甲型H1N1流感控培训课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思甲型H1N1流感控培训甲型H1N1流感控培训6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思甲型H1N1流感控培训甲型H1N1流感防控培训苍南县疾病预防控制中心陈廷瑞2009年5月11日2009-05-042截至2009年5月10号07:30，29个国家的正式报告4379例甲型（H1N1）流感感染。墨西哥报告了1626例实验室确诊病例，其中45人死亡。美国报告2254例实验室确诊病例，其中2人死亡。加拿大报告280例实验室确诊病例，其中1人死亡。哥斯达黎加报告了8例实验室确诊病例，其中1人死亡。下列国家报告实验室确诊病例但没有死亡：阿根廷（1），澳大利亚（1），奥地利（1），巴西（6人），中国，香港特别行政区（1），哥伦比亚（1人），丹麦（1），萨尔瓦多（2），法国（12），德国（11人），危地马拉（1），爱尔兰（1），以色列（7），意大利（9），日本（4），荷兰（3），新新西兰（7），巴拿马（3），波兰（1），葡萄牙（1），韩国（3），西班牙（93），瑞典（1），瑞士（1）和英国（39）。2009-05-043随着社会的进步，科学技术的突飞猛进，我们农村小学也相继配置了“电子白板”，使农村小学的学生与城里的学生一样享受到了优质教学资源。交互式教学媒体作为一种新技术、新工具、新的教学平台，它能更好地优化我们的课堂教学，优化课程的教学设计，提高学生的学习效率……下面我就谈谈交互式教学媒体在农村小学课堂中的应用：1.运用交互式教学媒体，丰富教学内容和信息量在以往用课件授课的过程中，教师要走到主控台前操作计算机，机械地把课件内容展示给学生，教学过程显得不流畅，学生往往不能像预想的那样积极主动地参与到教师精心设计的活动环节中去，课堂教学似乎失去了活力的源头。而用交互式教学媒体授课的过程中，教师只需在白板上点击需要的工具或图标，既可实现所需要的操作，又为教师提供了一个书写板书的空白区域。由于交互式教学媒体系统与各种软件能很好地兼容，其自带资源库中存放有各学科的图片、活动挂图、音像资料、学科工具等，教师可以灵活方便地引用所需的信息资源和教学软件，极大地丰富了教学信息。2.运用互式教学媒体，活跃课堂气氛3.运用交互式教学媒体，强化重点、突破难点交互式教学媒体中的某些工具，例如放大、批注、聚光灯、屏幕捕获等，可以对具体的细节内容进行放大、标注、聚光灯照射、截取图像等，引起了学生的关注，贴近教学需求。白板的拉幕动能、隐藏功能可以一次又一次地刺激学生回答问题，从而使知识和概念在演示中更加清晰明了，拓展了学生思考问题的角度和方式。通过充分调用交互式教学媒体的这些功能，教师可设计丰富的教学活动；通过对比、归纳、突出、梳理、回放等形式的应用，教师可帮助学生理解、建构知识。4.运用交互式教学媒体，改进教学方法当今时代，科学技术日新月异，信息技术不断发展，交互式教学媒体为课堂教学提供了广阔的空间。在课堂教学中，运用交互式教学媒体，极大地改进了教学方法，推动了课程教学与信息资源的有机结合。它不仅提高了教师的教育技术能力和运用能力，而且还能通过网络去搜集所需的教学资源。如展示许多与教学内容有关的优质资源，这样就能极大地满足学生多元化和个性化的学习需求，提高学生的信息素养和创新能力。5.运用交互式教学媒体，实现人机互动交互式教学媒体为我们农村小学的新课程改革提供了一种新型的教学互动平台。我们农村教师利用白板以更感性、更直接的方式授课，能使学生更加积极地参与到教学过程中，大大地提高了师生互动的机会，缩短了城乡学校之间的距离，使农村的学生享受到了和城里学生一样的待遇。交互式教学媒体犹如天边冉冉升起的启明星，它照亮了我们农村课堂教学的天空，激发了学生学习的兴趣，营造了宽松、和谐、愉悦的学习环境，让课堂充满生命气息，课堂教学因“黑板”变“白板”而更精彩。对现代教学理念整合的信息化教学设计理论与实践，信息素养的培养目标和信息化评价方法，体现了教育信息化的基本原则，是教学信息化的发展方向，在教学主体的不同副本迁移的实践模式。在本节中，我们将基本原理和设计过程的信息化教学设计的探讨。信息化教学是一种充分利用信息技术，基于合作的基础上，研究资源，教学和基于信息化教学设计的根本目的问题的学习，它是主动建构知识丰富的学习者的语境意义。通过对各种信息的实践教学模式的研究，可以总结出以下信息教学设计的基本原则。一，充分利用现代信息技术，构建学习情境积极参与信息化教学设计强调学生的活动，并要求一定的语境支持参与，通过信息技术的作用，可以为学生创设各种学习环境。教师应选择和各种信息技术相结合，创建“学习者可以配合和支持当地的解决方案，他们使用许多工具和信息资源涉及问题的活动，来达到学习目标”（w1lson，1995），而不是创建一个学习单独隔离，实际应用并不重视重视知识的地方。”例如，可以将“信息技术集成到物理的学习环境，作为一个全面的学习环境系统的一部分，以支持教学的概念在新的。让学生总是与一定的社会文化背景（即，情境）接触，在实际情况中学习，使学生能够用相关的经验，其原有的认知结构在给定的某种新知识。（一）强调学生自主学习在信息技术环境下学习，自主学习，发挥了巨大的作用，包括学习内容和模式选择。因此，信息化教学设计高度重视学习者的主体作用。研究领域为中心，注重培养学生的能力；无论“任务驱动”或解决问题”等方式进行学习或研究活动，在教学中学习策略与技巧的上下文相关的特定含义，教师要充分尊重和主动学生自主选择。在这一过程中，教师作为辅导员学习，指导，监督和评估学生的学习过程，帮助学生掌握有效的学习。二，信息化教学设计过程（一）概述信息化教学设计过程祝智庭教授认为：信息化教学过程的设计基本上可分为教学目标单元的分析，设计，教学任务和问题的信息资源的搜索和设计，教学过程的设计，学生工作的设计实例，评价量规的设计，实施，评价8个步骤单元设计方案和修改。在整个教学过程的设计，通常是在这样一个序列，每一步操作分析进行，但必要时，也可以跳过一些步骤或重新排序。在整个教学过程中，我们必须首先通过分析确定了单元教学目标的确定，教学应达到的水平和盈利能力。实现需要有效和适当的教学方法或策略的目标，在应该每个学习单元的重点不同的方法和策略选择。此选项需要相应的技术手段和资源准备，搜索和信息资源的设计。信息化教学中注重驾驶任务或问题为基础的教学，这样的教学，根据教学目标，精心设计、精心准备的真正任务和有针对性的问题。资源的提供方式是根据确定的任务和问题，学生的学习水平，例如，是让学生自主探索，或一个老师收集和整理等。在教学过程中，由于信息技术的介入，学生的学习成果，通过电子作品也需要一定的反映，这一范式，教师也提供了在电子工程进展和相应的评价标准。此外，在教学设计的过程和教学，评价和修改必须贯穿其中，在教学设计与实施的各个环节的作用。不断评估和修正，保证了信息化教学设计是开放的和动态的。（二）信息化教学设计过程的特点应该说，信息化教学设计主要是沿着教学计划，包括目标的确定，工艺设计，评价。但在设计过程中，信息化教学设计体现了以下特点。1注重教学方法的选择信息技术在教学中的应用，并创造更多样的教学方法，教师使用的可能性，包括学习的问题，探究性学习。因此，信息化教学设计集锦教学方法的选择的重要性。2注重课程教学资源的支持在信息化教学设计的过程，教师支持学习资源的关注。教师应注意选择和通过学习资源的评估收集信息，并根据学习者的学习需求，为进一步整理这些信息和学习资源。学习资源的设计已成为信息化教学设计过程中不可缺少的环节。3集锦和教学过程评价的整合在信息化教学设计，过程评价，改性是在任何时间，”一直是整个教学过程设计。然后提出了教学活动的信息化水平的评价标准，学习资源的选择和收集，应通过评估进行了。结构还精心设计的电子工作的学生评价工具（如表），以提高可操作性和精度评价。三，信息化教学过程中涉及的设计综合各种信息的教学模式，在信息化教学设计中教师，需要把握以下几点。（一）设计问题或主题在教学或学习活动的组织过程中隐含的信息化教学过程的设计，其最明确的部分是设计问题的老师，所以设计水平的问题是衡量教学设计水平的重要标志，可以说是设计，信息化教学设计的核心问题。设计问题或主题是指学习目标分析的基础上，整个课程和教学单元，确定当前的知识的学科”。在学习目标的基础上，选择学习的基本概念，知识的基本原理，基本方法和基本过程和知识的主题（或基础），进而对意义建构的主题。最后，通过教学或指导总结和综合的可能性，并考虑学习者的实际水平和所有目标的筛选，最终确定主题，作为学习内容的规划与设计为主线。设计教师的问题或主题，要求能够重新组织了很多的知识，激发学习者的全身心的探究学习，知识的深刻理解，促进发展的先进的学习者的思维。结束语：计算机和网络技术和建构主义学习理论的发展，为信息化教学设计的理论与技术支持。每一门学科可以根据自己的教学特色的信息化教学设计，信息化教学设计需要在实践过程中，广大教育工作者不断积累经验，不断反思，不断创新。只做信息化教学设计，以促进教育信息化的发展，使教育得到真正的革命。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔甲型H1N1流感控培训甲1甲型H1N1流感控培训课件2甲型H1N1流感控培训课件3甲型H1N1流感控培训课件4甲型H1N1流感控培训课件5干预区域非干预区域——围堵效果2009-05-046干预区域非干预区域2009-05-046WHO在行动

4月25日，WHO突发事件委员会第一次会议：宣布疫情构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。4月27日，WHO突发事件委员会第二次会议：将流感大流行的警戒级别由现在的3级提高到4级。4月薪28日，WHO在总部日内瓦召开新闻发布会：不排除把疫情的警告级别提升到5级的可能性。美国纽约市最新确认的病例表明猪流感病毒已经开始在墨西哥以外地区出现“持续性”人际间传播。4月29日，晚上10点，世界卫生组织总干事陈冯富珍举行紧急新闻发布会：正式宣布将总共有六个等级的全球流感大流行警戒级别从目前的第四级提高到第五级。4月30日，猪流感更名为A（H1N1）型流感。5月2日，世界卫生组织鉴于当前甲型H1N1流感疫情仍主要集中在北美地区，全球流感大流行警告级别仍停留在5级，但提升至6级的可能性不能排除。5月3日，加拿大埃布尔达省（Alberta)传出一农场约220只猪感染新型流感，很可能是被一名4月间自墨西哥返回的农场人员传染。世界卫生组织（WHO)3日呼吁患者要小心别把病毒传给猪。2009-05-047WHO在行动4月25日，WHO突发事件委员会第一次会议：宣中国在行动4月25日，中国国家质检总局发布紧急公告，要求来自人感染猪流感流行地区的人员，如有流感样症状的，入境时应主动向出入境检验检疫机构口头申报。4月26日，卫生部召开人感染猪流感疫情防控电视电话会议，启动卫生部防控流感大流行领导小组和专家组工作机制。4月27日，中国CDC人感染猪流感疫情通报暨防控技术工作电视电话会议。4月28日，内地、香港和澳门卫生行政部门召开三地防控人感染猪流感视频会议。胡锦涛就做好防范人感染猪流感疫情工作作出重要指示。卫生部办公厅：关于加强人感染猪流感防控应对和应急准备工作的通知。温家宝主持召开国务院常务会议研究部署加强人感染猪流感防控工作。4月29日，卫生部出台《人感染猪流感诊疗方案》、《人感染猪流感预防控制技术指南》。4月30日，将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。5月1日下午，卫生部召开全国卫生系统甲型H1N1流感防控工作视频会议。下午20时，香港卫生署通报1例来自墨西哥的甲型H1N1流感疑似病例已确诊。该患者4月29日从墨西哥乘AM098航班出发，4月30日晨6时飞抵上海，11时20分转乘MU505航班飞往香港。卫生部追踪该航班所有机组人员进行隔离和医学观察。5月3日，中国已经在甲型H1N1流感特异性快速诊断试剂研制取得成效，有关试剂将很快配备全国八十四个网络检测实验室。中央政府要求，有关省份做好甲型H1N1流感病例密切接触者所在地区的防控工作，进一步加强疫情监测工作，实行日报告和零报告制度。5月7~9日，卫生部相继出台《甲型H1N1流感病例转运工作方案》、《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》。5月10日下午，卫生部接到四川省卫生厅报告，四川省人民医院发现1例发热病例，根据临床表现和实验室检验结果，初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。2009-05-048中国在行动4月25日，中国国家质检总局发布紧急公告，要求来自流行病学特点2009-05-049流行病学特点2009-05-049流行史甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。在1976年美国发生所谓的“新泽西事件”中,大约500人感染了甲型H1N1流感H1N1亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下,甲型H1N1流感病毒可从猪传播给人。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了甲型H1N1流感病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染甲型H1N1流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染甲型H1N1流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型甲型H1N1流感病毒的一个相同毒株。2009-05-0410流行史甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同流行病学特点传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。易感人群：人群普遍易感。潜伏期：潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。2009-05-0411流行病学特点传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪疑似病例诊断依据：1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。处理原则：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。2009-05-0412疑似病例诊断依据：2009-05-0412确诊病例出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1．甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR）。2.分离到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。处理原则：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。2009-05-0413确诊病例出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结疫情监测2009-05-0414疫情监测2009-05-0414日常性监测内容和要求监测机构各级各类医疗机构的发热门诊、急诊科、内科、呼吸科、儿科等。流行病学询问疫区访问史病人接触史疫猪接触史*采样检测2009-05-0415日常性监测内容和要求2009-05-0415范围发生动物猪流感疫情*在农业部门划定的动物疫区范围所涉及的区域开展应急监测工作。若动物疫情发生在我县接壤的边界乡镇，则在我县也开展应急监测工作。出现甲型H1N1流感确诊病例我县发生甲型H1N1流感确诊病例的启动应急监测。若发现的甲型H1N1流感确诊病例为输入病例，则病例的原发地应同时启动应急监测。2009-05-0416范围发生动物猪流感疫情*2009-05-0416对象与时限对象监测范围内的流感样症状至肺炎不同程度疾病表现的病例（体温≥38℃）。时限发生动物疫情的地区，应急监测开始于农业部门发现疫情之日；止于农业部门解除封锁后7天。没有动物疫情，但出现人间确诊病例时，应急监测始于卫生部门确诊疫情之日，止于该病例的最后一例密切接触者的医学观察期的结束之日。同时出现动物疫情和人间病例，以较后的结束日期为终止监测日期。2009-05-0417对象与时限对象2009-05-0417监测病例定义流感样病例发热（体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛，缺乏其它实验室确定诊断依据。异常流感样病例过去2周内来自甲型H1N1流感流行地区或国家的流感样病例或发热病例；不明原因肺炎和青壮年重症流感样病例；发热门诊医护人员和出入境检疫人员中的流感样病例；发病前2周与来自疫区人员接触的流感样病例；发病前2周到过发生猪流感的养殖场或接触病死猪的流感样病例*；人员出入境频繁地区的流感样聚集性病例。2009-05-0418监测病例定义流感样病例2009-05-0418监测内容和要求报告、病例管理各级医疗机构执行职务人员发现医学观察病例，应在2小时内向辖区内县级疾病预防控制机构报告县级疾病预防控制机构接到报告后立即核实，在2小时内逐级报告至省疾控中心。并及时开展流行病学调查，指导对病例就地隔离留观。2009-05-0419监测内容和要求报告、病例管理2009-05-0419流行病学调查与控制2009-05-0420流行病学调查与控制2009-05-0420调查内容1.异常流感样病例、甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例的流行病学调查。内容包括：一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素和密切接触者情况、转归等。详见附表“人感染猪流感病例个案调查表”。2.密切接触者的追踪调查：在对病例个案调查的基础上，疾病预防控制机构专业人员应确定密切接触者，开展追踪调查。密切接触者指与病例发病前7天和发病后共同生活、工作、学习的人员。注意追踪与境外疫区归国病例有密切接触的口岸工作人员和防护不足的接诊医护人员。3.病例检索：根据疫情发展趋势和流行病学调查情况，建立病例监测定义，在疫点/区开展发热或伴咽痛、咳嗽等流感样症状病例的主动搜索。对搜索发现的疑似病例进行流行病学个案调查。2009-05-0421调查内容1.异常流感样病例、甲型H1N1流感疑似病例、确诊病调查方法1.病例和密切接触者的调查，应尽可能直接对病人或密切接触者进行访视和询问。如因病人病情较重、死亡或其他原因无法直接调查，或当病人提供的资料不详或有疑问时，可通过其亲友、医生、同事或其他知情者进行调查或核实。2.从当地公安、出入境检验检疫局等部门了解人员流动情况。2009-05-0422调查方法1.病例和密切接触者的调查，应尽可能直接对病人或密切疫情控制措施病人的隔离治疗发现异常流感样病例、甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例，均应采取呼吸道隔离治疗，要重视从猪流感疫区归国入境时或回国后2周内出现流感样症状的病人、本地青壮年中发生的重症流感样病人和不明原因重度病毒性肺炎病例隔离的及时性。收治上述病人的医院应每日按时向当地卫生行政部门报告病人病情和治疗情况，要做好医院内感染控制工作和医护人员的个人防护，病人之间要避免相互交叉感染，严防发生医院内传播。疑似病例在实验室检测结果没有报告之前，按照要求隔离观察，但与病人分开隔离。检测结果报告阳性者按照病例隔离治疗，报告结果阴性，按照普通呼吸道感染病例处理。2009-05-0423疫情控制措施病人的隔离治疗2009-05-0423疫情控制措施密切接触者处置对密切接触者实行医学观察7天，必要时予以抗病毒预防服药，一旦出现发热，流感样症状时立即转送发热门诊进行隔离诊治。医学观察期间每天测量体温2次，同时询问和记录相关症状和体征。对于已经确诊的甲型H1N1流感病例和来自明确疫源地的疑似病例的密切接触者直接采取隔离医学观察，并在接触48小时内予以预防性服药。可以选用奥司他韦（达菲）、乐感清等抗病毒药物。2009-05-0424疫情控制措施密切接触者处置2009-05-0424消毒2009-05-0425消毒2009-05-0425疫点消毒处理消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行，并按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价，以确保消毒处理有效。居家疫点、疫区的现场消毒重点应包括病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品等。医院应重点按呼吸道传染病的要求对病人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。消毒工作应由经过培训、有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象选择合适的消毒方法。2009-05-0426疫点消毒处理消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行，并按《消毒疫点消毒处理对病人发病时生活和工作过的场所，建议采用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液喷雾或气溶胶喷雾消毒，密闭作用30min以上。喷雾消毒时泥土墙吸液量为150～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200～300ml/m2，以目测湿润为度；气溶胶喷雾一般8～10ml/m3。消毒后应用清水擦拭家居表面，避免腐蚀。过氧乙酸由于配制过程复杂、腐蚀性强，不建议常规使用。2009-05-0427疫点消毒处理对病人发病时生活和工作过的场所，建议采用500m疫点消毒处理病人衣物：可煮沸消毒15min，或用500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；贵重衣物打包密封后送环氧乙烷消毒站处理。病人用过的餐（饮)具：首选煮沸消毒15min，也可用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min后，再用清水洗净。病家卫生间和卫生洁具：可采用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液喷雾消毒、擦拭消毒和拖地，作用30-60min。生活垃圾密封包装后焚烧。病人运输工具：车、船内外表面和空间可用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用30min，再用清水擦拭干净。手与皮肤消毒：使用卫生部批准的手、皮肤消毒液，作用3min。2009-05-0428疫点消毒处理病人衣物：可煮沸消毒15min，或用500mg/卫生宣教甲型H1N1流感是由猪流感病毒引起的一种呼吸道传染病。甲型H1N1流感病毒后，其症状与普通人相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播，因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的，将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒*。

过去2周内去过墨西哥、美国等甲型H1N1流感流行地区的人员，入境后出现流感样症状的，要及时与当地出入境检验检疫机构和疾病预防控制机构联系，并立即就医，就医时应戴口罩。甲型H1N1流感病毒可防、可控、可治，要养成良好的个人卫生习惯，经常使用肥皂和流水洗手，尤其是在咳嗽和打喷嚏后；要加强居室卫生，常开窗通风；尽量避免去人群拥挤、通风不畅的场所；避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕）或肺炎等呼吸道病人。医务人员要加强甲型H1N1流感病毒的诊断和救治能力，加强发热病人的规范化诊治，对于流感病人，要注意询问流行病史、外出史，并注意上呼吸道疾病与流感的鉴别诊断，以及时发现病人，同时要做好自身防护。2009-05-0429卫生宣教甲型H1N1流感是由猪流感病毒引起的一种呼吸道传染病甲型H1N1流感标本

采集、运输和保存2009-05-0430甲型H1N1流感标本

采集、运输和保存2009-05-043依据WHO猪流感样本采集、运输、保存指南/csr/disease/swineflu/swineflu_guidance_labs_20090427./csr/disease/avian_influenza/guidelines/humanspecimens/en//csr/disease/avian_influenza/guidelines/transport/en/print.html浙江省人感染猪流感疫情预防控制技术方案2009-05-0431依据WHO猪流感样本采集、运输、保存指南2009-05-04采集对象（1)过去1周内来自甲型H1N1流感流行地区或国家的流感样病例或发热病例；（2)不明原因肺炎和青壮年重症流感样病例；（3)发热门诊医护人员和出入境检疫人员中的流感样病例；（4)发病前2周与来自疫区人员接触的流感样病例；（5)发病前2周到过发生甲型H1N1流感的养殖场或接触病死猪的流感样病例；（6)人员出入境频繁地区的流感样聚集性病例。

2009-05-0432采集对象（1)过去1周内来自甲型H1N1流感流行地区或国家采集要求采集人员必须经过生物安全培训和具备相应的技能采样人员必须按规定的防护措施进行安全防护密切接触者标本由县级疾病预防控制机构负责采集

2009-05-0433采集要求采集人员必须经过生物安全培训和具备相应的技能2009标本种类上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、含漱液、深咳痰液，最佳采集时间为发病3天内

下呼吸道标本：包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本尸检标本：在严格按照生物安全防护的条件下，进行尸检，主要采集肺、气管等组织标本血清标本：每一病例必须采集血清标本，须采集急性期、恢复期双份血清。第一份血清最好在7天内采集，第二份血清应在发病后第2～4周采集其它标本：有胸水者可采集胸水标本等2009-05-0434标本种类上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、含漱液标本采集方法咽拭子：用2根聚丙烯纤维头的棉签拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含2～3ml采样液的螺口塑料管中，尾部弃去，旋紧管盖含漱液：用5～10ml不含抗菌素的采样液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发“噢”声，让洗液在咽部转动。然后将咽漱液收集于15ml无菌的螺口塑料管中下呼吸道抽取物：用与负压泵相连的收集器从气管抽取下呼吸道分泌物血清标本：用真空负压采血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，1500～2000rpm离心10分钟，收集血清于2ml无菌螺口塑料管中2009-05-0435标本采集方法咽拭子：用2根聚丙烯纤维头的棉签拭子同时擦拭双采样液要求常用的采样液包括：PH7.4-7.6的Hank’s液、Eagel’s细胞液、MEM/DMEM细胞培养液、生理盐水等采样液中一般需加入抗菌素，青霉素（100U/ml）、庆大霉素（1mg/ml）和抗真菌药物（2µg/ml

）采集含漱液多采用不含抗生素的无菌生理盐水采样液量“宜少不宜多”2009-05-0436采样液要求常用的采样液包括：PH7.4-7.6的Hank标本包装所有标本应放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的塑料管里，拧紧。容器外注明样本编号、种类、姓名及采样日期将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本标本有关信息填写“流感样病例监测标本原始登记送检表

”，用另一塑料袋密封

将装有标本的密封袋放入专用运输箱内，放入冰袋，然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的材料。所有容器必须有生物危险标识2009-05-0437标本包装所有标本应放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的塑标本包装同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内再次做密封。不同患者的标本应放在不同的袋内。密封的塑料袋封口膜或胶帯有螺旋盖的血清管标本能吸收液体的材料密封的塑料袋从同一个病人来的标本2009-05-0438标本包装同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内标本运输疑似病例标本采集后，必须在4℃条件下尽快（24小时内）运送至省疾控中心流感监测网络实验室。新鲜采集的季节性流感样病例标本应在4℃冷藏条件下24小时内运送至流感监测网络实验室进行检测，不能即刻送检的标本-70℃以下冰箱保存，并尽快联系递送样本冻存的临床采集标本应在冻存的条件下，低温送至实验室2009-05-0439标本运输疑似病例标本采集后，必须在4℃条件下尽快（24小时内标本运输严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（中华人民共和国卫生部第45号令）甲型H1N1流感临床病例样本（包括呼吸道样本和血清样本等）需B类包装运输（UN3373）甲型H1N1流感病毒分离毒株需A类包装运输（UN2814）

/csr/resources/publications/swineflu/Shipmentoutbreakinstructions.pdf2009-05-0440标本运输严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或甲型H1N1流感控培训课件412009-05-04422009-05-0442标本分装与保存采集的标本需在生物安全Ⅱ级实验室生物安全柜内分装用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快进行检测24小时内能检测的标本可置于4℃保存，24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存血清可在4℃存放3天、-20℃以下长期保存标本应避免反复冻融，设立专库或专柜单独保存

2009-05-0443标本分装与保存采集的标本需在生物安全Ⅱ级实验室生物安全柜内分参考资料《浙江省人感染猪流感监测技术要点（试行)》《人感染猪流感病毒健康教育指导原则（试行)》《猪流感个体防护指导原则（试行)》《人感染猪流感流行病学调查处置技术要点（试行）》《人感染猪流感预防控制技术指南（试行）》《甲型H1N1流感病例转运工作方案》《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》2009-05-0444参考资料《浙江省人感染猪流感监测技术要点（试行)》2009谢谢大家!2009-05-0445谢谢大家!2009-05-044526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！4626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思甲型H1N1流感控培训甲型H1N1流感控培训6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思甲型H1N1流感控培训甲型H1N1流感防控培训苍南县疾病预防控制中心陈廷瑞2009年5月11日2009-05-042截至2009年5月10号07:30，29个国家的正式报告4379例甲型（H1N1）流感感染。墨西哥报告了1626例实验室确诊病例，其中45人死亡。美国报告2254例实验室确诊病例，其中2人死亡。加拿大报告280例实验室确诊病例，其中1人死亡。哥斯达黎加报告了8例实验室确诊病例，其中1人死亡。下列国家报告实验室确诊病例但没有死亡：阿根廷（1），澳大利亚（1），奥地利（1），巴西（6人），中国，香港特别行政区（1），哥伦比亚（1人），丹麦（1），萨尔瓦多（2），法国（12），德国（11人），危地马拉（1），爱尔兰（1），以色列（7），意大利（9），日本（4），荷兰（3），新新西兰（7），巴拿马（3），波兰（1），葡萄牙（1），韩国（3），西班牙（93），瑞典（1），瑞士（1）和英国（39）。2009-05-043随着社会的进步，科学技术的突飞猛进，我们农村小学也相继配置了“电子白板”，使农村小学的学生与城里的学生一样享受到了优质教学资源。交互式教学媒体作为一种新技术、新工具、新的教学平台，它能更好地优化我们的课堂教学，优化课程的教学设计，提高学生的学习效率……下面我就谈谈交互式教学媒体在农村小学课堂中的应用：1.运用交互式教学媒体，丰富教学内容和信息量在以往用课件授课的过程中，教师要走到主控台前操作计算机，机械地把课件内容展示给学生，教学过程显得不流畅，学生往往不能像预想的那样积极主动地参与到教师精心设计的活动环节中去，课堂教学似乎失去了活力的源头。而用交互式教学媒体授课的过程中，教师只需在白板上点击需要的工具或图标，既可实现所需要的操作，又为教师提供了一个书写板书的空白区域。由于交互式教学媒体系统与各种软件能很好地兼容，其自带资源库中存放有各学科的图片、活动挂图、音像资料、学科工具等，教师可以灵活方便地引用所需的信息资源和教学软件，极大地丰富了教学信息。2.运用互式教学媒体，活跃课堂气氛3.运用交互式教学媒体，强化重点、突破难点交互式教学媒体中的某些工具，例如放大、批注、聚光灯、屏幕捕获等，可以对具体的细节内容进行放大、标注、聚光灯照射、截取图像等，引起了学生的关注，贴近教学需求。白板的拉幕动能、隐藏功能可以一次又一次地刺激学生回答问题，从而使知识和概念在演示中更加清晰明了，拓展了学生思考问题的角度和方式。通过充分调用交互式教学媒体的这些功能，教师可设计丰富的教学活动；通过对比、归纳、突出、梳理、回放等形式的应用，教师可帮助学生理解、建构知识。4.运用交互式教学媒体，改进教学方法当今时代，科学技术日新月异，信息技术不断发展，交互式教学媒体为课堂教学提供了广阔的空间。在课堂教学中，运用交互式教学媒体，极大地改进了教学方法，推动了课程教学与信息资源的有机结合。它不仅提高了教师的教育技术能力和运用能力，而且还能通过网络去搜集所需的教学资源。如展示许多与教学内容有关的优质资源，这样就能极大地满足学生多元化和个性化的学习需求，提高学生的信息素养和创新能力。5.运用交互式教学媒体，实现人机互动交互式教学媒体为我们农村小学的新课程改革提供了一种新型的教学互动平台。我们农村教师利用白板以更感性、更直接的方式授课，能使学生更加积极地参与到教学过程中，大大地提高了师生互动的机会，缩短了城乡学校之间的距离，使农村的学生享受到了和城里学生一样的待遇。交互式教学媒体犹如天边冉冉升起的启明星，它照亮了我们农村课堂教学的天空，激发了学生学习的兴趣，营造了宽松、和谐、愉悦的学习环境，让课堂充满生命气息，课堂教学因“黑板”变“白板”而更精彩。对现代教学理念整合的信息化教学设计理论与实践，信息素养的培养目标和信息化评价方法，体现了教育信息化的基本原则，是教学信息化的发展方向，在教学主体的不同副本迁移的实践模式。在本节中，我们将基本原理和设计过程的信息化教学设计的探讨。信息化教学是一种充分利用信息技术，基于合作的基础上，研究资源，教学和基于信息化教学设计的根本目的问题的学习，它是主动建构知识丰富的学习者的语境意义。通过对各种信息的实践教学模式的研究，可以总结出以下信息教学设计的基本原则。一，充分利用现代信息技术，构建学习情境积极参与信息化教学设计强调学生的活动，并要求一定的语境支持参与，通过信息技术的作用，可以为学生创设各种学习环境。教师应选择和各种信息技术相结合，创建“学习者可以配合和支持当地的解决方案，他们使用许多工具和信息资源涉及问题的活动，来达到学习目标”（w1lson，1995），而不是创建一个学习单独隔离，实际应用并不重视重视知识的地方。”例如，可以将“信息技术集成到物理的学习环境，作为一个全面的学习环境系统的一部分，以支持教学的概念在新的。让学生总是与一定的社会文化背景（即，情境）接触，在实际情况中学习，使学生能够用相关的经验，其原有的认知结构在给定的某种新知识。（一）强调学生自主学习在信息技术环境下学习，自主学习，发挥了巨大的作用，包括学习内容和模式选择。因此，信息化教学设计高度重视学习者的主体作用。研究领域为中心，注重培养学生的能力；无论“任务驱动”或解决问题”等方式进行学习或研究活动，在教学中学习策略与技巧的上下文相关的特定含义，教师要充分尊重和主动学生自主选择。在这一过程中，教师作为辅导员学习，指导，监督和评估学生的学习过程，帮助学生掌握有效的学习。二，信息化教学设计过程（一）概述信息化教学设计过程祝智庭教授认为：信息化教学过程的设计基本上可分为教学目标单元的分析，设计，教学任务和问题的信息资源的搜索和设计，教学过程的设计，学生工作的设计实例，评价量规的设计，实施，评价8个步骤单元设计方案和修改。在整个教学过程的设计，通常是在这样一个序列，每一步操作分析进行，但必要时，也可以跳过一些步骤或重新排序。在整个教学过程中，我们必须首先通过分析确定了单元教学目标的确定，教学应达到的水平和盈利能力。实现需要有效和适当的教学方法或策略的目标，在应该每个学习单元的重点不同的方法和策略选择。此选项需要相应的技术手段和资源准备，搜索和信息资源的设计。信息化教学中注重驾驶任务或问题为基础的教学，这样的教学，根据教学目标，精心设计、精心准备的真正任务和有针对性的问题。资源的提供方式是根据确定的任务和问题，学生的学习水平，例如，是让学生自主探索，或一个老师收集和整理等。在教学过程中，由于信息技术的介入，学生的学习成果，通过电子作品也需要一定的反映，这一范式，教师也提供了在电子工程进展和相应的评价标准。此外，在教学设计的过程和教学，评价和修改必须贯穿其中，在教学设计与实施的各个环节的作用。不断评估和修正，保证了信息化教学设计是开放的和动态的。（二）信息化教学设计过程的特点应该说，信息化教学设计主要是沿着教学计划，包括目标的确定，工艺设计，评价。但在设计过程中，信息化教学设计体现了以下特点。1注重教学方法的选择信息技术在教学中的应用，并创造更多样的教学方法，教师使用的可能性，包括学习的问题，探究性学习。因此，信息化教学设计集锦教学方法的选择的重要性。2注重课程教学资源的支持在信息化教学设计的过程，教师支持学习资源的关注。教师应注意选择和通过学习资源的评估收集信息，并根据学习者的学习需求，为进一步整理这些信息和学习资源。学习资源的设计已成为信息化教学设计过程中不可缺少的环节。3集锦和教学过程评价的整合在信息化教学设计，过程评价，改性是在任何时间，”一直是整个教学过程设计。然后提出了教学活动的信息化水平的评价标准，学习资源的选择和收集，应通过评估进行了。结构还精心设计的电子工作的学生评价工具（如表），以提高可操作性和精度评价。三，信息化教学过程中涉及的设计综合各种信息的教学模式，在信息化教学设计中教师，需要把握以下几点。（一）设计问题或主题在教学或学习活动的组织过程中隐含的信息化教学过程的设计，其最明确的部分是设计问题的老师，所以设计水平的问题是衡量教学设计水平的重要标志，可以说是设计，信息化教学设计的核心问题。设计问题或主题是指学习目标分析的基础上，整个课程和教学单元，确定当前的知识的学科”。在学习目标的基础上，选择学习的基本概念，知识的基本原理，基本方法和基本过程和知识的主题（或基础），进而对意义建构的主题。最后，通过教学或指导总结和综合的可能性，并考虑学习者的实际水平和所有目标的筛选，最终确定主题，作为学习内容的规划与设计为主线。设计教师的问题或主题，要求能够重新组织了很多的知识，激发学习者的全身心的探究学习，知识的深刻理解，促进发展的先进的学习者的思维。结束语：计算机和网络技术和建构主义学习理论的发展，为信息化教学设计的理论与技术支持。每一门学科可以根据自己的教学特色的信息化教学设计，信息化教学设计需要在实践过程中，广大教育工作者不断积累经验，不断反思，不断创新。只做信息化教学设计，以促进教育信息化的发展，使教育得到真正的革命。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔甲型H1N1流感控培训甲47甲型H1N1流感控培训课件48甲型H1N1流感控培训课件49甲型H1N1流感控培训课件50甲型H1N1流感控培训课件51干预区域非干预区域——围堵效果2009-05-0452干预区域非干预区域2009-05-046WHO在行动

4月25日，WHO突发事件委员会第一次会议：宣布疫情构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。4月27日，WHO突发事件委员会第二次会议：将流感大流行的警戒级别由现在的3级提高到4级。4月薪28日，WHO在总部日内瓦召开新闻发布会：不排除把疫情的警告级别提升到5级的可能性。美国纽约市最新确认的病例表明猪流感病毒已经开始在墨西哥以外地区出现“持续性”人际间传播。4月29日，晚上10点，世界卫生组织总干事陈冯富珍举行紧急新闻发布会：正式宣布将总共有六个等级的全球流感大流行警戒级别从目前的第四级提高到第五级。4月30日，猪流感更名为A（H1N1）型流感。5月2日，世界卫生组织鉴于当前甲型H1N1流感疫情仍主要集中在北美地区，全球流感大流行警告级别仍停留在5级，但提升至6级的可能性不能排除。5月3日，加拿大埃布尔达省（Alberta)传出一农场约220只猪感染新型流感，很可能是被一名4月间自墨西哥返回的农场人员传染。世界卫生组织（WHO)3日呼吁患者要小心别把病毒传给猪。2009-05-0453WHO在行动4月25日，WHO突发事件委员会第一次会议：宣中国在行动4月25日，中国国家质检总局发布紧急公告，要求来自人感染猪流感流行地区的人员，如有流感样症状的，入境时应主动向出入境检验检疫机构口头申报。4月26日，卫生部召开人感染猪流感疫情防控电视电话会议，启动卫生部防控流感大流行领导小组和专家组工作机制。4月27日，中国CDC人感染猪流感疫情通报暨防控技术工作电视电话会议。4月28日，内地、香港和澳门卫生行政部门召开三地防控人感染猪流感视频会议。胡锦涛就做好防范人感染猪流感疫情工作作出重要指示。卫生部办公厅：关于加强人感染猪流感防控应对和应急准备工作的通知。温家宝主持召开国务院常务会议研究部署加强人感染猪流感防控工作。4月29日，卫生部出台《人感染猪流感诊疗方案》、《人感染猪流感预防控制技术指南》。4月30日，将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。5月1日下午，卫生部召开全国卫生系统甲型H1N1流感防控工作视频会议。下午20时，香港卫生署通报1例来自墨西哥的甲型H1N1流感疑似病例已确诊。该患者4月29日从墨西哥乘AM098航班出发，4月30日晨6时飞抵上海，11时20分转乘MU505航班飞往香港。卫生部追踪该航班所有机组人员进行隔离和医学观察。5月3日，中国已经在甲型H1N1流感特异性快速诊断试剂研制取得成效，有关试剂将很快配备全国八十四个网络检测实验室。中央政府要求，有关省份做好甲型H1N1流感病例密切接触者所在地区的防控工作，进一步加强疫情监测工作，实行日报告和零报告制度。5月7~9日，卫生部相继出台《甲型H1N1流感病例转运工作方案》、《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》。5月10日下午，卫生部接到四川省卫生厅报告，四川省人民医院发现1例发热病例，根据临床表现和实验室检验结果，初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。2009-05-0454中国在行动4月25日，中国国家质检总局发布紧急公告，要求来自流行病学特点2009-05-0455流行病学特点2009-05-049流行史甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。在1976年美国发生所谓的“新泽西事件”中,大约500人感染了甲型H1N1流感H1N1亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下,甲型H1N1流感病毒可从猪传播给人。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了甲型H1N1流感病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染甲型H1N1流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染甲型H1N1流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型甲型H1N1流感病毒的一个相同毒株。2009-05-0456流行史甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同流行病学特点传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。易感人群：人群普遍易感。潜伏期：潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。2009-05-0457流行病学特点传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪疑似病例诊断依据：1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。处理原则：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。2009-05-0458疑似病例诊断依据：2009-05-0412确诊病例出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1．甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR）。2.分离到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。处理原则：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。2009-05-0459确诊病例出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结疫情监测2009-05-0460疫情监测2009-05-0414日常性监测内容和要求监测机构各级各类医疗机构的发热门诊、急诊科、内科、呼吸科、儿科等。流行病学询问疫区访问史病人接触史疫猪接触史*采样检测2009-05-0461日常性监测内容和要求2009-05-0415范围发生动物猪流感疫情*在农业部门划定的动物疫区范围所涉及的区域开展应急监测工作。若动物疫情发生在我县接壤的边界乡镇，则在我县也开展应急监测工作。出现甲型H1N1流感确诊病例我县发生甲型H1N1流感确诊病例的启动应急监测。若发现的甲型H1N1流感确诊病例为输入病例，则病例的原发地应同时启动应急监测。2009-05-0462范围发生动物猪流感疫情*2009-05-0416对象与时限对象监测范围内的流感样症状至肺炎不同程度疾病表现的病例（体温≥38℃）。时限发生动物疫情的地区，应急监测开始于农业部门发现疫情之日；止于农业部门解除封锁后7天。没有动物疫情，但出现人间确诊病例时，应急监测始于卫生部门确诊疫情之日，止于该病例的最后一例密切接触者的医学观察期的结束之日。同时出现动物疫情和人间病例，以较后的结束日期为终止监测日期。2009-05-0463对象与时限对象2009-05-0417监测病例定义流感样病例发热（体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛，缺乏其它实验室确定诊断依据。异常流感样病例过去2周内来自甲型H1N1流感流行地区或国家的流感样病例或发热病例；不明原因肺炎和青壮年重症流感样病例；发热门诊医护人员和出入境检疫人员中的流感样病例；发病前2周与来自疫区人员接触的流感样病例；发病前2周到过发生猪流感的养殖场或接触病死猪的流感样病例*；人员出入境频繁地区的流感样聚集性病例。2009-05-0464监测病例定义流感样病例2009-05-0418监测内容和要求报告、病例管理各级医疗机构执行职务人员发现医学观察病例，应在2小时内向辖区内县级疾病预防控制机构报告县级疾病预防控制机构接到报告后立即核实，在2小时内逐级报告至省疾控中心。并及时开展流行病学调查，指导对病例就地隔离留观。2009-05-0465监测内容和要求报告、病例管理2009-05-0419流行病学调查与控制2009-05-0466流行病学调查与控制2009-05-0420调查内容1.异常流感样病例、甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例的流行病学调查。内容包括：一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素和密切接触者情况、转归等。详见附表“人感染猪流感病例个案调查表”。2.密切接触者的追踪调查：在对病例个案调查的基础上，疾病预防控制机构专业人员应确定密切接触者，开展追踪调查。密切接触者指与病例发病前7天和发病后共同生活、工作、学习的人员。注意追踪与境外疫区归国病例有密切接触的口岸工作人员和防护不足的接诊医护人员。3.病例检索：根据疫情发展趋势和流行病学调查情况，建立病例监测定义，在疫点/区开展发热或伴咽痛、咳嗽等流感样症状病例的主动搜索。对搜索发现的疑似病例进行流行病学个案调查。2009-05-0467调查内容1.异常流感样病例、甲型H1N1流感疑似病例、确诊病调查方法1.病例和密切接触者的调查，应尽可能直接对病人或密切接触者进行访视和询问。如因病人病情较重、死亡或其他原因无法直接调查，或当病人提供的资料不详或有疑问时，可通过其亲友、医生、同事或其他知情者进行调查或核实。2.从当地公安、出入境检验检疫局等部门了解人员流动情况。2009-05-0468调查方法1.病例和密切接触者的调查，应尽可能直接对病人或密切疫情控制措施病人的隔离治疗发现异常流感样病例、甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例，均应采取呼吸道隔离治疗，要重视从猪流感疫区归国入境时或回国后2周内出现流感样症状的病人、本地青壮年中发生的重症流感样病人和不明原因重度病毒性肺炎病例隔离的及时性。收治上述病人的医院应每日按时向当地卫生行政部门报告病人病情和治疗情况，要做好医院内感染控制工作和医护人员的个人防护，病人之间要避免相互交叉感染，严防发生医院内传播。疑似病例在实验室检测结果没有报告之前，按照要求隔离观察，但与病人分开隔离。检测结果报告阳性者按照病例隔离治疗，报告结果阴性，按照普通呼吸道感染病例处理。2009-05-0469疫情控制措施病人的隔离治疗2009-05-0423疫情控制措施密切接触者处置对密切接触者实行医学观察7天，必要时予以抗病毒预防服药，一旦出现发热，流感样症状时立即转送发热门诊进行隔离诊治。医学观察期间每天测量体温2次，同时询问和记录相关症状和体征。对于已经确诊的甲型H1N1流感病例和来自明确疫源地的疑似病例的密切接触者直接采取隔离医学观察，并在接触48小时内予以预防性服药。可以选用奥司他韦（达菲）、乐感清等抗病毒药物。2009-05-0470疫情控制措施密切接触者处置2009-05-0424消毒2009-05-0471消毒2009-05-0425疫点消毒处理消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行，并按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价，以确保消毒处理有效。居家疫点、疫区的现场消毒重点应包括病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品等。医院应重点按呼吸道传染病的要求对病人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。消毒工作应由经过培训、有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象选择合适的消毒方法。2009-05-0472疫点消毒处理消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行，并按《消毒疫点消毒处理对病人发病时生活和工作过的场所，建议采用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液喷雾或气溶胶喷雾消毒，密闭作用30min以上。喷雾消毒时泥土墙吸液量为150～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200～300ml/m2，以目测湿润为度；气溶胶喷雾一般8～10ml/m3。消毒后应用清水擦拭家居表面，避免腐蚀。过氧乙酸由于配制过程复杂、腐蚀性强，不建议常规使用。2009-05-0473疫点消毒处理对病人发病时生活和工作过的场所，建议采用500m疫点消毒处理病人衣物：可煮沸消毒15min，或用500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；贵重衣物打包密封后送环氧乙烷消毒站处理。病人用过的餐（饮)具：首选煮沸消毒15min，也可用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min后，再用清水洗净。病家卫生间和卫生洁具：可采用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液喷雾消毒、擦拭消毒和拖地，作用30-60min。生活垃圾密封包装后焚烧。病人运输工具：车、船内外表面和空间可用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用30min，再用清水擦拭干净。手与皮肤消毒：使用卫生部批准的手、皮肤消毒液，作用3min。2009-05-0474疫点消毒处理病人衣物：可煮沸消毒15min，或用500mg/卫生宣教甲型H1N1流感是由猪流感病毒引起的一种呼吸道传染病。甲型H1N1流感病毒后，其症状与普通人相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播，因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的，将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒*。

过去2周内去过墨西哥、美国等甲型H1N1流感流行地区的人员，入境后出现流感样症状的，要及时与当地出入境检验检疫机构和疾病预防控制机构联系，并立即就医，就医时应戴口罩。甲型H1N1流感病毒可防、可控、可治，要养成良好的个人卫生习惯，经常使用肥皂和流水洗手，尤其是在咳嗽和打喷嚏后；要加强居室卫生，常开窗通风；尽量避免去人群拥挤、通风不畅的场所；避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕）或肺炎等呼吸道病人。医务人员要加强甲型H1N1流感病毒的诊断和救治能力，加强发热病人的规范化诊治，对于流感病人，要注意询问流行病史、外出史，并注意上呼吸道疾病与流感的鉴别诊断，以及时发现病人，同时要做好自身防护。2009-05-0475卫生宣教甲型H1N1流感是由猪流感病毒引起的一种呼吸道传染病甲型H1N1流感标本

采集、运输和保存2009-05-0476甲型H1N1流感标本

采集、运输和保存2009-05-043依据WHO猪流感样本采集、运输、保存指南/csr/disease/swineflu/swineflu_guidance_labs_20090427./csr/disease/avian_influenza/guidelines/humanspecimens/en//csr/disease/avian_influenza/guidelines/transport/en/print.html浙江省人感染猪流感疫情预防控制技术方案2009-05-0477依据WHO猪流感样本采集、运输、保存指南2009-05-04采集对象（1)过去1周内来自甲型H1N1