2023年考研西医综合真题

20232023年考研西医综合真题一、A型题：1～120题。1～901.5分；91～1202分，共195分。葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A.入胞B.单纯集中C.易化集中D.主动转运神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是A.Na通道B.Ca通道C.K通道D.Cl通道以下关于动作电位的描述，正确的选项是刺激强度小于阈值时，消灭低幅度动作电位刺激强度到达阈值时后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧急式扩布D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生转变4.红细胞悬浮稳定性降低的缘由是血浆白蛋白增多血浆纤维蛋白原削减C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加凝血酶的作用主要是A.XIIIB.分解因子IC.活化血小板D.VIIIABO血型系统的主要抗体是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压窦房结能成为心脏正常起搏点的缘由是A.静息电位仅为-70mvB.阈电位为-40mvC.0期去极化速度快D.4期去极化速度快影响外周血管阻力的主要因素为A.血液粘滞性B大动脉弹性.C.血管长度D.小动脉口径以下状况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺栓塞11关于气体在血液中运输的表达，错误的选项是A.CO2Hb结合不需酶的催化B.CO2HCO3的形式运输C.O2Hb结合反响快并需酶的催化D.CO2O2都有物理溶解形式胃和小肠都具有的运动方式A.紧急性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状来回运动PH值是A.2.0~3.0B.4.0~5.0C.6.0~7.0D.8.0~9.0K+的表达，正确的选项是A.25%~30%K+65%~70%K+K+K+K+受醛固酮调整血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是A．全身平均动脉压B.血浆胶体渗透压C.肾动脉压D.肾小球毛细血管压当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是A.睫状肌小带紧急性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶状体曲度增加声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时消灭的振动变化是A.幅度增加，压强增大B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大传导慢痛的外周神经纤维是Ar纤维As纤维C.B类纤维D.C类纤维腱器官传入冲动增加所引起的效应是A.r运动神经元起抑制作用a运动神经元起抑制作用使梭外肌收缩增加使梭内肌收缩增加交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是A.胃肠运动增加B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌肾上腺皮质功能低下时消灭的变化是A.血容量削减血压上升Na+浓度上升Na+浓度降低甲状腺激素的化学本质是A.糖蛋白B.肽类C.胺类D.类固醇类雌激素和孕激素共同的作用特点A.促进乳腺导管增生和延长B.使子宫内膜变厚C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.削减宫颈粘液的分泌14.灭活睾酮的器官是A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.靶组织细胞“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是A.蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制C.一级构造打算高级构造D.结合蛋白质有多种辅基A理化性质中的“TmA.复制时的温度B.复性时的温度C.50双链被翻开时的温度D.BA型的温度Km值的大小所代表的含义是A.酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度C.酶促反响的速度D.酶抑制剂的类型糖酵解途径所指的反响过程是A.葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮B.AC.葡萄糖转化成乳酸D.葡萄糖转化成丙酮酸能够逆向转运胆固醇道肝的脂蛋白是AB.LDLC.VLDLD.HDLGTP的是A.AAAA可以作为一碳单位来源的氨基酸是A.丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸A别嘌呤醇治疗痛风的可能机制A.抑制黄嘌呤氧化酶B.dUMP的甲基化C.促进尿酸生成的逆反响D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成以下物质代谢的调整过程中，属于快速调整的是A.产物对酶合成的抑制作用B.酶蛋白的诱导合成C.酶蛋白的降解作用D.酶的别构调整DNA损伤进展紧急、粗糙、高错误率的修复方式是A.光修复B.切除修复C.重组修复D.SOS修复RNA编辑所涉及的过程是A.RNA合成后的加工过程B.RNA聚合酶识别模板的过程C.DNARNA合成过程D.tRNA反密码对密码的识别过程?以下关于原核生物蛋白质合成的表达，正确的选项是A.mRNA编码几种蛋白质eRF0S核蛋白体参与合成核内合成，胞液加工原核生物基因组的特点是A.核小体是其根本组成单位B.转录产物是多顺反子C.基因的不连续性D.DNA为环状构造G蛋白偶联受体信号的主要途径是A.cAMP-PKA信号途径酪氨酸激酶受体信号途径雌激素-核受体信号途径丝/苏氨酸激酶受体信号途径以下可以导致原癌基因激活的机制是A.获得启动子B.RNA结合C.抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡目前基因治疗主要承受的方式是A.对患者缺陷基因进展重组DNA合成力气DNA修复的酶类将表达目的基因的细胞输入患者体内参考答案：在以下病变中，含铁血黄素主要消灭在A.肺褐色硬化B.小叶性肺炎C.ARDSD.间质性肺炎镜下坏死组织构造的轮廓消逝，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死.男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最适宜的热量是A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是A.交感神经B.副交感神经C.感觉神经D.运动神经以下畸形胸部损伤中，对生命威逼最大的是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸女性，55岁。103天拔出胃管开头进流食。3天来进食后半小时消灭右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后病症缓解。此患者最可能的诊断是急性输入袢梗阻慢性输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.吻合口梗阻女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是手术切除剩余的右叶甲状腺起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C.终生口服甲状腺素纳D.加用外照耀治疗诊断腹腔隔室综合征〔abdominalcompartmentsyndrone〕时，膀胱内测得的压力应大于A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg对中国人直肠癌，直肠指诊的觉察率是A.40%B.50%C.60%D.70%肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷男性，82岁。前天饮酒后消灭腹部胀痛，小便频，量少，渐渐加重。寻常大便枯燥，2~3天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧急不明显，肠鸣音活泼。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是急性膀胱炎B.记性尿潴留C.乙状结肠扭转D.习惯性便秘？以下胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是A.胆囊结石>2cm“瓷化”胆囊胆囊腺瘤胆囊胆固醇息肉目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是A.解除脾功能亢进B.改善肝功能C.预防和治疗曲张静脉出血D.削减腹水形成儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最牢靠的体征是A.肿胀明显B.活动明显受限C.畸形D.肘后三角关系转变最常见的原发性恶性骨肿瘤是A.骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨肉瘤颈椎病中发病率最高的类型是A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感型〔91~92题共用题干〕男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超觉察“右侧大梁胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不行能消灭的体征是A.右肺叩诊呈实音B.右肺肝界下移C.右侧肺底移动度消逝D.心界叩诊向左侧移位该患者胸部听诊不行能消灭的体征是A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B.右上肺可闻及支气管呼吸音C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D.右中下肺语音共振消逝〔93~95题共用题干〕女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后觉察心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下该患者最可能的心脏病变是A.扩张性心肌病B.风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病D.先天性心脏病该患者可能闻及的心脏杂音是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘其次肋间收缩期喷射样杂音D.胸骨左缘其次肋间机器样连续性杂音NYHA分级，该患者目前的心功能应是A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级〔96~98题共用题干〕男性，60401051天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，110次/3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。以下治疗措施错误的选项是A.乐观把握感染B.应用无创呼吸机改一般气C.5%碳酸氢钠订正酸中毒D.应用支气管舒张剂经治疗后病情有好转，神志糊涂。数日后消灭烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO266mmHg，PaCO255mmHg，BE+15mmol/L，上述状况最可能是失代偿性代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒经治疗后病症好转出院，出院后应实行的措施不包括A.长期口福小剂量糖皮质激素B.戒烟C.长期使用长效支气管舒张剂D.长期家庭氧疗〔99~101题共用题干〕男性，50102个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。就目前资料考虑，最可能的诊断是胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.合并胃泌素瘤D.复合性溃疡为明确诊断，最优意义的检查是A.粪隐血试验血清胃泌素测定钡餐造影D.胃镜检查依据诊断，最正确的处理方法是A.胃粘膜保护剂治疗B.质子泵抑制剂治疗C.铲除幽门螺杆菌D.手术治疗〔102~104题共用题干〕男性，45101周，刷牙时牙龈出血3150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿〔++〕，尿比重1.010，尿糖〔±〕，偶见颗粒管型。血Cr707μmol/。该患者血肌酐上升的最可能病因是A慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.高血压病肾损害D.糖尿病肾病该患者贫血最可能的缘由是A.失血因素B.慢性溶血C.红细胞生成素削减D.养分性造血原料缺乏该患者出血倾向最可能的缘由是A.血管脆性增加B.血小板功能减低C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进〔105~107题共用题干〕男性，23104天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25×109/L，Plt29×109/L，骨髓增生明显活泼，原始细胞占60%，POX染色〔-〕，PAS染色〔+〕成块，NSE染色〔-〕。该患者的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病提示该患者预后差的染色体特别是A.t(8:21)B.t(9:22)C.t(15:17)D.t(16:16)该患者首选的治疗方案是A.DAB.COPC.DVLPD.ABVD〔108~110题共用题干〕女性，35岁，乏力，心悸一年余，近2个月病症加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺126次/FT3、FT4显著增高，TSH降低。该患者最可能的诊断是A.Gracves病B.自身免疫甲状腺炎C.多结节性病毒性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎为进一步确诊，以下检查工程中意义重大的是A.促甲状腺激素受体抗体131I摄取率B超甲状腺核素显像对该患者治疗，因首选的方法是A，手术治疗B.咪唑类药物C.碘制剂D.131I治疗〔111~113题共用题干〕男性，808小时来院，途中频繁呕吐，随后消灭气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体：P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更Hb124g/L，WBC30109/L，中性粒细胞90%。即刻应实行的处理措施是A.快速补液加升压药B.增加CTC.血管造影D.减慢心率患者突发严峻的喘憨可能的缘由是A.哮喘发作B.吸入性肺炎C.肺栓塞D.急性心衰患者的以下拟诊中可排解的是A.上消化道穿孔B.肠系膜上动脉栓赛C.急性重症胰腺炎D.乙状结肠扭转〔114~115题共用题干〕男性，70岁。1Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达5×L，血清T，Tbil58μmolLT示肝内多发直1~2cm低密度灶，边缘强化明显。以下拟诊中可能性最大的是A.肝转移癌B.急性胆管炎C急性肝炎.D.多发性肝脓肿发生上述状况的缘由是A.肿瘤复发转移B.胆肠吻合口狭窄C.手术时输血感染D.免疫功能低下〔116~117题共用题干〕女性，821周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物把握，半年前心肌梗死。查体：T39.5度，P120次/分，BP96/82mmHg，神志冷淡，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb115g/L,WBC22109/L。B胆管远端显示不清。此病状最符合A.Charcot三联征Reynolds五联征Whipple三联征Grey-Tumer征以下治疗方法中不宜实行的是A.ENBDB.急诊探查总胆管并引流C.PTCDD.先保守治疗，待休克订正后手术〔118~120题共用题干〕女性，13岁。1年前无意中觉察双肩背部不等高，后渐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb25o，临床诊断为突发性脊柱侧凸。对该患者的最正确治疗方案是转变坐姿牵引按摩治疗，每月随诊一次C.佩戴支具，每半年随诊一次D.马上手术治疗其治疗目的是A.找到病因，去除病因B.尽早手术，矫正畸形C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡关于该病，以下说法不正确的选项是A.属于非构造性脊柱侧凸B.75%-80%C.严峻胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍D