2023年浙江省绍兴市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2023年浙江省绍兴市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.生理状态下主要通过调节下列哪个部位调整眼的折光能力（）

A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.房水

2.刺激促胰液释放因素由强到弱（）

A.盐酸＞蛋白质分解产物＞脂肪酸

B.蛋白质分解产物＞脂肪酸＞盐酸

C.盐酸＞脂肪酸＞蛋白质分解产物

D.蛋白质分解产物＞盐酸＞脂肪酸

3.胃的良性溃疡，其大体表现通常为（）

A.2cm以上的较浅之溃疡，边缘不整齐

B.2cm以上的较不规则之溃疡，底不平，有坏死

C.2cm以内的火山口状或不规则溃疡

D.2cm以内的圆形溃疡，边缘整齐，底部平坦

4.第1秒用力呼气量正常值为肺活量的（）

A.60％B.70％C.83％D.96％

5.下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是（）

A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤

6.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.盐酸B.蛋白质C.脂肪D.高渗溶液

7.中枢神经系统中，反射活动后放或后发放的结构基础是神经元之间的（）

A.辐散式联系B.聚合式联系C.环状联系D.链锁状联系

8.在有效不应期内（）

A.无论多么强的刺激都不能引起反应B.需要阈上刺激才能发生反应C.不能产生动作电位反应D.阈下刺激也可以诱发反应

9.有关胆盐肝肠循环的叙述，错误的是（）

A.胆盐在大肠吸收B.胆盐在回肠吸收C.胆盐经门静脉回到肝D.每次90%以上重吸收入血

10.下列哪项不是慢性淤血的后果（）

A.实质细胞增生B.淤血性硬化C.淤血性水肿和出血D.间质细胞增生

11.下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变（）

A.动脉血压在6.7～10.0kPa之间变动

B.动脉血压在20.7～27.0kPa之间变动

C.动脉血压在10.0kPa以下变动

D.动脉血压在10.7～24.0kPa之间变动

12.下列关于急性肾盂肾炎的叙述中哪一项是错误的（）

A.是肾盂黏膜和肾小球的增生性炎

B.可形成大小不等的多发性脓肿

C.多见于女性，多由上行性感染引起

D.上行性感染时首先累及肾盂，下行性感染时首先累及肾皮质

13.下列关于血型的叙述，哪项是正确的（）

A.ABO血型系统中存在天然抗体

B.ABO血型系统中不存在免疫性抗体

C.Rh血型系统中存在天然抗体

D.Rh血型系统中d凝集原的抗原性最强

14.用普鲁卡因局麻药镇痛，是影响了神经纤维兴奋传导的（）

A.相对不疲劳性B.生理完整性C.绝缘性D.双向传导性

15.平衡鼓室内压和大气压的结构为（）

A.蜗管B.蜗孔管C.圆窗D.咽鼓管

16.小叶性肺炎的病变性质为（）

A.肺的纤维素性炎B.肺的出血性炎C.肺的化脓性炎D.肺的肉质变

17.肾脏体积肿大，包膜紧张，浑浊无光泽，色灰白，称为（）

A.肾脂肪变性B.肾细胞水肿C.肾玻璃样变性D.肾肥大

18.有关非特异性投射系统的叙述，正确的是（）

A.由丘脑发出的纤维点对点地投射到大脑皮层的特定区域

B.引起特定感觉

C.激发大脑皮层发出传出神经冲动

D.维持大脑皮层的兴奋状态

19.降压反射的生理意义是（）

A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.维持动脉血压相对恒定D.加强心血管活动

20.鼓膜穿孔将引起（）

A.感音性耳聋B.传音性耳聋C.神经性耳聋D.骨传导减弱

21.伤寒病理变化的主要特征是（）

A.肠道溃疡B.脾肿大C.胆囊炎D.全身单核巨噬细胞系统巨噬细胞增生

22.属于中枢兴奋性递质的是（）

A.门冬氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸D.γ氨基丁酸

23.输尿管有结石或被肿瘤压迫时可能出现（）

A.肾小球囊内压降低B.肾小球囊内压升高C.肾小球毛细血管血压升高D.有效滤过压升高

24.机体内环境的稳态是指（）

A.细胞外液理化因素保持不变

B.细胞内液理化因素保持不变

C.细胞外液的理化性质在一定范围内波动

D.细胞内液的理化性质在一定范围内波动

25.骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使（）

A.动作电位幅度变小B.去极化加速C.静息电位增大D.膜电位降低

26.下列哪一种因素可抑制胃排空（）

A.食物对胃的扩张刺激B.肠-胃反射增强C.胃内的氨基酸和肽浓度升高D.迷走神经兴奋释放乙酰胆碱

27.心指数等于（）

A.心率×搏出量/体表面积B.心率×搏出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积

28.生理条件下肾素释放的最重要刺激因素是（）

A.循环血量的变化B.血钠浓度升高C.寒冷D.血浆胶体渗透压

29.延续性血栓的形成顺序为（）

A.白色血栓、混合血栓、红色血栓

B.混合血栓、红色血栓、白色血栓

C.红色血栓、白色血栓、混合血栓

D.混合血栓、白色血栓、红色血栓

30.引起组织产生兴奋的最小刺激强度为（）

A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值

二、填空题(20题)31.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

32.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

33.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

34.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

35.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

36.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

37.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

38.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

39.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

40.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

41.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

42.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

43.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

44.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

45.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

46.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

47.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

48.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

49.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

50.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

三、名词解释(5题)51.栓塞

52.夜盲症

53.滤过分数

54.小叶性肺炎

55.应激反应

四、论述题(2题)56.试从递质及受体的角度进行分析有机磷中毒发生的症状及主要治疗药物的作用机制

57.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)58.请回答水利尿和渗透性利尿有何不同

59.何谓特异性和非特异性投射系统？它们在结构和功能上分别有什么特点？

六、单选题(1题)60.生成组织液的有效滤过压等于（）

A.（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）

B.（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

C.（毛细血管血压+组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

D.（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+组织液静水压）

参考答案

1.B

2.AA调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素。①促胰液素：由小肠上段黏膜的S细胞分泌。刺激促胰液素分泌的由强到弱因素是，盐酸＞蛋白质分解产物＞脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，促使胰腺分泌水和碳酸氢盐，增加胰液量，但酶的含量不高。②缩胆囊素：引起缩胆囊素分泌的因素由强至弱依次为，蛋白质分解产物＞脂肪酸＞盐酸。缩胆囊素主要作用于胰腺腺泡细胞促进胰液中各种消化酶的分泌，同时还促进胰腺组织蛋白质和核酸的合成，对胰腺组织有营养作用

3.DD良性胃溃疡大小直径一般<2cm，外形呈圆形或椭圆形，深度较深，边缘整齐，不隆起，底部较平坦，周围黏膜皱襞向溃疡集中

4.C正常人第1、2、3秒末的时间肺活量分别为83%、96%、99%，其中第1秒用力呼气量最有意义

5.CC来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，恶性者如肾母细胞瘤；畸胎瘤是含有二胚层以上组织的肿瘤；腺瘤是来源于腺上皮的良性肿瘤；血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，它起源于残余的胚胎成血管细胞

6.BB蛋白质分解产物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：盐酸、脂肪、高渗溶液

7.CC反馈效应的结构基础是神经元的环式联系。兴奋通过环式联系，若环路内中间神经元是兴奋性神经元，则兴奋效应得到增强和时间上的延伸，其传出通路上冲动发放的时段得以延长，即产生正反馈效应，此种现象称为后发放；若环路内中间神经元是抑制性神经元，则兴奋效应及时终止，即产生负反馈效应

8.CC因有效不应期包括绝对不应期和局部反应期，绝对不应期内无论多么强的刺激都不能引起反应，但是局部反应期内阈上刺激能产生局部电位。所以在有效不应期内不能产生动作电位，但可以产生局部电位

9.AA胆盐肝肠循环是指胆盐在回肠吸收经门静脉回到肝脏的过程，每次循环90%以上重吸收入血回到肝脏

10.AA长期淤血的结局有：淤血性水肿，淤血性出血，实质细胞萎缩、变性和坏死，间质细胞增生，淤血性硬化

11.DD动脉血压在10.7～24.0kPa之间变动，自身调节发挥作用，保持肾血流量的相对恒定，肾小球滤过率基本不变

12.AA急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的发生在肾盂、肾黏膜、肾间质的急性化脓性炎症

13.AABO血型系统中存在天然抗体（凝集素），分别称为抗A凝集素和抗B凝集素；Rh血型系统没有天然的凝集素，Rh抗体属于免疫抗体，它是后天经致敏才获得免疫凝集素的。Rh血型系统有40多种凝集原，与临床密切相关的是D、E、C、c、e五种凝集原，其中以D凝集原的抗原性最强。

14.BB生理完整性：神经纤维只有在结构和功能两方面都保持完整时才能传导兴奋，如果神经纤维受损或被局部麻醉，其结构或功能的完整性遭受了破坏，兴奋传导就会发生障碍

15.DD咽鼓管的作用是调节鼓室内的压力，使之与外界大气压保持平衡，维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能。所以，平衡鼓室内压和大气压的结构为咽鼓管

16.CC小叶性肺炎是以细支气管为中心细小叶为单位累及其肺组织的急性化脓性炎，又称支气管肺炎

17.BB细胞水肿病理变化：肉眼观，发生细胞水肿的器官体积增大，包膜紧张，切面实质隆起、间质凹陷，边缘外翻，颜色变淡，浑浊无光泽，故有混浊肿胀之称。肾脏体积肿大，包膜紧张，浑浊无光泽，色灰白称为肾细胞水肿

18.DD特异投射系统是指丘脑的特异感觉接替核及其投射到大脑皮层的传导束，此投射系统点对点的投射到大脑皮层的特定区域，功能为引起特定的感觉和激发大脑皮层发出神经冲动。选项A、B、C均为特异投射系统的特点，故排除

19.CC机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性引起心输出量减少和外周阻力降低，使血压回降到正常范围的过程，称为降压反射，降压反射的生理意义在于经常性监测动脉血压的波动，维持动脉血压的相对稳定

20.BB中耳炎、鼓膜穿孔将引起传音性耳聋。耳蜗损伤将引起感音性耳聋

21.DD伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，病变特点是全身单核巨噬细胞系统增生，并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽肿

22.B氨基酸类递质主要包括谷氨酸、γ氨基丁酸和甘氨酸。①谷氨酸是脑内含量最高的氨基酸，在中枢内分布极为广泛，几乎对所有的神经元都有兴奋作用，是脑内主要的兴奋性递质。②γ氨基丁酸（GABA）是脑内主要的抑制性递质。③甘氨酸则主要分布在脊髓和脑干，也是一种抑制性递质。

23.BB当肾盂或输尿管结石，腹膜后肿物压迫输尿管或其他原因导致尿路阻塞时，因肾小囊内液体流出不畅使肾小囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率下降，引起尿量减少

24.CC机体的内环境是指细胞外液，内环境稳态是指内环境理化性质维持相对稳定的状态

25.AA影响动作电位的主要因素是细胞外液Na+浓度。增加细胞外液Na+浓度时，细胞内外Na+浓度差增大，Na+内流增多，动作电位幅度变大（正变）；反之，减少细胞外液Na+浓度时，细胞内外Na+浓度差减小，Na+内流减少，动作电位幅度变小

26.BB肠-胃反射是指胃排空时当食物进入十二指肠后，食糜中的高酸、高脂、高渗扩张刺激十二指肠感受器，反射性抑制胃的运动，使胃排空减慢、胃酸分泌减少

27.A以单位体表面积（m2）计算的心输出量称为心指数。一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分输出量，也称心输出量或心排出量，等于搏出量乘以心率。

28.AA生理条件下肾素释放的最重要刺激因素是循环血量的变化，主要是肾血流量减少

29.AA延续性血栓形成的顺序为白色血栓、混合血栓、红色血栓。白色血栓多位于延续性血栓（如静脉血栓）的头部，混合血栓多位于静脉内血栓的延续部分，红色血栓多见于延续性血栓的尾部

30.DD将刺激作用的时间和刺激强度时间变化率固定，把刚刚能引起组织细胞产生反应的最小刺激强度称为阈强度，简称阈值

31.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

32.溶血性链球菌、中性粒细胞

33.化脓性

34.脑脊液或脑组织液中H+

35.低

36.黏液样、素样

37.下丘脑皮肤

38.神经调节体液调节自身调节

39.反射

40.滤过膜、负电荷

41.变质渗出期

42.干酪样坏死、渗出

43.视紫红质夜盲

44.单纯性甲状腺肿

45.点状坏死

46.内环境

47.辐射

48.大量蛋白尿

49.少于400超过150

50.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

51.栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管的现象，称为栓塞

52.夜盲症：由于长期维生素A摄入不足而缺乏，使视杆细胞中的感光色素视紫红质合成不足，导致暗适应时间延长，称为夜盲症

53.滤过分数：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值称为滤过分数

54.小叶性肺炎：是以细支气管为中心及其所属肺组织的急性化脓性炎症

55.应激反应：当机体受到各种伤害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饥饿、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等）时，引起下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴活动，血液中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素浓度急剧升高，产生一系列非特异性全身反应，称为应激反应

56.有机磷中毒是因为抑制了胆碱酯酶的活性，使神经末梢释放的递质ACh不能及时降解失活，造成ACh堆积过多而出现胆碱能神经纤维过度兴奋而引起一系列的症状。ACh与瞳孔括约肌、心肌、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等细胞膜上的M受体结合，引起M受体症状主要有瞳孔缩小、支气管痉挛、胃肠运动增强、腹痛、腹泻、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳减慢甚至停搏等症状。ACh还可与骨骼肌细胞膜上的N2受体结合，引起全身肌肉颤动。临床上可使用大剂量的阿托品阻断M受体，缓解M受体症状。同时使用解磷定等药物恢复胆碱酯酶的活性，以达到救治的目的

57.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，