宁夏医学检验科模拟题2021年(51)-真题(含答案与解析)-交互

X宁夏医学检验科模拟题2021年(51)(总分96.65，做题时间120分钟)A1/A2题型下述不符合急性肾炎病理改变特征的是SSS_SINGLE_SELA肾小球上皮侧驼峰样沉积物B弥漫内皮系膜细胞增生性病变CIgG沉积D多形成新月体E可见白细胞渗出分值：0.84答案:D不是急进性肾炎的临床特点的是SSS_SINGLE_SELA持续性血尿与高血压B起病急，初期表现似急性肾炎C常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症D可有咯血及肺部病变E对激素疗效好分值：0.67答案:E急性链球菌感染后肾炎一般发生于SSS_SINGLE_SELA链球菌感染后6〜8天

金黄色葡萄球菌感染后1〜3周C链球菌感染后1〜3周D金黄色葡萄球菌感染后6〜8天E金黄色葡萄球菌感染后1个月分值：0.67答案:C下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是SSS_SINGLE_SELA血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B皮肤黏膜损害C血管炎D明显血尿E大量蛋白尿分值：0.67答案:E下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现〃满堂亮〃现象SSS_SINGLE_SELA乙肝病毒相关性肾炎B糖尿病肾病C肾淀粉样变D骨髓瘤肾损害Ewegener肉芽肿肾损害分值：0.67答案:A

肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指SSS_SINGLE_SELA应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少B应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少C应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少D应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少E泼尼松减量或停药2周后即复发分值：0.67答案:D急性肾炎的主要临床表现是SSS_SINGLE_SELA水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C水肿、血尿、蛋白尿、高血压D少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E少尿、水肿、血尿、低蛋白血症分值：0.67答案:C尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于SSS_SINGLE_SELA呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积分值：0.67答案:A男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++）,红细胞满视野，血红蛋白100g/L,血肌酐150umol/L。此时对诊断最有帮助的检查是SSS_SINGLE_SELA静脉肾盂造影B逆行尿路造影C肾活检术D血清IgA测定E血清补体测定分值：0.67答案:C男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%,以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎I型，遂施以〃强化治疗〃，下列治疗中不属于〃强化治疗〃范围的是SSS_SINGLE_SELA肾上腺皮质激素冲击治疗B血浆置换治疗C〃四联治疗〃D透析治疗E以上都不是分值：0.67答案:D

中年男性，尿蛋白1.8g/d,血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150/95mint{g,血红蛋白90g/L,血肌酐200umol/L。以下治疗不适合的是SSS_SINGLE_SELA限制食物中蛋白及磷摄入量B积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等C泼尼松片60mg/dD避免有损肾功能的因素E应用血小板解聚药分值：0.67答案:C男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+〜++),血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断SSS_SINGLE_SELA多发性骨髓瘤B系统性红斑狼疮C强直性脊柱炎D类风湿性关节炎E干燥综合征分值：0.67答案:E13.细胞质内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于SSS_SINGLE_SELA纤维化肾小球B纤维瘢痕组织

高血压病时细动脉D动脉粥样硬化的纤维斑块E急进性肾小球肾炎的肾小管分值：0.67答案:E急进性肾小球肾炎可见肾小管上皮细胞变性，因蛋白吸收导致细胞内发生玻璃样变，细胞质内可出现大小不等，圆形均质红染物质。最常见的肾盂肾炎病原菌是SSS_SINGLE_SELA葡萄球菌B粪肠球菌C大肠杆菌D变形杆菌E白色念珠菌分值：0.67答案:C尿感致病菌多为肠道革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷白杆菌。男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cmX2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为SSS_SINGLE_SELA睾丸鞘膜积液B睾丸肿瘤C腹股沟疝D精索鞘膜积液E阴囊象皮肿

分值：0.67答案:D透光试验阳性可确定为积液，排除B、C、E；睾丸鞘膜积液阴囊内摸不到睾丸，排除人；平卧不消失除外交通性鞘膜积液。男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是SSS_SINGLE_SELA血癌胚抗原BR血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血碱性磷酸酶E血前列腺特异抗原分值：0.67答案:E直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定为临床诊断前列腺癌的三个基本方法。而其他选项：甲胎蛋白升高常提示肝脏肿瘤，癌胚抗原、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶升高常提示恶性肿瘤，但特异性不高，对前列腺癌的诊断意义不大。骑跨伤致尿道损伤的部位是SSS_SINGLE_SELA前列腺部B膜部C球部D阴茎部E尿道全部分值：0.67答案:C男性前尿道球部固定在会阴部，骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。

儿童肾病综合征最常见的病理类型是SSS_SINGLE_SELA局灶节段性肾小球硬化B系膜增生性肾小球肾炎C微小病变肾病D膜性肾病E膜增生性肾炎分值：0.67答案:C原发性肾小球疾病的临床分类中不包括SSS_SINGLE_SELA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎CIgA肾病D慢性肾小球肾炎E无症状性血尿和（或）蛋白尿分值：0.67答案:C慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是SSS_SINGLE_SELA轻中度水肿B中等蛋白尿C可有肾功能损害

常见血压急剧上升E眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物分值：0.67答案:D关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是SSS_SINGLE_SELA病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积B肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断CI型由抗肾小球基底膜抗体介导DII型由免疫复合物介导EIII型为寡免疫复合物型分值：0.67答案:B下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是SSS_SINGLE_SELA间质炎症细胞浸润B存在〃白金耳〃现象C核碎裂，苏木素小体D微血栓形成E肾小动脉壁玻璃样变性分值：0.67答案:E诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为SSS_SINGLE_SELA肾小球肾炎B血清乙肝病毒表面抗原阳性C血清乙肝病毒e抗原阳性D血清乙肝病毒e抗体阳性E肾脏切片上找到乙肝病毒抗原分值：0.67答案:E肾小管液中溶质浓度升高时SSS_SINGLE_SELA小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加C小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加D小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少分值：0.67答案:B构成肾小球滤过膜的结构有SSS_SINGLE_SELA肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜B肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞C肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞'D肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质E肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞分值：0.67答案:C

肾病综合征的治疗，下列不合适的是SSS_SINGLE_SELA大剂量激素B抗凝治疗并辅以血小板解聚药C用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D预防性用抗生素E急性肾衰竭适时透析分值：0.67答案:D男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是SSS_SINGLE_SELA高龄B持续高血压C大量蛋白尿(>3g/d)D持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E血尿的严重程度分值：0.67答案:E一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20〜30个/HP,白细胞2〜3个/HP,尿红细胞位相示：正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是SSS_SINGLE_SEL

尿培养+B超B抗感染3天后复查尿常规C肾活检DCT扫描E膀胱镜检查分值：0.67答案:C病情发展缓慢，病程长，以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150umol/L,最可能诊断是SSS_SINGLE_SELA糖尿病肾病B高血压肾损害C慢性肾小球肾炎D骨髓瘤肾病E肾脏淀粉样变分值：0.67答案:A30.女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑SSS_SINGLE_SELA急性肾小球肾炎B狼疮性肾炎C紫癜性肾炎

DIgA肾病E血管炎肾损害分值：0.67答案:C31.一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常，尿蛋白(++),最可能存在的情况是SSS_SINGLE_SELA肾血管性高血压B原发性高血压C肾实质性高血压D体位性蛋白尿E白大衣高血压分值：0.67答案:C32.急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是SSS_SINGLE_SELA弥漫性系膜细胞和基质增生B基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积C弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成D电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失E是肾病综合征的重要原因分值：0.67答案:B急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理检查可见：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。镜下见毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润，使肾小球体积增大，细胞数目增多。电镜下表现为肾小球毛细血

管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积，沉积物表面的上皮细胞足突多消失，免疫荧光检查有IgG和C3沉积。下列哪项对诊断慢性肾盂肾炎最有意义SSS_SINGLE_SELA尿频、尿急、尿痛反复发作B清洁中段尿细菌培养计数＞105/mlC畏寒发热，尿白细胞数增高D尿亚硝酸盐还原试验阳性E肾小管功能持续性损害分值：0.67答案:E慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是SSS_SINGLE_SELA右侧睾丸鞘膜积液B右侧交通性鞘膜积液C右侧斜疝D右侧睾丸肿瘤E右侧附睾结核分值：0.67答案:B小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断：二、阴囊内囊性包块量少者可无不适，量多者于直立时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴茎缩于包皮内，影响排尿、行走和运动。二、透光试验阳性。三、睾丸鞘膜积液扪不到睾丸；精索

鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后睾丸可扪及。本考核点重复考过三次，要求考生必须重点掌握小儿鞘膜积液的鉴别诊断。为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是SSS_SINGLE_SELA400mlB500mlC600mlD800mlE1000ml分值：0.67答案:B正常人每日代谢产生的大约600mmol的溶质（主要是蛋白代谢末产物和电解质）需要经尿排出。肾功能良好时，尿液可浓缩到1200mmol/L，故完全排出废物至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000~1500ml。故本题选B。中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是SSS_SINGLE_SELA局灶节段性肾小球硬化B系膜增生性肾小球肾炎C微小病变肾病D膜性肾病E膜增生性肾炎分值：0.67答案:D37.体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是SSS_SINGLE_SEL

A慢性肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D隐匿性肾炎E肾病综合征分值：0.67答案:D慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明SSS_SINGLE_SELA肾小管排泌功能尚未受到影响B肾小球滤过率尚未受到影响C肾小管及集合管的吸收能力尚属正常D"健存"肾单位尚有一定的数量E肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构分值：0.67答案:D新月体性肾炎不会发生于SSS_SINGLE_SELAIgA肾病B糖尿病肾病C过敏性紫癜D感染性心内膜炎E系统性红斑狼疮

分值：0.67答案:B下列属于糖尿病肾病特异性改变的是SSS_SINGLE_SELA弥漫型肾小球硬化B结节型肾小球硬化C肾小囊"泪滴样"改变D毛细血管襻"帽状"结构E小动脉内膜明显增厚分值：0.67答案:B下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是SSS_SINGLE_SELA蛋白尿型B肾小管功能不全型C单纯血尿型D肾病综合征型E慢性肾衰竭型分值：0.67答案:C尿红细胞形态学检查可判断SSS_SINGLE_SELA原发性与继发性肾小球疾病B泌尿系畸形与肿瘤性血尿

肾小球性血尿与肿瘤性血尿D肾炎性血尿与肾病性血尿E感染性血尿与非感染性血尿分值：0.67答案:C管型尿的基质成分是SSS_SINGLE_SELA白蛋白BTamm-Horsfall蛋白C细胞分解产物D脂肪E盐类物质分值：0.67答案:B患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140/94mmHg,尿蛋白（++）,尿红细胞40〜60个/HP,临床拟诊SSS_SINGLE_SELA急性药物性间质性肾炎B糖尿病肾病C骨髓瘤肾D急性肾小球肾炎E紫癜肾分值：0.67答案:D45.

男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),红细胞30〜40个/HP,白细胞4〜8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑SSS_SINGLE_SELA急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎急性发作C急性肾盂肾炎DIgA肾病E肾病综合征分值：0.67答案:A46.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130/70mmHg,尿蛋山定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是SSS_SINGLE_SELA给予泼尼松龙冲击治疗B给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C给予泼尼松龙冲击治疗+ACEID抗凝+ACEIE给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝分值：0.67答案:B47.女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为SSS_SINGLE_SELA隐匿性肾炎

B狼疮性肾炎CIgA肾病D乙肝相关性肾炎E慢性肾炎分值：0.67答案:C女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑SSSSINGLESELA弥漫性肺泡出血B间质性肺炎C支气管扩张症D急性左心衰竭E肺结核分值：0.67答案:A男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5〜10个/HP,可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松601^,双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是SSSSINGLESELA停用泼尼松B改用地塞米松C增加泼尼松用量，延长治疗时间D继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

加用肝素分值：0.67答案:D50.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是SSS_SINGLE_SELA肾小管B肾间质C肾盂黏膜D肾乳头E肾小球分值：0.67答案:E上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径，病变可为单侧性也可为双侧性。急性肾盂肾炎组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死。上行性感染引起的病变首先累及肾盂，随后累及肾小管，肾小球通常较少受累，所以上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是SSS_SINGLE_SELA临床症状迁延不愈超过半年B反复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D尿常规中有蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一分值：0.67答案:E慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏

变形、缩窄；③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。肾癌患者出现血尿时肿瘤已SSS_SINGLE_SELA累及肾包膜B转移至膀胱C累及肾周脂肪囊D血行转移E侵及肾盂肾盏分值：0.67答案:E间歇性无痛肉眼血尿为肾癌的常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。在急进性肾炎，下述不对的是SSS_SINGLE_SELA本病也称新月体性肾炎B病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C可为抗肾小球基底膜抗体致病D可为免疫复合物致病E可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜分值：0.67答案:B急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是SSS_SINGLE_SELA<160/95mmHg

B<140/90mmHgC<140/85mmHgD<135/85mmHE<130/80mmHg分值：0.67答案:E尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是<130/80mmHg。肉眼血尿的患者，首先应该检查SSS_SINGLE_SELA肾脏B超B尿找癌细胞C肾活检D尿RBC相差显微镜检查E静脉肾盂造影分值：0.67答案:D急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是SSS_SINGLE_SELA急性肾炎综合征B肾功能急剧恶化C贫血D早期出现少尿性急性肾衰竭E预后差分值：0.67

答案:A急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征（蛋白尿、血尿、水肿与高血压，发病均较急），但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病，预后较好，经3〜4周大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。对于I型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是SSS_SINGLE_SELA血浆置换B细胞毒药物C甲泼尼龙D大剂量免疫球蛋白E雷公藤总苷分值：0.67答案:A58.下列是糖尿病肾病典型临床表现的是SSS_SINGLE_SELA糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿B糖尿病2年后表现为。肾病综合征C糖尿病10年后，尿检以血尿为主D糖尿病患者发生急性肾衰竭E糖尿病2年后发现双肾缩小分值：0.67答案:A59.下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是SSS_SINGLE_SELA结节性系膜增生

B管型肾病C新月体形成D肾小管坏死E肾淀粉样变分值：0.67答案:C肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是SSS_SINGLE_SELA水肿明显B胆固醇增高C血浆白蛋白降低明显D有血尿、高血压E大量蛋白尿分值：0.67答案:B下列不是水肿发生的病理生理学因素的是SSS_SINGLE_SELA毛细血管通透性降低B血清白蛋白减少C组织间隙蛋白含量增加D肾小球滤过率降低E继发性醛固酮增多分值：0.67答案:A

女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清白蛋白40g/L,尿蛋白（++）,白细胞3〜4个/HP,红细胞10〜15个/HP,抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178umol/L,B超示双肾增大，最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA急性肾盂肾炎B急性肾炎C肾病综合征D慢性肾炎E慢性肾衰竭分值：0.67答案:B男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为〃急性肾衰竭〃，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是SSS_SINGLE_SELA狼疮肾炎B过敏性紫癜C急进性肾炎I型D急性链球菌感染后肾小球肾炎EIgA肾病分值：0.67答案:C如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎I型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎I型的血清学特异性表现。男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184umol/L,最合适的治疗方法为

SSS_SINGLE_SELA胰岛素+皮质激素B胰岛素+非甾类抗炎药C胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂D胰岛素治疗E胰岛素+利尿消肿分值：0.67答案:C男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g/L,其贫血的原因最可能为SSS_SINGLE_SELA缺铁B促红细胞生成素生成减少C血液稀释D骨髓受抑制E红细胞寿命缩短分值：0.67答案:C男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm/h,血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应SSS_SINGLE_SELA考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗B考虑肺部感染，加强抗感染治疗C考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗

D考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗E考虑药物热，停用所有药物分值：0.67答案:C男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24umoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗〃0〃1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是SSS_SINGLE_SELA腹部X线平片B尿查抗酸杆菌C肾活检D逆行肾盂造影E中段尿培养分值：0.67答案:C68.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是SSS_SINGLE_SELA晚期肾小球肾炎B局灶性节段性肾小球肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D良性高血压病引起的萎缩肾E慢性肾盂肾炎分值：0.67答案:E慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕。肾盂肾炎的肾脏切面皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂因瘢痕收

缩而变形，肾盂黏膜粗糙。肾脏瘢痕数量多少不等，分布不均，多见于肾的上、下极。女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃）,全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++）,白细胞满视野，红细胞8〜10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾8超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎SSS_SINGLE_SELA低热型B复发型C血尿型D隐匿型E高血压型分值：0.67答案:B慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。故本题选B。难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是SSS_SINGLE_SELA静脉尿路造影B逆行肾盂造影CB超D肾动脉造影ECT分值：0.67答案:D本题容易误选E,主要是没有理解〃难以鉴别的肾癌和肾囊肿〃的诊断方法。通过肾动脉造影可以显示肾癌肿瘤内有病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。

良性前列腺增生症最早出现的症状往往是SSS_SINGLE_SELA尿频B排尿困难C血尿D尿痛E尿急分值：0.67答案:A良性前列腺增生症可以出现梗阻症状和刺激症状，但起病隐匿，最早出现的是由轻到重的刺激症状，故本题选A。Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是SSS_SINGLE_SELAIgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁BIgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积CIgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D无或仅微量免疫复合物EIgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积分值：0.67答案:A属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为SSS_SINGLE_SELA微小病变肾病B隐匿性肾炎C

急进性肾小球肾炎D慢性肾炎E系膜毛细血管增生性肾炎分值：0.67答案:A急进性肾炎的病理特点是SSS_SINGLE_SELA系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象B弥漫增殖性病变C系膜增殖性病变D局灶节段性硬化E广泛肾小球囊腔内新月体形成分值：0.67答案:E下列属于继发性肾脏疾病的是SSS_SINGLE_SELA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C过敏性紫癜性肾炎D隐匿性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎分值：0.67答案:C关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是SSS_SINGLE_SEL

AI型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁BI型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁CII型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁DII型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁EIII型免疫病理表现为〃满堂亮〃分值：0.67答案:B77.pANCA阳性可见于SSS_SINGLE_SELA显微镜下多血管炎B多发性大动脉炎CWegener肉芽肿D多发性肌炎E系统性红斑狼疮分值：0.67答案:A78.下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是SSS_SINGLE_SELA骨髓中异常浆细胞＞15%B骨髓中有大量M蛋白C尿中查到本一周蛋白D广泛骨质破坏E骨活检发现异常细胞

分值：0.67答案:A肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现SSS_SINGLE_SELA微小病变肾病B系膜增生性肾小球肾炎C膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球硬化EIgA肾病分值：0.67答案:C正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为SSS_SINGLE_SELA3万〜5万B小于2万〜4万C大于3万D6万〜8万E小于1万分值：0.67答案:B女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++),沉渣RBC40〜50个/HP,BUN20mmol/L,Scr250umol/L,血清补体C30.6g/L,抗〃O〃400IU/L。临床诊断为SSS_SINGLE_SELA急性肾炎B

慢性肾炎C慢性肾衰竭D隐匿性肾小球肾炎E肾病综合征分值：0.67答案:A男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15〜20个/HP,血肌酐384umol/L,B超示左肾1L1cmX4.1cmX5.2cm,右肾12.2cmX4.8cmX5.4cm,下一步首选的方案是SSS_SINGLE_SELA给予泼尼松龙冲击治疗B给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C抗感染治疗+血液透析D肾穿刺后再定方案E先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定分值：0.67答案:D本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体性肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是SSS_SINGLE_SELA抗核抗体谱检查B肾功能检查C抗"O"检查D

类风湿因子EC反应蛋白分值：0.67答案:A男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为SSS_SINGLE_SELA血压升高B肺动脉高压C血浆肾素活性增高D水钠潴留E心肌损害分值：0.67答案:D女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应SSS_SINGLE_SELA考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗C考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗D考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗分值：0.67答案:D急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是SSS_SINGLE_SEL

A内皮细胞下见驼峰状致密沉积物B基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物C内侧大团块状致密沉积物D外侧大团块状致密沉积物E基底膜内粗大带状致密沉积物分值：0.67答案:B:与链球菌感染有关，临床最常见的一种肾小球肾炎。主要病变：弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生，主要表现为急性肾炎综合征。电镜：基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物，其形状如"驼峰"。免疫荧光：免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光。87.男，15岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（-），C3正常，最可能的病理类型是SSS_SINGLE_SELA微小病变B膜性肾病C淀粉样变性D轻链沉积病E糖尿病肾病分值：0.67答案:A患者为青少年，有上呼吸道感染史，无血尿，有水肿和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病变性肾小球病的临床表现。慢性肾盂肾炎是SSS_SINGLE_SELA肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B一种肾小球免疫复合物性肾炎

C一种以增生为主的炎症D一种以变质为主的炎症E肾小球肾炎的一种特殊类型分值：0.67答案:A慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，肾间质有淋巴一单核细胞浸润等慢性炎症表现），肾小球可正常。故可以排除B、E，应选A。需要切除病肾及全长输尿管的疾病是SSS_SINGLE_SELA肾结核B肾癌C肾盂肾癌D肾母细胞瘤E萎缩肾分值：0.67答案:C肾盂肾癌的标准手术方法是切除患肾及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁。孤立肾或对侧肾功能易受损，经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤，可做局部切除。老年男性急性尿潴留常见的病因是SSS_SINGLE_SELA前列腺增生B尿道结石C尿道外伤D膀胱异物

E尿道肿瘤分值：0.67答案:A引起尿潴留的原因很多可分为机械性和动力性梗阻两类，其中以机械性梗阻病变最多见，在老年男性多由于良性前列腺增生所致。急性肾炎首先选用的治疗措施是SSS_SINGLE_SELA对症治疗B细胞毒药物治疗C应用止血药物治疗D泼尼松治疗E中药治疗分值：0.67答案:A致密斑位于SSS_SINGLE_SELA远曲小管B入球小动脉C出球小动脉D肾小球血管襻E入球小动脉和出球小动脉间分值：0.67答案:E可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是SSS_SINGLE_SEL

新月体性肾炎B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾炎D局灶性节段性肾小球硬化E膜增殖性肾小球肾炎分值：0.67答案:A下列病理改变不属于增生性肾炎的是SSS_SINGLE_SELA毛细血管内增生性肾小球肾炎B致密沉积物性肾小球肾炎C膜性肾病D新月体性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎分值：0.67答案:C对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑SSS_SINGLE_SELA高血压肾小动脉硬化症B慢性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎DIgA肾病E多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病分值：0.67

答案:EcANCA阳性可见于SSS_SINGLE_SELA显微镜下多血管炎B多发性大动脉炎C韦格纳肉芽肿D多发性肌炎E系统性红斑狼疮分值：0.67答案:C97.Alport综合征最主要的遗传方式是SSS_SINGLE_SELA常染色体显性遗传B常染色体隐性遗传CX染色体显性遗传DX染色体隐性遗传EY染色体显性遗传分值：0.67答案:C98.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于SSS_SINGLE_SELA1个月内B1周C2周

D3〜5日E3周分值：0.67答案:D99.慢性肾炎的主要病变部位是SSS_SINGLE_SELA双侧肾的肾小球B双侧肾的肾小管C一侧肾小球D双侧肾间质E先侵犯肾小管后侵犯肾小球分值：0.67答案:A100.患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10〜15个/高倍视野，白细胞5〜10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA急性肾炎B慢性肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D急进性肾炎E肾病综合征分值：0.67答案:A101.

男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160/100mmHg,Hb100g/L,血浆门蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20〜30个/HP,血肌酐246umol/L,血清补体C3降低，B超示左肾12cmX5cmX6cm,右肾10.8cmX5cmX6.7cm,下一步首选的检查是SSS_SINGLE_SELA放射性核素检查B肾活检C内生肌酐清除率测定D尿红细胞位相检查E肾动脉造影分值：0.67答案:B102.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg,尿蛋白（++）,尿沉渣：红细胞（++）,SCr130gmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L,SCr620umol/L,可能性大的疾病是SSS_SINGLE_SELA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E高血压肾损害分值：0.67答案:B103.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L,尿蛋白（++++）,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L，Y球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为SSS_SINGLE_SELA肾小球性蛋白尿

B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白尿分值：0.67答案:C104.男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑SSS_SINGLE_SELA糖尿病肾病B慢性肾炎C急性肾炎D肾淀粉样变E高血压肾小动脉硬化症分值：0.67答案:D105.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是SSS_SINGLE_SELA弥漫性膜性肾小球肾炎B弥漫性膜性增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性肾小球肾炎D弥漫性系膜增生性肾小球肾炎E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

分值：0.67答案:C弥漫性新月体性肾小球肾炎I型为抗肾小球基膜抗体引起的肾炎，免疫荧光检查显示特征性的线性荧光，主要为IgG沉积；II型为免疫复合物型肾炎，免疫荧光检查显示颗粒状荧光；III型为免疫反应缺乏型。弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎免疫荧光检查显示肾小球内有颗粒状IgG、IgM、C3沉积。弥漫性膜性肾小球肾炎，免疫荧光检查基底膜颗粒状IgG和C3沉积。弥漫性膜性增生性肾小球肾炎，1型免疫荧光检查基底膜显示颗粒状IgG和C3沉积；II型免疫荧光检查基底膜显示带状C3沉积；弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，免疫荧光检查系膜区颗粒状IgG和C3沉积。关于肾盂肾炎的说法，不正确的是SSS_SINGLE_SELA由细菌感染引起B男性发病率稍高C大肠杆菌感染最为常见D可分为上行性感染和血源性感染E表现为化脓性间质性肾炎分值：0.67答案:B尿路感染以育龄期女性多见，男性极少发生。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者主要指膀胱炎。静脉肾盂造影对于下列哪种疾病有诊断价值SSS_SINGLE_SELA急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎D慢性肾盂肾炎E肾病综合征

分值：0.67答案:D慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影，故不选B；A、C、E属于肾小球疾病，有诊断价值的检查是肾活检。故本题选D。膀胱癌最常见的组织类型是SSS_SINGLE_SELA非上皮性肿瘤B鳞状细胞癌C腺癌D绒毛膜上皮癌E移行细胞癌分值：0.67答案:E膀胱癌的组织类型、细胞分化程度、浸润深度均与预后有关。上皮性肿瘤占95%以上，其中绝大多数为移行细胞乳头状癌；鳞癌和腺癌各占2%〜3%,但恶性度较高，呈浸润性生长。非上皮性肿瘤罕见。急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是SSS_SINGLE_SELA腰麻和肛管直肠术后B外伤性高位截瘫C使用药物阿托品、普鲁苯辛后D腹泻或长期使用利尿剂E尿道结石分值：0.67答案:E引起尿潴留的病因可分为机械性和动力性梗阻两类，机械性梗阻病变多见，如良性前列腺增生、前列腺肿瘤；膀胱颈梗阻性病变；先天性后尿道瓣膜、各种

原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石、此外盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠的子宫等均可引起尿潴留。动力性梗阻是只膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿动力障碍所致。最常见的原因为中枢和周围的神经系统病变。此外，各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2等偶尔亦可致尿潴留。故本题选E。急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是SSS_SINGLE_SELA系膜增生性肾小球肾炎B膜增生性肾小球肾炎C细胞新月体性肾炎D纤维新月体性肾炎E毛细血管内增生性肾小球肾炎分值：0.67答案:E111.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为SSS_SINGLE_SELA高血压B水肿C中等量以上的蛋白尿D血尿，蛋白尿，血清C3降低E尿比重减低分值：0.67答案:D112.关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是SSS_SINGLE_SELA轻中度水肿

B中等程度蛋白尿C高血压D不导致尿毒症E贫血分值：0.67答案:D下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是SSS_SINGLE_SELA急性肾炎综合征治疗2〜3个月病情无好转B原发性肾脏病肾功能急剧恶化C无症状性血尿临床诊断不清时D孤立肾E移植肾出现严重排斥反应分值：0.67答案:D肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应SSS_SINGLE_SELA再次行激素冲击治疗B撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C增加利尿剂加强利尿消肿D消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E改用其他免疫抑制剂治疗分值：0.67

答案:D115.下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是SSS_SINGLE_SELA最常见累及肾脏B可累及肺C可累及皮肤和关节D约80%患者cANCA阳性EcANCA和pANCA的比例大于2：1分值：0.67答案:E116.Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏SSS_SINGLE_SELAI型胶原蛋白BII型胶原蛋白CIII型胶原蛋白DW型胶原蛋白E层连蛋白分值：0.67答案:D117.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是SSS_SINGLE_SELA免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病B狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎C遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎

D局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病E肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎分值：0.67答案:A118.下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是SSS_SINGLE_SELA肾病综合征B急性肾小球肾炎，尿蛋白＜1.0g/24hC糖尿病肾病D慢性肾小球肾炎，尿蛋白＜1.0g/24hE急性肾盂肾炎分值：0.67答案:A男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg,尿蛋白（++）,红细胞满视野，肾功能正常，按〃急性肾炎〃施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g/L,Cr380umol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是SSS_SINGLE_SELA使用泼尼松B合用环磷酰胺C加强对症处理D肾活检E限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗分值：0.67答案:D本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20〜30/HP,血肌酐600umol/L,血CIC(+),肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是SSS_SINGLE_SELA毛细血管内增生性肾炎B新月体性肾炎I型C新月体性肾炎n型D系膜增生性肾炎E系膜毛细血管性肾炎分值：0.67答案:C大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中I型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎n型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC(+)。男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA肾血管畸形B过敏性紫癜性肾炎C肾绞痛D急性肾盂肾炎E肾下垂分值：0.67答案:B122.女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725umol/L,此时针对肾衰竭的最佳治疗是SSS_SINGLE_SEL

A大剂量呋塞米B糖皮质激素冲击治疗C免疫抑制剂+抗凝剂D透析疗法E肾移植分值：0.67答案:D弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为SSS_SINGLE_SELA大红肾B颗粒性固缩肾C大白肾D蚤咬肾E大瘢痕性固缩肾分值：0.67答案:B弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为颗粒性固缩肾，病变常为弥漫性，颗粒分布较为均匀，两肾病变对称。关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是SSS_SINGLE_SELA接诊后立即给予抗生素治疗B先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素C留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗D根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗

E做血培养，待结果报告后选用抗生素分值：0.67答案:C首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药，否则应按药敏结果更改抗生素。下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素SSS_SINGLE_SELA胸膜炎B胃炎C甲状腺功能亢进D糖尿病E药物性皮炎分值：0.67答案:D易感因素包括尿路梗阻，泌尿系畸形或功能异常，尿道插管及器械检查机体抵抗力减弱，糖尿病、高血压、慢性肾疾病、慢性腹泻、长期用激素等。膀胱肿瘤在病理上最重要的是SSS_SINGLE_SELA组织类型B分化程度C病变部位D浸润深度E生长方式分值：0.67答案:D膀胱肿瘤的浸润深度是肿瘤临床和病理的分期依据，并可指导手术治疗的方式。

急性尿潴留时最常用的处理方法是SSS_SINGLE_SELA利尿B针灸C膀胱穿刺抽尿D膀胱造瘘E导尿分值：0.67答案:E任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管，如能留置硅胶导尿管则更为理想。GoodPasture综合征，不正确的是SSS_SINGLE_SELA有肺出血B有肾小球肾炎C抗肾小球基底膜抗体阳性D肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差E抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性分值：0.67答案:D129.在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是SSS_SINGLE_SELA肾结石B膀胱癌

C急性肾小球肾炎D急进性肾炎EIgA肾病分值：0.67答案:E130.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是SSS_SINGLE_SELA电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C多在感染后1〜3周起病，起病急、预后良好D有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E有的患者可表现为肾病综合征分值：0.67答案:B131.关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是SSS_SINGLE_SELA多发于儿童B患者几乎均伴有大量蛋白尿C患者几乎