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关注非肺静脉触发灶关注非肺静脉触发灶PVLALighter(trigger)

Wood(substrate)心房颤动的可能机制Non-PVPVLALighterWood心房颤动的可能机制NonFocaltriggerwithinthePVsHaissaguerreetalNEngJMed1998;339:659-6695%fromPV

FocaltriggerwithinthePVsHaShih-AnnChen,etalShih-AnnChen,etal心房内触发灶心房内触发灶CT下端触发灶CT下端触发灶房早和短阵房速房早和短阵房速ATtoAFATtoAF房早时腔内电图房早时腔内电图房速时腔内图房速时腔内图非肺静脉触发灶课件靶点图消融影像靶点图消融影像消融成功后的窦性心律消融成功后的窦性心律室上性快速性心律失常与房颤室上性快速性心律失常与房颤LAP-SVTAFLAP-SVTAF普罗帕酮普罗帕酮非肺静脉触发灶课件上腔静脉触发或驱动房颤上腔静脉触发或驱动房颤右上肺静脉内记录到远场的上腔静脉触发灶SVC右上肺静脉内记录到远场的上腔静脉触发灶SVC上腔静脉内快速异常电活动上腔静脉内快速异常电活动上腔静脉隔离上腔静脉隔离AFrecurrence（LASSOinSVC）RALASVCAFrecurrence（LASSOinSVC）RALAFterminatesduringRFablationwithSVCpotentialdelayedAFterminatesduringRFablatiSVCpotentialgoneSVCpotentialgone非肺静脉触发灶课件左上腔静脉触发房颤左上腔静脉触发房颤PVmapping：noPVPLPVRPVPVmapping：noPVPLPVRPVLSVC-PotentialrecoveredLSVCisolationLSVC-PotentialrecoveredLSVCiPostPV/LSVCisolation:AT？AF?CL:164~435msPostPV/LSVCisolation:AT？AF?EnSite-ArraymappinginLA：Multi-ExitpointsEnSite-ArraymappinginLA：MulAT?/AF?：LassoinLSVCAT?/AF?：LassoinLSVCCatheterablationfailedbyconventionalmapping95msCatheterablationfailedbycoMulti-GeometrymakingandLSVCActivationMappingVAMulti-GeometrymakingandLSVCATterminatesduringablationA→→→→SSAS→→→→→→→→→→→A→→→S＝SNRA＝PAC/ATATterminatesduringablationALA/LSVCVenography-LAOLA/LSVCVenography-LAOTargetpointinLSVC-LAOABLCSLAALSPVarrayLSVCLIPVTargetpointinLSVC-LAOABLCSLLA/LSVCVenography-RAOLA/LSVCVenography-RAOTargetpointinLSVC-RAOLAALSPVABLCSLSVCTargetpointinLSVC-RAOLAALSP关注非肺静脉触发灶关注非肺静脉触发灶PVLALighter(trigger)

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