手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件

手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。预激综合征Kent束切断术王术资料:预激综合征ent束切断术预激综合征Kent束切断术科室:心胸外科部位:胸部麻醉:全身麻醉在初中的教学过程中，音乐课程和其他课程相比具备较多的优点，如生动性强、明显的形象性等，这些优点能让学生减少对于音乐学习的枯燥感和单调感，对于进一步提升学生学习兴趣起到十分重要的作用。但是受传统教学模式的影响，很多教师在对学生进行教学的过程中仍采用比较传统的方式，学生难以对音乐的学习提起兴趣。针对这种情况，笔者建议广大教师在实际进行教学的过程中站在学生的角度，充分激发学生已有的生活经验，帮助学生在学习的过程中不断积累更多的知识，让其在感受音乐乐趣的同时，能对音乐学习有更为深刻的认识。接下来本文将对初中音乐课堂的教学策略展开研究，希望对学生的音乐学习起到帮助。一、强化学生在课堂中的主体性地位随着我国新课改的全面推进和深入，传统的教学方式已经越来越难以适应当前教育的要求，因此在这种前提下，教师必须改变传统教学的一言堂形式，而应在实际课堂教学中将主体性地位还给学生，通过这种方式逐渐建立起将学生发展作为核心的全新的课堂教学方式。在课堂教学的开展过程中，教师要通过和学生的有效合作，帮助学生建立有效的自主学习模式，在加强师生之间的合作和交流的过程中，高质量地完成新课标中的教学任务和要求。比如，在对《高山流水》一课进行教学时，教师可以让具备绘画能力的学生根据这首音乐，展现其脑海中的画面，并且让另一名同学将这首音乐作为背景音乐，朗读“高山流水遇知音”的典故。通过画面和背景环境的呈现，学生的注意力将被更好地集中在音乐课堂上。当学生对这种景色有了进一步体会之后，教师再让学生感受不同段落的音乐，通过这种方式让学生进一步掌握音乐中的速度或是节拍，从而对音乐学习进行全面了解和掌握。通过这种教学方式，学生在课堂中的主体性地位将得到明显突出，这样学生在学习的过程中将充分发挥主观能动性，并运用自身的学习方式对音乐进行体验，在享受音乐的过程中，逐步提高审美能力。二、创设和谐的初中音乐课堂教学氛围在初中的音乐课程的教育环节中，教师需要适当加强和学生之间的沟通、交流，在这个过程中，教师应该用和蔼、亲切的态度对学生进行教育和指导，在这种背景下教师的教学才能获得学生的尊重和理解。并且在这种较为宽松的环境中，更容易对学生的创造能力进行激发，对进一步促进师生之间关系的发展起到十分明显的帮助作用。在良好的课堂气氛下，学生将会更好地发表自身的疑问和见解，在这种背景下，学生将收获平等的学习和进步机会，从而在创新的过程中不断体会音乐所带来的愉悦感。在实际课堂教学中，教师要为学生创造一个更具发展空间的学习氛围，这样学生才能在音乐的学习过程中体会学习的乐趣，建立起充分的信心。学生通过在课堂中的相互学习和影响，也将在学习音乐的过程中体会更多乐趣。三、恰当运用分组的方式进行学习当前我国实行的《义务教育音乐课程标准》中，主要倡导在课堂上进行研究式教学，也就是课堂的主要方向由教师进行掌控，通过提出和课堂形式相关的内容，适当地将学生划分为几个学习小组，并让学生以小组的形式对相关资料进行收集和处理。最终通过小组内的研究和分析，全面掌握最终的结果。在这项教学工作中，教师还可以让每个小组推选出代表，对小组的研究结果进行汇报，通过这种方式，教师将更有效地掌握学生的学习情况，并进行及时的总结和评价，让学生对这种学习方式产生更浓厚的兴趣。在这种研究型学习模式的影响下，教师还应该不断培养学生独立思考的能力，以使学生得到全面发展。比如，在对《青春舞曲》这首歌曲进行学习的过程中，教师可以让学生分组研究，让其通过对这首歌曲的学习和演唱，不断分析并总结中国民歌的主要特征。通过这种方式，学生将从各个方面对这首乐曲进行研究，学生之间的思维互补，将充分展现出团队合作的重要性，这对进一步提升学习兴趣将产生重要帮助。四、加强教学环节和生活实际的有效结合在当前我国的初中音乐教材中，被收录的歌曲大部分都是比较经典的老歌，因此和学生实际生活存在很大差异，难以充分激发学生的学习兴趣。由于学生对教材中的歌曲很难进行理解，所以更是难以对音乐中的意境进行感知。教师需要灵活地对教学材料进行应用，尽可能选择一些容易被学生掌握和理解的内容，这样对于激发学生学习兴趣也将产生十分重要的作用。比如，在对《手拉手》这首歌进行学习的过程中，教师可以适当地将这首歌和我国北京奥运会进行结合，比如，在课程开展前在课堂上播放著名歌唱家刘欢和席琳迪翁演唱的《我和你》，通过这种方式让学生了解每届奥运会中比较经典的作品，从而实现教材和生活实际的连接，进一步激发学生的学习兴趣。由于当前我国学生受到流行音乐的冲击和影响比较多，所以在实际教学的过程中，教师也需要针对这种情况采取相应的策略。在这个过程中，教师需要全面分析当前的流行音乐，特别要摒弃一些不适合初中生欣赏的音乐，让学生对音乐有一个正?_的认识和掌握，从而有针对性和选择性地对流行音乐进行欣赏。比如，很多学生都比较喜欢周杰伦的歌曲，并且周杰伦的歌曲，体裁比较丰富，这个时候，教师就可以适当地引导学生进行音乐欣赏，比如，多听一听周杰伦的《听妈妈的话》《蜗牛》等积极向上、阳光的音乐。在教师的正确引导下，学生也将有所改变，这对于学生从根本上提升自身的音乐水平起着重要的作用。五、开展有效的教学评价和反思反思是教师在课堂教学结束后对课堂的思考，这种方式也是现阶段一种有效的教学手段，对于进一步提升课堂整体教学效率起着重要作用。新课标要求教师在课堂教学开展的过程中适当地采用多元化的评价方式，通过对评价方式的强化和提升，学生也将对自身在课堂中的表现有着更为明确的掌握和了解，从而将其作为进行课堂考核的重要内容。可以说，适当地进行教学反思能在很大程度上促进教师教学水平的提升，同时对于教师的教学经验积累也将起到十分重要的帮助。美国著名的学者曾经提出过一种观点，即：经验和反思相加就是教师的成长过程。由此可见，如果在实际教学过程中教师没有进行和开展有效的教学反思，那么，在教学过程中很可能处于停滞不前的状态，这不仅违背了当前我国新课标的教学要求，同时教师在教学的过程中还难以发挥自身的创造性，对教学质量的提升将产生一定的负面影响。综上所述，音乐作为当前初中教学的重要组成环节，应该引起教师的注意，同时广大教师在实际教学过程中还应该不断寻找问题的所在，及时将问题进行解决，为提升教学整体质量提供帮助。因此，在今后的教学工作中，笔者建议广大教师充分站在学生的角度对教学工作进行开展，通过激发学生已有的生活经验，帮助学生在学习的过程中不断掌握更多的音乐知识，让其在感受音乐乐趣的同时，能对音乐学习有更为深刻的认识。希望通过本文的研究，能对广大初中音乐教师起到更有效的参考作用，为全面提升教学质量提供帮助。历史是一门理论性较强，趣味性较强的学科，它又是集文科知识于一体的一门学科，学生在学习中往往容易忽视它的历史价值。对此不感兴趣。那么教师在教学中就应更新观念，给学生一个全新的教学模式，让他们在不知不觉中养成自我学习的好习惯，以提高教学质量。有感于此，我认为可以从以下几个方面来谈谈自己对历史教学中的创新思维的认识：一、培养学生的创造性人格和创新意识创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。没有创新，一个民族就难以发展起来。所以为了迎接新世纪的挑战就要坚持创新，而创新的关键在于人才，人才的成长又靠教育，历史教学应该怎样进行就有待于大家认真探讨。创新意识就是求佳意识，这种意识表现为好奇性，想象性，敢于冒险，敢于向困难挑战等心理倾向。具有这种意识的人从不满足于已知，而是乐于探索未知以求最佳。教师要唤起学生的创新意识，首先要培养学生的创造性人格。要提倡学生敢于创新，乐于创新。让他们大胆的表达自己的思想，激励他们敢于突破权威，敢于“质疑”，对于学生的“标新立异”，教师要充分肯定。所以不管学生提出的问题多么幼稚，多么无意义，我们都不能打击其积极性，也不能从语言上挫伤他们的求知欲和想象力，否则会对他们的创新思维以沉重打击。二、注重教学模式的创新(一)教师在教学中努力营造一个宽松的教学环境，让学生与教师和谐地学习。笔者从事教学实践中深有体会。上课时如果依纲扣本教学，学生听课索然无味，被动地接受所需求的知识点，逐渐对历史这门学科失去兴趣，甚至感到厌倦。而用富有激情和启发性的语言“吊”学生的胃口，激发学生探究兴趣，提出问题让学生讨论。例如：为什么会爆发第二次世界大战?调动他们的创新思维和民主意识，让他们积极踊跃的发言，教师耐心倾听他们的意见，最后进行归纳总结。这样既充分调动他们的非智力因素的积极性，又给了他们一个积极求知的学习氛围。(二)优化课堂艺术：历史课教学注重课堂教学的创新。创新就必须具有创新精神。而所谓的创新精神，就是指创造过程中所表现出来的那种自觉的，勤奋的，百折不挠的冒险精神。这种精神不是天生的而是后天培养训练成的。就创新精神和创新能力而言，我认为创新精神比较重要，因为一个人的创造力究竟被开发到什么程度，能否为社会作出创造性的贡献，在很大程度上取决于创新精神。创新精神是创造力发展的灵魂和源泉。教师备课创新也需创新，在备课时要注重知识的广泛性，兴趣性，学生的实际性。让记忆的历史成为鲜活的人物形象，新鲜的历史事件，活生生的摆在同学们的面前，要做到这些就需要借助丰富多彩的史料，运用深动形象的语言，充实教学内容，再造历史形象，使学生如临其境，如闻起声，如见起人。在教学过程中也要注重创新。如在教学中故意设疑题；创造情景氛围。开展抢答疑点，互相解疑。。让学生的思维都活跃起来。教学形式也需创新。教师要把枯燥的，陈旧的故事变成活生生的人和事。由此而使教学内容具有直观可感性。(三)优化教学手段：实现教学创新，由于历史过去的特点，生动的历史情境，活生生的历史人物形象，仅靠语言述说相当困难，要，使课堂生动活泼就必需用现代教学手段铺助教学。首先，我注重在导入新课上下功夫。导入新课一环非常重要。我在讲述《国际工人运动》一课时，播放《国际歌》，出示《国际歌》歌词，为学生主题创设情。我们听到这首气吞山河，响彻全球的歌曲，又是怎样被创作出来的?由此切入正题，这样有利于吸引学生的注意力。其次，把课文中的插图制成课件，反映出来加以渲染烘托气氛，把学生的兴趣调动起来。例如：1938年9月在英国，法国，德国，意大利召开的慕尼黑会议当中，希特勒为什么强烈要求割占捷克斯洛伐克的苏台德区?通过引导学生观看《德国法西斯扩张示意图》。仔细查看苏台德区与德国的地理位置之后，同学们就会恍然大悟，明白这是希特勒发动侵略战争的开始。这对整体课文的讲解起到铺垫作用。学生的兴趣也就油然而生。这样就改变现代人干巴巴说历史的状况，而让历史人物情景进入课堂，打破课堂沉闷的气氛，给学生一种强烈的感观和心理刺激。激发学生的浓厚兴趣，远胜于单纯的讲授，这是开放式教学所必需的。(四)教学过程的开放创新，开放式教学不是拘泥于课堂上，书本上，而是要积极鼓励学在课后，广泛浏览历史书籍，多掌握史实，多了解理论。来激发学生的创造性和灵活性。例如：阅读巴尔扎克的《人间喜剧》就能够了解拿破仑帝国到七月王朝这一历史时期内法国社会的全貌。在历史教学中，这类例子很多。而课堂教学中一些富于情感色彩的语言，甚至是教师的某个动作，却能长留存于学生们的记忆中。还有，观看秦始皇陵兵马佣，我们可以感受到秦军整肃。由此加深对秦始皇扫六合这段历史的理解。“虎门硝烟”浮雕，则反映了中国人民反抗侵略，前仆后继，不屈不挠的战斗精神。通过讨论，辩论，参观，演讲，表演等形式引入课堂，使整个课堂成为全方位的主体教学活动，真正达到了”学史使人明智”的目的，注重学生的思维方法和人文教育的精神力量，让人性独特活跃的因素在开放式课堂教学中自由发挥和科学发展，三、创新思维能力的培养创新能力不是一种单一的能力，而是由多种能力构成的一种综合能力，它包括想象力、观察力、实践能力等。要培养这种能力那么历史教师在教学时首先要用情感去沟通学生的感情，给学生一种亲和力。其次，教师还要学会宽容学生，注重自我心态的调整。作为历史教师，还要认真学习马列主义理论，要运用历史唯物主义的观点去评述历史，以史为鉴，学习历史是为了今天，展望明天。历史是人类走过的足迹，认真评述历史是为今天服务。历史教师运用马列主义的理论在教学上自由讲解。就会给学生有更高境界的借鉴和帮助。让学生在历史课上自由驰骋。总之，在历史教学中创新是关键，而创新的关键是培养学生的兴趣。在提高教师自身素质的同时，要注重教学过程的创新，只有这样历史学科才能焕发新春，更显活力。手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术31、别人笑我太疯癫1预激综合征Kent束切断术预激综合征Kent束切2王术资料:预激综合征ent束切断术预激综合征Kent束切断术科室:心胸外科部位:胸部麻醉:全身麻醉王术资料:预激综合征ent束切断术3王术资料:预激综合征ent束切断术概述预激综合征是指心房激动经房室旁道使部分心室肌肉提前激动或心室激动经房室旁道使部分心房提前激动而致的室上性心动过速,又称房室折返性心动过速。分为种类型:①典型预激综合征,又称WPW综合征;②短PR综合征;又称LGL综合征③变异型预激综合征。王术资料:预激综合征ent束切断术4王术资料:预激综合征ent束切断术概述预激综合征的发生率为0.1%~0.31%,在青少年中约占0.25%,其中60%~70%发生在正常人。预激综合征不仅有特征性心电图,而且可反复发作快速心律失常,90%以上病例因心律失常就诊。部分病人可因阵发性心动过速引起严重血流动力学障碍,猝死并不罕见。1983年Kent发现在心房王术资料:预激综合征ent束切断术5王术资料:预激综合征ent束切断术概述与心室之间存在异常连接的肌肉,称为异常房室传导束或Kent束。1930年Woff、Parkinson和White等报道13例正常年轻人的心电图为窦性心律,P-R间期缩短,QRS综合波变宽,以及心室激动波(δ波)合并室上性心动过速,后人称为W→PW综合征。1968年Sealy首次王术资料:预激综合征ent束切断术6王术资料:预激综合征ent束切断术概述为31岁渔民切断右心室游离壁的异常房传导束,获得成功,并得到广泛推广。1990年Gox报道应用外科切断房室旁道的成功率已达100%,手术病死率为≤0.5%,经心内膜切断房室旁道者无复发,经心外膜切断复发也很少。1982年张全复在我国首次报道1例房间隔缺损术中应用心外膜标测,进行右王术资料:预激综合征ent束切断术7王术资料:预激综合征ent束切断术概述室游离壁房室旁道切断以及应用无水乙醇局部注射和破坏其他部位房室旁道。1993年汪曾炜报道45例预激综合征的左右心室游离壁和前、后间隔异常房室传导束切断手术,成功率为94.3%,病死率为2.2%。在射频消融术取得94%成功率的今天,仍有3%~5%病人因射频消融失败需用外科治疗。王术资料:预激综合征ent束切断术8王术资料:预激综合征ent束切断术概述预激综合征伴发快速心律失常的解剖和电生理学基础及其发生机制:王术资料:预激综合征ent束切断术9王术资料:预激综合征ent束切断术概述1.伴发室上性心动过速的解剖基础是由于存在异常房室旁道(Kent束)。预激综合征的心房与心室之间有两条传导途径,即房室结-希氏束-浦肯野纤维系统轴径和异常的房室旁道(图6.55.1.1.1-0-1)。房室旁道是普通心肌,属于快速反应纤维,传导速度快,无明显频率依赖性和传导速度递减王术资料:预激综合征ent束切断术10王术资料:预激综合征ent束切断术概述的特点。心房冲动从房室旁道和房室结一浦肯野纤维系统两个途径同时下传至心室。激动在房室结的生理延长比在房室旁道长,从房室旁道下传的激动波先于前者到达心室某部,该部激动时相比房室结-希氏束-浦肯野纤维系统下传到心室的时相早,从而房、室激动时差缩短(P-R间期缩短),整个QRS波是王术资料:预激综合征ent束切断术11手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件12手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件13手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件14手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件15手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件16手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件17手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件18手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件19手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件20手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件21手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件22手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件23手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件24手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件25手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件26手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件27手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件28手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件29手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件30手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件31手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件32手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件33手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件34手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件35手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件36手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件37手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件38手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件39手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件40手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件41手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件42手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件43手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件44手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件45手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件46手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件47手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件48手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件49手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件50手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件51手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件52手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件53手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件54手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件55手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件56手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件57手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件58手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件59手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件60手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件61手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件62手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件63手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件64手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件65手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件66手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件67手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件68手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件69手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件70手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件71手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件72手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件73手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件74手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件75手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件76手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件77手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件78手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件79手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件80手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件81手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件82手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件83手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件84手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件85手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件86手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件87手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件88手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件89手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件90手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件91手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件92手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件93手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件9431、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里95手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。预激综合征Kent束切断术王术资料:预激综合征ent束切断术预激综合征Kent束切断术科室:心胸外科部位:胸部麻醉:全身麻醉在初中的教学过程中，音乐课程和其他课程相比具备较多的优点，如生动性强、明显的形象性等，这些优点能让学生减少对于音乐学习的枯燥感和单调感，对于进一步提升学生学习兴趣起到十分重要的作用。但是受传统教学模式的影响，很多教师在对学生进行教学的过程中仍采用比较传统的方式，学生难以对音乐的学习提起兴趣。针对这种情况，笔者建议广大教师在实际进行教学的过程中站在学生的角度，充分激发学生已有的生活经验，帮助学生在学习的过程中不断积累更多的知识，让其在感受音乐乐趣的同时，能对音乐学习有更为深刻的认识。接下来本文将对初中音乐课堂的教学策略展开研究，希望对学生的音乐学习起到帮助。一、强化学生在课堂中的主体性地位随着我国新课改的全面推进和深入，传统的教学方式已经越来越难以适应当前教育的要求，因此在这种前提下，教师必须改变传统教学的一言堂形式，而应在实际课堂教学中将主体性地位还给学生，通过这种方式逐渐建立起将学生发展作为核心的全新的课堂教学方式。在课堂教学的开展过程中，教师要通过和学生的有效合作，帮助学生建立有效的自主学习模式，在加强师生之间的合作和交流的过程中，高质量地完成新课标中的教学任务和要求。比如，在对《高山流水》一课进行教学时，教师可以让具备绘画能力的学生根据这首音乐，展现其脑海中的画面，并且让另一名同学将这首音乐作为背景音乐，朗读“高山流水遇知音”的典故。通过画面和背景环境的呈现，学生的注意力将被更好地集中在音乐课堂上。当学生对这种景色有了进一步体会之后，教师再让学生感受不同段落的音乐，通过这种方式让学生进一步掌握音乐中的速度或是节拍，从而对音乐学习进行全面了解和掌握。通过这种教学方式，学生在课堂中的主体性地位将得到明显突出，这样学生在学习的过程中将充分发挥主观能动性，并运用自身的学习方式对音乐进行体验，在享受音乐的过程中，逐步提高审美能力。二、创设和谐的初中音乐课堂教学氛围在初中的音乐课程的教育环节中，教师需要适当加强和学生之间的沟通、交流，在这个过程中，教师应该用和蔼、亲切的态度对学生进行教育和指导，在这种背景下教师的教学才能获得学生的尊重和理解。并且在这种较为宽松的环境中，更容易对学生的创造能力进行激发，对进一步促进师生之间关系的发展起到十分明显的帮助作用。在良好的课堂气氛下，学生将会更好地发表自身的疑问和见解，在这种背景下，学生将收获平等的学习和进步机会，从而在创新的过程中不断体会音乐所带来的愉悦感。在实际课堂教学中，教师要为学生创造一个更具发展空间的学习氛围，这样学生才能在音乐的学习过程中体会学习的乐趣，建立起充分的信心。学生通过在课堂中的相互学习和影响，也将在学习音乐的过程中体会更多乐趣。三、恰当运用分组的方式进行学习当前我国实行的《义务教育音乐课程标准》中，主要倡导在课堂上进行研究式教学，也就是课堂的主要方向由教师进行掌控，通过提出和课堂形式相关的内容，适当地将学生划分为几个学习小组，并让学生以小组的形式对相关资料进行收集和处理。最终通过小组内的研究和分析，全面掌握最终的结果。在这项教学工作中，教师还可以让每个小组推选出代表，对小组的研究结果进行汇报，通过这种方式，教师将更有效地掌握学生的学习情况，并进行及时的总结和评价，让学生对这种学习方式产生更浓厚的兴趣。在这种研究型学习模式的影响下，教师还应该不断培养学生独立思考的能力，以使学生得到全面发展。比如，在对《青春舞曲》这首歌曲进行学习的过程中，教师可以让学生分组研究，让其通过对这首歌曲的学习和演唱，不断分析并总结中国民歌的主要特征。通过这种方式，学生将从各个方面对这首乐曲进行研究，学生之间的思维互补，将充分展现出团队合作的重要性，这对进一步提升学习兴趣将产生重要帮助。四、加强教学环节和生活实际的有效结合在当前我国的初中音乐教材中，被收录的歌曲大部分都是比较经典的老歌，因此和学生实际生活存在很大差异，难以充分激发学生的学习兴趣。由于学生对教材中的歌曲很难进行理解，所以更是难以对音乐中的意境进行感知。教师需要灵活地对教学材料进行应用，尽可能选择一些容易被学生掌握和理解的内容，这样对于激发学生学习兴趣也将产生十分重要的作用。比如，在对《手拉手》这首歌进行学习的过程中，教师可以适当地将这首歌和我国北京奥运会进行结合，比如，在课程开展前在课堂上播放著名歌唱家刘欢和席琳迪翁演唱的《我和你》，通过这种方式让学生了解每届奥运会中比较经典的作品，从而实现教材和生活实际的连接，进一步激发学生的学习兴趣。由于当前我国学生受到流行音乐的冲击和影响比较多，所以在实际教学的过程中，教师也需要针对这种情况采取相应的策略。在这个过程中，教师需要全面分析当前的流行音乐，特别要摒弃一些不适合初中生欣赏的音乐，让学生对音乐有一个正?_的认识和掌握，从而有针对性和选择性地对流行音乐进行欣赏。比如，很多学生都比较喜欢周杰伦的歌曲，并且周杰伦的歌曲，体裁比较丰富，这个时候，教师就可以适当地引导学生进行音乐欣赏，比如，多听一听周杰伦的《听妈妈的话》《蜗牛》等积极向上、阳光的音乐。在教师的正确引导下，学生也将有所改变，这对于学生从根本上提升自身的音乐水平起着重要的作用。五、开展有效的教学评价和反思反思是教师在课堂教学结束后对课堂的思考，这种方式也是现阶段一种有效的教学手段，对于进一步提升课堂整体教学效率起着重要作用。新课标要求教师在课堂教学开展的过程中适当地采用多元化的评价方式，通过对评价方式的强化和提升，学生也将对自身在课堂中的表现有着更为明确的掌握和了解，从而将其作为进行课堂考核的重要内容。可以说，适当地进行教学反思能在很大程度上促进教师教学水平的提升，同时对于教师的教学经验积累也将起到十分重要的帮助。美国著名的学者曾经提出过一种观点，即：经验和反思相加就是教师的成长过程。由此可见，如果在实际教学过程中教师没有进行和开展有效的教学反思，那么，在教学过程中很可能处于停滞不前的状态，这不仅违背了当前我国新课标的教学要求，同时教师在教学的过程中还难以发挥自身的创造性，对教学质量的提升将产生一定的负面影响。综上所述，音乐作为当前初中教学的重要组成环节，应该引起教师的注意，同时广大教师在实际教学过程中还应该不断寻找问题的所在，及时将问题进行解决，为提升教学整体质量提供帮助。因此，在今后的教学工作中，笔者建议广大教师充分站在学生的角度对教学工作进行开展，通过激发学生已有的生活经验，帮助学生在学习的过程中不断掌握更多的音乐知识，让其在感受音乐乐趣的同时，能对音乐学习有更为深刻的认识。希望通过本文的研究，能对广大初中音乐教师起到更有效的参考作用，为全面提升教学质量提供帮助。历史是一门理论性较强，趣味性较强的学科，它又是集文科知识于一体的一门学科，学生在学习中往往容易忽视它的历史价值。对此不感兴趣。那么教师在教学中就应更新观念，给学生一个全新的教学模式，让他们在不知不觉中养成自我学习的好习惯，以提高教学质量。有感于此，我认为可以从以下几个方面来谈谈自己对历史教学中的创新思维的认识：一、培养学生的创造性人格和创新意识创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。没有创新，一个民族就难以发展起来。所以为了迎接新世纪的挑战就要坚持创新，而创新的关键在于人才，人才的成长又靠教育，历史教学应该怎样进行就有待于大家认真探讨。创新意识就是求佳意识，这种意识表现为好奇性，想象性，敢于冒险，敢于向困难挑战等心理倾向。具有这种意识的人从不满足于已知，而是乐于探索未知以求最佳。教师要唤起学生的创新意识，首先要培养学生的创造性人格。要提倡学生敢于创新，乐于创新。让他们大胆的表达自己的思想，激励他们敢于突破权威，敢于“质疑”，对于学生的“标新立异”，教师要充分肯定。所以不管学生提出的问题多么幼稚，多么无意义，我们都不能打击其积极性，也不能从语言上挫伤他们的求知欲和想象力，否则会对他们的创新思维以沉重打击。二、注重教学模式的创新(一)教师在教学中努力营造一个宽松的教学环境，让学生与教师和谐地学习。笔者从事教学实践中深有体会。上课时如果依纲扣本教学，学生听课索然无味，被动地接受所需求的知识点，逐渐对历史这门学科失去兴趣，甚至感到厌倦。而用富有激情和启发性的语言“吊”学生的胃口，激发学生探究兴趣，提出问题让学生讨论。例如：为什么会爆发第二次世界大战?调动他们的创新思维和民主意识，让他们积极踊跃的发言，教师耐心倾听他们的意见，最后进行归纳总结。这样既充分调动他们的非智力因素的积极性，又给了他们一个积极求知的学习氛围。(二)优化课堂艺术：历史课教学注重课堂教学的创新。创新就必须具有创新精神。而所谓的创新精神，就是指创造过程中所表现出来的那种自觉的，勤奋的，百折不挠的冒险精神。这种精神不是天生的而是后天培养训练成的。就创新精神和创新能力而言，我认为创新精神比较重要，因为一个人的创造力究竟被开发到什么程度，能否为社会作出创造性的贡献，在很大程度上取决于创新精神。创新精神是创造力发展的灵魂和源泉。教师备课创新也需创新，在备课时要注重知识的广泛性，兴趣性，学生的实际性。让记忆的历史成为鲜活的人物形象，新鲜的历史事件，活生生的摆在同学们的面前，要做到这些就需要借助丰富多彩的史料，运用深动形象的语言，充实教学内容，再造历史形象，使学生如临其境，如闻起声，如见起人。在教学过程中也要注重创新。如在教学中故意设疑题；创造情景氛围。开展抢答疑点，互相解疑。。让学生的思维都活跃起来。教学形式也需创新。教师要把枯燥的，陈旧的故事变成活生生的人和事。由此而使教学内容具有直观可感性。(三)优化教学手段：实现教学创新，由于历史过去的特点，生动的历史情境，活生生的历史人物形象，仅靠语言述说相当困难，要，使课堂生动活泼就必需用现代教学手段铺助教学。首先，我注重在导入新课上下功夫。导入新课一环非常重要。我在讲述《国际工人运动》一课时，播放《国际歌》，出示《国际歌》歌词，为学生主题创设情。我们听到这首气吞山河，响彻全球的歌曲，又是怎样被创作出来的?由此切入正题，这样有利于吸引学生的注意力。其次，把课文中的插图制成课件，反映出来加以渲染烘托气氛，把学生的兴趣调动起来。例如：1938年9月在英国，法国，德国，意大利召开的慕尼黑会议当中，希特勒为什么强烈要求割占捷克斯洛伐克的苏台德区?通过引导学生观看《德国法西斯扩张示意图》。仔细查看苏台德区与德国的地理位置之后，同学们就会恍然大悟，明白这是希特勒发动侵略战争的开始。这对整体课文的讲解起到铺垫作用。学生的兴趣也就油然而生。这样就改变现代人干巴巴说历史的状况，而让历史人物情景进入课堂，打破课堂沉闷的气氛，给学生一种强烈的感观和心理刺激。激发学生的浓厚兴趣，远胜于单纯的讲授，这是开放式教学所必需的。(四)教学过程的开放创新，开放式教学不是拘泥于课堂上，书本上，而是要积极鼓励学在课后，广泛浏览历史书籍，多掌握史实，多了解理论。来激发学生的创造性和灵活性。例如：阅读巴尔扎克的《人间喜剧》就能够了解拿破仑帝国到七月王朝这一历史时期内法国社会的全貌。在历史教学中，这类例子很多。而课堂教学中一些富于情感色彩的语言，甚至是教师的某个动作，却能长留存于学生们的记忆中。还有，观看秦始皇陵兵马佣，我们可以感受到秦军整肃。由此加深对秦始皇扫六合这段历史的理解。“虎门硝烟”浮雕，则反映了中国人民反抗侵略，前仆后继，不屈不挠的战斗精神。通过讨论，辩论，参观，演讲，表演等形式引入课堂，使整个课堂成为全方位的主体教学活动，真正达到了”学史使人明智”的目的，注重学生的思维方法和人文教育的精神力量，让人性独特活跃的因素在开放式课堂教学中自由发挥和科学发展，三、创新思维能力的培养创新能力不是一种单一的能力，而是由多种能力构成的一种综合能力，它包括想象力、观察力、实践能力等。要培养这种能力那么历史教师在教学时首先要用情感去沟通学生的感情，给学生一种亲和力。其次，教师还要学会宽容学生，注重自我心态的调整。作为历史教师，还要认真学习马列主义理论，要运用历史唯物主义的观点去评述历史，以史为鉴，学习历史是为了今天，展望明天。历史是人类走过的足迹，认真评述历史是为今天服务。历史教师运用马列主义的理论在教学上自由讲解。就会给学生有更高境界的借鉴和帮助。让学生在历史课上自由驰骋。总之，在历史教学中创新是关键，而创新的关键是培养学生的兴趣。在提高教师自身素质的同时，要注重教学过程的创新，只有这样历史学科才能焕发新春，更显活力。手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术31、别人笑我太疯癫96预激综合征Kent束切断术预激综合征Kent束切97王术资料:预激综合征ent束切断术预激综合征Kent束切断术科室:心胸外科部位:胸部麻醉:全身麻醉王术资料:预激综合征ent束切断术98王术资料:预激综合征ent束切断术概述预激综合征是指心房激动经房室旁道使部分心室肌肉提前激动或心室激动经房室旁道使部分心房提前激动而致的室上性心动过速,又称房室折返性心动过速。分为种类型:①典型预激综合征,又称WPW综合征;②短PR综合征;又称LGL综合征③变异型预激综合征。王术资料:预激综合征ent束切断术99王术资料:预激综合征ent束切断术概述预激综合征的发生率为0.1%~0.31%,在青少年中约占0.25%,其中60%~70%发生在正常人。预激综合征不仅有特征性心电图,而且可反复发作快速心律失常,90%以上病例因心律失常就诊。部分病人可因阵发性心动过速引起严重血流动力学障碍,猝死并不罕见。1983年Kent发现在心房王术资料:预激综合征ent束切断术100王术资料:预激综合征ent束切断术概述与心室之间存在异常连接的肌肉,称为异常房室传导束或Kent束。1930年Woff、Parkinson和White等报道13例正常年轻人的心电图为窦性心律,P-R间期缩短,QRS综合波变宽,以及心室激动波(δ波)合并室上性心动过速,后人称为W→PW综合征。1968年Sealy首次王术资料:预激综合征ent束切断术101王术资料:预激综合征ent束切断术概述为31岁渔民切断右心室游离壁的异常房传导束,获得成功,并得到广泛推广。1990年Gox报道应用外科切断房室旁道的成功率已达100%,手术病死率为≤0.5%,经心内膜切断房室旁道者无复发,经心外膜切断复发也很少。1982年张全复在我国首次报道1例房间隔缺损术中应用心外膜标测,进行右王术资料:预激综合征ent束切断术102王术资料:预激综合征ent束切断术概述室游离壁房室旁道切断以及应用无水乙醇局部注射和破坏其他部位房室旁道。1993年汪曾炜报道45例预激综合征的左右心室游离壁和前、后间隔异常房室传导束切断手术,成功率为94.3%,病死率为2.2%。在射频消融术取得94%成功率的今天,仍有3%~5%病人因射频消融失败需用外科治疗。王术资料:预激综合征ent束切断术103王术资料:预激综合征ent束切断术概述预激综合征伴发快速心律失常的解剖和电生理学基础及其发生机制:王术资料:预激综合征ent束切断术104王术资料:预激综合征ent束切断术概述1.伴发室上性心动过速的解剖基础是由于存在异常房室旁道(Kent束)。预激综合征的心房与心室之间有两条传导途径,即房室结-希氏束-浦肯野纤维系统轴径和异常的房室旁道(图6.55.1.1.1-0-1)。房室旁道是普通心肌,属于快速反应纤维,传导速度快,无明显频率依赖性和传导速度递减王术资料:预激综合征ent束切断术105王术资料:预激综合征ent束切断术概述的特点。心房冲动从房室旁道和房室结一浦肯野纤维系统两个途径同时下传至心室。激动在房室结的生理延长比在房室旁道长,从房室旁道下传的激动波先于前者到达心室某部,该部激动时相比房室结-希氏束-浦肯野纤维系统下传到心室的时相早,从而房、室激动时差缩短(P-R间期缩短),整个QRS波是王术资料:预激综合征ent束切断术106手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件107手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件108手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件109手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件110手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件111手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件112手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件113手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件114手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件115手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件116手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件117手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件118手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件119手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件120手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件121手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件122手术讲解模板：预激综合征Kent束切断术课件123手术讲解模板：预激综合征Kent束切