肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件

肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值怎样思想，就有怎样的生活肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值怎样思想，就有怎样的生1CAR≡肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值上海长征医院影像科刻士远CAR≡2DefinitionR肺内圆形或类圆形边界清楚的软组织密度病灶,≤3cm称结节(nodule),>3cm称肿块(mass)◆小结节:520mm的结节;◆微小结节:25mm◆粟粒结节:2mm以下◆单发结节:孤立的没有伴随病灶◆多发结节:2个以上DefinitionR3AD≡肺结节建议扫描方式病变大小建议扫描方式肿块D>3cm常规扫描+后处理结节D<3cm薄层+靶重建/靶扫描+后处理小结节D<2cm薄层+靶重建/靶扫描+后处理微小结节D≤25mm薄层+靶重建靶扫描+后处理粟粒结节D<2mmSTS-MIP薄层快1靶3多多期像多窗位多种后处理AD≡4肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件5肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件6肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件7APE肺结节征象检查及显示技术◆瘤肺界面:HRCT(高条件、薄层厚、骨算法、小视野)瘤体实质:平扫十动态增强(靶扫描)薄层、标准算法;功能信息:同层动态扫描,容积扫描,灌注成像,双能CT扫描,双气相扫描进一步形态及功能信息:后处理重建目的APE8CAR≡肺结节或肿块的基本征象形态特征边缘特征内部结构特征伴随特征CAR≡9形态特征(1418例周围型肺癌的分析)◆大小>2cm989%过去<2cm1.1%,79%为早期◆圆形肿块征95%◆不规则形48%◆分叶征70%,HRCT90%以上◆棘状突238%形态特征(1418例周围型肺癌的分析)10CAR≡、基本形态:圆形肿块征+定义:肿瘤表现为圆形或类圆形软组织密度病灶的形态特征,称为圆形肿块征。+形成原因:1)肿瘤(neoplasm)的特点就是无限生长,空间所有方向上均具有同等机会,因此本质上是趋于圆形或球形的;2)外界的阻挡、内部组织学差异所致生长不均衡等可能造成分叶或形态不规则,但其整体轮廓是类圆形的,而且在周围肺野阻力较小,肿瘤绝大多数是圆球形。CAR≡11肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件12肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件13肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件14肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件15肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件16肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件17肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件18肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件19肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件20肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件21肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件22肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件23肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件24肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件25肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件26肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件27肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件28肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件29肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件30肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件31肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件32肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件33肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件34肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件35肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件36肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件37肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件38肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件39肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件40肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件41肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件42肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件43肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件44肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件45肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件46肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件47肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件48肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件49肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件50肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件51肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件52肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件53肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件54肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件55肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件56肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件57肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件58肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件59肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件60肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件61肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件62肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件63肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件64肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件65肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件66肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件67肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件68肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件69肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件70肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件71肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件72肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件73肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件74肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件75肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件76肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件77肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件78肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件79肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件80肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件81肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件82肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件83肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件84肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件85肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件86肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件87肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件88肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件89肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件90肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件91肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件92肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件93肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件94肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件95肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件96肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件97肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件98肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件99肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件100肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件101肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件102肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件103肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件104肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件105肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件106肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件107肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件108肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件109肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件110肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件111肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件112肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件113肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件114肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件115肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件116肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件117肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件118肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件119肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件120肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件121肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件122肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件123肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件124肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件125肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件126肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件127肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件128肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件129肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件130肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件131肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件132肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件133肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件134肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件135肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件136肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件137肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件138肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件139肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件140肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件141肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件142肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件143肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件144肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件145肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件146肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件147肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件148肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件149肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件150肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件151肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件152肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件153肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件154肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件155肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件156肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件157肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件158肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件159肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件160肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件161肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件162肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件163肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件164肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件165肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件166肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件167肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件168肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件169肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件17036、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!171肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值怎样思想，就有怎样的生活肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值怎样思想，就有怎样的生172CAR≡肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值上海长征医院影像科刻士远CAR≡173DefinitionR肺内圆形或类圆形边界清楚的软组织密度病灶,≤3cm称结节(nodule),>3cm称肿块(mass)◆小结节:520mm的结节;◆微小结节:25mm◆粟粒结节:2mm以下◆单发结节:孤立的没有伴随病灶◆多发结节:2个以上DefinitionR174AD≡肺结节建议扫描方式病变大小建议扫描方式肿块D>3cm常规扫描+后处理结节D<3cm薄层+靶重建/靶扫描+后处理小结节D<2cm薄层+靶重建/靶扫描+后处理微小结节D≤25mm薄层+靶重建靶扫描+后处理粟粒结节D<2mmSTS-MIP薄层快1靶3多多期像多窗位多种后处理AD≡175肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件176肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件177肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件178APE肺结节征象检查及显示技术◆瘤肺界面:HRCT(高条件、薄层厚、骨算法、小视野)瘤体实质:平扫十动态增强(靶扫描)薄层、标准算法;功能信息:同层动态扫描,容积扫描,灌注成像,双能CT扫描,双气相扫描进一步形态及功能信息:后处理重建目的APE179CAR≡肺结节或肿块的基本征象形态特征边缘特征内部结构特征伴随特征CAR≡180形态特征(1418例周围型肺癌的分析)◆大小>2cm989%过去<2cm1.1%,79%为早期◆圆形肿块征95%◆不规则形48%◆分叶征70%,HRCT90%以上◆棘状突238%形态特征(1418例周围型肺癌的分析)181CAR≡、基本形态:圆形肿块征+定义:肿瘤表现为圆形或类圆形软组织密度病灶的形态特征,称为圆形肿块征。+形成原因:1)肿瘤(neoplasm)的特点就是无限生长,空间所有方向上均具有同等机会,因此本质上是趋于圆形或球形的;2)外界的阻挡、内部组织学差异所致生长不均衡等可能造成分叶或形态不规则,但其整体轮廓是类圆形的,而且在周围肺野阻力较小,肿瘤绝大多数是圆球形。CAR≡182肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件183肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件184肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件185肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件186肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件187肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件188肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件189肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件190肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件191肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件192肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件193肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件194肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件195肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件196肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件197肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件198肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件199肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件200肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件201肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件202肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件203肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件204肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件205肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件206肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件207肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件208肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件209肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件210肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件211肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件212肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件213肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件214肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件215肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件216肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件217肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件218肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件219肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件220肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件221肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件222肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件223肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件224肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件225肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件226肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件227肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件228肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件229肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件230肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件231肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件232肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件233肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件234肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件235肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件236肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件237肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件238肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件239肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件240肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件241肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件242肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件243肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件244肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件245肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件246肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件247肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件248肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件249肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件250肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件251肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件252肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件253肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件254肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件255肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件256肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件257肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件258肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件259肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件260肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件261肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件262肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件263肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件264肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件265肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件266肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件267肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件268肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件269肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件270肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件271肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件272肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件273肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件274肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件275肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件276肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件277肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件278肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件279肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件280肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件281肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件282肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件283肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件284肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件285肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件286肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件287肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件288肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件289肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件290肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件291肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件292肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件293肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件294肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件295肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件296肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件297肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件298肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件299肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件300肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件301肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件302肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件303肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件304肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件305肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件306肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件307肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值课件308肺结节或肿块的影