妊娠期糖尿病的护疾病查房课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妊娠期糖尿病的护疾病查房妊娠期糖尿病的护疾病查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妊娠期糖尿病的护疾病查房妊娠期糖尿病的护理韦莉芳4/13/2021遗传因素---2%~5%环境因素（病毒感染、化学因素、饮食因素）自身免疫因素疾病相关知识Ⅰ型糖尿病遗传因素环境因素胎儿和婴儿期的低体重Ⅱ型糖尿病中国糖尿病发病率已位居世间第一！如今初中音乐使用的是人教版新编教材（或人音版新编教材），从教材的内容来看，新教材打破了以往陈旧的思想观念、传统的教学模式，进行归类教学。新教材以单元的结构编排，每单元一个人文主题，由“歌唱”1首，“欣赏”2―3首和“实践和创造”三个教学环节构成。所设置的内容综合性比较强，有利于欣赏、歌唱、演奏，创造性活动等内容的综合运用、使音乐与相关文化相互渗透。音乐来源于生活，这套教材充分调动了学生对周围事物、环境的观察、注意力，对学生的个性发展起到极好的作用。但改编后的教材容量很大，若按部就班、照本宣科地去教，每一单元致少需要三课时，六单元总需要18课时，音乐课每学期最多能上14周的课（往往最后一个月体、音、美课都停课），每周仅一节，平时再被挤占，这样就无法完成教学任务。另外教材改编后，每单元对需要讲什么乐理知识及视唱、听力练习都没有明确规定，结果导致有些音乐老师认为不需给学生讲乐理了，也不需要进行视唱及听力练习了，这种做法是错误的，也是不符合《大纲》要求的。音乐新《课标》指出：要求学生具有一定的识谱能力。要想使学生具备一定的识谱能力，就必须要给学生讲授基本的乐理知识，进行适当的视唱及听力练习。要给学生讲什么乐理？啥时候讲？怎样进行视唱及听力练习？每一单元的歌唱、欣赏、音乐实践等那么大的容量又该如何安排课时？……这一系列的问题是每个音乐老师都十分关注的。我是这样驾驭初中音乐新教材的：一、不照本宣科，巧妙地筛选教材、合理地安排每一节课的教学内容。中学生喜欢唱歌，因此中学音乐课，唱歌教学是主要的内容。中学生虽喜欢唱歌，但教材中百分之九十的歌曲，同学们都不喜欢唱，因此唱歌课情绪不够高涨。据我所知，中学生中有95%以上的学生喜欢流行音乐，几乎每个学生都能列举出一大串流行歌手的名字：周杰伦、孙悦、王菲……对于他们的代表作品，更是了如指掌，很多学生都希望能在音乐课堂上听到自己喜欢的流行音乐并能学唱流行歌曲。但上级领导禁止流行音乐进课堂，并严格要求体、音、美这些副科必须按教材授课。笔者认为流行音乐作为一种音乐形式，具有它自身的特点：语言生活化、节奏明快、贴近生活、易与接受，虽然没有高雅音乐生命力强，但并不能因为它是流行的，就将其贬得一文不值，一味排斥；与之相反把高雅音乐捧上天，在课堂上绝对禁止流行音乐，这样做也是不现实的，学生会很反感。根据这种情况，我做到了既遵循教材内容的安排又活用了教材。如果哪一单元的歌曲，学生不喜欢唱，我就遵循学生的意愿，选取旋律优美、思想健康又有深刻教育意义并与本单元的人文主题相吻合的流行歌曲进入课堂。如人教版八年级上册第一单元主题是“青春的旋律”我就选取了孙悦演唱的《大家一起来》这首流行歌曲来教唱，结果学生拍双手赞成，课堂情绪十分高涨。优秀的流行歌曲对学生一样能起到思想教育作用，因此笔者认为可以灵活筛选音乐教材。选取旋律优美、思想健康又有深刻教育意义并与本单元的人文主题相吻合的流行歌曲进入课堂也不是不可以的。相反还能激发学生的学习兴趣，改变以往死气沉沉、毫无生气的唱歌情绪。二、教法上灵活多变教学有法而无定法，特别是音乐课，一定要在教法上敢于创新，敢于走前人没有走过的路。如上欣赏课，不能纯粹地老师讲解，学生听赏。可以重点欣赏，优美的旋律可以作为视唱练习，在视唱练习的过程中了解、巩固乐理知识。一些戏曲欣赏，老师可以先选片断教唱给学生，让学生亲身体验戏曲的味道，以增进对戏曲的感性认识，以提高对戏曲的欣赏能力，并通过唱戏曲培养学生热爱民族艺术的高雅情趣。三、重视音乐实践，提倡学科综合重视音乐实践，提倡学科综合，这是新的教学大纲即《音乐课程标准》中提出的。新编教材也体现了这一点，每单元中都安排有“实践和创造”这一活动内容，但就笔者了解的情况，大部分音乐教师在课堂上从来没有搞过这一活动内容，因为这一活动内容既费事又费时，还不一定出成效，况且每星期仅有那一节音乐课，不想就那样白白地浪费掉，还是唱唱歌见效快。我认为，教学中若仅重老师讲授，轻学生音乐实践活动的开展，就不能使学生真正获取音乐信息和音乐记忆，获得潜在审美意识与审美愉悦体验，激发潜思维及创造能力。因此，所有的音乐教学领域都应重视学生的艺术实践，尽量给学生提供参与音乐实践活动的机会，积极引导学生参与各项音乐活动，使他们从中获得审美体验的满足。四、开展丰富多彩的艺术活动，扩展学生的学习时空，弥补课时少的缺憾现如今学校安排音乐课，都是每周一个班一节课，这是很难完成《大纲》规定的教学任务的。因此作为音乐教师必须要开展丰富多彩的艺术活动，扩展学生的学习时空，弥补课时少的缺憾。课余音乐活动对于发展学生的个人爱好、使学生在活动中受到高尚理想、情操和集体观念的陶冶，提高他们的审美能力和情趣具有十分重要的作用。如“歌咏比赛”、“校园十佳歌手大赛”、“舞蹈大赛”等艺术活动，让学生自编自演，从策划、筹备、排练、导演、撰稿、演出、主持，到评选、颁奖的活动组织全过程，都由学生参与，或全部放手给学生。在这些活动中，学生的平时所学得到了展示，更加激发了他们学习音乐的积极性、主动性。因此音乐老师要重视课外活动的开展。新大纲还提出了学校音乐教育包括课内教学和课外活动两个部分。由此可见，推动、指导学校课外活动是音乐老师的职责，应纳入自身教学的工作计划之中，不能将其任务推卸给学校来组织完成。总之在教学中，我们既要依据大纲和教材，同时也要根据当今社会不断更新的教学观念进行备课，充分挖掘教材内容，尽可能地缩小教材在时间、空间、内容等方面与学生之间所产生的距离。围绕教学目标，把学生的目光从课本上引向自然和社会，改变过去孤立地死教课本的现状，把课本知识放在自然、社会广阔背景下学习。科学筛选课外信息并引入课堂，把课内外联系起来，将会大大激发学生的兴趣，拓宽学生的艺术视野。进入21世纪,人类社会步入信息化社会,教育改革与发展面临着许多重大挑战。在信息化的环境下,促进广大农村中小学教师不断提高现代教育技术应用能力,促进专业发展,是新时期加强教师队伍建设,提高教师整体素质,全面推进素质教育的重要课题和紧迫任务。1.农村中小学教师信息技术能力现状1.1农村中小学信息技术硬件环境较差。1.2学校对教师信息技术应用缺乏积极正确的引导。1.3对校内组织信息技术能力培训重视不够。虽然80%的教师参加过教师信息技术能力培训,但是与工作实践中的熟练应用还有一段距离,学校要经常组织教师参加信息技术的有关培训,以解决教师在应用中遇到的具体问题。2.充分认识加强农村中小学教师教育技术能力建设的重要意义当前,我国教育信息化步伐不断加快,国家不断加大教育信息化基础设施的投入。“农村中小学现代远程教育计划”、中小学“校校通工程”的实施,极大地促进了农村中小学信息化基础设施和条件的改善。近些年来,教育部十分重视农村中小学教师信息技术能力培训。1999-2003年,教育部实施了“中小学教师继续教育工程”。截止2003年底,全国大多数中小学教师通过多种途径,不同程度地接受了一轮计算机基础知识和基本操作技能的培训,大部分教师初步掌握了信息技术基础知识和基本操作技能。中小学教师信息技术培训的工作还仅仅是开始,成效是初步的。从总体看,我国绝大多数教师的信息技术水平还不能适应推进教育信息化、基础教育课程改革和实施素质教育的需要。这在很大程度上影响了教育信息化基础设施投入效益的发挥,成为推进教育改革、实施素质教育的“瓶颈”之一。因此,《2003―2007年教育振兴行动计划》指出:“要全面提高现代信息技术在教育系统的应用水平。”贯彻实施《2003―2007年教育振兴行动计划》,大力加强中小学教师教育技术能力建设,提高教师教育技术水平具有重要意义。2.1进一步加强农村中小学教师教育技术能力建设有利于加快推进教育信息化,促进基础教育课程改革健康发展。教师是推进教育信息化和进行基础教育课程改革的关键因素。现代教育技术通过对教学过程及相关资源的设计、开发、利用、管理和评价,创设一种新型教学环境。这样一种新型的教学环境,既能发挥教师的主导作用,又能充分体现学生主体地位,教学方式体现出“自主、探究、合作”的特征,使传统的以教师为中心的课堂教学结构发生根本性变革,学生的创新精神和实践能力的培养得到真正落实。这样一种努力和方向,正是我们全面实施素质教育和基础教育课程改革所倡导和要求的,也是近年来世界各国非常重视的。2.2进一步加强教师教育技术能力建设特别是农村教师的教育技术能力有利于促进教师专业发展,提高教师专业化水平。实践证明,促进教师专业发展,提高教学工作的专业水平是造就高质量国民教育的根本保证和必由之路。教师是教育的第一资源,今天的教师,仅具有教育教学理论素养和学科知识是远远不够的,还必须掌握一定的教学方法和教育技术手段,通过这些方法和手段把先进的教育理念和教学内容贯彻到教育教学过程中,融入到教学实践活动中去。教育技术的应用能力是教师专业素质的一项重要内容,随着教育技术的应用对教学活动效果所产生的影响日趋明显,掌握和有效运用教育技术已成为教师专业化的重要内涵,成为广大教师迫切需要掌握的重要专业素质和能力。2.3进一步加强教师教育技术能力建设有利于规范教师信息技术培训市场,提高信息技术培训质量。目前全国教师信息技术培训领域存在一些亟待解决的问题,主要表现是:一些地区培训管理体制不顺,多头管理,重复培训,乱办班、乱收费的问题比较突出;缺乏权威、统一、符合教师实际需要的培训内容,一些培训班的培训内容针对性不强,与教师教学实际脱节现象比较突出,无法通过培训使教师运用信息技术去优化教学过程。这在一定程度上影响了广大教师参加教育技术培训的积极性与主动性。提高教师教育技术培训的针对性和实效性已经成为当前教师培训工作中亟待解决的问题。3.推动教师教育技术能力建设健康发展加强中小学教师教育技术能力建设,全面提高中小学教师教育技术应用能力,首先要研究制定一个科学合理的教师教育技术能力标准,作为提高教师教育技术应用能力的基本依据和引导中小学教师专业发展的努力方向。2003年4月,教育部师范教育司开始委托全国教师教育信息化专家委员会组织有关专家研制“中小学教师教育技术标准”。2004年12月25日,教育部正式颁发《中小学教师教育技术能力标准(试行)》。4.建立农村中小学教师培训、考试认证体系4.1建立开放、高效的培训体系,切实加强培训基地建设。各地教育行政部门要加强对各级培训基地的建设和管理。将实施工作与加快推进区域性教师网联计划相结合,积极推进各级教师培训机构的改革和发展,整合共享优质教师教育资源,构建现代、高效的教师培训体系,充分利用“人网、天网、地网”等多种途径,开展教师培训和实施工作。4.2加强培训管理,提高质量和效益。各省(自治区、直辖市)进一步理顺教师培训管理体制,明确教师培训主管部门的责任,对教师培训进行规范管理,坚决制止多头管理、重复培训和乱办班的现象。以教育技术标准为依据,严把质量关,在科学论证的基础上,认真研究制定将各地已有培训与本计划衔接的具体办法。积极探索实现教师教育技术培训考试与电大学历教育、自学考试、函授教育、成人学历教育、网络学历教育中教育技术课程学分沟通互认的办法。建立评估机制,加强实施过程和实施效果评估,研究解决工作中出现的问题,切实提高本计划实施的质量和效益。4.3加强政策研究,建立政策保障机制。各地要研究制定有利于本计划实施的相关政策,从实际出发,从教师专业发展需要出发,制定教育技术培训、考试与中小学教师职务晋升、资格认定等挂钩的具体办法,形成促进广大教师参加教育技术培训的制约机制和激励机制。总之,教师现代教学技能和信息技术能力的培养,是至关重要的。通过一系列改革,使中小学各类学科教师的现代教学技能、利用信息技术进行教学和科研的能力提到真正提高,造就一批精通信息技术应用,具有较高现代教学技能的专家型教师,为基础教育信息化建设提供支持。收稿日期:2010-04-3061、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。妊娠期糖尿病的护疾1妊娠期糖尿病的护疾病查房课件2妊娠期糖尿病的护疾病查房课件3妊娠期糖尿病的护疾病查房课件4妊娠期糖尿病的护疾病查房课件5疾病相关知识Ⅰ期

Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期微血管瘤点状出血微血管瘤出血及硬性渗出

棉絮状软性渗出

心血管生成、玻璃体出血

机化物增生Ⅵ期视网膜脱离、失明糖尿病眼底病变12/19/2022疾病相关知识Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期微血管瘤点状出血微血6疾病相关知识Ⅰ期

Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期肾小球高滤过期一过性白蛋白期

微量白蛋白期临床糖尿病肾病期终末肾衰期糖尿病肾病12/19/2022疾病相关知识Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期肾小球高滤过期一过性白蛋白7疾病相关知识胎儿、新生儿远期影响母亲自然流产、胎儿畸形、FGR、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症等妊娠期糖尿病孕妇为2型糖尿病高发人群、后代在儿童期、青春期、成年期容易发生肥胖，也是糖尿病高发人群。子痫发病率增高、早产、羊水过多、难产、酮症酸中毒糖尿病和妊娠的相互影响12/19/2022疾病相关知识胎儿、新生儿远期影响母亲自然流产、胎儿畸形、FG8疾病相关知识运动饮食药物治疗治疗

12/19/2022疾病相关知识运动饮食药物治疗治疗12/13/20229疾病相关知识适量碳水化合物蛋白质脂肪微量元素膳食纤维饮食治疗15﹪～20﹪20﹪～30﹪55﹪～60﹪12/19/2022疾病相关知识适量碳水化合物蛋白质脂肪微10疾病相关知识糖尿病的饮食治疗：妊娠期糖尿病孕妇饮食管理.ppt12/19/2022疾病相关知识糖尿病的饮食治疗：12/13/202211病史资料姓名：陈红床号10住院号年龄：29岁婚姻：已婚孕／产次：2/0末次月经：2010.11.20预产期：2011.8.2712/19/2022病史资料姓名：陈红床号1012/13/202212病史资料主诉：停经25+1周，发现血糖高1天停经37天自测尿妊娠试验阳性，停经40余天查首次B超提示宫内早孕，自诉大小与停经月份基本符合（报告单未见）。孕早期无明显恶心呕吐等早孕反应，孕4月自觉胎动，持续至今，未见明显增多或减少。自诉孕期建围产期保健册（保健册未带），定期产检，未见血压、胎心异常，自诉产前筛查低风险，1天前查空腹血糖示11.41mmol/L，糖筛查提示血糖16.16mmol/L，患者无头晕烦渴，无多饮多尿，无胸闷心悸，无头晕乏力等不适，建议住院治疗。现无腹痛腹胀，无阴道流血流液，为求进一步诊治，门诊拟“G2P0孕25+1周待产，妊娠期糖尿病”收入收住入院。12/19/2022病史资料主诉：停经25+1周，发现血糖高1天12/13/213病史资料既往史：心脏病：否认结核病：否认肾病：否认高血压：否认血液病：否认病毒性肝炎：否认糖尿病：否认输血史：否认食物、药物过敏史：有酒精过敏史外伤史/手术史：否认预防接种史：常规预防接种

个人史：出生于及居住于天峨县六排街，高中文化水平，个体。否认烟酒嗜好，否认疫水疫源接触史，否认近亲婚配，否认不洁性生活史。家族史：父母亲体健，有1妹体健，否认家族二系三代有遗传病及遗传倾向性疾病史。12/19/2022病史资料既往史：114病史资料体格检查：T36.9℃，P96次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，体重57.5kg。神志清，精神好，营养中等，体位自主，查体合作，浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝脾肋下触诊不满意，双下肢浮肿（—）。产科检查：骨盆外测量：23-26-18.5-9cm，宫高24cm，腹围88cm，先露不清，未入盆，胎儿体重估计800g，胎心140次/分。宫缩无。肛查：未查。12/19/2022病史资料体格检查：12/13/202215病史资料辅助检查：B超：宫内单胎，双顶径59mm，股骨长40mm，羊水172mm，脐动脉血流正常。空腹血糖：

11.41mmol/L，糖筛查示血糖16.16mmol/L。12/19/2022病史资料辅助检查：B超：宫内单胎，双顶径59mm，股骨长4016病史资料诊疗计划：完善系列辅助检查：如血常规、凝血功能、血生化、胎儿B超等。予吸氧，听胎心，注意胎动，监测胎儿宫内情况。病情交代，监测血糖，必要时胰岛素控制血糖。12/19/2022病史资料诊疗计划：12/13/202217病史资料社会支持系统：孕妇在家，丈夫系个体商户，平时工作较忙，家住天峨县六排街，陈红住院二十余天共来看望两天，两人初时婚姻未得到娘家人可。12/19/2022病史资料社会支持系统：12/13/202218孕妇结局入院后予糖尿病饮食、适当运动，监测微量血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量，目前监测餐前血糖波动于3.6-7.7mmol/L，餐后2小时血糖波动于4.9-8.2mmol/L，空腹及零点血糖基本正常。6月9日胎儿心脏彩超复查提示结构未见明显复杂畸形胎儿心脏彩超提示卵圆孔直径9mm，入院后14天自觉视物模糊，复查眼底提示糖尿病眼底病变单纯性II期，交待病情并建议提前终止妊娠，孕妇要求出院转上一级医院继续治疗。12/19/2022孕妇结局12/13/202219护理问题焦虑：与担心夫妻感情，家庭和睦，自身病情的变化，治疗效果有关。代谢紊乱：血糖控制不佳有关知识缺乏：与缺乏糖尿病相关知识有关有母儿受伤的危险：（有发生低血糖，胎儿宫内窘迫新生儿低血糖，新生儿呼吸窘迫征，新生儿高胆红素血症，高胰岛素血症）有感染的危险：有发生妊娠并发症的可能：羊水过多、早产、妊娠期高血压疾病、FGR、巨大儿潜在并发症：酮症酸中毒、失明睡眠障碍12/19/2022护理问题焦虑：与担心夫妻感情，家庭和睦，自身病情的变化，治20主要的护理措施心理护理持续且详细的健康宣教饮食疗法运动疗法药物指导母儿监护健全社会家庭支持系统出院指导12/19/2022主要的护理措施心理护理12/13/202221小结通过本次学习认识了饮食控制对糖尿病的重要性，也巩固加强了糖尿病的相关知识，家庭及社会支持系统对糖尿病病人的重要性，更新了糖尿病视网膜病变的眼底分期。12/19/2022小结通过本次学习认识了饮食控制对糖尿病的12/13/202222ThankYou!ThankYou!2326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！2426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妊娠期糖尿病的护疾病查房妊娠期糖尿病的护疾病查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妊娠期糖尿病的护疾病查房妊娠期糖尿病的护理韦莉芳4/13/2021遗传因素---2%~5%环境因素（病毒感染、化学因素、饮食因素）自身免疫因素疾病相关知识Ⅰ型糖尿病遗传因素环境因素胎儿和婴儿期的低体重Ⅱ型糖尿病中国糖尿病发病率已位居世间第一！如今初中音乐使用的是人教版新编教材（或人音版新编教材），从教材的内容来看，新教材打破了以往陈旧的思想观念、传统的教学模式，进行归类教学。新教材以单元的结构编排，每单元一个人文主题，由“歌唱”1首，“欣赏”2―3首和“实践和创造”三个教学环节构成。所设置的内容综合性比较强，有利于欣赏、歌唱、演奏，创造性活动等内容的综合运用、使音乐与相关文化相互渗透。音乐来源于生活，这套教材充分调动了学生对周围事物、环境的观察、注意力，对学生的个性发展起到极好的作用。但改编后的教材容量很大，若按部就班、照本宣科地去教，每一单元致少需要三课时，六单元总需要18课时，音乐课每学期最多能上14周的课（往往最后一个月体、音、美课都停课），每周仅一节，平时再被挤占，这样就无法完成教学任务。另外教材改编后，每单元对需要讲什么乐理知识及视唱、听力练习都没有明确规定，结果导致有些音乐老师认为不需给学生讲乐理了，也不需要进行视唱及听力练习了，这种做法是错误的，也是不符合《大纲》要求的。音乐新《课标》指出：要求学生具有一定的识谱能力。要想使学生具备一定的识谱能力，就必须要给学生讲授基本的乐理知识，进行适当的视唱及听力练习。要给学生讲什么乐理？啥时候讲？怎样进行视唱及听力练习？每一单元的歌唱、欣赏、音乐实践等那么大的容量又该如何安排课时？……这一系列的问题是每个音乐老师都十分关注的。我是这样驾驭初中音乐新教材的：一、不照本宣科，巧妙地筛选教材、合理地安排每一节课的教学内容。中学生喜欢唱歌，因此中学音乐课，唱歌教学是主要的内容。中学生虽喜欢唱歌，但教材中百分之九十的歌曲，同学们都不喜欢唱，因此唱歌课情绪不够高涨。据我所知，中学生中有95%以上的学生喜欢流行音乐，几乎每个学生都能列举出一大串流行歌手的名字：周杰伦、孙悦、王菲……对于他们的代表作品，更是了如指掌，很多学生都希望能在音乐课堂上听到自己喜欢的流行音乐并能学唱流行歌曲。但上级领导禁止流行音乐进课堂，并严格要求体、音、美这些副科必须按教材授课。笔者认为流行音乐作为一种音乐形式，具有它自身的特点：语言生活化、节奏明快、贴近生活、易与接受，虽然没有高雅音乐生命力强，但并不能因为它是流行的，就将其贬得一文不值，一味排斥；与之相反把高雅音乐捧上天，在课堂上绝对禁止流行音乐，这样做也是不现实的，学生会很反感。根据这种情况，我做到了既遵循教材内容的安排又活用了教材。如果哪一单元的歌曲，学生不喜欢唱，我就遵循学生的意愿，选取旋律优美、思想健康又有深刻教育意义并与本单元的人文主题相吻合的流行歌曲进入课堂。如人教版八年级上册第一单元主题是“青春的旋律”我就选取了孙悦演唱的《大家一起来》这首流行歌曲来教唱，结果学生拍双手赞成，课堂情绪十分高涨。优秀的流行歌曲对学生一样能起到思想教育作用，因此笔者认为可以灵活筛选音乐教材。选取旋律优美、思想健康又有深刻教育意义并与本单元的人文主题相吻合的流行歌曲进入课堂也不是不可以的。相反还能激发学生的学习兴趣，改变以往死气沉沉、毫无生气的唱歌情绪。二、教法上灵活多变教学有法而无定法，特别是音乐课，一定要在教法上敢于创新，敢于走前人没有走过的路。如上欣赏课，不能纯粹地老师讲解，学生听赏。可以重点欣赏，优美的旋律可以作为视唱练习，在视唱练习的过程中了解、巩固乐理知识。一些戏曲欣赏，老师可以先选片断教唱给学生，让学生亲身体验戏曲的味道，以增进对戏曲的感性认识，以提高对戏曲的欣赏能力，并通过唱戏曲培养学生热爱民族艺术的高雅情趣。三、重视音乐实践，提倡学科综合重视音乐实践，提倡学科综合，这是新的教学大纲即《音乐课程标准》中提出的。新编教材也体现了这一点，每单元中都安排有“实践和创造”这一活动内容，但就笔者了解的情况，大部分音乐教师在课堂上从来没有搞过这一活动内容，因为这一活动内容既费事又费时，还不一定出成效，况且每星期仅有那一节音乐课，不想就那样白白地浪费掉，还是唱唱歌见效快。我认为，教学中若仅重老师讲授，轻学生音乐实践活动的开展，就不能使学生真正获取音乐信息和音乐记忆，获得潜在审美意识与审美愉悦体验，激发潜思维及创造能力。因此，所有的音乐教学领域都应重视学生的艺术实践，尽量给学生提供参与音乐实践活动的机会，积极引导学生参与各项音乐活动，使他们从中获得审美体验的满足。四、开展丰富多彩的艺术活动，扩展学生的学习时空，弥补课时少的缺憾现如今学校安排音乐课，都是每周一个班一节课，这是很难完成《大纲》规定的教学任务的。因此作为音乐教师必须要开展丰富多彩的艺术活动，扩展学生的学习时空，弥补课时少的缺憾。课余音乐活动对于发展学生的个人爱好、使学生在活动中受到高尚理想、情操和集体观念的陶冶，提高他们的审美能力和情趣具有十分重要的作用。如“歌咏比赛”、“校园十佳歌手大赛”、“舞蹈大赛”等艺术活动，让学生自编自演，从策划、筹备、排练、导演、撰稿、演出、主持，到评选、颁奖的活动组织全过程，都由学生参与，或全部放手给学生。在这些活动中，学生的平时所学得到了展示，更加激发了他们学习音乐的积极性、主动性。因此音乐老师要重视课外活动的开展。新大纲还提出了学校音乐教育包括课内教学和课外活动两个部分。由此可见，推动、指导学校课外活动是音乐老师的职责，应纳入自身教学的工作计划之中，不能将其任务推卸给学校来组织完成。总之在教学中，我们既要依据大纲和教材，同时也要根据当今社会不断更新的教学观念进行备课，充分挖掘教材内容，尽可能地缩小教材在时间、空间、内容等方面与学生之间所产生的距离。围绕教学目标，把学生的目光从课本上引向自然和社会，改变过去孤立地死教课本的现状，把课本知识放在自然、社会广阔背景下学习。科学筛选课外信息并引入课堂，把课内外联系起来，将会大大激发学生的兴趣，拓宽学生的艺术视野。进入21世纪,人类社会步入信息化社会,教育改革与发展面临着许多重大挑战。在信息化的环境下,促进广大农村中小学教师不断提高现代教育技术应用能力,促进专业发展,是新时期加强教师队伍建设,提高教师整体素质,全面推进素质教育的重要课题和紧迫任务。1.农村中小学教师信息技术能力现状1.1农村中小学信息技术硬件环境较差。1.2学校对教师信息技术应用缺乏积极正确的引导。1.3对校内组织信息技术能力培训重视不够。虽然80%的教师参加过教师信息技术能力培训,但是与工作实践中的熟练应用还有一段距离,学校要经常组织教师参加信息技术的有关培训,以解决教师在应用中遇到的具体问题。2.充分认识加强农村中小学教师教育技术能力建设的重要意义当前,我国教育信息化步伐不断加快,国家不断加大教育信息化基础设施的投入。“农村中小学现代远程教育计划”、中小学“校校通工程”的实施,极大地促进了农村中小学信息化基础设施和条件的改善。近些年来,教育部十分重视农村中小学教师信息技术能力培训。1999-2003年,教育部实施了“中小学教师继续教育工程”。截止2003年底,全国大多数中小学教师通过多种途径,不同程度地接受了一轮计算机基础知识和基本操作技能的培训,大部分教师初步掌握了信息技术基础知识和基本操作技能。中小学教师信息技术培训的工作还仅仅是开始,成效是初步的。从总体看,我国绝大多数教师的信息技术水平还不能适应推进教育信息化、基础教育课程改革和实施素质教育的需要。这在很大程度上影响了教育信息化基础设施投入效益的发挥,成为推进教育改革、实施素质教育的“瓶颈”之一。因此,《2003―2007年教育振兴行动计划》指出:“要全面提高现代信息技术在教育系统的应用水平。”贯彻实施《2003―2007年教育振兴行动计划》,大力加强中小学教师教育技术能力建设,提高教师教育技术水平具有重要意义。2.1进一步加强农村中小学教师教育技术能力建设有利于加快推进教育信息化,促进基础教育课程改革健康发展。教师是推进教育信息化和进行基础教育课程改革的关键因素。现代教育技术通过对教学过程及相关资源的设计、开发、利用、管理和评价,创设一种新型教学环境。这样一种新型的教学环境,既能发挥教师的主导作用,又能充分体现学生主体地位,教学方式体现出“自主、探究、合作”的特征,使传统的以教师为中心的课堂教学结构发生根本性变革,学生的创新精神和实践能力的培养得到真正落实。这样一种努力和方向,正是我们全面实施素质教育和基础教育课程改革所倡导和要求的,也是近年来世界各国非常重视的。2.2进一步加强教师教育技术能力建设特别是农村教师的教育技术能力有利于促进教师专业发展,提高教师专业化水平。实践证明,促进教师专业发展,提高教学工作的专业水平是造就高质量国民教育的根本保证和必由之路。教师是教育的第一资源,今天的教师,仅具有教育教学理论素养和学科知识是远远不够的,还必须掌握一定的教学方法和教育技术手段,通过这些方法和手段把先进的教育理念和教学内容贯彻到教育教学过程中,融入到教学实践活动中去。教育技术的应用能力是教师专业素质的一项重要内容,随着教育技术的应用对教学活动效果所产生的影响日趋明显,掌握和有效运用教育技术已成为教师专业化的重要内涵,成为广大教师迫切需要掌握的重要专业素质和能力。2.3进一步加强教师教育技术能力建设有利于规范教师信息技术培训市场,提高信息技术培训质量。目前全国教师信息技术培训领域存在一些亟待解决的问题,主要表现是:一些地区培训管理体制不顺,多头管理,重复培训,乱办班、乱收费的问题比较突出;缺乏权威、统一、符合教师实际需要的培训内容,一些培训班的培训内容针对性不强,与教师教学实际脱节现象比较突出,无法通过培训使教师运用信息技术去优化教学过程。这在一定程度上影响了广大教师参加教育技术培训的积极性与主动性。提高教师教育技术培训的针对性和实效性已经成为当前教师培训工作中亟待解决的问题。3.推动教师教育技术能力建设健康发展加强中小学教师教育技术能力建设,全面提高中小学教师教育技术应用能力,首先要研究制定一个科学合理的教师教育技术能力标准,作为提高教师教育技术应用能力的基本依据和引导中小学教师专业发展的努力方向。2003年4月,教育部师范教育司开始委托全国教师教育信息化专家委员会组织有关专家研制“中小学教师教育技术标准”。2004年12月25日,教育部正式颁发《中小学教师教育技术能力标准(试行)》。4.建立农村中小学教师培训、考试认证体系4.1建立开放、高效的培训体系,切实加强培训基地建设。各地教育行政部门要加强对各级培训基地的建设和管理。将实施工作与加快推进区域性教师网联计划相结合,积极推进各级教师培训机构的改革和发展,整合共享优质教师教育资源,构建现代、高效的教师培训体系,充分利用“人网、天网、地网”等多种途径,开展教师培训和实施工作。4.2加强培训管理,提高质量和效益。各省(自治区、直辖市)进一步理顺教师培训管理体制,明确教师培训主管部门的责任,对教师培训进行规范管理,坚决制止多头管理、重复培训和乱办班的现象。以教育技术标准为依据,严把质量关,在科学论证的基础上,认真研究制定将各地已有培训与本计划衔接的具体办法。积极探索实现教师教育技术培训考试与电大学历教育、自学考试、函授教育、成人学历教育、网络学历教育中教育技术课程学分沟通互认的办法。建立评估机制,加强实施过程和实施效果评估,研究解决工作中出现的问题,切实提高本计划实施的质量和效益。4.3加强政策研究,建立政策保障机制。各地要研究制定有利于本计划实施的相关政策,从实际出发,从教师专业发展需要出发,制定教育技术培训、考试与中小学教师职务晋升、资格认定等挂钩的具体办法,形成促进广大教师参加教育技术培训的制约机制和激励机制。总之,教师现代教学技能和信息技术能力的培养,是至关重要的。通过一系列改革,使中小学各类学科教师的现代教学技能、利用信息技术进行教学和科研的能力提到真正提高,造就一批精通信息技术应用,具有较高现代教学技能的专家型教师,为基础教育信息化建设提供支持。收稿日期:2010-04-3061、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。妊娠期糖尿病的护疾25妊娠期糖尿病的护疾病查房课件26妊娠期糖尿病的护疾病查房课件27妊娠期糖尿病的护疾病查房课件28妊娠期糖尿病的护疾病查房课件29疾病相关知识Ⅰ期

Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期微血管瘤点状出血微血管瘤出血及硬性渗出

棉絮状软性渗出

心血管生成、玻璃体出血

机化物增生Ⅵ期视网膜脱离、失明糖尿病眼底病变12/19/2022疾病相关知识Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期微血管瘤点状出血微血30疾病相关知识Ⅰ期

Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期肾小球高滤过期一过性白蛋白期

微量白蛋白期临床糖尿病肾病期终末肾衰期糖尿病肾病12/19/2022疾病相关知识Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Ⅴ期肾小球高滤过期一过性白蛋白31疾病相关知识胎儿、新生儿远期影响母亲自然流产、胎儿畸形、FGR、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症等妊娠期糖尿病孕妇为2型糖尿病高发人群、后代在儿童期、青春期、成年期容易发生肥胖，也是糖尿病高发人群。子痫发病率增高、早产、羊水过多、难产、酮症酸中毒糖尿病和妊娠的相互影响12/19/2022疾病相关知识胎儿、新生儿远期影响母亲自然流产、胎儿畸形、FG32疾病相关知识运动饮食药物治疗治疗

12/19/2022疾病相关知识运动饮食药物治疗治疗12/13/202233疾病相关知识适量碳水化合物蛋白质脂肪微量元素膳食纤维饮食治疗15﹪～20﹪20﹪～30﹪55﹪～60﹪12/19/2022疾病相关知识适量碳水化合物蛋白质脂肪微34疾病相关知识糖尿病的饮食治疗：妊娠期糖尿病孕妇饮食管理.ppt12/19/2022疾病相关知识糖尿病的饮食治疗：12/13/202235病史资料姓名：陈红床号10住院号年龄：29岁婚姻：已婚孕／产次：2/0末次月经：2010.11.20预产期：2011.8.2712/19/2022病史资料姓名：陈红床号1012/13/202236病史资料主诉：停经25+1周，发现血糖高1天停经37天自测尿妊娠试验阳性，停经40余天查首次B超提示宫内早孕，自诉大小与停经月份基本符合（报告单未见）。孕早期无明显恶心呕吐等早孕反应，孕4月自觉胎动，持续至今，未见明显增多或减少。自诉孕期建围产期保健册（保健册未带），定期产检，未见血压、胎心异常，自诉产前筛查低风险，1天前查空腹血糖示11.41mmol/L，糖筛查提示血糖16.16mmol/L，患者无头晕烦渴，无多饮多尿，无胸闷心悸，无头晕乏力等不适，建议住院治疗。现无腹痛腹胀，无阴道流血流液，为求进一步诊治，门诊拟“G2P0孕25+1周待产，妊娠期糖尿病”收入收住入院。12/19/2022病史资料主诉：停经25+1周，发现血糖高1天12/13/237病史资料既往史：心脏病：否认结核病：否认肾病：否认高血压：否认血液病：否认病毒性肝炎：否认糖尿病：否认输血史：否认食物、药物过敏史：有酒精过敏史外伤史/手术史：否认预防接种史：常规预防接种

个人史：出生于及居住于天峨县六排街，高中文化水平，个体。否认烟酒嗜好，否认疫水疫源接触史，否认近亲婚配，否认不洁性生活史。家族史：父母亲体健，有1妹体