市有高等教育学校14所（其中全日制普通教育本科院校6所、成人教育本科院校3所、市属全日制普通教育专科院校3所、民办高职院校2所），学生151553人，高校规模居全国地级市前列。2012年9月全国教育信息化工作会议后，绵阳市认真落实教育部、教育厅相关会议和文件精神，围绕到2015年基本实现教育现代化，全面建成西部教育强市的战略目标，坚持信息技术与教育教学过程深度融合的核心理念，坚持应用驱动和机制创新，进一步推动了全市教育信息化的快速发展。1抓机制创新，推动多方参与教育信息化1.1建立经费保障机制，确保教育信息化可持续发展根据国家九部委和省教厅相关文件精神，绵阳市教体局、发改委、财政局联合印发了《关于加快推进教育信息化工作的通知》，明确提出了推进教育信息化的当前几项重点工作，并从2013年起，要求义务教育阶段学校应建立维护运行保障机制，在生均公用经费中安排不低于15%的比例用于添置、更新、维护教学仪器设备；支付教育城域网线路租用和互联网出口费用；教育资源建设和应用管理平台的日常维护等开支。为了区域内教育均衡配置和最大限度发挥资金效益，该项经费以县为主集中安排使用。为了确保绵阳教育城域网市级中心及其互联网出口安全、稳定、持续的运行，规范和加强全市网络资源建设，避免重复投资和重复开发，市教育体育局提出：各县市区、各直属学校在生均公用经费15%的经费总额中安排20%的经费集中到市教育技术和信息管理中心专项用于教育城域网建设。1.2建立企业参与机制，实现共建共赢在教育城域网市中心建设、学校宽带接入方面，我们积极引入电信、移动、联通、广电等运营商，实现了学校宽带多运营商接入，提升了城域网线路质量。各运营商也在合作中互利互惠、共同发展。1.3建立部门合作机制，提高信息化管理水平教育信息化是一个系统工程，我们利用自身的技术优势，主动与教体局办公室、基础教育科、计划财务科、教师培训科、教科所等业务部门合作，共同开发了内部办公OA、普通高中综合管理、学校财务管理、教师继续教育管理、高中选修课程网络课堂等应用管理平台，提高了信息化管理水平。1.4建立高效运行机制，提升技术装备系统服务能力2012年4月，绵阳市编委批准原绵阳市电化教育馆、绵阳市教育技术装备处与原绵阳市教育信息技术管理中心合并组建为绵阳市教育技术和信息管理中心（绵阳市电化教育馆），升级为副县级单位。现有在职职工40人，其中：特级教师1人，高级职称17人。中心（馆）设8个中层科室，整合后服务能力得到极大提升。2抓环境建设，推动“三通”如期完成2.1依托教育城域网，实现宽带网络校校通绵阳市早在2002年就建成了覆盖全市的教育城域网，全市学校统一接入、统一互联网出口，实现了市、县、校三级网络统一管理，资源共建共享。经过十余年的不断升级改造，截至2012年年底，全市已有657所学校基本以10M以上光纤接入教育城域网，市中心互联网出口达到2.9G，其中电信1.2G、网通700M、移动1G。全市基本实现了校校通。2.2推进数字化校园建设，加快实现优质资源班班通结合灾后重建和国家实施的农村薄弱学校改造项目，绵阳市全力推进班级多媒体教室建设，目前全市已建校园网395个、建多媒体教室5559间；装备计算机5万多台，生机比达12：1。通过教育城域网的覆盖和光盘资源免费下发，加快了实现优质资源班班通的步伐。2.3构建绵阳教育资源云平台，逐步实现师生网络学习空间人人通2012年，初步建成教育资源云服务平台，形成了具有海量学习资源并支持移动阅读的网上个人学习中心，注册分配学习空间的师生日益增多。3抓资源整合，推动优质资源共建共享绵阳市坚持“为用而建，为学而建，为教而建”的策略，采取引进与开发相结合的办法，与高校、科研院所、资源开发商精诚合作，共同搭建绵阳教育资源共建共享平台。3.1利用自身技术优势制作本地资源根据社会热点和学生及家长关心的问题，有计划地制作系列专题讲座，如中高考政策访谈、中高考前的心理辅导、高考志愿填报、中考考前辅导等，在绵阳教育视频网、绵阳教育VOD频道同时播出，受到师生和家长的欢迎。3.2与市教科所合作，组织市优秀教师共同制作普通高中选修课网络系列课程由于受师资和办学条件的限制，许多高中学校无法开齐和开足高中选修课程，我们借鉴外地经验，整合市教科所的学术优势和电教馆的技术优势，开发网络学习平台，制作网络学习课程。目前已完成150余讲，覆盖语、数、外、史、地、生、音、体、美等12个学科。目前，第二轮建设计划已开始实施，力争通过3年左右时间，建成覆盖选修IB和选修II全学科的、具有地方特色的普通高中选修课网络系列课程。3.3发动教师共建网络资源利用绵阳教育资源网平台，建立教师上传教育资源的激励机制。教师上传课件、教案、试题、文章、精品课堂等各类资源，经专家评审入选的，作为市级公开发表的教学成果对待。对县市区、市直属学校制作录像课例及配套教学研究资料给予经费支持，以鼓励优质教育资源共建共享。3.4继续办好全市共享的资源网站和应用平台依托教育城域网，努力实现城域网内学校和单位资源共享。继续办好电子期刊网、教育体育视频网、数字图书馆、学术视频网等专题资源网站，办好学籍管理、教师继续教育、高中课改管理、教育装备管理、教育财务管理、远程教育技术支持、网上学习等应用平台，真正服务好教育教学。4抓队伍建设，推动教师信息素养快速提升4.1教师教育技术能力培训绵阳市于2006年正式启动此项工作，共建立13个培训基地。2009年开始与教师中级职称挂钩。截至2012年年底，已完成4万余名教师的初级培训，目前正积极启动中级培训。绵阳市的教育技术能力培训工作在2009年被教育部全国中小学教育技术能力建设计划项目办评为全国优秀组织管理单位。4.2教师职称计算机C级培训和考试2002年，市教育局和市人事局就联合下发文件，开展中小学教师职称计算机应用能力和信息技术等级的“二合一”培训与考试，作为教师评定初级、中级职称的必要条件，要求教师全员参与。十余年来，全市已获得中小学职称计算机应用能力C级和信息技术中级合格证书的教师达到1.8万人，获得信息技术高级合格证书的教师达3000余人。4.3承担国际合作教师培训项目近年来，绵阳市先后承担“英特尔未来教育”基础课程、联合国儿童基金会“灾区教师培训”、微软“携手助学”等教师培训项目工作，项目实施及组织管理工作受到中央电教馆和相关投资管理方的肯定。2012年9月中旬，来自6个国家的儿基会国家委员会考察团实地走访我市多所学校，考察项目执行情况和实施效果。2012年12月，“灾区教师培训”项目经验交流会在绵阳市召开，绵阳市电教馆被中央电教馆表彰为组织管理先进单位，2012年还被中央电教馆评为“英特尔未来教育”基础课程项目组织管理先进单位。4.4专业技术人员队伍建设结合工作实际，每年组织多项专业技术培训。先后多次举办了网络管理人员培训班、开源系统应用培训、摄影和摄像专业人员培训、评标专家和质检人员培训班。5抓应用驱动，推动信息技术与教育教学深度融合5.1制作光盘资源，实现资源全覆盖5.2抓示范引领，以点带面推动资源应用全市现有各类示范学校62所，其中省级示范校28所。2012年10月，由馆领导带队组成四个工作小组，分别对近十年建设的62所省、市级现代教育技术和实验教学示范学校进行复查，通过对复查情况的梳理和分析，为相关学校的进一步发展，提出可行性建议。5.3实施和指导教育技术课题研究工作先后承担国家级、省级教育技术研究课题50余项，获省级优秀成果奖50余项。“十二五”期间，绵阳市4项课题立项为国家级课题，立项省级教育信息技术研究课题8项。5.4开展资源应用的巡回培训和赛课活动我们坚持每年组织一线学科教师深入各县市区开展资源应用的巡回培训，并坚持每年举办基于资源应用的赛课活动，让优质资源应用于课堂，服务于教师、服务于学生。2013年，绵阳的教育信息化工作将进一步加大推进力度，不断完善教育云平台的服务功能，不断提升教育城域网的线路品质，加快中小学班级多媒体设施的装备步伐，着力推进师生学习空间和职业教育信息化建设，力争在信息技术与教育教学的深度融合方面有新的突破。小学语文新课改提出了以学生为中心的教学理念，更加关注学生学习方式的转变。在语文教学中我们不能再就知识本身来进行讲解，这样只能成为机械而被动的知识灌输者，加重学生的学习负担与心理包袱，不仅不利于学生对知识与技能的获取与掌握，甚至还会让学生对语文学科彻底失去兴趣。只有将知识置于具体的情境与可感知的活动中，才能改变枯燥的教学，激发学生学习热情，让学生在直观形象的情境中获取丰富而直接的感性信息，这样才能加深学生对文本的理解，促进学生知识的获取、技能的培养以及情感的丰富。这正是推进语文教学改革，实现有效教学的重要手段。现结合具体的教学实践对小学语文教学中情境教学法的运用浅谈如下几点。一、联系生活创设情境脱离生活的语文学科教学，学生只能简单地理解文字肤浅层次的意思，而并不能深入。只有将语文教学与现实生活结合起来，才能调动学生的生活经验与情感体验，架起学生通往文本的桥梁。这样才能拉近学生与文本的距离，激发学生的学习热情，同时能引导学生更加深入地理解文本。如在学习《猫》这一课时，学生对猫非常熟悉，但却很少有学生去认真地观察过猫。为此在课前教师可以布置观察任务，要求学生亲近小动物去观察，也可以从互联网上收集猫的图片，查阅资料来对猫展开重点观察，从而让学生在亲自观察中真切地感受到猫是一种非常可爱的小动物，帮助学生获取全面而直观的认知。这样学生在阅读时就不再只是就文字表面来理解，而是能够将语言与描写对象紧密地结合起来，这样更能从语言文字中体会到猫的特点，加深对文章的理解。二、运用音乐创设情境音乐是诉诸人类听觉的艺术，具有强烈的吸引力与感染力，能起到渲染与烘托效果，为原本枯燥的教学注入生机与活力。让静止的文字动起来，将那些难以用语言来描述的情感与意境等传递出来，更能激发学生的求知热情，引导学生带着特定的情感基调来展开学习。如配乐朗读、教师范读或是播放课文录音，尤其对于一些包含着浓厚情感的文章，配上相应的背景音乐，就可以将静止的文字转化成形象可感的事物。这种方式一方面更加符合学生的心理特点，可以激发学生强烈的学习热情，实现学生展开快乐的阅读；另一方面更能体现文本的人文性与情感性，更利于学生深刻领悟文中所包含的情感。三、巧妙提问创设情境（一）趣味性问题，诱发学生探究动机小学生有意注意时间短，尚未形成内在的学习动力，需要在外部的刺激下才能激发学生的好奇心与求知欲。为此，教学中教师在设计问题时要考虑到问题本身的趣味性，以此，来吸引学生的注意力，诱发学生强烈的探究动机。（二）启发性问题，诱导学生主动思考正所谓“不愤不悱，不启不发”。也就是说要在学生“口欲言而弗能，心求通而未得”时提出问题，才能发挥教师的主导作用与问题的启思功效，引导学生从新的角度来展开思考，找到解决问题的突破口，实现学生的自主探究。（三）开放性问题，培养学生创新能力以往的提问只是就作者、主题等展开提问，只是对固定知识点的复习，这并不利于学生思维能力的培养。为此我们要提出开放性问题，将问题的切入点放宽放大，引导学生展开多向思维，这样才能实现学生对所学知识的真正掌握与灵活运用，促进共创新能力的提升。四、角色表演创设情境文章是以语言为载体来记录生活与社会的，写作就是用语言文字来描写客观事物，而阅读是将语言文字还原于客观事物。小学生正处于认知的初级阶段，更容易从直观的事物之中获取直接而丰富的信息。有些文章内容距离学生的生活年代较为久远，学生往往难以理解。开展角色表演活动，可以真实地再现文本所描绘的生活画面，将学生置身于真实的情境之中，这样不仅可以拉近学生与文本的距离，激发学生的学习热情；同时能丰富学生的体会与感受，深化学生对文本的理解。如在学习《田忌赛马》这一课时，如果只是进行机械地讲解，学生的理解往往只能浮于文字表面，一知半解。为了激发学生的学习热情，加深学生对文本的理解，我们可以组织学生来进行情景表演，让学生来分别扮演孙膑、田忌和齐威王，真实地再现比赛场面，这样能让学生更深刻地理解人物形象，认识到孙膑的胸有成竹，了解他的聪明机智，同时对田忌与齐威王也有进一步的认识。这样的表演情境可以将学生内心求知的热情调动起来，让学生以积极的情感、浓厚的兴趣来展开主动的探究，同时也可以训练学生的想象能力与思维能力。总之，创设丰富的教学情境可以改变枯燥的教学氛围与机械的教学模式，为教学注入生机与活力，让学生的学习更加积极主动，更加富有成效。为此在教学中教师要认真学习新课标，用心挖掘文本资源，在学生与文本之间找到最佳结合点，为学生创设丰富的教学情境，这样才能引导学生展开主动探究，在探究中实现学生的全面发展。阿片类药物过量及便秘处理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留1mundipharma阿片类药物过量与便秘mundipharma2内容提要阿片类药物过量的处理癌症患者便秘的原因三种强阿片类缓释药物便秘发生率分析阿片类药物便秘的防治原则内容提要3阿片类药物过量mundipharma奥施康定代谢:√血药浓度峰值3小时半衰期45小时√5个半衰期代谢完全处理√24小时内密切监测呼吸抑制剂血压情况;爆发痛可用即释吗啡处理√24小时后可按原剂量服用缓释阿片类药物阿片类药物过量4癌症患者便秘的流行病学调査目前国内没有癌症患者便秘发病率的准确数据国外的数据:宁养院里癌症患者接受便秘活性药物治疗情况的研究约70~100%的患者需要进行治疗晚期癌症患者的调查显示约23%80%的患者需要进行便秘治疗癌症患者便秘的流行病学调査5晚期癌症患者常见症状调查疼痛80-90疲乏无力75-90%便秘70%恶心50-60·呕吐30%抑郁40-60%晚期癌症患者常见症状调查6癌症患者便秘的原因mundipharma肿瘤本身因素(直接、间接)年老体衰,胃肠功能下降·进食量少,粗纤维少,活动少恶心呕吐发生机会多化疗药物,特别是神经毒性药物(长春碱类、阿糖胞苷,希罗达,紫杉醇类)止吐药,5-H3类阿片类止痛药基础病:糖尿病,甲低等癌症患者便秘的原因7癌症患者便秘的原因mundipharma肿瘤直接因素一肿瘤阻塞肠道肿瘤外压肠管神经损伤脊髓损伤肿瘤或转移的淋巴结侵及神经高钙血症癌症患者便秘的原因8癌症患者便秘的原因mundipharma肿瘤间接因素一进食量减少脱水虚弱、体力差意识不清抑郁住院治疗,排便环境改变癌症患者便秘的原因9癌症患者便秘的原因与治疗有关的因素(医源性便秘多为药物治疗所致原因很多的晚期癌症患者通常患有各种慢性疾病,曾经或仍然需要服用很多种药物,这些药物成为引起便秘的一个重要原因癌症患者便秘的原因10导致医源性便秘的药物含钙、铝的抗酸剂、·单胺氧化酶抑制剂硫酸钡、铋剂抗肿瘤药物:长春碱砷、铝、汞、磷等中阿片类药物毒5-HT3拮抗剂肌肉麻痹剂三环类抗抑郁药抗胆碱能药物·利尿剂抗惊厥药补铁剂抗帕金森病药物长期使用泻剂神经节阻断剂导致医源性便秘的药物11阿片类药物过量及便秘处理课件12阿片类药物过量及便秘处理课件13阿片类药物过量及便秘处理课件14阿片类药物过量及便秘处理课件15阿片类药物过量及便秘处理课件16阿片类药物过量及便秘处理课件17阿片类药物过量及便秘处理课件18阿片类药物过量及便秘处理课件19阿片类药物过量及便秘处理课件20阿片类药物过量及便秘处理课件21阿片类药物过量及便秘处理课件22阿片类药物过量及便秘处理课件23阿片类药物过量及便秘处理课件24阿片类药物过量及便秘处理课件25阿片类药物过量及便秘处理课件26阿片类药物过量及便秘处理课件27阿片类药物过量及便秘处理课件28谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，29阿片类药物过量及便秘处理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。阿片类药物过量及便秘处理阿片类药物过量及便秘处理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。mundipharma阿片类药物过量与便秘内容提要阿片类药物过量的处理癌症患者便秘的原因三种强阿片类缓释药物便秘发生率分析阿片类药物便秘的防治原则绵阳市现有小学438所，初中203所，普通高中33所，中等职业教育学校46所，幼儿园546所，在校学生60余万人。全市有高等教育学校14所（其中全日制普通教育本科院校6所、成人教育本科院校3所、市属全日制普通教育专科院校3所、民办高职院校2所），学生151553人，高校规模居全国地级市前列。2012年9月全国教育信息化工作会议后，绵阳市认真落实教育部、教育厅相关会议和文件精神，围绕到2015年基本实现教育现代化，全面建成西部教育强市的战略目标，坚持信息技术与教育教学过程深度融合的核心理念，坚持应用驱动和机制创新，进一步推动了全市教育信息化的快速发展。1抓机制创新，推动多方参与教育信息化1.1建立经费保障机制，确保教育信息化可持续发展根据国家九部委和省教厅相关文件精神，绵阳市教体局、发改委、财政局联合印发了《关于加快推进教育信息化工作的通知》，明确提出了推进教育信息化的当前几项重点工作，并从2013年起，要求义务教育阶段学校应建立维护运行保障机制，在生均公用经费中安排不低于15%的比例用于添置、更新、维护教学仪器设备；支付教育城域网线路租用和互联网出口费用；教育资源建设和应用管理平台的日常维护等开支。为了区域内教育均衡配置和最大限度发挥资金效益，该项经费以县为主集中安排使用。为了确保绵阳教育城域网市级中心及其互联网出口安全、稳定、持续的运行，规范和加强全市网络资源建设，避免重复投资和重复开发，市教育体育局提出：各县市区、各直属学校在生均公用经费15%的经费总额中安排20%的经费集中到市教育技术和信息管理中心专项用于教育城域网建设。1.2建立企业参与机制，实现共建共赢在教育城域网市中心建设、学校宽带接入方面，我们积极引入电信、移动、联通、广电等运营商，实现了学校宽带多运营商接入，提升了城域网线路质量。各运营商也在合作中互利互惠、共同发展。1.3建立部门合作机制，提高信息化管理水平教育信息化是一个系统工程，我们利用自身的技术优势，主动与教体局办公室、基础教育科、计划财务科、教师培训科、教科所等业务部门合作，共同开发了内部办公OA、普通高中综合管理、学校财务管理、教师继续教育管理、高中选修课程网络课堂等应用管理平台，提高了信息化管理水平。1.4建立高效运行机制，提升技术装备系统服务能力2012年4月，绵阳市编委批准原绵阳市电化教育馆、绵阳市教育技术装备处与原绵阳市教育信息技术管理中心合并组建为绵阳市教育技术和信息管理中心（绵阳市电化教育馆），升级为副县级单位。现有在职职工40人，其中：特级教师1人，高级职称17人。中心（馆）设8个中层科室，整合后服务能力得到极大提升。2抓环境建设，推动“三通”如期完成2.1依托教育城域网，实现宽带网络校校通绵阳市早在2002年就建成了覆盖全市的教育城域网，全市学校统一接入、统一互联网出口，实现了市、县、校三级网络统一管理，资源共建共享。经过十余年的不断升级改造，截至2012年年底，全市已有657所学校基本以10M以上光纤接入教育城域网，市中心互联网出口达到2.9G，其中电信1.2G、网通700M、移动1G。全市基本实现了校校通。2.2推进数字化校园建设，加快实现优质资源班班通结合灾后重建和国家实施的农村薄弱学校改造项目，绵阳市全力推进班级多媒体教室建设，目前全市已建校园网395个、建多媒体教室5559间；装备计算机5万多台，生机比达12：1。通过教育城域网的覆盖和光盘资源免费下发，加快了实现优质资源班班通的步伐。2.3构建绵阳教育资源云平台，逐步实现师生网络学习空间人人通2012年，初步建成教育资源云服务平台，形成了具有海量学习资源并支持移动阅读的网上个人学习中心，注册分配学习空间的师生日益增多。3抓资源整合，推动优质资源共建共享绵阳市坚持“为用而建，为学而建，为教而建”的策略，采取引进与开发相结合的办法，与高校、科研院所、资源开发商精诚合作，共同搭建绵阳教育资源共建共享平台。3.1利用自身技术优势制作本地资源根据社会热点和学生及家长关心的问题，有计划地制作系列专题讲座，如中高考政策访谈、中高考前的心理辅导、高考志愿填报、中考考前辅导等，在绵阳教育视频网、绵阳教育VOD频道同时播出，受到师生和家长的欢迎。3.2与市教科所合作，组织市优秀教师共同制作普通高中选修课网络系列课程由于受师资和办学条件的限制，许多高中学校无法开齐和开足高中选修课程，我们借鉴外地经验，整合市教科所的学术优势和电教馆的技术优势，开发网络学习平台，制作网络学习课程。目前已完成150余讲，覆盖语、数、外、史、地、生、音、体、美等12个学科。目前，第二轮建设计划已开始实施，力争通过3年左右时间，建成覆盖选修IB和选修II全学科的、具有地方特色的普通高中选修课网络系列课程。3.3发动教师共建网络资源利用绵阳教育资源网平台，建立教师上传教育资源的激励机制。教师上传课件、教案、试题、文章、精品课堂等各类资源，经专家评审入选的，作为市级公开发表的教学成果对待。对县市区、市直属学校制作录像课例及配套教学研究资料给予经费支持，以鼓励优质教育资源共建共享。3.4继续办好全市共享的资源网站和应用平台依托教育城域网，努力实现城域网内学校和单位资源共享。继续办好电子期刊网、教育体育视频网、数字图书馆、学术视频网等专题资源网站，办好学籍管理、教师继续教育、高中课改管理、教育装备管理、教育财务管理、远程教育技术支持、网上学习等应用平台，真正服务好教育教学。4抓队伍建设，推动教师信息素养快速提升4.1教师教育技术能力培训绵阳市于2006年正式启动此项工作，共建立13个培训基地。2009年开始与教师中级职称挂钩。截至2012年年底，已完成4万余名教师的初级培训，目前正积极启动中级培训。绵阳市的教育技术能力培训工作在2009年被教育部全国中小学教育技术能力建设计划项目办评为全国优秀组织管理单位。4.2教师职称计算机C级培训和考试2002年，市教育局和市人事局就联合下发文件，开展中小学教师职称计算机应用能力和信息技术等级的“二合一”培训与考试，作为教师评定初级、中级职称的必要条件，要求教师全员参与。十余年来，全市已获得中小学职称计算机应用能力C级和信息技术中级合格证书的教师达到1.8万人，获得信息技术高级合格证书的教师达3000余人。4.3承担国际合作教师培训项目近年来，绵阳市先后承担“英特尔未来教育”基础课程、联合国儿童基金会“灾区教师培训”、微软“携手助学”等教师培训项目工作，项目实施及组织管理工作受到中央电教馆和相关投资管理方的肯定。2012年9月中旬，来自6个国家的儿基会国家委员会考察团实地走访我市多所学校，考察项目执行情况和实施效果。2012年12月，“灾区教师培训”项目经验交流会在绵阳市召开，绵阳市电教馆被中央电教馆表彰为组织管理先进单位，2012年还被中央电教馆评为“英特尔未来教育”基础课程项目组织管理先进单位。4.4专业技术人员队伍建设结合工作实际，每年组织多项专业技术培训。先后多次举办了网络管理人员培训班、开源系统应用培训、摄影和摄像专业人员培训、评标专家和质检人员培训班。5抓应用驱动，推动信息技术与教育教学深度融合5.1制作光盘资源，实现资源全覆盖5.2抓示范引领，以点带面推动资源应用全市现有各类示范学校62所，其中省级示范校28所。2012年10月，由馆领导带队组成四个工作小组，分别对近十年建设的62所省、市级现代教育技术和实验教学示范学校进行复查，通过对复查情况的梳理和分析，为相关学校的进一步发展，提出可行性建议。5.3实施和指导教育技术课题研究工作先后承担国家级、省级教育技术研究课题50余项，获省级优秀成果奖50余项。“十二五”期间，绵阳市4项课题立项为国家级课题，立项省级教育信息技术研究课题8项。5.4开展资源应用的巡回培训和赛课活动我们坚持每年组织一线学科教师深入各县市区开展资源应用的巡回培训，并坚持每年举办基于资源应用的赛课活动，让优质资源应用于课堂，服务于教师、服务于学生。2013年，绵阳的教育信息化工作将进一步加大推进力度，不断完善教育云平台的服务功能，不断提升教育城域网的线路品质，加快中小学班级多媒体设施的装备步伐，着力推进师生学习空间和职业教育信息化建设，力争在信息技术与教育教学的深度融合方面有新的突破。小学语文新课改提出了以学生为中心的教学理念，更加关注学生学习方式的转变。在语文教学中我们不能再就知识本身来进行讲解，这样只能成为机械而被动的知识灌输者，加重学生的学习负担与心理包袱，不仅不利于学生对知识与技能的获取与掌握，甚至还会让学生对语文学科彻底失去兴趣。只有将知识置于具体的情境与可感知的活动中，才能改变枯燥的教学，激发学生学习热情，让学生在直观形象的情境中获取丰富而直接的感性信息，这样才能加深学生对文本的理解，促进学生知识的获取、技能的培养以及情感的丰富。这正是推进语文教学改革，实现有效教学的重要手段。现结合具体的教学实践对小学语文教学中情境教学法的运用浅谈如下几点。一、联系生活创设情境脱离生活的语文学科教学，学生只能简单地理解文字肤浅层次的意思，而并不能深入。只有将语文教学与现实生活结合起来，才能调动学生的生活经验与情感体验，架起学生通往文本的桥梁。这样才能拉近学生与文本的距离，激发学生的学习热情，同时能引导学生更加深入地理解文本。如在学习《猫》这一课时，学生对猫非常熟悉，但却很少有学生去认真地观察过猫。为此在课前教师可以布置观察任务，要求学生亲近小动物去观察，也可以从互联网上收集猫的图片，查阅资料来对猫展开重点观察，从而让学生在亲自观察中真切地感受到猫是一种非常可爱的小动物，帮助学生获取全面而直观的认知。这样学生在阅读时就不再只是就文字表面来理解，而是能够将语言与描写对象紧密地结合起来，这样更能从语言文字中体会到猫的特点，加深对文章的理解。二、运用音乐创设情境音乐是诉诸人类听觉的艺术，具有强烈的吸引力与感染力，能起到渲染与烘托效果，为原本枯燥的教学注入生机与活力。让静止的文字动起来，将那些难以用语言来描述的情感与意境等传递出来，更能激发学生的求知热情，引导学生带着特定的情感基调来展开学习。如配乐朗读、教师范读或是播放课文录音，尤其对于一些包含着浓厚情感的文章，配上相应的背景音乐，就可以将静止的文字转化成形象可感的事物。这种方式一方面更加符合学生的心理特点，可以激发学生强烈的学习热情，实现学生展开快乐的阅读；另一方面更能体现文本的人文性与情感性，更利于学生深刻领悟文中所包含的情感。三、巧妙提问创设情境（一）趣味性问题，诱发学生探究动机小学生有意注意时间短，尚未形成内在的学习动力，需要在外部的刺激下才能激发学生的好奇心与求知欲。为此，教学中教师在设计问题时要考虑到问题本身的趣味性，以此，来吸引学生的注意力，诱发学生强烈的探究动机。（二）启发性问题，诱导学生主动思考正所谓“不愤不悱，不启不发”。也就是说要在学生“口欲言而弗能，心求通而未得”时提出问题，才能发挥教师的主导作用与问题的启思功效，引导学生从新的角度来展开思考，找到解决问题的突破口，实现学生的自主探究。（三）开放性问题，培养学生创新能力以往的提问只是就作者、主题等展开提问，只是对固定知识点的复习，这并不利于学生思维能力的培养。为此我们要提出开放性问题，将问题的切入点放宽放大，引导学生展开多向思维，这样才能实现学生对所学知识的真正掌握与灵活运用，促进共创新能力的提升。四、角色表演创设情境文章是以语言为载体来记录生活与社会的，写作就是用语言文字来描写客观事物，而阅读是将语言文字还原于客观事物。小学生正处于认知的初级阶段，更容易从直观的事物之中获取直接而丰富的信息。有些文章内容距离学生的生活年代较为久远，学生往往难以理解。开展角色表演活动，可以真实地再现文本所描绘的生活画面，将学生置身于真实的情境之中，这样不仅可以拉近学生与文本的距离，激发学生的学习热情；同时能丰富学生的体会与感受，深化学生对文本的理解。如在学习《田忌赛马》这一课时，如果只是进行机械地讲解，学生的理解往往只能浮于文字表面，一知半解。为了激发学生的学习热情，加深学生对文本的理解，我们可以组织学生来进行情景表演，让学生来分别扮演孙膑、田忌和齐威王，真实地再现比赛场面，这样能让学生更深刻地理解人物形象，认识到孙膑的胸有成竹，了解他的聪明机智，同时对田忌与齐威王也有进一步的认识。这样的表演情境可以将学生内心求知的热情调动起来，让学生以积极的情感、浓厚的兴趣来展开主动的探究，同时也可以训练学生的想象能力与思维能力。总之，创设丰富的教学情境可以改变枯燥的教学氛围与机械的教学模式，为教学注入生机与活力，让学生的学习更加积极主动，更加富有成效。为此在教学中教师要认真学习新课标，用心挖掘文本资源，在学生与文本之间找到最佳结合点，为学生创设丰富的教学情境，这样才能引导学生展开主动探究，在探究中实现学生的全面发展。阿片类药物过量及便秘处理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留30mundipharma阿片类药物过量与便秘mundipharma31内容提要阿片类药物过量的处理癌症