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文档简介

四静脉血压和静脉血流（一）静脉血压1、中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。正常值：4～12cmH2O（0.4～1.2kPa）影响因素：①心脏射血能力。分析：射血能力弱中心静脉压升高。②静脉回心血量。分析：回心血量多中心静脉压高。反之，回心血量少中心静脉压低。2、外周静脉压：各组织器官处的静脉血压。（二）重力对静脉压的影响(4)呼吸运动呼气时右房回心血量减少(左房相反)吸气时右房回心血量增多(左房相反)对体循环的影响呼气时→胸内压升高→中心静脉压升高→体循环静脉回心血量减少。吸气时→胸内压降低→中心静脉压下降→体循环回心血量增加。对肺循环的影响呼气时→胸内压升高→肺静脉压升高→肺V回心血量增加→左心房血量增加→左心室血量增加→动脉血压升高。吸气时→胸内压降低→肺静脉压降低→肺V回心血量减少→左心房血量减少→左心室血量减少→动脉血压降低。(5)体位改变卧位变为立位时，因重力作用，下肢静脉内血液充盈量增加，回心血量减少。3、动－静脉短路：微A→A－V吻合支→微V功能：调节体温分布：皮肤六组织液与淋巴液的生成和回流（一）机制有效滤过压＝（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压+组织液静水压）毛细血管A端：为正值，组织液生成。毛细血管V端：为负值，组织液回流。其中90%回血液，10%回淋巴系统。

（二）影响组织液生成和回流的因素1、毛细血管血压：↑→组织液生成（＞15%）↑→水肿如：炎症时→微A扩张→毛细血管血压↑→炎性水肿右心衰竭→体循环静脉回流减少→毛细血管血压↑→全身水肿（开始于下肢）左心衰竭→肺循环静脉回流减少→毛细血管血压↑→肺水肿2、血浆胶体渗透压：↓→水肿如肾脏疾病→蛋白尿→血浆胶体渗透压↓→肾性水肿（开始于疏松组织如眼睑）。营养不良3、淋巴回流淋巴管阻塞（局部淋巴管病变或被肿物压迫）→淋巴回流↓→淋巴性水肿4、毛细

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