脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理

脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱的磁共振解剖与常见病刘斌内容●脊柱及脊髓正常M表现●椎间盘突出、脊椎退行性变及椎管狭窄●脊髓及椎管内肿瘤●脊髓炎性病变●脊髓栓系综合征在小学数学课改实施过程中，我们的课堂教学也发生了翻天覆地的变化：以往的“师问生答”变成了“畅所欲言”，“纹丝不动”变成了“自主探索”，学生的个性得到了张扬，教学气氛异常活跃。然而，凝眸反思，我们不难看出，华丽的“外衣”、热闹的“学习活动”掩饰不了形似神离的痕迹，放任而浮躁，也折射出一个令人深思的问题――随着课程改革的不断深入，如何创造宽松、和谐且便于学生思考、乐于探究的优质课堂就显得尤为重要，其中创造性使用教材，打造有效的小学数学课堂更是关键。一、小学高年级数学课堂教学现状受应试教育的影响，家长和教育者过多地关注学生的学习成绩，忽视了学生的情感体验。学生是发展中的人，在发展过程中会有阶段性、互补性和不平衡性，教育者对学习成绩好与坏的学生进行区别对待会制约学生的发展与成长。在目前，小学高年级数学课堂教学活动中存在着多方面的问题，比如教育者的课堂提问方式单一、内容简单，回答问题的往往是固定的那几个学生，其他学生要么不会、不敢回答，要么不愿意回答。教育者的提问得不到学生的配合，常常出现课堂教学冷场的现象，学生的积极性和主动性不高。落后的教学设备不能满足现代教学的需要，有很多偏远地区和农村小学经济基础差，教学设备与资源落后，教育者还使用着原始的板书教学方式，学生在落后的教学环境中得不到发展，所学知识与实际社会发展脱节。二、创造性使用教材，提高数学课堂教学效率（一）认真备课教育者应该学习先进的教学理念，提高自身的专业水平。在课程开始之前做好备课，根据学生的学习能力和兴趣爱好为学生制订适合的教学计划与目标，加强学生的动手实践。小学高年级的数学课堂教学中涉及了很多空间概念方面的知识点，教育者需要提前制定好计划，对教学过程和时间进行详细记录，有效提高课堂教学的效率。加强师生交流，对学习成绩不好的学生进行沟通和鼓励，分析学生学习效果不佳的原因，帮助学生掌握正确的学习方式，使学生具有积极向上的学习态度。（二）锻炼学生思维能力，以估算法为例在不同的思路概念以及研究方向中，属于思维领域的指导和分析。具有重要的教育意义和指导作用。估算从严格意义上讲是头脑的思维革命与风暴。在进行思维训练和系统的抽象概念应用中，需要注意具体的教学方法与估算方法的分析与探讨。总结中进行思维想象力的引导，并且拓展学生数学估算的应用概念与研究成果。从而系统具体的实现估算意识与兴趣爱好的培养，构建学生整体估算意?R与估算思维的形成。例如：我在教学三年级下册两位数乘两位数估算时，首先出示李师傅要装订38本书，7分钟装订一本，估一估，300分钟能把这些书装订完？让学生重温估算方法，明白生活中很多问题用估算来解决十分方便快捷；然后做一做的练习题提前，目的是让学生再重温一位数乘两位数的基础上，经历两位数乘两位数估算的探究过程，理解两位数乘两位数的估算方法；接着通过书本例题，用估算来解决“够不够坐”的问题时，引导学生根据问题的具体情境来选择方法，本题中把其中的一个因数估小了，估算结果比实际结果就会小，最小的估算结果都够坐的话，那么实际结果就肯定够，而其它的两种都不能确定350人一定够坐，通过分析比较、合作交流、层层递进的认知环节认识到用估算可以解决实际问题，逐步形成了估算策略，明白在解决实际问题的时候，我们通常要看具体情况选择合适的策略；再通过练习设计分别从估算的最大值和最小值两个角度来分析解决问题，再次经历根据具体问题情境来选择估算方法，有效提高估算能力，掌握估算的策略；在此基础上设计课后延伸：把生活中与乘法估算有关的小故事记录下来，写成一篇生动的数学日记。（选一项完成）1.采访（）老师，每天大约批改作业（）本，每个星期（5天）大约批改作业本，每个月（按22天的工作日计算）大约批改（）作业本。（看到这些数据你有什么想法呢？）2.我们学校有（）个班，每班大约种小植物（）棵，同学们大约种小植物（）棵。（看到这些数据你有什么想法呢？）这开放性练习有利于学生发散性思维和创造性思维的发展，让学生感到“课虽尽，而意无穷”有助于学生继续保持学习的兴趣，增强估算意识，让学生去经历、体验数学的再创造，成为数学学习的真正主人。（三）营造良好的教学氛围，发挥教师的积极作用“亲其师，信其道。”教师通过营造良好的教学氛围，可以通过和谐、轻松的教学手段来吸引学生主动地学习。通过营造良好的师生关系，建立起师生之间的情感能够帮助学生更好地进行数学课程的学习。作为数学教师，通过为学生营造良好的课堂氛围，让学生能够树立起数学学习的自信，主动的解决在学习中可能遇到的困难。作为数学教学老师，要对学生给予充分地尊重和信任，鼓励学生们主动积极的思考问题，运用发散性的思维来解决问题。对于学生提出的疑问，教师要引导学生主动地思考，通过点拨让学生能够自己找到问题的解决办法。对于学生犯的错误，教师也要给予相应的肯定，对于学生的错误进行分析，让学生知道自己哪方面出了问题，通过分析原因来避免继续犯错误。对于数学教师，要对所有的学生一视同仁，给予学生充分的信任，通过建立师生之间良好的关系，将数学课堂教学的整体效果提高到新的阶段。（四）运用互联网信息技术，培养学生数学综合能力数学的综合能力和核心素养的培养是数学教学的核心和关键所在，是现代化教育改革的目标要求，是学生的全面发展和健康成长的内在要求。我们在小学数学的教学中，也要在一开始就做好这一工作，为学生后续的学习和发展奠定重要的基础，做好铺垫和准备。一是数学的思想意识。数学中包含有很多数学思想和数学方法，比如数形结合的思想、转化与化归的思想、举一反三的发散思维、假设的思想方法、分类讨论等，都是数学学习中常用的思想方法。数学的思想和方法是数学学习中的一个重要手段，也是学生学习数学的一个重要工具和准备。我们可以借助于互联网信息技术的教学，帮助学生有意识地去掌握这些数学的思想和方法，内化成学生一种内在的思想和能力。二是数学的学习与实践相结合的时间能力。数学的学习从来都不是一门脱离了生活实际的科学，而是深深根植于生活，根植于实践的科学。因此，我们的数学教学也要充分地利用生活中的实践经验和条件，有意识地帮助学生搭建起两者之间沟通的桥梁，促进数学知识的学习与生活实际之间的双向互动和沟通交流，运用互联网信息技术建立起其中的联系。比如，互联网信息技术的运用可以让学生了解到现在的科技发展的变化，了解到数学在其中的一些实际的运用，意识到数学学习的重要性，树立正确的学习理念，端正自己的学习态度，明确数学的学习方向，把现代化的科技手段同自己的学习结合起来，从实践中寻找智慧，又让数学的智慧回归到生活的实践。例如采用微课教学方式，微课中的文字和图片是动态的，完全符合小学阶段的年龄心理特征，这种新颖的方式能激发学生的学习兴趣。在学习圆的面积前，教师利用微课视频导入，首先呈现出将圆等分成偶数个小三角形，并将这些小三角形拼成一个近似的长方形的动态过程。将学生吸引到与本节课相关的内容上，接着再呈现一个将圆等分成更多偶数个小三角形，仍然拼成一个近似长方形的动态过程。然后提问学生：观察拼出的两个图形有何不同？哪一个更接近长方形？引导学生回答出将圆等分成的三角形越多，用这些小三角形拼出的图形越接近长方形。接着再提问学生：通过观看这个视频，发现长方形的宽和长与圆有什么关系？引导学生利用长方形的面积公式推导出圆的面积公式。三、?Y语总之，新课标下教师应成为学生学习发展的促进者，应用耐心、信心和恒心去教育学生，努力促进学生的发展。教师的教学应结合教学规律以及教材和学生的特点，不断更新教学模式，创造性地使用新教材，达到新教材培养创新能力的育人宗旨。只有这样，教师才能创造出教学之美，体会到教学之乐。市场经济中追求利益的最大化，使得人们的功利主义思想日趋严重，作为生存在这样一种社会环境中的函授生受功利主义思想影响是不可避免，笔者认为造成成人教学质量下降的主要原因是函授生的功利主义思想和行为对成人教学的干扰。一、功利主义思想在函授生身上的具体表现1函授生学习目的功利化现阶段参加成人高等教育的成人中，绝大多数人的主要目的是通过函授学习取得成人高等教育学历，至于能够学到多少知识，掌握多少技能并不是主要的。函授生这种入学目的明显受功利主义思想的影响，在成人教学中对待学习产生以下的功利行为：不愿珍惜难得的学习知识技能的机会，逃避学习，被动学习，在学习上有畏难情绪，不会也不愿按要求完成函授教学的个人自学环节的学习任务；不重视集中面授、辅导、答疑，找各种借口请假不参加集中面授，学生集中面授时的到课率低，即便能按时返校参加面授，也往往因为受到其它不来学生的影响，不能坚持到底，致使面授教学的到课人数逐日减少，迟到早退现象普遍；面授教学时学生提不出问题，教师无法根据学生自学作业、笔记了解学生对知识掌握的情况，只能在面授时有限的时间内对课程重点内容进行串讲，要求学生完成面授作业；教学过程单调、枯燥，没有课堂互动过程；函授生只重视课程考试，取得分数，平日不学，考试前采取短时间突击用功和考试时用作弊等办法应付考试过关；函授生只求是否能顺利毕业拿到学历证书，实际上学历证书只是函授生寻找工作的敲门砖，加薪、提升（职务、职称）等的通行证，对于学历背后学生实际知识技能的掌握情况，用人单位和函授生本人从不考虑。2.函授生时间分配的功利化函授教学学时分配由个人自学学时和面授辅导答疑学时两个部分组成，分别占教学计划总学时的60%和40%。个人自学是函授教学的主要环节，该环节学习效果好与坏直接关系到函授教学质量能否保证，关系到人才培养质量。函授教学从个人自学环节开始到课程结业考试，环环相扣，自学环节缺失，后面教学无法开展。功利主义思想造成函授生没有学习动力，不重视自学，函授生不愿把时间花在学习上，宁愿加班挣加班费，却不愿抽时间完成函授自学任务，宁可日常生活中与朋友聚会消磨时间，却总抱怨没有时间完成自学任务，本应自学用的时间全部被工作、生活占用。入学后将领到的教学计划、教材、教学进度表等资料束之高阁，没有安排时间按教学进度进行自学，熬时间混文凭成为其对待函授学习的主要做法。毕业前为能按时毕业，往往不分白天黑夜，不顾质量，短期内集中时间写自学作业、笔记，完成毕业论文，其作业、笔记、毕业论文质量可想而知――远远达不到要求。3社会选材用人过程中价值取向功利化成人教育是我国高等教育的重要组成部分，其学历与全日制学历一样都是教育部认可的毕业文凭。在毕业学生选择就业、单位用人、加薪、职务晋升时成人教育学历与全日制学历应具有同样作用。但在现实社会中却不是这样，在人们认识上存在成人教育学历不如全日制学历含金量高的问题，成人毕业生手持毕业证在求职、职务晋升时经常受到不平等的对待，特别是把学历当成选用人才重要标准的当今社会，成人毕业生学历价值得不到社会认可，处处受制于人。社会上用人部门唯学历选用人才的这种价值取向，使得成人在接受成人高等教育时，总有难以摆脱成人学历不如全日制学历的自卑心理影响，因此，成人对追求知识的渴望大打折扣，学习过程中，学习热情和积极性主动性调动不起来，只能被动学习。成人教育主办院校也受成人价值取向功利化思想的影响，教学组织过程困难重重，教学质量难以提高。受价值取向功利化影响，有些成人为正常毕业采取托人找关系等不正当手段，功利化思想行为表现得淋漓尽致。二、函授生功利主义思想产生的原因函授生功利主义思想产生的原因，来自其成长过程中的方方面面，是十分复杂的社会问题，本文仅从以下三个主要方面加以叙述。1社会因素在市场经济的社会生活中，贫富差距拉大、人生价值体现在了个人经济收入上，经济基础决定着人们在社会上的地位等等，这些对人的传统的世界观、价值观、人生观造成巨大的影响。在这种形势下，现代人的人生理想与追求已逐渐由理想主义价值目标转向现实主义价值目标，价值观上的功利主义思想取向越来越盛行。改革开放以来，随着社会主义市场经济的发展，我国传统价值观的继承和发展受到冲击，西方社会思潮中的“存在主义”“实用主义”“功利主义”“扩张自我”“自我追寻”等意识形态和文化观念为社会大众逐步欣赏、接受和推崇，人们片面强调自我价值，否定传统价值、盲目崇拜西方价值观，导致淡泊政治、漠视道德、追逐实利的价值取向，进而表现为行为上的失范和偏差。2家庭因素（1）成人报考成人高等学校接受继续教育的目的，是为了在社会上得到一个有稳定收入的职业，以提家庭生活水平。对于普通家庭来说接受成人教育也是一种投资，通过投资寄希望得到回报，实现个人在社会中存在的价值，以改变人们个人和家庭现状，改善生活条件。投资和预期回报双重压力，会使人们的价值观和人生观发生错误的改变，“人人为我，我为人人”的优良社会风气在变化，客观上造成人们回馈社会责任感有所淡化，让一些人的思想迷失方向，在工作、学习和生活交往中讲究“对我实用”“唯利是图”。（2）家长是孩子成长过程中的第一任老师，其对事物的认识程度对孩子价值观、世界观形成影响很大。他们望子成龙，望女成凤，从小拿亲戚家、邻居家的孩子和自己孩子作比较，小时候比学习成绩，大了比工作赚钱能力和工作单位，且时刻灌输孩子应该怎样与人交往，如要向比你强的人看齐，不要与成绩差的、整天游手好闲的人玩，等等，让人们从小在头脑中种下急功近利的种子。脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱MR1脊柱的磁共振解剖与常见病刘斌脊柱的磁共振解剖与常见病2内容●脊柱及脊髓正常M表现●椎间盘突出、脊椎退行性变及椎管狭窄●脊髓及椎管内肿瘤●脊髓炎性病变●脊髓栓系综合征内容3脊柱及脊髓正常MR表现脊柱及脊髓正常MR表现4脊椎及脊髓的MI检查方法平扫增强扫描硬膜囊水成像MRS脊髓扩散张量成像脊椎及脊髓的MI检查方法5脊柱与影像学相关的解剖结构:椎体、附件椎管、椎间孔韧带(前纵韧带、后纵韧带、黃韧带)椎间盘(髓核、纤维环、透明软骨终扳)硬膜囊、脊髓、马尾、神经根影像学检查的价值与限度:X线检查:信息不全,有很大限度。CT检查:骨结构或钙化性病变优于平片;可显示部分椎间盘突出。MRI:清楚显示上述解剖结构、病理异常。椎体附件骨折线逊于CT脊柱与影像学相关的解剖结构:6脊柱:X线平片、CT、MR检查比较脊柱:X线平片、CT、MR检查比较7CT三维重建CT三维重建8正常颈椎齿状突(dens)2、寰椎前弓(anteriorarchofatlas3、椎间盘(intervertebralcartilages椎体(centrum)5、脊髓(spinalcord)6、脑脊液(cerebrospinalfluid7、寰椎后弓(posteriorarchofatlas8、棘突(processusspinosus品亮的小家正常颈椎9正常颈椎1、齿状突(dens)2、寰椎前弓(anteriorarchof3、脑脊液(cerebrospinal4、椎体(centrum)5、椎间盘(intervertebralcartilages)6、后纵韧带(posteriorlongitudeligament、寰椎后弓(posteriorarchofatlas8、脊髓(spinalcord)9、黄韧带(yellowligament)10、辣突(processusspinosus的小家正常颈椎10正常颈椎1、颈动脉(commoncarotida)2、颈内静脉(internalgularv.53、椎动脉(vertebrala.)spinalcord5、椎间盘intervertebralcartilages6、神经根(nerveroot)颈总动脉(ccarotida)2、颈内静脉(internal3、椎动脉(vertebrala.)4、脊髓前角(ventricornu5、脊髓后角(posterior6、椎间盘(intervertebralcartilages7、神经根(nerveroot)正常颈椎11脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理12脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理13脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理14脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理15脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理16脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理17脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理18脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理19脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理20脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理21脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理22脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理23脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理24脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理25脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理26脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理27脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理28脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理29脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理30脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理31脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理32脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理33脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理34脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理35脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理36脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理37脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理38脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理39脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理40脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理41脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理42脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理43脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理44脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理45脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理46脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理47脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理48脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理49脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理50脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理51脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理52脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理53脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理54脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理55脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理56脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理57脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理58脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理59脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理60脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理61脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理62脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理63脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理64脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理65脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理66脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理67脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理68脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理69脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理70脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理71脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理72脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理73脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理74脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理75脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理76脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理77脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理78脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理79脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理80脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理81脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理82脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理83脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理84脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理85脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理86谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基87脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱的磁共振解剖与常见病刘斌内容●脊柱及脊髓正常M表现●椎间盘突出、脊椎退行性变及椎管狭窄●脊髓及椎管内肿瘤●脊髓炎性病变●脊髓栓系综合征在小学数学课改实施过程中，我们的课堂教学也发生了翻天覆地的变化：以往的“师问生答”变成了“畅所欲言”，“纹丝不动”变成了“自主探索”，学生的个性得到了张扬，教学气氛异常活跃。然而，凝眸反思，我们不难看出，华丽的“外衣”、热闹的“学习活动”掩饰不了形似神离的痕迹，放任而浮躁，也折射出一个令人深思的问题――随着课程改革的不断深入，如何创造宽松、和谐且便于学生思考、乐于探究的优质课堂就显得尤为重要，其中创造性使用教材，打造有效的小学数学课堂更是关键。一、小学高年级数学课堂教学现状受应试教育的影响，家长和教育者过多地关注学生的学习成绩，忽视了学生的情感体验。学生是发展中的人，在发展过程中会有阶段性、互补性和不平衡性，教育者对学习成绩好与坏的学生进行区别对待会制约学生的发展与成长。在目前，小学高年级数学课堂教学活动中存在着多方面的问题，比如教育者的课堂提问方式单一、内容简单，回答问题的往往是固定的那几个学生，其他学生要么不会、不敢回答，要么不愿意回答。教育者的提问得不到学生的配合，常常出现课堂教学冷场的现象，学生的积极性和主动性不高。落后的教学设备不能满足现代教学的需要，有很多偏远地区和农村小学经济基础差，教学设备与资源落后，教育者还使用着原始的板书教学方式，学生在落后的教学环境中得不到发展，所学知识与实际社会发展脱节。二、创造性使用教材，提高数学课堂教学效率（一）认真备课教育者应该学习先进的教学理念，提高自身的专业水平。在课程开始之前做好备课，根据学生的学习能力和兴趣爱好为学生制订适合的教学计划与目标，加强学生的动手实践。小学高年级的数学课堂教学中涉及了很多空间概念方面的知识点，教育者需要提前制定好计划，对教学过程和时间进行详细记录，有效提高课堂教学的效率。加强师生交流，对学习成绩不好的学生进行沟通和鼓励，分析学生学习效果不佳的原因，帮助学生掌握正确的学习方式，使学生具有积极向上的学习态度。（二）锻炼学生思维能力，以估算法为例在不同的思路概念以及研究方向中，属于思维领域的指导和分析。具有重要的教育意义和指导作用。估算从严格意义上讲是头脑的思维革命与风暴。在进行思维训练和系统的抽象概念应用中，需要注意具体的教学方法与估算方法的分析与探讨。总结中进行思维想象力的引导，并且拓展学生数学估算的应用概念与研究成果。从而系统具体的实现估算意识与兴趣爱好的培养，构建学生整体估算意?R与估算思维的形成。例如：我在教学三年级下册两位数乘两位数估算时，首先出示李师傅要装订38本书，7分钟装订一本，估一估，300分钟能把这些书装订完？让学生重温估算方法，明白生活中很多问题用估算来解决十分方便快捷；然后做一做的练习题提前，目的是让学生再重温一位数乘两位数的基础上，经历两位数乘两位数估算的探究过程，理解两位数乘两位数的估算方法；接着通过书本例题，用估算来解决“够不够坐”的问题时，引导学生根据问题的具体情境来选择方法，本题中把其中的一个因数估小了，估算结果比实际结果就会小，最小的估算结果都够坐的话，那么实际结果就肯定够，而其它的两种都不能确定350人一定够坐，通过分析比较、合作交流、层层递进的认知环节认识到用估算可以解决实际问题，逐步形成了估算策略，明白在解决实际问题的时候，我们通常要看具体情况选择合适的策略；再通过练习设计分别从估算的最大值和最小值两个角度来分析解决问题，再次经历根据具体问题情境来选择估算方法，有效提高估算能力，掌握估算的策略；在此基础上设计课后延伸：把生活中与乘法估算有关的小故事记录下来，写成一篇生动的数学日记。（选一项完成）1.采访（）老师，每天大约批改作业（）本，每个星期（5天）大约批改作业本，每个月（按22天的工作日计算）大约批改（）作业本。（看到这些数据你有什么想法呢？）2.我们学校有（）个班，每班大约种小植物（）棵，同学们大约种小植物（）棵。（看到这些数据你有什么想法呢？）这开放性练习有利于学生发散性思维和创造性思维的发展，让学生感到“课虽尽，而意无穷”有助于学生继续保持学习的兴趣，增强估算意识，让学生去经历、体验数学的再创造，成为数学学习的真正主人。（三）营造良好的教学氛围，发挥教师的积极作用“亲其师，信其道。”教师通过营造良好的教学氛围，可以通过和谐、轻松的教学手段来吸引学生主动地学习。通过营造良好的师生关系，建立起师生之间的情感能够帮助学生更好地进行数学课程的学习。作为数学教师，通过为学生营造良好的课堂氛围，让学生能够树立起数学学习的自信，主动的解决在学习中可能遇到的困难。作为数学教学老师，要对学生给予充分地尊重和信任，鼓励学生们主动积极的思考问题，运用发散性的思维来解决问题。对于学生提出的疑问，教师要引导学生主动地思考，通过点拨让学生能够自己找到问题的解决办法。对于学生犯的错误，教师也要给予相应的肯定，对于学生的错误进行分析，让学生知道自己哪方面出了问题，通过分析原因来避免继续犯错误。对于数学教师，要对所有的学生一视同仁，给予学生充分的信任，通过建立师生之间良好的关系，将数学课堂教学的整体效果提高到新的阶段。（四）运用互联网信息技术，培养学生数学综合能力数学的综合能力和核心素养的培养是数学教学的核心和关键所在，是现代化教育改革的目标要求，是学生的全面发展和健康成长的内在要求。我们在小学数学的教学中，也要在一开始就做好这一工作，为学生后续的学习和发展奠定重要的基础，做好铺垫和准备。一是数学的思想意识。数学中包含有很多数学思想和数学方法，比如数形结合的思想、转化与化归的思想、举一反三的发散思维、假设的思想方法、分类讨论等，都是数学学习中常用的思想方法。数学的思想和方法是数学学习中的一个重要手段，也是学生学习数学的一个重要工具和准备。我们可以借助于互联网信息技术的教学，帮助学生有意识地去掌握这些数学的思想和方法，内化成学生一种内在的思想和能力。二是数学的学习与实践相结合的时间能力。数学的学习从来都不是一门脱离了生活实际的科学，而是深深根植于生活，根植于实践的科学。因此，我们的数学教学也要充分地利用生活中的实践经验和条件，有意识地帮助学生搭建起两者之间沟通的桥梁，促进数学知识的学习与生活实际之间的双向互动和沟通交流，运用互联网信息技术建立起其中的联系。比如，互联网信息技术的运用可以让学生了解到现在的科技发展的变化，了解到数学在其中的一些实际的运用，意识到数学学习的重要性，树立正确的学习理念，端正自己的学习态度，明确数学的学习方向，把现代化的科技手段同自己的学习结合起来，从实践中寻找智慧，又让数学的智慧回归到生活的实践。例如采用微课教学方式，微课中的文字和图片是动态的，完全符合小学阶段的年龄心理特征，这种新颖的方式能激发学生的学习兴趣。在学习圆的面积前，教师利用微课视频导入，首先呈现出将圆等分成偶数个小三角形，并将这些小三角形拼成一个近似的长方形的动态过程。将学生吸引到与本节课相关的内容上，接着再呈现一个将圆等分成更多偶数个小三角形，仍然拼成一个近似长方形的动态过程。然后提问学生：观察拼出的两个图形有何不同？哪一个更接近长方形？引导学生回答出将圆等分成的三角形越多，用这些小三角形拼出的图形越接近长方形。接着再提问学生：通过观看这个视频，发现长方形的宽和长与圆有什么关系？引导学生利用长方形的面积公式推导出圆的面积公式。三、?Y语总之，新课标下教师应成为学生学习发展的促进者，应用耐心、信心和恒心去教育学生，努力促进学生的发展。教师的教学应结合教学规律以及教材和学生的特点，不断更新教学模式，创造性地使用新教材，达到新教材培养创新能力的育人宗旨。只有这样，教师才能创造出教学之美，体会到教学之乐。市场经济中追求利益的最大化，使得人们的功利主义思想日趋严重，作为生存在这样一种社会环境中的函授生受功利主义思想影响是不可避免，笔者认为造成成人教学质量下降的主要原因是函授生的功利主义思想和行为对成人教学的干扰。一、功利主义思想在函授生身上的具体表现1函授生学习目的功利化现阶段参加成人高等教育的成人中，绝大多数人的主要目的是通过函授学习取得成人高等教育学历，至于能够学到多少知识，掌握多少技能并不是主要的。函授生这种入学目的明显受功利主义思想的影响，在成人教学中对待学习产生以下的功利行为：不愿珍惜难得的学习知识技能的机会，逃避学习，被动学习，在学习上有畏难情绪，不会也不愿按要求完成函授教学的个人自学环节的学习任务；不重视集中面授、辅导、答疑，找各种借口请假不参加集中面授，学生集中面授时的到课率低，即便能按时返校参加面授，也往往因为受到其它不来学生的影响，不能坚持到底，致使面授教学的到课人数逐日减少，迟到早退现象普遍；面授教学时学生提不出问题，教师无法根据学生自学作业、笔记了解学生对知识掌握的情况，只能在面授时有限的时间内对课程重点内容进行串讲，要求学生完成面授作业；教学过程单调、枯燥，没有课堂互动过程；函授生只重视课程考试，取得分数，平日不学，考试前采取短时间突击用功和考试时用作弊等办法应付考试过关；函授生只求是否能顺利毕业拿到学历证书，实际上学历证书只是函授生寻找工作的敲门砖，加薪、提升（职务、职称）等的通行证，对于学历背后学生实际知识技能的掌握情况，用人单位和函授生本人从不考虑。2.函授生时间分配的功利化函授教学学时分配由个人自学学时和面授辅导答疑学时两个部分组成，分别占教学计划总学时的60%和40%。个人自学是函授教学的主要环节，该环节学习效果好与坏直接关系到函授教学质量能否保证，关系到人才培养质量。函授教学从个人自学环节开始到课程结业考试，环环相扣，自学环节缺失，后面教学无法开展。功利主义思想造成函授生没有学习动力，不重视自学，函授生不愿把时间花在学习上，宁愿加班挣加班费，却不愿抽时间完成函授自学任务，宁可日常生活中与朋友聚会消磨时间，却总抱怨没有时间完成自学任务，本应自学用的时间全部被工作、生活占用。入学后将领到的教学计划、教材、教学进度表等资料束之高阁，没有安排时间按教学进度进行自学，熬时间混文凭成为其对待函授学习的主要做法。毕业前为能按时毕业，往往不分白天黑夜，不顾质量，短期内集中时间写自学作业、笔记，完成毕业论文，其作业、笔记、毕业论文质量可想而知――远远达不到要求。3社会选材用人过程中价值取向功利化成人教育是我国高等教育的重要组成部分，其学历与全日制学历一样都是教育部认可的毕业文凭。在毕业学生选择就业、单位用人、加薪、职务晋升时成人教育学历与全日制学历应具有同样作用。但在现实社会中却不是这样，在人们认识上存在成人教育学历不如全日制学历含金量高的问题，成人毕业生手持毕业证在求职、职务晋升时经常受到不平等的对待，特别是把学历当成选用人才重要标准的当今社会，成人毕业生学历价值得不到社会认可，处处受制于人。社会上用人部门唯学历选用人才的这种价值取向，使得成人在接受成人高等教育时，总有难以摆脱成人学历不如全日制学历的自卑心理影响，因此，成人对追求知识的渴望大打折扣，学习过程中，学习热情和积极性主动性调动不起来，只能被动学习。成人教育主办院校也受成人价值取向功利化思想的影响，教学组织过程困难重重，教学质量难以提高。受价值取向功利化影响，有些成人为正常毕业采取托人找关系等不正当手段，功利化思想行为表现得淋漓尽致。二、函授生功利主义思想产生的原因函授生功利主义思想产生的原因，来自其成长过程中的方方面面，是十分复杂的社会问题，本文仅从以下三个主要方面加以叙述。1社会因素在市场经济的社会生活中，贫富差距拉大、人生价值体现在了个人经济收入上，经济基础决定着人们在社会上的地位等等，这些对人的传统的世界观、价值观、人生观造成巨大的影响。在这种形势下，现代人的人生理想与追求已逐渐由理想主义价值目标转向现实主义价值目标，价值观上的功利主义思想取向越来越盛行。改革开放以来，随着社会主义市场经济的发展，我国传统价值观的继承和发展受到冲击，西方社会思潮中的“存在主义”“实用主义”“功利主义”“扩张自我”“自我追寻”等意识形态和文化观念为社会大众逐步欣赏、接受和推崇，人们片面强调自我价值，否定传统价值、盲目崇拜西方价值观，导致淡泊政治、漠视道德、追逐实利的价值取向，进而表现为行为上的失范和偏差。2家庭因素（1）成人报考成人高等学校接受继续教育的目的，是为了在社会上得到一个有稳定收入的职业，以提家庭生活水平。对于普通家庭来说接受成人教育也是一种投资，通过投资寄希望得到回报，实现个人在社会中存在的价值，以改变人们个人和家庭现状，改善生活条件。投资和预期回报双重压力，会使人们的价值观和人生观发生错误的改变，“人人为我，我为人人”的优良社会风气在变化，客观上造成人们回馈社会责任感有所淡化，让一些人的思想迷失方向，在工作、学习和生活交往中讲究“对我实用”“唯利是图”。（2）家长是孩子成长过程中的第一任老师，其对事物的认识程度对孩子价值观、世界观形成影响很大。他们望子成龙，望女成凤，从小拿亲戚家、邻居家的孩子和自己孩子作比较，小时候比学习成绩，大了比工作赚钱能力和工作单位，且时刻灌输孩子应该怎样与人交往，如要向比你强的人看齐，不要与成绩差的、整天游手好闲的人玩，等等，让人们从小在头脑中种下急功近利的种子。脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱MR解剖与脊髓常见疾病脊柱MR88脊柱的磁共振解剖与常见病刘斌脊柱的磁共振解剖与常见病89内容●脊柱及脊髓正常M表现●椎间盘突出、脊椎退行性变及椎管狭窄●脊髓及椎管内肿瘤●脊髓炎性病变●脊髓栓系综合征内容90脊柱及脊髓正常MR表现脊柱及脊髓正常MR表现91脊椎及脊髓的MI检查方法平扫增强扫描硬膜囊水成像MRS脊髓扩散张量成像脊椎及脊髓的MI检查方法92脊柱与影像学相关的解剖结构:椎体、附件椎管、椎间孔韧带(前纵韧带、后纵韧带、黃韧带)椎间盘(髓核、纤维环、透明软骨终扳)硬膜囊、脊髓、马尾、神经根影像学检查的价值与限度:X线检查:信息不全,有很大限度。CT检查:骨结构或钙化性病变优于平片;可显示部分椎间盘突出。MRI:清楚显示上述解剖结构、病理异常。椎体附件骨折线逊于CT脊柱与影像学相关的解剖结构:93脊柱:X线平片、CT、MR检查比较脊柱:X线平片、CT、MR检查比较94CT三维重建CT三维重建95正常颈椎齿状突(dens)2、寰椎前弓(anteriorarchofatlas3、椎间盘(intervertebralcartilages椎体(centrum)5、脊髓(spinalcord)6、脑脊液(cerebrospinalfluid7、寰椎后弓(posteriorarchofatlas8、棘突(processusspinosus品亮的小家正常颈椎96正常颈椎1、齿状突(dens)2、寰椎前弓(anteriorarchof3、脑脊液(cerebrospinal4、椎体(centrum)5、椎间盘(intervertebralcartilages)6、后纵韧带(posteriorlongitudeligament、寰椎后弓(posteriorarchofatlas8、脊髓(spinalcord)9、黄韧带(yellowligament)10、辣突(processusspinosus的小家正常颈椎97正常颈椎1、颈动脉(commoncarotida)2、颈内静脉(internalgularv.53、椎动脉(vertebrala.)spinalcord5、椎间盘intervertebralcartilages6、神经根(nerveroot)颈总动脉(ccarotida)2、颈内静脉(internal3、椎动脉(vertebrala.)4、脊髓前角(ventricornu5、脊髓后角(posterior6、椎间盘(intervertebralcartilages7、神经根(nerveroot)正常颈椎98脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理99脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理100脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理101脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理102脊柱MR解剖与脊髓常见疾病课件整理103脊柱