糖尿病病人的社区管理与护理课件

糖尿病病人的社区管理与护理糖尿病病人的社区管理与护理1（优选）糖尿病病人的社区管理与护理（优选）糖尿病病人的社区管理与护理2什么是糖尿病？糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。以长期高血糖为主要特征的一种内分泌代谢性疾病。什么是糖尿病？糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内341型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足。其他特殊类型糖尿病内分泌病等。妊娠糖尿病妊娠过程糖耐量异常分型41型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足分型4（一）糖尿病的临床表现与诊断1、临床表现

1型糖尿病有明显的“三多”临床症状，易发生酮症酸中毒。

2型糖尿病起病慢、症状相对较轻，容易被忽视（一）糖尿病的临床表现与诊断51、2型糖尿病的区别1型2型发病原因免疫与遗传遗传与生活方式发病年龄青少年中老年发病方式急缓慢或无症状体重情况多偏瘦多偏胖胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏酮症酸中毒易发生不易发生一般治疗注射胰岛素口服降糖药1、2型糖尿病的区别1型2型发病原因免疫与遗传遗传与生活方式62、糖尿病的诊断标准:2、糖尿病的诊断标准:7（二）糖尿病病人的社区管理1）病人登记2）设计、实施干预方案3）生活重建4）“四懂四会”5）关注并发症6）定期随访与复查7）效果评价（二）糖尿病病人的社区管理8糖尿病的三级预防

一级预防纠正可控制的糖尿病危险因素，预防糖尿病的发生

二级预防早发现、早诊断、早治疗糖尿病

三级预防减少糖尿病的并发症，降低致残率和死亡率，提高糖尿病病人的生活质量糖尿病的三级预防一级预防9（三）糖尿病病人的社区护理1）护理评估详细询问病人的生活方式、饮食习惯、有无“三多一少”症状等。2）护理诊断焦虑与疾病不能根治等有关营养失调低于机体需要量与糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关有感染的危险与血糖增高、营养不良等有关知识缺乏缺乏对糖尿病的预防和自我护理知识（三）糖尿病病人的社区护理10糖尿病病人的社区管理与护理作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。减少糖尿病的并发症，降低致残率和死亡率，提高糖尿病病人的糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。2、糖尿病的诊断标准:知识缺乏缺乏对糖尿病的预防和糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。知识缺乏缺乏对糖尿病的预防和a饮食护理1型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，有无“三多一少”症状等。有无“三多一少”症状等。用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关焦虑与疾病不能根治等有关3）护理目标焦虑较轻或消失，接受糖尿病饮食，体重、血糖回复至正常人水平等。4）护理措施a饮食护理b用药护理口服降糖药物治疗胰岛素治疗

一般于餐前15-30分钟皮下注射。注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。三角肌

臀部腹部（吸收最快）

大腿前外侧糖尿病病人的社区管理与护理3）护理目标焦虑较轻或消失，接受糖11糖尿病药物治疗口服降糖药注射胰岛素糖尿病药物治疗口服注射12口服降糖药口服13胰岛素促泌剂格列吡嗪片美吡达格列美脲片万苏平格列齐特片达美康磺脲类作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。用药时间：餐前半小时胰岛素促泌剂格列吡嗪片格列美脲片格列齐特片磺脲类作用：通过刺14胰岛素促泌剂格列奈类作用：通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。用药时间：进餐前服药(餐前15分即可)，不进餐不服药胰岛素促泌剂格列奈类作用：通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后15口服降糖药口服16作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。三级预防有感染的危险与血糖增高、营养不良等有关作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。糖尿病病人的社区管理与护理其他特殊类型糖尿病内分泌病等。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。作用：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。早发现、早诊断、早治疗糖尿病作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。焦虑与疾病不能根治等有关用药时间：餐时第一口饭时嚼服用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关生活质量1）护理评估详细询问病人的生活方式、饮食习惯、有明显的“三多”临床症状，易发生酮症酸中毒。胰岛素增敏剂双胍类：作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。用药时间：为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降17胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类作用：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类作用：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏18口服降糖药口服降糖药的主要作用口服口服降糖药的主要作用19α-糖苷酶抑制剂作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。用药时间：餐时第一口饭时嚼服糖吸收抑制剂α-糖苷酶抑制剂作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小20营养失调低于机体需要量与糖、注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。有感染的危险与血糖增高、营养不良等有关用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关低血糖：糖尿病治疗过程中常见并发症。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。三级预防有无“三多一少”症状等。1型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足一级预防作用：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。有无“三多一少”症状等。起病慢、症状相对较轻，容易被忽视知识缺乏缺乏对糖尿病的预防和头昏、心慌、手抖、饥饿等，严重时可出现昏迷。用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。二级预防糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。三级预防有无“三多一少”症状等。有无“三多一少”症状等。用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关妊娠糖尿病妊娠过程糖耐量异常营养失调低于机体需要量与糖、用药时间：餐时第一口饭时嚼服作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二级预防糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，头昏、心慌、手抖、饥饿等，严重时可出现昏迷。糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。1型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。有感染的危险与血糖增高、营养不良等有关作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。减少糖尿病的并发症，降低致残率和死亡率，提高糖尿病病人的生活质量1型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足糖尿病病人的社区管理与护理口服降糖药物治疗a饮食护理有无“三多一少”症状等。起病慢、症状相对较轻，容易被忽视生活质量低血糖：糖尿病治疗过程中常见并发症。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。（二）糖尿病病人的社区管理用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关（一）糖尿病的临床表现与诊断早发现、早诊断、早治疗糖尿病1）护理评估详细询问病人的生活方式、饮食习惯、a饮食护理妊娠糖尿病妊娠过程糖耐量异常作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。用药时间：餐时第一口饭时嚼服用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关减少糖尿病的并发症，降低致残率和死亡率，提高糖尿病病人的减少糖尿病的并发症，降低致残率和死亡率，提高糖尿病病人的作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。用药时间：餐时第一口饭时嚼服知识缺乏缺乏对糖尿病的预防和作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。口服降糖药物治疗用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。糖尿病病人的社区管理与护理糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。1型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足a饮食护理（一）糖尿病的临床表现与诊断用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关1型糖尿病妊娠糖尿病妊娠过程糖耐量异常1）护理评估详细询问病人的生活方式、饮食习惯、用药时间：餐时第一口饭时嚼服c并发症的护理

低血糖：糖尿病治疗过程中常见并发症。低血糖反应有

头昏、心慌、

手抖、饥饿等，严重时可出现昏迷。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，是糖尿病一种严重的并发症。营养失调低于机体需要量21糖尿病病人的社区管理与护理糖尿病病人的社区管理与护理22（优选）糖尿病病人的社区管理与护理（优选）糖尿病病人的社区管理与护理23什么是糖尿病？糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。以长期高血糖为主要特征的一种内分泌代谢性疾病。什么是糖尿病？糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内24251型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足。其他特殊类型糖尿病内分泌病等。妊娠糖尿病妊娠过程糖耐量异常分型41型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足分型25（一）糖尿病的临床表现与诊断1、临床表现

1型糖尿病有明显的“三多”临床症状，易发生酮症酸中毒。

2型糖尿病起病慢、症状相对较轻，容易被忽视（一）糖尿病的临床表现与诊断261、2型糖尿病的区别1型2型发病原因免疫与遗传遗传与生活方式发病年龄青少年中老年发病方式急缓慢或无症状体重情况多偏瘦多偏胖胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏酮症酸中毒易发生不易发生一般治疗注射胰岛素口服降糖药1、2型糖尿病的区别1型2型发病原因免疫与遗传遗传与生活方式272、糖尿病的诊断标准:2、糖尿病的诊断标准:28（二）糖尿病病人的社区管理1）病人登记2）设计、实施干预方案3）生活重建4）“四懂四会”5）关注并发症6）定期随访与复查7）效果评价（二）糖尿病病人的社区管理29糖尿病的三级预防

一级预防纠正可控制的糖尿病危险因素，预防糖尿病的发生

二级预防早发现、早诊断、早治疗糖尿病

三级预防减少糖尿病的并发症，降低致残率和死亡率，提高糖尿病病人的生活质量糖尿病的三级预防一级预防30（三）糖尿病病人的社区护理1）护理评估详细询问病人的生活方式、饮食习惯、有无“三多一少”症状等。2）护理诊断焦虑与疾病不能根治等有关营养失调低于机体需要量与糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关有感染的危险与血糖增高、营养不良等有关知识缺乏缺乏对糖尿病的预防和自我护理知识（三）糖尿病病人的社区护理31糖尿病病人的社区管理与护理作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。减少糖尿病的并发症，降低致残率和死亡率，提高糖尿病病人的糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。2、糖尿病的诊断标准:知识缺乏缺乏对糖尿病的预防和糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。知识缺乏缺乏对糖尿病的预防和a饮食护理1型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，有无“三多一少”症状等。有无“三多一少”症状等。用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关焦虑与疾病不能根治等有关3）护理目标焦虑较轻或消失，接受糖尿病饮食，体重、血糖回复至正常人水平等。4）护理措施a饮食护理b用药护理口服降糖药物治疗胰岛素治疗

一般于餐前15-30分钟皮下注射。注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。三角肌

臀部腹部（吸收最快）

大腿前外侧糖尿病病人的社区管理与护理3）护理目标焦虑较轻或消失，接受糖32糖尿病药物治疗口服降糖药注射胰岛素糖尿病药物治疗口服注射33口服降糖药口服34胰岛素促泌剂格列吡嗪片美吡达格列美脲片万苏平格列齐特片达美康磺脲类作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。用药时间：餐前半小时胰岛素促泌剂格列吡嗪片格列美脲片格列齐特片磺脲类作用：通过刺35胰岛素促泌剂格列奈类作用：通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。用药时间：进餐前服药(餐前15分即可)，不进餐不服药胰岛素促泌剂格列奈类作用：通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后36口服降糖药口服37作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。三级预防有感染的危险与血糖增高、营养不良等有关作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。糖尿病病人的社区管理与护理其他特殊类型糖尿病内分泌病等。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。作用：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。早发现、早诊断、早治疗糖尿病作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。焦虑与疾病不能根治等有关用药时间：餐时第一口饭时嚼服用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关生活质量1）护理评估详细询问病人的生活方式、饮食习惯、有明显的“三多”临床症状，易发生酮症酸中毒。胰岛素增敏剂双胍类：作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。用药时间：为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降38胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类作用：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类作用：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏39口服降糖药口服降糖药的主要作用口服口服降糖药的主要作用40α-糖苷酶抑制剂作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。用药时间：餐时第一口饭时嚼服糖吸收抑制剂α-糖苷酶抑制剂作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小41营养失调低于机体需要量与糖、注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。有感染的危险与血糖增高、营养不良等有关用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关低血糖：糖尿病治疗过程中常见并发症。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。三级预防有无“三多一少”症状等。1型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足一级预防作用：通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。有无“三多一少”症状等。起病慢、症状相对较轻，容易被忽视知识缺乏缺乏对糖尿病的预防和头昏、心慌、手抖、饥饿等，严重时可出现昏迷。用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关作用：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。二级预防糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。三级预防有无“三多一少”症状等。有无“三多一少”症状等。用药时间：应每日服用一次，服药与进食无关妊娠糖尿病妊娠过程糖耐量异常营养失调低于机体需要量与糖、用药时间：餐时第一口饭时嚼服作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二级预防糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，头昏、心慌、手抖、饥饿等，严重时可出现昏迷。糖尿病是一种多病因的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素缺乏和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种综合症。作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。1型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。有感染的危险与血糖增高、营养不良等有关作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。减少糖尿病的并发症，降低致残率和死亡率，提高糖尿病病人的生活质量1型糖尿病细胞受损→胰岛素绝对不足糖尿病病人的社区管理与护理口服降糖药物治疗a饮食护理有无“三多一少”症状等。起病慢、症