脊柱侧弯生物力学课件整理

脊柱侧弯生物力学脊柱侧弯生物力学1第五节脊柱侧弯Scoliosis的实用生物力学结构分析1.正常弯曲稳定的胸段脊柱后西观右侧面观第五节脊柱侧弯Scoliosis的实用生物力学22.关节面脊椎运动的主要原因可能是在于关节连接的形状和位置,正是由于这些关节面的位置和定向作用影响着脊椎的力学性能。胸椎:正常关节面是几乎接近于平滑面并向后延展的略微向侧面和向上倾斜:不正常关节面则向前、缓慢地向下、向中部倾斜。棘突起横突起上関節突起上肋骨高第3腰椎横突肋骨窩上閏節突起副实起帷孔肋骨突起下肋骨高上槿切痕棘突起椎体2.关节面33.韧带棘间韧带与脊椎竖立肌的肌腱与脊柱侧弯相关性不大黄韧带与脊柱侧弯有关,黄韧带及关节面限制着正常胸椎绕轴间的旋转。3.韧带4、正常的运动后体:后体结构的移动増大了绕脊柱的转动;限制脊柱的绕轴转动。对于侧弯的脊柱,它们的放松很可能便于校正不正常的轴向转动黄韧带横断面及关节囊的松驰,有益于阻止侧弯导致的脊柱转动。螺旋轴:螺旋运动是一种沿螺旋轴的轴向移动与绕该轴的转动的叠加,轴的方向、正常的运动5三、脊柱侧弯的生物力学定义形态定义:相对于脊柱正常中心线明显的侧向弯曲。力学定义:脊椎骨之间或之内不正常的变形,既在正面有过多的弯曲,又在不当的方向上绕竖直轴的转动太大。三、脊柱侧弯的生物力学定义6表现:y椎骨之间的相对位置不正常椎骨变形额面过度弯曲绕轴转动方向不正常一侧椎弓宽而另一侧椎弓窄,中间的横突不对称棘突发生弯曲且不在中线上椎板及椎体不对称表现:y71.生物力学的分类2.实验研究85-90%病因不明切除肋骨靠背侧的一端手术原因〈切除单侧椎板切除肋与横突间背侧的韧带对骨增生面的压力,会抑制其生长,减压则加速其生长。切除或单侧刺激引起骨增生面的变化1.生物力学的分类8四、治疗中的生物力学条件治疗中的生物力学原则力图使脊柱恢复正常结构。必需纠正的两类变形功能性弯曲由于重力作用于松驰的韧带与肌肉之上引起的变向功能性发弯曲可通过肌肉锻炼来矫正。结构性弯曲剛刚硬,包括脊椎的变形、骨的结构被破坏或发生变形、弯曲的韧带失去弹性等不能通过肌肉的力量来矫正四、治疗中的生物力学条件91.蠕变与驰缓蠕变蠕变是一种变形,在对物体施加了初始力之后,即使受力不再随时间变化,变形也将随时间推移而增大。蠕变由肌肉、骨骼、韧带的弹性力学性质决定。L+D应用:颅环,股骨牵引驰缓:当力加于弹性体上,产生一定的变形,随后发生受力随时间而减少的现象。应用:Harrington棒临床应用后,再次手术1.蠕变与驰缓102.脊柱侧弯矫正时轴向力与切向力比较Cobb法在正位X线相,先确定侧凸的上终椎及下终椎,在主弯上端其上、下终板线向凹侧倾斜度最大者为上终椎,主弯下端者为下终椎。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线,对此两横线各作一垂直线,这两条垂线的交角即为Cob角,用量角器可测出其具体度数。⊙c2.脊柱侧弯矫正时轴向力与切向力比较11脊柱侧弯生物力学课件整理12脊柱侧弯生物力学课件整理13脊柱侧弯生物力学课件整理14脊柱侧弯生物力学课件整理15脊柱侧弯生物力学课件整理16脊柱侧弯生物力学课件整理17脊柱侧弯生物力学课件整理18脊柱侧弯生物力学课件整理19脊柱侧弯生物力学课件整理20脊柱侧弯生物力学课件整理21脊柱侧弯生物力学课件整理22脊柱侧弯生物力学课件整理23脊柱侧弯生物力学课件整理24脊柱侧弯生物力学课件整理25脊柱侧弯生物力学课件整理26脊柱侧弯生物力学课件整理2731、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里28脊柱侧弯生物力学脊柱侧弯生物力学29第五节脊柱侧弯Scoliosis的实用生物力学结构分析1.正常弯曲稳定的胸段脊柱后西观右侧面观第五节脊柱侧弯Scoliosis的实用生物力学302.关节面脊椎运动的主要原因可能是在于关节连接的形状和位置,正是由于这些关节面的位置和定向作用影响着脊椎的力学性能。胸椎:正常关节面是几乎接近于平滑面并向后延展的略微向侧面和向上倾斜:不正常关节面则向前、缓慢地向下、向中部倾斜。棘突起横突起上関節突起上肋骨高第3腰椎横突肋骨窩上閏節突起副实起帷孔肋骨突起下肋骨高上槿切痕棘突起椎体2.关节面313.韧带棘间韧带与脊椎竖立肌的肌腱与脊柱侧弯相关性不大黄韧带与脊柱侧弯有关,黄韧带及关节面限制着正常胸椎绕轴间的旋转。3.韧带32、正常的运动后体:后体结构的移动増大了绕脊柱的转动;限制脊柱的绕轴转动。对于侧弯的脊柱,它们的放松很可能便于校正不正常的轴向转动黄韧带横断面及关节囊的松驰,有益于阻止侧弯导致的脊柱转动。螺旋轴:螺旋运动是一种沿螺旋轴的轴向移动与绕该轴的转动的叠加,轴的方向、正常的运动33三、脊柱侧弯的生物力学定义形态定义:相对于脊柱正常中心线明显的侧向弯曲。力学定义:脊椎骨之间或之内不正常的变形,既在正面有过多的弯曲,又在不当的方向上绕竖直轴的转动太大。三、脊柱侧弯的生物力学定义34表现:y椎骨之间的相对位置不正常椎骨变形额面过度弯曲绕轴转动方向不正常一侧椎弓宽而另一侧椎弓窄,中间的横突不对称棘突发生弯曲且不在中线上椎板及椎体不对称表现:y351.生物力学的分类2.实验研究85-90%病因不明切除肋骨靠背侧的一端手术原因〈切除单侧椎板切除肋与横突间背侧的韧带对骨增生面的压力,会抑制其生长,减压则加速其生长。切除或单侧刺激引起骨增生面的变化1.生物力学的分类36四、治疗中的生物力学条件治疗中的生物力学原则力图使脊柱恢复正常结构。必需纠正的两类变形功能性弯曲由于重力作用于松驰的韧带与肌肉之上引起的变向功能性发弯曲可通过肌肉锻炼来矫正。结构性弯曲剛刚硬,包括脊椎的变形、骨的结构被破坏或发生变形、弯曲的韧带失去弹性等不能通过肌肉的力量来矫正四、治疗中的生物力学条件371.蠕变与驰缓蠕变蠕变是一种变形,在对物体施加了初始力之后,即使受力不再随时间变化,变形也将随时间推移而增大。蠕变由肌肉、骨骼、韧带的弹性力学性质决定。L+D应用:颅环,股骨牵引驰缓:当力加于弹性体上,产生一定的变形,随后发生受力随时间而减少的现象。应用:Harrington棒临床应用后,再次手术1.蠕变与驰缓382.脊柱侧弯矫正时轴向力与切向力比较Cobb法在正位X线相,先确定侧凸的上终椎及下终椎,在主弯上端其上、下终板线向凹侧倾斜度最大者为上终椎,主弯下端者为下终椎。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线,对此两横线各作一垂直线,这两条垂线的交角即为Cob角,用量角器可测出其具体度数。⊙c2.脊柱侧弯矫正时轴向力与切向力比较39脊柱侧弯生物力学课件整理40脊柱侧弯生物力学课件整理41脊柱侧弯生物力学课件整理42脊柱侧弯生物力学课件整理43脊柱侧弯生物力学课件整理44脊柱侧弯生物力学课件整理45脊柱侧弯生物力学课件整理46脊柱侧弯生物力学课件整理47脊柱侧弯生物力学课件整理48脊柱侧弯生物力学课件整理49脊柱侧弯生物力学课件整理50脊柱侧弯生物力学课件整理51脊柱侧弯生物力学课件整理52脊柱侧弯生物力学课件整理53脊柱侧弯生物力学课件整理54脊柱侧弯生物力学课件整理5531、只有永远躺在泥坑里的人，