无创呼吸机的使用培训讲学课件

机槭通气护理机槭通气护理1既念●机械通气是借助人工装置一呼吸机的力量,产生或辅助呼吸动作,达到增强和改善呼吸功能目的的一种治疗措施或方法。既念2具体适应症:肺部疾病:C0PD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等中枢性呼衰:脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等严重的胸部疾患或呼吸肌无力胸部外伤或胸部手术后心肺复苏具体适应症:3禁忌证:1、大咳血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭2、伴有肺大泡3、未经处理的气胸4、心梗继发呼吸衰竭5、呼吸道传染病●6、大量胸腔积液●7、支气管胸膜瘘8、血容量不足禁忌证:4呼吸机与病人呼吸道连接方式优点缺点面罩或鼻罩使用方便,对医护人员易漏气,压迫过紧易产生疼痛技术要求较低,可作为易引起腹胀,无效腔较大,影过渡治疗响二氧化碳的排出,咳嗽,吸痰时需中断通气。经口气管插插管迅速、可使用较粗病人不易耐受、插管不易固定、的插管导管较长、吸痰不易彻底经鼻气管插耐受比经口插管好插管直径最大与鼻孔相同、不能使用较粗的插管、吸痰不易彻底、易堵经气管切开耐受好,、吸痰容易彻底,经过一次手术不易堵塞、可长期使用呼吸机与病人呼吸道5气管插管的深度●导管尖端在气管的中段,距离隆突4cm。男性:22-24cmTEETH女性:20-22cm儿童:双唇12cm+VOCAL(年龄/2)cArinA气管插管的深度6呼吸机的准备注水、调节温湿度模式、参数、报警系统检查管路连接管路呼吸机的准备7通气模式分类●依据病人有无自主呼吸,机械通气有:控制通气:(麻醉病人、完全无自主呼吸病人)病人完全被动接受,整个控制全部由呼吸机来完成辅助通气:(对于有部分自主呼吸的病人)由病人触发的呼吸机控制通气支持通气支持通气:由病人触发,由病人完成切换自主呼吸病人可以按自己的需要进行呼吸通气模式分类8通气模式的选择呼吸机为病人提供支持的程度。部分完全●选择原则减少肺损伤的程度避免过高的压力引起的气压伤;●避免过高的容量引起的容量伤(弹性回缩力降低)通气模式的选择9常用呼吸模式间歇正压通气(IPPV)※通过设置潮气量Ⅵ和频率f,利用固定的强制分钟通气量M进行容量控制通气,呼吸机提供全部呼吸功。※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者,应用于自主呼吸较强患者,则很难达到自主呼吸的协调常用呼吸模式10无创呼吸机的使用培训讲学课件11无创呼吸机的使用培训讲学课件12无创呼吸机的使用培训讲学课件13无创呼吸机的使用培训讲学课件14无创呼吸机的使用培训讲学课件15无创呼吸机的使用培训讲学课件16无创呼吸机的使用培训讲学课件17无创呼吸机的使用培训讲学课件18无创呼吸机的使用培训讲学课件19无创呼吸机的使用培训讲学课件20无创呼吸机的使用培训讲学课件21无创呼吸机的使用培训讲学课件22无创呼吸机的使用培训讲学课件23无创呼吸机的使用培训讲学课件24无创呼吸机的使用培训讲学课件25无创呼吸机的使用培训讲学课件26无创呼吸机的使用培训讲学课件27无创呼吸机的使用培训讲学课件28无创呼吸机的使用培训讲学课件29无创呼吸机的使用培训讲学课件30无创呼吸机的使用培训讲学课件31无创呼吸机的使用培训讲学课件32无创呼吸机的使用培训讲学课件33无创呼吸机的使用培训讲学课件34无创呼吸机的使用培训讲学课件35无创呼吸机的使用培训讲学课件36无创呼吸机的使用培训讲学课件37无创呼吸机的使用培训讲学课件38无创呼吸机的使用培训讲学课件39无创呼吸机的使用培训讲学课件40无创呼吸机的使用培训讲学课件41无创呼吸机的使用培训讲学课件42无创呼吸机的使用培训讲学课件43机槭通气护理机槭通气护理44既念●机械通气是借助人工装置一呼吸机的力量,产生或辅助呼吸动作,达到增强和改善呼吸功能目的的一种治疗措施或方法。既念45具体适应症:肺部疾病:C0PD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等中枢性呼衰:脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等严重的胸部疾患或呼吸肌无力胸部外伤或胸部手术后心肺复苏具体适应症:46禁忌证:1、大咳血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭2、伴有肺大泡3、未经处理的气胸4、心梗继发呼吸衰竭5、呼吸道传染病●6、大量胸腔积液●7、支气管胸膜瘘8、血容量不足禁忌证:47呼吸机与病人呼吸道连接方式优点缺点面罩或鼻罩使用方便,对医护人员易漏气,压迫过紧易产生疼痛技术要求较低,可作为易引起腹胀,无效腔较大,影过渡治疗响二氧化碳的排出,咳嗽,吸痰时需中断通气。经口气管插插管迅速、可使用较粗病人不易耐受、插管不易固定、的插管导管较长、吸痰不易彻底经鼻气管插耐受比经口插管好插管直径最大与鼻孔相同、不能使用较粗的插管、吸痰不易彻底、易堵经气管切开耐受好,、吸痰容易彻底,经过一次手术不易堵塞、可长期使用呼吸机与病人呼吸道48气管插管的深度●导管尖端在气管的中段,距离隆突4cm。男性:22-24cmTEETH女性:20-22cm儿童:双唇12cm+VOCAL(年龄/2)cArinA气管插管的深度49呼吸机的准备注水、调节温湿度模式、参数、报警系统检查管路连接管路呼吸机的准备50通气模式分类●依据病人有无自主呼吸,机械通气有:控制通气:(麻醉病人、完全无自主呼吸病人)病人完全被动接受,整个控制全部由呼吸机来完成辅助通气:(对于有部分自主呼吸的病人)由病人触发的呼吸机控制通气支持通气支持通气:由病人触发,由病人完成切换自主呼吸病人可以按自己的需要进行呼吸通气模式分类51通气模式的选择呼吸机为病人提供支持的程度。部分完全●选择原则减少肺损伤的程度避免过高的压力引起的气压伤;●避免过高的容量引起的容量伤(弹性回缩力降低)通气模式的选择52常用呼吸模式间歇正压通气(IPPV)※通过设置潮气量Ⅵ和频率f,利用固定的强制分钟通气量M进行容量控制通气,呼吸机提供全部呼吸功。※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者,应用于自主呼吸较强患者,则很难达到自主呼吸的协调常用呼吸模式53无创呼吸机的使用培训讲学课件54无创呼吸机的使用培训讲学课件55无创呼吸机的使用培训讲学课件56无创呼吸机的使用培训讲学课件57无创呼吸机的使用培训讲学课件58无创呼吸机的使用培训讲学课件59无创呼吸机的使用培训讲学课件60无创呼吸机的使用培训讲学课件61无创呼吸机的使用培训讲学课件62无创呼吸机的使用培训讲学课件63无创呼吸机的使用培训讲学课件64无创呼吸机的使用培训讲学课件65无创呼吸机的使用培训讲学课件66无创呼吸机的使用培训讲学课件67无创呼吸机的使用培训讲学课件68无创呼吸机的使用培训讲学课件69无创呼吸机的使用培训讲学课件70无创呼吸机的使用培训讲学课件71无创呼吸机的使用培训讲学课件72无创呼吸机的使用培训讲学课件73无创呼吸机的使用培训讲学课件74无创呼吸机的使用培训讲学课件75无创呼吸机的使用培训讲学课件76无创呼吸机的使用培训讲学课件