心力衰竭诊疗与护理考核试题及答案

心力衰竭诊疗与护理考核试题一、选择题1、下述心力衰竭的定义，正确的是（）[单选题]*A、心输出量抵于正常B、每博心输出量低于正常C、心脏指数低与于正常D、由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E、心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要√2、下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加（）[单选题]*A、主动脉狭窄B、肺动脉狭窄C、二尖瓣关闭不全√D、高血压E、主动脉瓣狭窄3、下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加（）[单选题]*A、二尖瓣关闭不全B、主动脉关闭不全C、室间隔缺损D、肺动脉高压√E、动静脉瘘4、可引起左心室后负荷过重的疾病是（）[单选题]*A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄√D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损5、可引起左心室前负荷增加的疾病是（）[单选题]*A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全√D、肺动脉高压E、肺动脉瓣狭窄6、男性，46岁，既往高血压病史3年，近1个月来时有疲乏，劳累后出现呼吸困难，诊断为慢性心衰。发生心衰的主要原因是（）[单选题]*A、心脏前负荷过重B、心脏后负荷过重√C、心肌受损D、心源性休克E、劳累过度7、关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的是（）[单选题]*A、指心室射血所要克服的张力B、又称压力负荷C、指心脏收缩前所承受的容量负荷√D、指循环血量E、前负荷过度可导致向心性肥大8、关于心脏后负荷，下面哪那项叙述不正确（）[单选题]*A、又称压力负荷B、决定心肌收缩的初长度√C、指心脏收时所遇到的负荷D、肺动脉高压可导致右室后负荷增加E、高血压可导致左室后负荷增加9、下述哪项不是心力衰竭的原因（）[单选题]*A、心脏负荷增加B、感染√C、弥漫性心肌病变D、心肌缺血缺氧E、严重的心律失常10、心源性呼吸困难最常见的病因为（）[单选题]*A、左心衰竭√B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎E、心脏压塞11、提示左心衰竭的脉搏是（）[单选题]*A、水冲脉B、交替脉√C、脉搏短绌D、奇脉E、不整脉12、以下哪项不属于左心衰竭的临床表现（）[单选题]*A、呼吸困难B、恶心、呕吐√C、疲乏无力D、咳嗽、咳痰E、咯血13、心源性水肿最常见的病因是（）[单选题]*A、急性心包炎B、心脏压塞C、扩张型心肌病D、左心衰竭E、右心衰竭√14、夜间阵发性呼吸困难发病机制不包括（）[单选题]*A、平卧位时回心血量增加，肺淤血加重B、平卧位时横隔高位，肺活量减少C、夜间迷走神经张力增高D、平卧位时肺循环供血不足√E、夜间小支气管平滑肌收缩15、心力衰竭的代偿机制不包括（）[单选题]*A、Frank-Starling机制B、交感神经兴奋性增强C、心肌肥厚D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活E、心室重塑√16、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（）[单选题]*A、心脏B、皮肤C、肾√D、骨胳肌E、肝17、心力衰竭时不可能出现下述哪些变化（）[单选题]*A、心脏指数大于正常B、射血分数大于正常√C、心率加快D、动脉压正常E、静脉压增加18、左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出（）[单选题]*A、肺淤血，水肿加重B、肺淤血、水肿减轻√C、肺淤血、体循环淤血均加重D、肺淤血、体循环淤血均减轻E、肺淤血加重、体循环淤血减轻19、心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化（）[单选题]*A、通过紧张源性扩张加强心肌收缩力B、交感神经兴奋使心率加快C、肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统激活，增加血容量D、组织摄氧和利用氧能力增强E、动脉压和静脉压可保持正常√20、心力衰竭时有关心率加快的叙述，哪项是不正确的（）[单选题]*A、无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B、心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C、心率越快其代偿效果越好√D、心率加快可能与交感神经兴奋有关E、代偿作用有限，不太经济21、左心衰竭时，以下哪项正确（）[单选题]*A、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高√B、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C、射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常22、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是（）[单选题]*A、心脏缺血缺氧B、低血压C、肺淤血、肺水肿√D、体循环淤血，回心血量减少E、以上都不是23、右心衰竭不可能出现下面哪些变化（）[单选题]*A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振，恶心呕吐E、心源性哮喘√24、心功能降低时最早出现的变化是（）[单选题]*A、心输出量降低B、心力贮备降低√C、心脏指数降低D、射血分数降低E、动脉血压降低25、下列那项指标能够反映左心室前负荷变化（）[单选题]*A、心输出量B、肺动脉楔压√C、中心静脉压D、主动脉压E、肺总阻力26、Frank-Staring定律是指，在一定范围内（）[单选题]*A、心室舒张末期容积与心肌初长度呈正比B、心室舒张末期压力与心肌初长度呈正比C、心室收缩末期容积与心肌初长度呈正比D、心肌收缩力与心肌初长度呈正比√E、心肌收缩力与心室收缩末期容积呈正比27、下面关于中心静脉压的叙述哪项不正确（）[单选题]*A、指右心房和腔静脉的压力B、可用来监控输液的速度和总量C、可以反映右室舒张末期压力D、左室射血功能降低时此值降低√E、右室不能将回心血量充分排出时此值增高28、下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱（）[单选题]*A、心输出量减少B、心脏指数减少C、射血分数减少√D、肺动脉压增高E、中心静脉压增高29、心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是（）[单选题]*A、代谢性酸中毒√B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒30、女性，52岁，高血压病史5年。最近步行上班时，常感胸闷、乏力、气急，休息后可缓解。据此，确定其心功能处于（）[单选题]*A、Ⅰ级B、Ⅱ级√C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级31、男性，66岁，高血压性心脏病病人。日常活动时，自觉心慌、气短，休息后可缓解，看书时无不适。此时，应告知病人（）[单选题]*A、不必限制活动B、限制活动，增加休息时间√C、适当增加活动量，维持心功能D、以休息为主，可在床上活动肢体E、绝对卧床休息32、女性，35岁，患有风心病二尖瓣狭窄。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛治疗。其主要目的是（）[单选题]*A、减慢心率B、扩张动脉C、扩张静脉D、增强心肌收缩力√E、利尿33、女性，47岁，风心病病史20余年，为增强心肌收缩力，给予洋地黄治疗。易诱发洋地黄中毒的因素中不包括（）[单选题]*A、心肌缺血缺氧B、低血钾C、肾功能不全D、高龄E、持续低流量低浓度吸氧√34、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（）[单选题]*A、心率B、呼吸C、血清电解质√D、肾功能E、肝功能35、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）[单选题]*A、维持量法√B、大剂量冲击疗法C、隔日疗法D、顿服法E、小剂量疗法36、以下药物静脉推注前务必要稀释的药物是（）[单选题]*A、腺苷B、毛花苷丙√C、利多卡因D、普罗帕酮E、呋塞米37、病人女性，33岁，既往风心病二尖瓣狭窄病史10余年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，服用地高辛。提示发生洋地黄中毒的表现是（）[单选题][单选题]*A、骨髓抑制B、嗜睡C、呼吸困难D、心律失常√E、少尿38、病人男性，68岁，因“风心病，右心衰”入院。护士遵医嘱给予药物治疗。其中，属于小静脉扩张剂的是（）[单选题]*A.酚妥拉明B.硝酸甘油√C.哌唑嗪D.硝苯地平E.卡托普利39、病人男性，65岁，既往冠心病10余年。近1周间断胸闷，昨夜突然被迫坐起，频繁咳嗽，气急，咳大量粉红色泡沫痰。此时，最适宜的给氧方式是（）[单选题]*A、高流量，20%-30%乙醇湿化√B、低流量，30%-50%乙醇湿化C、高流量，10%-20%乙醇湿化D、低流量，10%-20%乙醇湿化E、持续低流量给氧40、病人男性，72岁，慢性肺心病病史20余年，今以并发慢性右心衰入院。其特征性体征是（）[单选题]*A、心悸B、发绀C、胸闷、气促、呼吸困难D、肝颈静脉回流征阳性√E、咳嗽、咯血41、禁用洋地黄类药物的是（）[单选题]*A、急性心肌梗死24小时内√B、快速房颤C、房扑D、心室率快的心衰E、室上性心动过速42、病人男性，52岁，既往高血压病史5年，2个月前出现疲乏、气促，近1周出现劳力性呼吸困难，休息可缓解。提示发生了（）[单选题]*A、慢性左心衰√B、急性肺水肿C、高血压危象D、慢性右心衰E、急性左心衰43、病人女性，38岁。既往风心病二尖瓣狭窄10余年。因胸闷、气促、咳嗽咳痰就诊，考虑并发了心衰，护士指导病人摄入低盐饮食。其目的是（）[单选题]*A、提高心肌收缩能力B、减轻肾脏负担C、减轻肺水肿D、减少液体潴留√E、避免肝脏受损44、某慢性心功能不全病人出现夜间阵发性呼吸困难、水肿、尿量减少等症状，护士遵医嘱给予硝酸甘油时，应重点关注（）[单选题]*A、血压√B、体温C、脉率D、脉压E、呼吸频率45、一全心衰患者，在强心利尿、补钾治程中，病情一度缓解，继续用药，心衰再次加重并出现室性期前收缩呈二联律，最可能的原因是（）[单选题]*A、洋地黄不足B、洋地黄过量√C、利尿剂不足D、利尿剂过量E、补钾不够46、左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻，其主要原因是（）[单选题]*A、静脉压增高B、动脉血压下降C、右心排血量减少√D、左心排血量增加E、右心室扩张47、反映左心功能最直接的指标是（）[单选题]*A、心脏指数(CI)和肺